福建医科大学附属第一医院放疗科科普号

鼻咽癌放疗后都会出现一些副作用，其中较为常见的就是口干、皮肤干燥、张口困难以及听力下降等症状，那么，鼻咽癌放疗后口干怎么办呢?专家说，鼻咽癌放疗后口干是很正常的，患者及患者家属没必要过多的忧虑，只要按照以下方法进行护理，口干症状就会消失。1、出院指导告知患者鼻咽癌放疗后口干症状可能长期存在，嘱咐患者注意口腔卫生，多饮水，避免油炸、粗糙食物，不可饮酒。对于有张口困难的患者要坚持做张口训练，2年内不可拔牙，以防颌骨坏死。2、心理护理放疗前告知患者有关口干症的相关知识及可能出现的不适症状，并使其了解口干发生难以避免，适应后不适感会逐渐减轻，对口干症患者要多给予安慰，使其接受事实，消除紧张、烦躁情绪，树立战胜疾病的信心。3、康复护理鼻咽癌放疗后口干应给予患者高热量、高维生素半流质饮食，使用4%的硼砂溶液或3%碳酸氢钠溶液漱口，当患者出现口腔溃疡、假膜、疼痛时，及时评估其饮食与营养状况，可选用贝复剂外敷以减轻疼痛，也可用生理盐水加利多卡因加维生素混合液漱口，以起到镇痛、消炎的作用。4、健康教育为了减轻鼻咽癌放疗后口干并发症，放疗前需做好口腔预处理，如拔除牙齿残根、修补龋齿、治疗口腔炎症等。还要瞩患者保持口腔卫生，鼓励患者多喝水，饭后用淡盐水或漱口水漱口，早晚用软牙刷刷牙等。通过以上介绍，相信大家对鼻咽癌放疗后口干怎么办已经有了一定的了解了吧!希望患者放疗后做好相应的口腔护理，家属在患者放疗后出现口干症状时要按照以上原则对患者进行相应的护理，使患者尽快摆脱口干的症状，以便能够顺利进食。

鼻咽癌在广东福建等地发病率高，但到目前为止，确切的病因仍未确定。经过多年研究，鼻咽癌的致病原因主要是几个方面，一是化学致癌，如广东人常吃腌制食品，里面含有亚硝酸铵致癌物质，二是环境因素，一般指空气污染，广东人常烧香烧柴等，三是遗传因素，在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位，有致癌基因一说。此外，不少鼻咽癌有家族病史。比如广东人移民到欧美地区，也会发病。一些欧美国家的鼻咽癌患者不少是华人，尤其是广东籍华人。鼻咽癌因病理位置特殊且恶化程度极高，导致治疗鼻咽癌的难度增加，一般情况下，放射治疗鼻咽癌是中晚期鼻咽癌患者首选的治疗方法。放射治疗鼻咽癌的常规治疗放疗主要有四种形式：第一是调强适形放射治疗，第二种是立体定向放射治疗鼻咽癌，第三种是常规外照射治疗，第三种是鼻咽腔内后装放射治疗鼻咽癌。根据病患的具体情况主治医生会有一定幅度的调整，具体治疗方法需咨询当地医院或者提交给我们的在线专家提前咨询。虽然放射治疗鼻咽癌有以上四种方法但也不能100%确保治疗的效果，通过专家临床统计，影响治疗效果的因素主要有：1)放射源。2)性别和年龄。3)病理类型。4)临床分期：病期愈早，疗效愈好。5)原发灶大小：原发肿瘤愈大，5年生存率愈低。6)脑神经损害和损害程度。7)颈淋巴结转移程度。8)照射剂量和治疗方式。9)颈淋巴结预防性放射。10)分段放射治疗。11)原发灶和颈淋巴结复发的再次治疗。以上就是放射治疗鼻咽癌的方法及影响治疗效果因素的分析，相信大家初步对鼻咽癌治疗有了一定的了解。

鼻咽炎是属于细菌引发的疾病，而鼻咽癌是肿瘤疾病，两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时，会出现鼻塞、流鼻水等症状，甚至会出血，而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期，期间，患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状，严重的伴有淋巴肿块，然而，相当部分早期患者并无明显症状。鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门，尤其在福建地方一些医疗和检测条件均不足的农村地区，误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是，脖子出现肿块，误诊为淋巴结发炎，一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药，也有的打消炎针治疗，随后淋巴结转移了，患者误以为有效果，可是癌细胞却没有消失。第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致，但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往是单侧耳鸣，或者偏头痛，并非中医所指的双侧耳鸣。第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛，这时患者到五官科检查是无法确诊的，有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。同时，青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽，取活检的部位未必准确也很难确诊，最简单的方法就是配合验血，检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计，鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%，中期五年存活率是40%～50%，而晚期五年存活率只有20%。但是从门诊情况看，送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%～5%，75%以上都是中晚期患者。

虽然食道癌的发病率很高，但目前还是有很多治疗食道癌的方法多，所以食道癌患者不需要担心，选择适当的治疗方法才能更快康复。那么都有哪些常见的方法呢？放射治疗近些年来，这种食道癌的治疗方法被广泛传用，可以根据患者不同的病情，可分为外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食道肿瘤手术的创伤大，并发症发生率高，而放射损伤小，疗效优于手术，应以放疗为该疾病的治疗的首选。手术治疗一直以来，手术切除是传统的食道癌的治疗方法，尤其是针对早期切除常可达到根治效果。但是，由于晚期患者常有肿瘤转移的情况，不主张马上进行手术治疗。根据以上所述，食道癌患者需要结合每个人的具体情况，根据肿瘤的类型以及明确分期，来决定适合自己的治疗方法，才能让患者更快康复。来源：如何治疗食道癌患者？

鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，在世界上许多国家和地区都有发病，总的发病率不高，但东南亚地区发病率较高。鼻咽癌也是我国常见的恶性肿瘤之一。鼻咽癌好发于鼻腔与口咽之间的鼻咽部，以顶部最常见，侧壁、前壁次之，底部最少。鼻咽癌的解剖部位隐蔽，症状和体征多变，易被病人忽视，也会被医务人员误诊。鼻咽癌的主要症状有颈部淋巴结肿大和鼻衄、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、抽吸性血涕、眼睑下垂、面瘫麻痹、吞咽困难、食入反呛及多种颅神经受损害表现。与鼻咽癌有关的临床症状很多，但出现如下症状之一，就应警惕有患鼻咽癌的可能。1.近期发生原因不明的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋，特别是单耳发病，且上述症状进展较快，一般治疗无效。2.近期出现颈部肿块，特别是深部的肿块生长迅速、融合固定、表面不光滑、有轻度压痛、按炎症或结核治疗无效。3.近期单侧患卡他性中耳炎，特别是中耳腔积液较多，经过及时合理的治疗，无明显好转，且症状继续加重。4.近期出现鼻塞、流血性鼻涕，特别是早晨起床抽吸后吐出鲜红色血性涕或有咯血，经一般治疗无效。5.近期出现原因不明的持续性、顽固性一侧头痛，且逐渐加重，口服镇痛药无效。6.近期患多发性肌炎或皮肌炎，出现抬头不便、吞咽困难、表情淡漠等症状，并有以面肌群、颈前后肌群、咽喉肌群病变为主的临床表现。7.近期发生不是局部病变引起的单眼不适、流泪、眼涩痛、视力减退、复视、眼球向外上方移位以及眼球突出等症状。8.最近发生原因不明的颅神经病变，表现为眼球活动受限，不能外展，以及头痛、吞咽不利、声音嘶哑、饮水咳呛、肩上举无力等。 手术、放疗、化疗都是治疗癌症的重要方法，更多时候要综合治疗，不要以为手术后就没事了，癌症是可能复发的，而预防性放化疗可以降低复发的几率。此外出院后的定期随访一定要坚持，一旦复发也能早期发现及时处理。肿瘤的随访工作同样很重要，希望患者不要忽视。好了，我想说的几点已经总结了，也希望我的一些想法能为患者提供帮助和指导，那我做的这些就有意义了。更多访问http://www.fyflk.com

放疗是一种局部治疗肿瘤的方法，在肿瘤治疗中占有主要地位。很多患者有同样的疑问，就是为什么手术已经很成功了还要进行放疗，放疗到底有什么作用呢?下面就这个问题为大家简单的介绍一下。 1、预防肿瘤复发：因为肿瘤的生长主要表现为像树根似的浸润性成长，在肉眼可见的大体肿瘤之外常有一些需要显微镜才干发现的亚临床病变，这些病灶手术有时难以切除干净，然后成为复发的根源。另外还有一些肿瘤细胞在手术中黏附在医生的手套或手术的器械上，继而种植到手术的创面或切口上，为日后的复发埋下了伏笔。术后的放疗可以消除这些显微病变，减少以后的复发，例如对中期和晚期的乳腺癌和直肠癌患者便是如此。2、根治肿瘤：许多肿瘤，如鼻咽癌因为其位于颅底，手术不易到达理想的治疗效果，并且很难彻底切除，加之自身对放疗比较敏感，故放疗可取得与手术相同的效果，同时避免了手术的破坏性。3、与手术结合以保留器官：当前国外已广泛选用“小手术、大放疗”，来医治某些肿瘤，以保留患病器官功能。例如，乳腺癌选用肿瘤局部扩大切除，保留乳房的手术;肢体的骨肉瘤绝大多数患者均不需选用截肢术而保留肢体，术后预防性放疗。以上就是对放疗作用的介绍，希望对大家有所帮助。在此提醒大家，患了肿瘤一定要及时治疗，并且要选择适合患者病情的治疗方法，以便达到最好的治疗效果。

鼻咽癌是发生在鼻咽腔后方及咽部上方部位的恶性肿瘤，是我国常见肿瘤之一。其特点是发病隐匿，早期症状不明显，一旦有了明显的自觉症状，往往已进入中晚期，难以救治。早期鼻咽癌经过及时合理治疗，5年存活率高达90%以上，晚期的5年存活率仅20%，所以一定要注意早期发现，早期诊断，早期治疗。以下是鼻咽癌的几个特性。 ⒈有明显的地区聚集性 鼻咽癌在世界各国均有发生，但其发病率高低差别很大，在欧美、大洋洲、拉美国家很少见，我国和东南亚的马来西亚、印尼、泰国、越南较多见。据世界卫生组织统计，世界上80%的鼻咽癌发生在中国，中国的广东、广西、湖南、福建、江西、海南等省(区)属于高发区，广东省发病率最高，居世界首位，故又著称“广东癌”，这是唯一以地区命名的肿瘤。 ⒉有集中的高发人群 鼻咽癌多发生在黄种人，在白人及黑人中很少见，长期移居在国外的中国人的发病率仍远远高于当地的外国人，但低于祖籍居民，移民后的第二代及第三代的发病率低于其父辈和祖辈，但高于当地人。带有中国血统的混血人的发病率也高于其他血统的人，但低于纯中国血统的人。 ⒊有男女性别的偏向性 鼻咽癌多侵犯男性，男性的发病率比女性高2~3倍，个别地区高10倍，但在40岁以下的青壮年中男女发病率几乎相等，40岁以上男性发病率明显高于女性，尤其老年人男女差别更大。 ⒋年龄有别 鼻咽癌多侵害中老年人，儿童及青少年少见，30岁开始发病率急剧上升，40~60岁是发病高峰，65岁以后发病率开始逐渐下降。在我国广东、广西等高发区其发病高峰年龄可提前10~20年，移民到美国的华人发病高峰年龄比白人及黑人早10岁。 ⒌有肿瘤遗传易感性 鼻咽癌病人的一级亲属中患这种病的风险比正常人的亲属高十几倍。鼻咽癌病人也多有患本病的家族史。高低发区的两种居民通婚后生下的后代及混血人发病率低于祖辈，有家族及种族聚集现象，可见鼻咽癌有一定的遗传性，但也与共同的生活因素及环境因素有关。 ⒍环境污染因素的复杂性 环境中的各种污染物及化学致癌剂也是本病的致癌及促癌因素，其种类繁多而复杂，如长期在污染严重的环境中工作及生活增加患鼻咽癌的危险性，环境致癌因素的作用机制很复杂，一般认为是环境因素与遗传因素相互作用的结果。 ⒎不良生活习惯 大量吸烟、长期吃咸鱼及腌菜是重要致癌或促癌因素，烟草中含有多种致癌物，吸烟可引起 肺癌 、 食管癌 、口腔癌、鼻咽癌等多种 癌症 。有人报告50%~70%的鼻咽癌与吸烟有关，被动吸烟同样受害。腌菜及咸鱼中含有致癌作用的亚硝胺类化合物，开始吃的年龄越早、吃的越多，危害性越大。 ⒏与EB病毒感染有相关性 调查发现，高发区3~5岁儿童90%感染了EB病毒。曾对1006例鼻咽癌病人的血清免疫检测发现病毒抗体阳性率为90.9%，其他肿瘤病人仅6.0%，正常人为0.6~2.7%，EB病毒感染率与鼻咽癌发病率有密切相关性。 ⒐早期症状的隐匿性 鼻咽癌早期症状隐匿，自己不易察觉，大约有一半的病人病灶转移到颈部或颅脑内出现了颈部肿块或有了神经压迫症状，才到医院就诊，一旦确诊很快就进入晚期，所以警惕蛛丝马迹的早期征兆至关重要。其早期征兆及信号有：无原因的轻微单侧鼻塞并有逐渐加重趋势，无原因的涕血、鼻出血、听力下降，有 耳鸣 音、头晕、单侧味觉减退、声音嘶哑、发音有改变、呛咳、持续性轻微偏头痛、眼球突出、复视，颈部有无痛性肿块等，一般情况下一种或多种征兆存在2周以上无好转，应高度重视。 由此可知出生在我国南方的30岁以上中老年男性居民，有吸烟、吃咸鱼及腌菜等不良习惯的人，EB病毒感染者，环境污染物长期接触者是重点高危人群，应定期体检，一旦有征兆立即就诊。