精神分裂症是怎么回事?为什么一个人会有两个灵魂?如何正确认识精神分裂症,他有那些症状,如何进行治疗、护理,如何走出个人的世界,回归社会?观看下列节目访谈,希望能解决您心中的疑惑。http://v.pe
精神分裂症是一种十分常见的重性精神障碍。受传统思维的影响人们往往认为精神病患者都是“疯子”,其实精神分裂症并不是一种不治之症,只是它的症状比较复杂,易反复发作。人为什么会得精神分裂症?什么样的人群会易
一、入院前的情况 记得孩子在完成中考后,就开始集中表现出“顶嘴”、“无端发脾气”等大人认为的“青春期叛逆”行为。现在想来实则为病情的初现,但遗憾的是,当时我们的认识仅限于叛逆,而没有引起足够的重视。由
焦虑症和抑郁症的病理表现与拉康的精神结构分类? 27445 曹文胜医生 前天 20:07 · 北京回龙观医院精神科副主任医师 心理领域创作者 焦虑症和抑郁症的临床表现有哪些?这个问题可能由精神科医生回答更容易一些。我们知道,焦虑是一种对于未来不确定的事情的担心,若对未来的某事胸有成竹的话,那就不会有焦虑了。举个例子,若明天要考试,若自己平日学的不好,这个考试的结果又很重要的话,我们对于这个考试就会担心,甚至考试前几个晚上失眠,考试前几分钟不停的去卫生间,手心出汗,口干,心慌等不适感觉,这些都是焦虑的症状;但是假如我考试前知道试卷的问题,并且全部会做的话,那么我们还会焦虑吗!一般的说:有原因的焦虑情绪不等于医学上的焦虑症,那么它们两有什么区别和联系吗?较复杂,但是我们可以这样简单的理解,首先焦虑症一般没有外界现实的因素,或外界因素微不足道,精神医学用“浮游焦虑”来理解,也就是说焦虑症的焦虑一般是没有原因的,好像漂浮在空中一样;其次焦虑症的后果造成生活职业功能的损害;最后焦虑症患者内心痛苦,一般要求治疗。而一般的焦虑情绪无这些特点,所以一般有原因的焦虑情绪与焦虑症是不同的,但是两者的本质是一样的,区别只是量的区别。焦虑症的分类和临床表现,我就不细说了,大家感兴趣的话,可以找精神医学的书看一下。患焦虑症的人按照拉康的说法,大多数人的精神结构是正常的,不是精神病的结构。 下边谈一下抑郁情绪和抑郁症,我们知道,若我们的某些重要的东西丢了或损坏了,我们会感到难过,比如说我的手机丢了,并且知道也找不回来了的时候,我们那时的体验就是抑郁情绪,即我们对于“丧失”的体验,比方说失恋后,失去亲人后,这些体验都是抑郁情绪的体验。那么抑郁情绪与抑郁症一样吗?他们相同的地方很少,而不同的地方却太多,抑郁情绪我们大多人都经历过,并且可以理解;但是抑郁症的病理心理,我们只能近似理解,却不能完全理解抑郁症的病理心理,比如抑郁症想自杀,度日如年,行动迟滞,脑子像生锈一样,言语迟缓等,甚至有自罪妄想等精神病症状等;抑郁症造成严重的职业或生活功能的损害,所以性质和后果更严重。具体抑郁症的临床表现与分类我就不细说了,大家感兴趣,可以看看精神医学的书。我在这里谈一下拉康对于抑郁症的分类,他把患抑郁症的人大体分为大体正常精神结构的抑郁症和精神病结构的抑郁症两大类。这一点我的理解是和我们在临床的一个抑郁症的分类:神经症性抑郁症和精神病性抑郁症大体相当,但是不完全相同,这一点较复杂,我就不细说了,谢谢大家了 编辑
我是一名性交恐惧伴有阴道痉挛的患者,与老公是初恋,结婚前也没有解决这个问题,今年急于要宝宝,终于攻克难关,和大家分享一下之前的经历和成功的过程,希望可以帮助和我一样经历的朋友摆脱痛苦。 1.之前的经历: 发现自己问题后最初选择过两次私立妇科医院,事实证明这种医院对于我来说是无效的,妇科检查对于我来说是非常困难的,而且这种医院主要是做人流等一些快速挣钱的,所以他们是无法帮助我们的。但是在第二个私立医院,医生很温柔,用一根手指插入了我的阴道,鼓励我我的阴道是通的没有问题的,建议我买润滑油试一试。然而当时给了我信心,但是也没有解决我的问题。 3年前,我的家人知道了我的问题,我的婶婶(一名妇科医生)说帮我解决。她先是帮我做了内检,担心我无法坚持还给我打了麻药。然后每天用扩阴器撑开我的阴道口,她当时认为可能是我的阴道口比较窄所以无法接受,5天后我回到家里,尝试同房再次失败,这时候我终于知道主要还是我的心里问题。 2.成功过程: 无意中看了邸医生的一个成功的案例,加上今年我们要宝宝的决心比较大,所以老公开始配合我。 我买了杜蕾斯的润滑油,老公先用一指插入我的阴道,刚开始主要是涨涨的感觉,第三次后他可以开始抽插;一周后我们开始尝试两指,心理上的恐惧我就不说了,但是想想自己的目标其实忍一下就好了,最开始的两次手指先进去但是不能动,第三次的时候可以转动手指,在后面可以练习抽插;我又买了杜蕾斯的假阴茎,当假阴茎可以放进阴道并且可以抽插的时候,给我还有老公都建立了信心。 昨晚我们进行了第二次两个人的尝试(第一次失败了),因为我们是彼此的第一个人,所以谁都没有经验,还是会有一些问题,最后是我坐在他的身上,给他建立了阴茎是可以插入我的阴道的信心,然后他又在上我在下。其实阴茎进入会比假的进入要更舒服一点,完全不会觉得疼难受,但是现在从我自己还有老公的角度,我们还没有找到最舒服最爽的状态,但是已经迈出了关键的一步,后面我觉得应该就没有问题了。 这里我没有写第一次看妇科医生无法检查被她赶下去痛哭的状态,没有写每次练习时恐慌的心情……过去经常会埋怨,为什么这么正常的一件事情到我这里却这么难,为什么这么痛苦的事情不能和朋友诉说只能自己哭泣…… 然而走过来了我觉得其实没有什么可怕的,只要我们勇敢面对就一定可以克服。在这里我想感谢邸医生,虽然我没有直接找您看病,但是您的案例给了我很大的帮助,在网上看了这么多大夫,似乎只有您是真正了解这个病,而不是仅仅写个文章就完事了。感谢我的老公,一直忍受我并且坚持帮我脱敏,其实脱敏的过程对男方也是一个折磨,感谢他对我的温柔以待。希望我们下一步可以有一个完美的性体验,也希望自己早日怀上小宝宝。 我今天来写这个就是想和与我有同样经历的朋友们说,这个病是可以通过脱敏治疗好的,和老公好好沟通一次,一个月就有可能脱敏成功! 写的有点乱,但是还是想来分享,因为我知道成功案例对正在处于痛苦中的人是多么大的一个鼓励,擦干眼泪,大家加油,一定可以的!
感谢你,医生 从进医院看医生的那一刻起,病人就满怀无助并心存极大希望的想把自己交给一个能够掌控全局、值得信赖的医生。一年前,我,一位正处在更年期焦虑的患者,经朋友推荐,找到我现在的主治 医颜峰医生。 说实话,第一次见你,还心存一些犹豫,这么年轻的医生经验行吗?我当时的病情,对于我自己来说,感觉好像真的不轻。心里茫然、无助、委屈,各种负面情绪存在于我心,身体也感觉到处疼 痛,多么希望能有一种力量来帮助我摆脱困扰啊!好吧,既然已经来了,就看看吧。 你请我坐下,跟我说“你好”,一句最普通的问候,让我心里有了一丝暖意,这一句普通的问候,对一个心理焦虑的患者意味着什么,是不言而喻的。你认真的看完我其它医院的就医病例及检查 结果,然后语气轻缓的、富有亲和力的跟我沟通,进一步了解我的病情并开了适合我的药。门诊时间有限,你将你的微信和电话主动告诉了我,跟我说回去有任何不适都可以联系你,我心里立刻踏实 了许多,觉得终于找到可以帮助我的人了,第一次就医,就让我心里想说:感谢你,医生! 之后的日子里,我的病情还不够稳定,虽然有药物的控制,也还是时好时坏。有时,一件在别人来说可能是正常的小事都会让我非常敏感,情绪或跌到低谷或烦躁不安或孤独无助···· 每当这 时,我真想拨通你的电话向你求助,但又怕你工作繁忙打扰到你,算了,自己忍吧···可是,这是个有时实在难以自己忍受就能坚持的病啊! 记得有一次,我心里一种无助感莫名的油然而生,实在无法自控,我顾不了许多,给你打了电话向你求助,急切的想找你诉说。那天,你已经下班了,你告诉我刚把孩子接回家,正准备做饭。但 是,你没有拒绝我,马上答应了下来。我一见到你,心里就觉得不再孤单,马上有了安全感。你带我到你出诊的房间,刚一坐下,我莫名的委屈情绪再也不想遮掩,像对自己的一个亲人一样泪流满面 ,痛痛快快的把委屈一股脑倾诉一遍。你静静地、耐心地听我说完,中间不时递过纸巾让我擦擦泪眼。之后,你耐心细致的给我讲解,安抚我的情绪,就像谈家常一样。现在想想,其实你当时正是用 你非常专业的方法在和我沟通,你用问题来引导我,让我吧心里的烦恼和苦闷都说出来,给我力量,引导我慢慢建立战胜自己的动力和信心。 寒来暑往,一年的时间过去了,我在你精心的身心治疗下,病情有了突破性的进展,现在,无论在身体、心理和意识形态上都有了很大的改观。每天坚持锻炼,躯体化的现象减低了,药物也减少 了。心理莫名的负面情绪正常了很多,每天努力以乐观、开心、积极向上的态度对待生活和工作,还能时不时的开导一下更年期的朋友们···尤其在意识形态上更是前所未有的突破以前的自己。现 在认识到,这个病最终还是要靠自己,别人只是给你一个助力,最大限度的帮助自己,而不能代替自己去做所有的事情。看问题的角度也上升了更高的高度,心胸开阔了,比以前更能够多站在别人的 角度去考虑问题,少了许多不必要的计较。吾将倍加感恩、付出、关心他人,投之以木桃,报之以琼瑶···感谢你,我的主治医! 不是不会说溢美之词,也不是不会写华丽的辞藻,我不想用虚头巴脑来恭维你,因为,你,我,医患之间是真诚的对待、是朴实的情感,短短的一年时间,我们就好似多年的知心朋友,这是怎样 的医患关系呢!都说医生是白衣天使,我说你们是特殊的白衣天使,因为你们更像心灵天使,你们需要比其他医生多付出多少心血呀,你们不但要坐诊开药,还要倾听每位病人像你们诉说苦闷和彷徨, 你们也是有血有肉的普通人,虽然这是你们的工作,但你们的内心要无比真诚。你们不愧是向《希波克拉底誓言》宣誓过的人。再一次真诚的向你说:感谢你,医生! 2018年5月23日
抑郁障碍是最常见的精神障碍之一,是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。临床主要表现为心境低落,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵(指一种高度的精神运动性抑制状态,并经常保持一种固定的姿势),部分患者会出现明显的焦虑和坐立不安,严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者存在自杀、自伤行为,甚至因此死亡。根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版((Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5 ,DSM-5),抑郁障碍包括破坏性心境失调障碍、抑郁症、持续性抑郁障碍、经前期心绪不良障碍、物质/药物诱发的抑郁障碍、医学状况所致的抑郁障碍等亚型。其中,抑郁症(major depressive disorder,MDD)是抑郁障碍的一种典型状况,符合抑郁发作标准至少2周,有显著的情感、认知和自主神经功能改变并在发作间期症状缓解。抑郁症的主要临床表现包括核心症状以及其他相关症状,其中核心症状主要为心境低落、情趣丧失以及精力缺乏。其他相关症状如注意力不集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少以及疲乏感等。国际精神疾病流行病学调查(ICPS,2003)资料,在全球10个国际(包括美洲、欧洲和亚洲)37000成人样本中,抑郁障碍的终生患病率为3.0%~16.9%,大多数国家为8%~12%,亚太地区资料显示为1.1%~19.39%。国家卫计委2017年公布的抑郁障碍的12个月患病率为3.59%,其中抑郁症12个月患病率为2.10%。抑郁障碍的发病危险因素涉及生物、心理、社会多方面。目前多数学者认为抑郁障碍表现为多基因遗传方式,但并不遵循孟德尔遗传定律。成年女性罹患抑郁症的比例高于男性,其比例约为2:1.儿童期的不良经历,具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等人格特质的个体已发生抑郁障碍。不利的社会环境对于抑郁障碍的发生有重要影响。此外,躯体疾病特别是慢性中枢神经系统疾病或其他慢性躯体疾病货位抑郁障碍发生的重要危险因素。抑郁障碍的治疗目标在于尽可能早期诊断,及时规范治疗,控制症状,提高治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,防治复燃及复发。抗抑郁药治疗是当前各种抑郁障碍的主要治疗方法,主张首先选择安全性高、疗效好的第二代抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,SSRI)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能(NaSSA)等作为一线用药。药物治疗需保证足剂量、全病程治疗。另外可单独或者联合心理治疗。根据抑郁障碍的临床表现,属于中医的“郁病”、或“郁证”的范围。中医对郁病的认识有着悠久的历史。中医认为郁病的主要原因有情志失调、脏腑功能失常或气血痰等病理因素致病。几千年来积累的中药治疗经验如辨证精当,要用得法,往往效如桴鼓。但也注意到中医对常见的情绪低落等抑郁症的特异症状改善还不够理想。从临床实际看,单纯应用中医或西医治疗者,均有治疗满意、效果良好者,也都有治疗疗效欠佳者。所以,纵观现代抑郁障碍治疗的临床实践,中西医结合治疗抑郁障碍是最佳途径。概括起来,中西医结合治疗有以下特点:首先,中西医结合治疗抑郁障碍继承了中医传统的理论和治疗经验,同时吸取现代医学先进的诊断和治疗方法,中西医两大医学体系相互取长补短、互有启发,促进了对抑郁障碍的认识与研究,造福于广大抑郁障碍的患者。其次,中西医结合治疗抑郁障碍可提高疗效,减少西药的副作用。西药治疗往往疗效肯定,但也容易出现锥体外反应、口干、性功能障碍、体重增加、闭经、诱发躁狂等副作用,而这些恰恰是中医治疗的优势所在。在保证西药有效治疗的情况下,尽量减少西药的剂量,配合中药不仅可以减少西药的副作用,更关键的是可以全面改善患者的体质和耐受性。所以中西医结合治疗可以保证在尽量少的副作用的情况下,产生确定的疗效,使患者尽早康复。第三,中西医结合治疗抑郁障碍起效快,可以缩短疗程。实践表明,同时接受中西药治疗的患者,一般在一个或两个疗程后都会取得满意的疗效,起效时间比单纯使用西药快,且作用持久。西医重诊断,中医重辨证;西药起效快,中药治根本;西药针对特异性症状疗效好,中医中药中人文,重视全面改善患者的形神与心身状态,重视改善患者的体质。中西医结合治疗将二者的优势集于患者一身,发挥“西药起效快、中医治根本”的双重优势,使患者受益。 咨询和了解抑郁症的中西医结合治疗,请在好大夫在线搜索“闫少校”进行咨询。
首先需要肯定的是,我们每个人都在生活中不知不觉地“被治疗”,这也是一个社会化的过程,我们会越来越成熟。近朱者赤,近墨者黑。假设朱者,是健康的家属,一个人也会变得越来越健康。墨者,是有心理障碍的家属,一个人受此影响也可能会出现心理障碍。对于朱者,即健康的家属,他们面对有心理障碍的患者,也没必要去改变什么,只需要做好自己就够了,这关怀和支持本身就是一种治疗,无需再学什么心理治疗技术。因为心理障碍的发生机制是很复杂的,并不是一个家属所决定的;对于墨者,即有心理障碍的家属,如果让她成为一个心理健康者并能帮助身边的人,这需要一个漫长的过程,远水解不了近渴,另一方面,心理治疗是要避免双重关系的,关系的错位会导致更严重的问题。所以,家属不要试图成为心理治疗师,而是要努力成为你应该成为的那个人,比如妈妈,爸爸,妻子或丈夫,担负起应有的责任,成为一个真实的活生生的人,这比心理治疗师身份更有价值。
患者一系列表现证实确实他心理有一些问题,比如脱离社会,与人格格不入,严重失眠,怪异行为等。但是他并不承认有问题,拒绝治疗。首先要法律上,我国前几年颁布了《精神卫生法》,其中明确规定了只有两种情形,才能
在中国,把治疗与精神心理相关的疾病或障碍的医生,称为心理医生,并且在很多年前就有一本大众读物,称为《心理医生》,并不是专业期刊,但为普及心理学知识,促进心理健康起到了积极的推动作用。但是在心理学不断普