王丛礼医生的科普号

●要保持良好的个人及环境卫生，勤洗手。●要均衡饮食、适量运动、充足休息。●每天开窗通风数次；尽量不到人多拥挤的场所；

便常规化验，如果白细胞和潜血都是轻度的，可以不要口服抗生素，拉水、奶瓣、沫沫是消化不良导致，只要无脱水症状，不需静点，中医讲是脾虚证，可以给予健脾中药口服，如醒脾养儿颗粒或健儿素颗粒或 山白消食口服液或健脾冲剂或健脾口服液等均可，脾虚消化不良病程长，可达数周至数月，但只要饮食正常，尿量正常，精神状态良好，并无大碍。坚持健脾治疗，注意饮食结构，均可治愈。

如果吃母乳，多半是母乳性腹泻，如果进乳量正常，精神状态好，生长发育正常，可以不用治疗。因为母乳性腹泻是对母乳不耐受，用药物治疗效果不好，但不能忌母乳，到5个月，添加辅食时，一般都可恢复。可以化验一下便常规，如果没事，先观察，不用药。注意母亲饮食，不可进食凉、辣、过油腻食物。

便有血丝这种现象较多见，可到儿童外科以除外外科及肛门疾病。有的是过敏因素，多与饮食有关，注意饮食，如果便次正常，精神状态好，一般问题不大。可经常复查便常规。也可服用中药汤剂。

孩子腹胀便干，注意有无肠梗阻，如没有，多为饮食不当，导致胃肠功能紊乱，要注意饮食，生冷辛辣油腻禁忌。可口服沙棘干乳剂和醒脾养儿颗粒，如无效可用中药汤剂调理，同时按摩腹部。

诊断标准：1.发热天数多大于等于5天，2.手足膜样脱皮，或有肛门有无脱皮，3.口唇干裂红赤，舌尖红赤，状如杨梅舌，4.皮肤有无皮疹，5.颈部腋下腹股沟淋巴结增大，6.心脏彩超有冠状动脉改变明确诊断。

胃肠功能不好，腹痛经常发作，首先要注意饮食，生冷腥辣油腻少食用或不食用，平时就要多加注意，防止发作，等痉挛发作剧痛时再注意饮食就晚了，如果发作时除外阑尾炎（医生查体加血常规），可服用6542片1片缓解痉挛，止痛，外敷肚脐贴加用热敷腹部，轻轻摩腹，缓解后服用中药或成药健脾和胃，缓急止痛，如无效尽快就医。常用药：参苓白术散、保和丸、健脾丸、健脾口服液、温胃舒、养胃舒、醒脾开胃颗粒、醒脾养儿颗粒等等，中药膏方也很有效果。

现在社会，孩子患脾胃病、富贵病的很多，因为饮食结构的改变，特别是节假日，此病就更多了，打针不是好办法，脾胃病，三分治、七分养，可服用中药，健脾养胃，和胃止痛，安全无副作用，有汤药或中药免煎颗粒，孩子小，就得少量频服，耐心喂养。 也有成药，但效果一般。 如果孩子平时免疫力低，这跟脾胃不好有关，脾胃为后天之本，调理好脾胃，免疫力自然就好了，现在也有中药膏方提高免疫力的，效果还不错。

从中医角度分析，久泻，小儿年幼，脾胃虚弱，久泻伤及脾阳肾阳，脾肾两虚，大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。 脾阳虚衰，阴寒内盛，可用理中丸以温中散寒。若久泻不愈，中气下陷，而兼有脱肛者，可用补中益气汤，并重用黄芪、党参以益气升清，健脾止泻。中药：四神丸、补中益气汤加减补骨脂10、五味子10、肉豆蔻10、吴茱萸10、黄芪15、党参15、柯子10、白术15、黄柏炭10地榆炭10炙甘草5。可煎服和灌肠同用或单用，少量频服，灌肠方法：将温浓汁20ml灌入直肠，保留1-2小时有效。

目前大多数小儿均有腹痛胃痛的情况，常阵发伴有剧痛，特别是过年过节，多因饮食不当，饮食不洁，暴饮暴食，或过食生冷油腻食品有关，与着凉、食寒凉有关，导致胃肠功能紊乱、胃肠痉挛、胃肠炎、甚至胃肠溃疡等等。 中医讲：“饮食自倍，脾胃乃伤。”所以脾胃病，三分治疗，七分调养。 急性期，可以静点氨苄青霉素或阿莫西林舒巴坦，缓解期可用中药调理脾胃，注意饮食，防止复发，尤其是节假日好发。 试试下面经验方： 党参15白术15茯苓12甘草8半夏10陈皮10白芍15神曲10麦芽12鸡内金10可加减上方可煎服半月至一月，对脾胃很有帮助。可间断长期服用，亦可发作时短期服用。 如果汤药不能坚持，可换用成药如参苓白术散、健脾丸、温胃舒等，效果一般。