预防就是最好的治疗!中医学在治疗上历来防重于治。《黄帝内经》中《素问四气调神大论》说:“圣人不治以病治未病;不治已乱治未乱。......夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。因此提前预防才是杜绝痔疮发生的最好方式。安溪县医院肛肠科吕世荣安溪县医院肛肠科吕世荣 《外科正宗》这样描述痔疮:“夫痔者,乃素积湿热,过食炙博,或因久坐而血脉不行,又因七情而过伤生冷,以及担轻负重,竭力远行,气血纵横,经络交错,又或酒色过度,肠胃受伤,以致浊气瘀血流注肛门,俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然,盖有生于肛门之内,又突于肛外之傍”。这明确提示了痔疮与饮食、情志及运动等大有联系,俗话说“十人九痔”,具体要如何做才能避免甚至消除痔疮,达到不药而治呢? 一、提肛运动---一切的基础,给自己的免费治疗。提肛,中医把这个动作称为“撮谷道”。古语有:“日撮谷道一百遍,治病疗疾又延年”之说。作用:提肛运动可以促进局部血液循环,预防痔疮,便秘,辅助及治疗前列腺疾病等肛周疾病。步骤:提肛时以鼻吸气同时用力提肛门,肛门紧闭,小肚及腹部用力同时向上收缩,稍停,放松,缓缓呼气,呼气时肛门慢慢放松,这样一紧一松为一节提肛运动。一般每次做10--20次,一天次数不限制,坐着,站着,躺着都可以进行的。时间:坚持提肛疗效会更佳。晚睡前或起床前,躺在床上提肛10-20次,大小便后紧接着提肛;干重体力活时也要注意提肛;性生活后亦应提肛。二、管好入口——调整饮食结构吃-多纤维,少辛辣多摄入膳食纤维素:美国医学研究度所及荷兰健康委员会认为,提高膳食纤维或提高膳食纤维食物的摄入量,能减少2型糖尿病的风险。有研究表明膳食纤维对结肠癌、乳腺癌有一定预防作用。正是因为膳食纤维对人体健康有如此重要的作用,所以它又被称为“第七大营养素”。如何吃:在日常饮食中不要过多的食用精细食物,可以多吃一些含维生素和纤维素较多的粗粮食品,全谷物、豆类、水果、蔬菜及马铃薯是人们膳食纤维的主要来源,坚果和种子中的含量也很高。像海苔、玉米糁、燕麦片、葵花籽等,都是膳食纤维含量很高的食物。限制高脂肪食物和饮酒; 同时应该少吃辛辣刺激性食物,如烧烤、煎炸类食品等,对酒当歌也需要肛门可行。 喝-多饮水科学的饮水方法:是指一次性将一整杯水(约200至250毫升)喝完,而不是随便喝两口便算,这样才可令身体真正吸收使用。多喝水,可防止大便干结,减少粪块对肛管粘膜损伤。每日饮水量:1岁以下:700毫升左度右;2~3岁:780毫升左右;4~7岁:950毫升左右;8~9岁:1050毫升左右;10~14岁:1100毫升左右。成年人每天的饮水量是百1000~1200毫升(2-3瓶矿泉水)。夏天和运动后饮水量应更高。清晨起床后先喝一小杯白开水再喝一杯蜂蜜水,既可补充水分,又可增加营养,对于老年人来说,还能起到促进排便的作用。 三、管好出口——养成良好排便习惯 国际上强调的正确排便习惯包括4点原则。 ①排便时间3分钟:排便时间缩短到3~5分钟。如果排便2分钟都没有大便要停止排便,稍后再去或根据大便干燥程度使用大便软化剂等。排便时不要看书、看报纸、用手机。习惯带手机的朋友,如果可以三分钟解决战斗的,可以带下手机,但99%的人是做不到的。 ②每天排便1次:一般排便频率是每天1次。如果大便不干燥、排便不费力,2~3天也可以。如果大便干燥、排便费力,可参考上一条。如果大便次数较多,对痔也是不利。 ③排便时别太用力:不要过度用力,如果排便很用力,要检查是否大便干燥和便秘。 ④足量纤维素:可以进食一些纤维素含量较高的食物,如小麦纤维素颗粒等,根据大便情况进行调节。口服纤维素的同时需要增加饮水量,因为单纯口服纤维素可能引起便秘。 短期便秘怎么办? 1.如果排便一粒一粒的,先用开塞露(20ml一瓶,一次用两支)把肠道里的粪便排泄出来,因为粪便不及时排出,会越来越干燥。 2.少食辛辣烟酒刺激食物。要养成按时排便的习惯,多吃一些富含粗纤维丰富的水果蔬菜,红薯,香蕉,苹果(不去皮) 3.尽量增加运动,锻炼腹部肌肉、增加肠道蠕动。 4.平时可以服用些像麻仁软胶囊,乳果糖口服液(杜密克),小麦纤维素颗粒等选择其中一种。配合益生菌金双歧或者凝结芽孢杆菌 片。排成型软便后就可以暂时不服用了。 长期便秘:建议先完善肠镜检查,排查肠道器质性病变。不建议长期使用泻药,避免肠道功能紊乱,时间久了容易造成结肠黑变病,甚至进一步恶变可能。 四、菊部地带护理 肛门卫生护理:肛门部位的皮肤充满了褶皱,容易造成便后粪便及分泌物残留,加上肛门局部透气较差,容易滋生大量细菌。因此应经常保持肛门周围的清洁,每次大便后用温水清洗肛门,或用热水熏洗肛门,改善肛门部位的血液循环,勤换内裤,可起到预防痔病的作用。每天清洗1-2次,避免暴力摩擦,尽量不使用肥皂等有刺激性或过敏风险的产品。便血的患者:便血的伤口会受到大便中细菌的污染,不及时消毒细菌滋生会造成病情恶化,因此每次大便后不但要用清洗肛门,还需要用碘伏消毒肛门,最后在肛肠科进一步检查。坐浴盆选择:是可以使用塑料盆的,但需要选择质量过关的塑料盆,不能选择一些价格过于便宜用回收塑料制作的塑料盆。坐浴时要掌握好坐浴的时间,药物的剂量及其水温、水量等细节问题,才能保证坐浴带来的辅助治疗作用。质量差的塑料盆对热水不稳定,熏蒸时容易散发有害物质,毒害菊花。肛门局部锻炼:避免久坐—肠道蠕动慢,容易便秘。避免久站—重心引力作用,肛门压力增大,容易诱发痔疮。避免坐软椅或沙发—容易导致肛周局部血液循环受阻,诱发或加重痔疮;多坐硬座椅—臀部的两个坐骨结节能起到支撑作用,就不会妨碍肛周的血液循环,从而有利于预防痔疮的发生。五、中医疗法肛门局部出现疼痛、出血等症状,可以到中医科或肛肠科进行调理。一些特效的中药或中成药痔疮药膏,通过祛风清热、解毒除湿、活血化瘀、消肿止痛的功效,达到消除肛门肿痛瘙痒、便秘便血、肛周溃疡、痔核肿大脱垂等症状的目的,效果很好。
1.出院条件:已恢复适当活动,已排成型软便,无便血或纸擦有血,可考虑出院。2.术后活动:术后出血主要原因。术后一个月内避免剧烈活动,尤其避免跑步、跳广场舞,重家务活,骑摩托车,提重物等,禁房事!3.术后饮食:术后逐渐恢复正常饮食,术后一周左右可开始增加营养,特别是贫血,低蛋白等病人。福建地处东南沿海,湿热之气较重,忌食辛辣刺激食物(辣椒、酒等),避免热上加热,火上浇油。4.术后排便:排便对于术后恢复非常重要,好的排便是术后恢复成功的一半。尽量保持便时心情舒畅,自然排便,尽量排便每日1-2次,保持大便成形、软,勿便秘及腹泻。多饮水,多食瓜果蔬菜,可形成良好的排便习惯。5.术后排便疼痛:术后1周左右是排便疼痛的高峰期,不必紧张。排便前:提前半小时口服止痛药+温水坐浴五分钟(缓解肛门肌肉痉挛)+半支马应龙痔疮膏挤入肛内(润滑肛管)。排便后:温水坐浴十分钟+1/4支复方角菜酸酯乳膏。6.术后便秘:1).如果排便一粒一粒的,先用开塞露把肠道里的粪便排泄出来,因为粪便不及时排出,会越来越干燥。 2).少食辛辣烟酒刺激食物。要养成按时排便的习惯,多吃一些富含粗纤维丰富的水果蔬菜,红薯,香蕉,火龙果,苹果(不去皮)等。 3).尽量增加运动,锻炼腹部肌肉、增加肠道蠕动。 4).若是之前有便秘习惯的,平时可以服用些像麻仁软胶囊,乳果糖口服液(杜密克),小麦纤维素颗粒等选择其中一种配合益生菌金双歧或者凝结芽孢杆菌片。排成型软便后就可以暂时不服用了。7.术后稀便或腹泻:若排便次数增多、大便较稀,首先停用通便药物及瓜果蔬菜;其次可适当服用止泻(如蒙脱石散,黄连素片等)或调理胃肠药物(匹维溴铵等)。8.术后创面水肿:切忌如厕太长时间,做好便后肛门卫生工作。另外再用温热毛巾压下创面十分钟左右,促进局部回流消肿。9.有基础病患者:若有高血压、糖尿病,冠心病等基础疾病,请积极配合治疗基础病,避免引发术后出血或影响创面愈合。10.术后出血:术后排便出现纸擦有血或滴血(2-3滴)属于正常现象;若无法判断出血情况,可先拍照再向我科医师咨询。 特殊情况:排便时排便次数增多且便血较多或喷血,伴有腹胀,尤其发现便中夹有血块,呈暗红色,请及时联系我科医生。11.术后换药:术后请坚持换药,医生会根据每个时期创面情况给您更好建议,有利于创面早日愈合。肛瘘、肛周脓肿术后换药尤其重要,创面愈合不佳也是肛瘘、肛周脓肿复发的原因之一。12.术后提肛锻炼:完全康复后再进行锻炼。提肛运动,中医又称为“撮谷道”,有“日撮谷道一百下,治病消疾又延年”之说,坚持锻炼有奇效!孕妇及哺乳期期妇女请咨询肛肠科医生,专门护理!!若以上建议无法解决您的问题,请联系肛肠科医生及时处理!希望以上建议对您有所帮助,祝您早日康复!
一、什么是心脏神经官能症 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,它是指患者的心脏没有器质性的疾病,但是常常会出现胸闷、胸痛、心悸、气喘等心脏相关的症状。简单来说就是,心脏并没有出问题,是心态出了问题。 二、心脏神经官能症的常见症状 心脏神经官能症的症状可以简单概括为三联征:胸部不适+心律失常+疑病焦虑。 首先说胸部不适,患者可以表现胸闷、胸痛,或者一种无法形容的胸部不适感,常常出现在独处、休息的时候,而活动、工作常常可以缓解。 然后是心律失常。如早搏、窦性心律不齐、窦性心动过速等心律失常,常常是生理性、良性的,在正常人身上均可出现,一般不会引起明显的症状。但心脏神经官能症的患者,因为焦虑紧张或者劳累等因素,发生以上的心律失常的几率大大提高,所产生的症状也较正常人严重。 最后是疑病焦虑。心脏神经官能症归根究底是神经官能症,实质上是一种心理、情绪的紊乱。因为反复出现的症状,本身焦虑的患者会更加焦虑,坚信自己有病,从而更加焦虑,形成一个恶性循环。 三、心脏神经官能症的高发人群 几乎任何年龄、任何职业、任何体质的人都有可能患上心脏神经官能症,但多见于20-40岁的青壮年,女性较男性多见,女性更年期阶段也容易患上该病。 四、心脏神经官能症的危害 因为本身没有器质性心脏病,所以通常该病不会导致心脏功能的下降。但长期的焦虑情绪,会导致心率增快,长期下来也是会对心脏产生一定的影响。长期对疾病的恐惧,让患者心力交瘁,对生活失去信心,生活质量大大下降。 五、心脏神经官能症的治疗 心理的疾病,关键的切入点也是心理,一些调节情绪、精神的药物对患者的帮助是非常大!所以当你可能或的确患上了心脏神经官能症,请你正视问题,不要惊慌,不要拒绝就医,因为这是可防可治的疾病! 转载自杨荣丰 中山一院
许多女性患者会因为乳房胀痛,尤其是月经来潮前乳房胀痛来就诊,为什么月经前会出现乳房胀痛不适呢? 乳房作为女性的第二性征,受下丘脑-垂体-性腺轴的激素分泌调节。女性的月经来潮前,卵巢分泌的雌激素和孕激素水平达到高峰,雌孕激素的水平升高可引起乳腺小叶增生、导管扩张及间质水肿,因而会出现乳房胀痛。很多妇女会在月经前2-3天经历乳房胀痛或触痛,并且感觉乳房变硬,乳房内可触及小结节。月经来潮后,体内的雌孕激素水平下降,乳腺呈萎缩及退行性改变,乳房胀痛的情况大多会消失。这其实属于乳腺正常的周期性增生及退行行为。 转载自--闻淑娟 副主任医师 新疆肿瘤医院 肿瘤内科
马女士今年46岁,近一年来月经紊乱,经期(每次月经持续的时间)最短3天,最长19天;月经周期(上次月经第一天到下次月经第一天之间的时间距离)最短12天,最长96天;经量(每次月经的出血数量)有时少,有时多。并有五心(包括两手的手心,两脚的脚心和心窝部五处)烦热、潮热(下午或者夜间犹如潮水一般发热,热后汗出,汗后热解,可每日1~5次不等)盗汗(在熟睡状态时出汗,汗后惊醒,醒后感到全身或者身体某个部位有很多汗)、心烦易怒。一到医院检查,医生说她得了更年期综合征。马女士又来我处就诊,问:“我月经还在走,有这些不适是更年期综合征吗?如果是又该如何防治呢?” 马女士提的这些问题很有普遍性,故特借贵刊一角,谈谈怎样防治妇女更年期综合征的话题。 从马女士的病史看,更年期综合征的病是存在的。下面在谈更年期综合征的防治之前,我们先来了解一下什么是妇女更年期综合征?是怎么引起的?有哪些临床表现? 通常人们说的更年期,就是围绝经期,这个期是妇女一生中从性成熟期进入老年期的一个过渡时期,每一个妇女均不可能幸免。此时卵巢功能逐渐消退,以至完全消失,失去了生儿育女的能力。更年期包括绝经前期(绝经前2~3年)、绝经期(更年期年龄绝经已达1年)、绝经后期(绝经1年后的生命时期,约为3~6年)三个时期。马女士就处在绝经前期。妇女在更年期出现内分泌失调和植物神经功能紊乱的症状时,便称为更年期综合征。本综合征发病年龄大约在45~55岁之间,持续时间可长可短,症状可有可无,病情可轻可重,轻者仅有上述临床表现,重者则除上述表现外还有精神状态改变,并影响其正常的工作、生活和学习。 妇女更年期综合征是由于卵巢功能减退或者消失,雌激素水平降低而产生的一种临床综合征,常见原因有:①正常生理原因造成的绝经。妇女在49岁左右时,卵巢中对促性腺激素有反应的卵母细胞几乎耗尽,雌激素浓度下降而产生一系列内分泌失调的症状。②异常病理原因造成的绝经。40岁以前绝经称早发绝经(早发卵巢功能衰竭),更年期症状可提前而来,多因垂体促性腺激素分泌过多或卵巢内卵泡基数不足所致;55岁以后绝经为绝经年龄过迟,称迟发绝经。③人工治疗干预造成的绝经。因病手术切除单侧或者双侧卵巢,或用放射线照射使卵巢功能停止而产生的绝经,称人工绝经,其产生的病理变化与上述相同。本综合证属中医“绝经前后诸症”,有情绪、精神症状者中医特称为“脏躁”。由于经、孕、产、乳等生理过程的自然消耗,或因房劳过度,精神抑郁,或诸多疾病影响,以致绝经前后肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉亏虚,阴阳失去平衡,脏腑气血失调所致。 妇女更年期综合征的临床表现复杂,可有:①月经改变。70%的妇女在绝经前期出现月经紊乱,月经周期不规则,经量渐减.然后完全停止;②性器官改变。表现为生殖器萎缩,性欲障碍,性功能下降;③精神状态改变。表现为精神过敏、情绪不稳定、神经质、挑剔寻衅、激动易怒、抑郁多疑、记忆力减退等,严重影响家庭和睦,甚则企图自杀等;④植物神经功能紊乱。表现为潮热盗汗、眩晕头痛、耳鸣耳聋、手指麻木、感觉异常、失眠多梦、食欲减退等;⑤其它改变。如更年期高血压、骨质疏松、皮炎、多汗、浮肿等。 妇女进入更年期是生命进程中不可避免的,但更年期症状是可以减轻或者避免的,通过一系列预防措施可望达到避免出现更年期综合征,从而在无症状中顺利渡过更年期。主要的预防措施有:①心理调节。人一旦进入更年期,由于有规律的月经停止,体内雌激素水平下降,各种应激能力也减弱,社会地位也可能改变,女性特征逐渐减少,从而导致情绪不稳定,甚至悲观失望,故每个妇女在将进入更年期时必须有足够的精神准备,家庭、社会、医生均应鼓励她们,重新调整精神状态,保持心情舒畅,以便顺利地渡过更年期。②节欲防劳。中医认为,妇女进入更年期产生的一系列症状皆由“肾气虚损”所致,故平素避免房劳过度,有助于固秘肾精,保护肾气,从而预防更年期综合征的产生。③药物保健。平素阴虚火旺者,可服六味地黄丸、或者知柏地黄丸、或者杞菊地黄丸,每次10克,每日2~3次;平素肾阳亏虚者,可服金匮肾气丸,每次10克,每日2次,早晚温淡盐开水送下。 妇女更年期综合征的治疗重在调整精神状态的变化,运用性激素或中药补肾气、调冲任的方药。常用的有:①对症治疗。烦躁失眠者,可酌用安定2.5~5毫克/日,以镇静安眠;植物神经功能紊乱者,可用谷维素30~60毫克/日,以调整植物神经功能;精神抑郁、多虑者,可用多虑平每次25毫克,每日3次;焦虑急躁者,用安他乐25~50毫克/日。②性激素治疗。可在医生指导下使用雌激素、孕激素、雄激素治疗。雌激素如己烯雌酚0.125~0.5毫克,每日1次口服;孕激素如甲孕酮,每次100~150毫克,每3个月肌肉注射1次;雄激素如甲基睾丸素,在乳房胀痛或性欲减退者使用。③中医通过补肾气,调冲任的方法调治本征。肾阴不足,表现为头晕耳鸡、颧红盗汗、五心烦热、腰膝酸软者,可选用六味地黄丸滋补肾阴;肾阳亏虚,表现为形寒肢冷、精神萎靡、腰冷便溏者,可选用附子理中丸温补脾肾;肝郁气滞,表现为胸胁少腹胀痛、善太息、烦躁易怒者,可选用逍遥丸疏肝养血;妇人“脏躁”,悲伤衰动,哭笑无常,频作呵欠者,可用甘麦大枣汤(甘草6克、淮小麦30克、大枣10枚)养心益脾;失眠多梦者,可用天王补心丹养心安神。 转载自 青海省中医院 伏新顺
转载自史本涛北京大学深圳医院 泌尿系统结石主要包括肾结石和输尿管结石两大类,在临床工作中,泌尿外科医生经常会遇到患者提问这个问题:“我的肾结石或输尿管结石,做完手术后应该如何去预防?在饮食上应该注意什么?”针对这个问题,我根据自己的经验和体会,总结了一些资料,希望对泌尿结石患者朋友们有所帮助。 泌尿系结石是泌尿外科常见病之一,我们泌尿系结石发病率为1%-5%,南方地区高达5%-10%,其中25%的患者需要住院治疗,中国是世界上泌尿结石的高发区之一。 泌尿系统结石容易复发,对于泌尿系统结石除了治疗,更重要的是如何减少结石复发,因此迫切需要有专业医生提供预防结石复发的指导。合理调整膳食结构是防治泌尿系结石的首选。根据尿石成分的不同,泌尿系统结石主要分为:草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石。根据不同成分的结石,推荐的预防措施如下: 1、多喝水,不憋尿、多运动 “多饮水”预防尿路结石,以来已经成为一种共识,并且经科学研究证实。通过增加液体的摄入能增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发。那么怎样饮水才算“多”呢?很多白领人士,工作节奏紧张,平时喝水量少,运动也少,很多本来可以排出来的小结石就堆积在尿路里面,体积会不断增大,数量也逐渐增多,最终致病。因此,应注意多饮开水,推荐每天的饮水量2.5-3.0L以上,以保证每天的尿量在1500-2000ml左右。不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、结石物质快速排出体外,减轻肾脏受害的机会。对于一些小的结石,如果尿量大,配合适当的运动,就可以随尿液排出体外。 喝水不要固定,矿泉水、纯净水、山泉水、蒸馏水、自来水,都各有各的益处,可以互补,可选择不同的水来喝,建议多喝开水。结石患者少喝矿泉水,或富含矿物盐的水。 2、少喝啤酒、碳酸饮料和含糖饮料 在夏天畅饮啤酒是非常舒爽的一件事情,但是啤酒中含有较多的草酸钙成分,可形成肾结石,所以结石患者或潜在人群夏季不宜过多饮用啤酒。碳酸饮料和含糖饮料可使尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度增加,促使结石形成。 避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐等饮料,推荐多喝橙汁、柠檬水。注意饮料不能代替水,同时饮料含有各种色素和食物添加剂,对身体的健康也是不利的。经过一段时间的坚持,养成良好的喝水依从性,建立健康的饮水习惯。喝茶与结石之间没有必然的因果关系,建议不要喝浓茶。 研究表明,高糖食品的摄入可以使肾结石的发病率增加,因此要注意少吃甜食。 3、睡前不要喝牛奶 牛奶有营养,但牛奶中含钙较多,饮用后可使尿中钙浓度急剧增高,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,通过肾脏的钙较多,就易形成结石,加重病情。因此对于有结石史的人群睡前最好不要喝牛奶。 因此,对于肾结石可以喝牛奶吗这个问题,建议肾结石患者要少喝或不喝牛奶 4、少吃食盐 太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于6克。 5、针对不同类型的结石成分,合理调整饮食结构。 1)含钙结石:应限制含钙、草酸成分丰富的食物。含钙高的食品有牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等。过多摄入钙、钠,可能导致高尿钙,从而增加结石形成机会;食糖及其制品、饮料等可增加尿钙,可促进肠道吸收钙,相应地也增加了草酸的吸收,从而导致尿钙排泄增加,是结石形成的危险因素。增加镁、枸橼酸盐的摄入,则可减少尿石形成的危险。普通人群一般饮用含高钙食物如牛奶等不影响机体的的钙代谢,可正常饮用。但结石患者要注意以少食为宜。 ① 奶和奶制品:结石患者可以食用鲜奶和奶制品,但每天不宜超过500ml(约1斤)。 ② 茶:喝茶对结石病人不是禁忌的,而且习惯喝茶一般会摄入更多地水,因此预防结石并不需要忌饮茶,但从预防结石和全身健康的角度还是不宜饮浓茶。 ③ 豆制品:豆制品属于植物蛋白,营养良好有益健康;目前并未发现食用豆制品同结石形成有直接关系,因此,只要不是过量食用或饮食偏好,豆制品可放心食用。但大豆食品含草酸盐成分相对较多,建议结石患者少食为宜。 ④ 钙:正常饮食中的钙并不增加结石的发病率,摄入的钙还可以结合肠道内的草酸,同时饮食钙对保证身体健康十分重要,对含钙食物不需要特殊控制和忌口。对于结石病人,在没有特殊疾病需要和医师指导下,不应再另外补充钙类药物和钙制剂。 ⑤ 草酸:有人说“某种蔬菜、某种水果含草酸多,容易生结石,不能吃……”,其实不尽然,人体中90%的草酸来自体内代谢的转换,只有10%来自饮食,流行病学研究没有发现血清草酸和肾结石之间有明确相关。因此,适量的摄入蔬菜、水果并不增加尿路结石的发生。建议少吃杏仁、花生、菠菜等富含草酸的食物。 ⑥ 减肥:研究表明:超重是尿路结石形成的危险因素,推荐结石患者的体重指数维持在11-18之间。 ⑦ 减少维生素C的摄入:不宜多吃如柑桔、柠檬、西红柿、草莓等。 ⑧ 限制高嘌呤饮食:少吃动物内脏(肝脏或肾脏)。 2)尿酸结石:预防尿酸结石的关键在于增加尿量,提高尿液PH值和减少尿酸的形成和排泄。 限制蛋白质摄入量(少吃肉类、动物内脏),多食用新鲜蔬菜和水果,不宜食高嘌呤食物,如动物内脏、菠菜、各种豆类、菜花、海鲜等。饮酒特别是啤酒可增高尿酸水平,引起尿浓缩,故不宜饮用;过量摄入动物蛋白,可导致尿液中钙和尿酸增加、枸橼酸盐减少,这一情况是促进尿石形成的重要因素。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。 3)磷酸镁铵结石:多是感染后形成的结石,建议祛除引起感染的病因。碱性尿易形成磷酸铵镁结石(尿PH值>7.2)。宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。应限制少食所有奶制品、加磷酸之柠檬汁、可乐、咖啡、蛋黄、虾皮、豆腐、芝麻酱以及含钙高而碱价高的青菜和水果等。 4)胱氨酸结石:建议大量饮水,多吃含碱性高的食物,如葡萄、海带等。少吃富含蛋氨酸的食物(大豆、蘑菇等)。 5)嘌呤结石:建议低嘌呤饮食,如米、麦、面类制品、淀粉、马铃薯、甘薯、山芋、苏打水。大部分蔬菜和水果均属低嘌呤食物,可放心食用。少吃动物内脏、豆类食品。 6)草酸钙结石:少食草酸含量高的食品,如萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品,可可、巧克力、可乐、啤酒;维生素C高的食物不宜多吃如柑桔、柠檬、西红柿、草莓等;口服维生素B6及镁制剂,有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。 总结:泌尿系统结石多数属于混合性结石,根据含钙成分,主要分为含钙结石和非含钙结石两大类,因此在结石的预防上,并没有一个固定统一的方法,结石患者应该根据结石的成分不同,选择不同的结石预防方法。 以上内容,来源于本人微信公众号(Drshibentao),系本人根据相关专科资料,整理而成,如需转载,请注明出处,如有侵权,请与我联系,谢谢! 参考文献:中国泌尿外科指南---泌尿系结石部分 吴阶平泌尿外科学 坎贝尔-沃尔什泌尿外科学(第十一版)
转载自丁香医生:原创 赵鹏 丁香医生 2017-11-25 不知从什么时候开始,各种乳房保健按摩服务和产品,悄然兴起于各式养生馆、美容院、和各大电商平台。 秘方精油、疏通经络、去除肿块、丰胸美乳…… 看看这宣传,抹一抹,按一按,所有问题都解决!哪个女性不会心动? 可是对于这样的服务和产品,乳腺外科医生要说一句 万恶的乳房保健 为啥医生这么痛恨乳房保健?为了便于理解,咱们用葡萄来打个比方。 图片来源:123rf.com.cn 正版图片库 乳腺组织从乳头的一级导管到乳腺小叶各腺泡,很像是由很多串葡萄组合成的一个半球形器官,葡萄枝是各级导管,一个个葡萄就是小叶中的腺泡。 急性乳腺炎 这是哺乳期非常常见的问题。 腺泡(葡萄)是产生乳汁的地方,各级导管(葡萄枝)是输送乳汁的管道。有时候导管不通畅,乳汁到不了乳头,腺泡就会像充满水的气球一样,涨得很大。 这时候如果做乳房保健,用一双有力的大手,将「涨大的葡萄」一个个挤破……葡萄汁到处都是(乳汁进入乳腺间质),不仅会很疼,还可能继发炎症,形成脓肿。 图片来源:123rf.com.cn 正版图片库 乳腺恶性肿瘤 这个疾病就好像葡萄里(小叶癌)或葡萄枝(导管癌)上,长了变异的小葡萄(癌细胞),这些小葡萄不受控制,到处乱窜,窜到哪里就在哪里安家。而且它们长得比普通葡萄快,管都管不住。 因为生长快速,竞争激烈,所以变异的小葡萄们需要更多的营养和更大的空间。它们巴望着到其他地方去「自力更生、做大做强」。 面对这些小葡萄,医生会想尽一切办法,通过各种手段(手术、化疗、放疗、内分泌、靶向等等)来阻止它们,消灭它们。 可是,医生还没来得及卷袖子上场呢,这时候来了个乳房按摩,再用点含雌激素的精油,小葡萄们吃得饱饱的,借着推力(按摩)就奔向新目标了(转移、扩散)…… 图片来源:soogif.com 乳腺纤维腺瘤 这是乳房最常见的良性肿瘤,肿瘤细胞体积均匀一致,排列紧密,有包膜。虽然它不转移,但纤维腺瘤细胞复制能力强,会在原地不断生长。 这就像是葡萄串中长出了另一串问题葡萄,它有袋子包着跑不出去,但会在袋子里不断复制,将袋子越撑越大。 这时候按摩,不但无效,还可能把包葡萄的袋子弄破。 一旦袋子破了,那就麻烦了,葡萄们有了更大的空间,会没有约束的再多长几串。 图片来源:网络 乳腺增生 乳腺增生主要是因为体内雌激素水平上升,乳腺导管上皮细胞及间质细胞充血肿胀。这就好像是一串葡萄中,有一部分葡萄体积比其他正常的葡萄大,葡萄枝也更粗。 这时候再给这串葡萄喷点催熟剂、增大剂(含雌激素的精油)。 好家伙,本来就大的葡萄越长越大,简直就是火上浇油。 更可怕的是,大葡萄也要繁育后代,但这些大葡萄是不正常的,它们的后代,很有可能变成失控的小葡萄(癌细胞)…… 小乳房做丰胸按摩 乳房的发育,与遗传、营养状况和激素水平有关,丰胸按摩没办法从遗传和营养方面入手,那就只有在产品里添加雌激素了。 这就好比天生就是小粒葡萄,非要通过丰胸产品加按摩,催成大粒葡萄……这得用多少激素啊。 而且在这个过程中,可能会使正常生长的葡萄加速复制,等复制速度赶不上催熟剂的催化时,它就开始滥竽充数,变异小葡萄(癌细胞)就上场了…… 图片来源:123rf.com.cn 正版图片库 要知道,乳腺癌的一大发病原因,就是长时间高水平雌激素刺激。 骗钱要命的乳房保健 不是在这里危言耸听,医院里,实实在在的病例比比皆是。 有的早期乳腺癌患者,定期检查就能发现,经过正规治疗完全可以治愈。但她们没有进行检查或正规治疗,反而是去了「祖传大师」「妙手回春养生馆」这类馆子「疏经通络」,外加再抹点含激素的「精油」…… 三月后肿瘤疯长,短期内转移至脑、肝、肺等重要脏器,医生也是回天乏力、万般无奈啊。 最常见的是哺乳早期积乳,经非正规催乳师的大力按摩发展为乳腺脓肿的患者,我们医院每周至少一个。 现在,你还对乳房保健感兴趣吗? 如果你身边有人还在相信这类产品和服务,请把真相告诉她。 希望未来,再也不会有人因为「乳房保健」造成遗憾。
一、什么是疥疮? 是由疥虫引起的一种接触性传染性皮肤病,此病在世界各个国家都有发病。疥虫是一种皮肤内的寄生虫。疥虫有许多种类,所以疥虫分为人型疥虫、动物疥虫。动物的疥疮分别由不同动物的疥虫引起,如牛、马、羊、猪、狗、兔、骆驼等,虽可偶然传染人类,但由于动物疥虫不能长久寄生于人体,所以症状比较轻。人的疥疮是由人型疥虫而引起。 二、疥疮是怎么得来的? 疥疮是由疥疮患者传染而来,传播途径主要是(1)直接接触,比如与患者同卧、同床共被、握手、抱过的疥疮的小孩等等。尤其发生性关系时,身体的密切接触,更易传染,所以WHO也把疥疮作为性传播疾病之一;另外是(2)间接接触,比如接触了被疥虫污染的衣服、毛巾、鞋袜、被褥、浴巾等等。 三、哪些人容易患疥疮? 主要三大类人员容易患疥疮;一是流动人群,如采购员、推销员、业务员、司机等这些人经常走南闯北,到处住宿;二是住集体宿舍的学生、职工、打工者等;三是监狱中服刑犯人或看守所暂时羁押犯罪嫌疑人。 四、得了疥疮都有哪些症状? 疥疮图片1 疥疮图片2 疥疮结节图片 与疥疮患者接触后大约10~15天就可发病,个别病人可能最长1个月以上;皮疹主要发生在皮肤的薄嫩和皱褶处,如指缝、腕肘屈侧、腋窝、乳房下、脐周、腰、腹、股内侧、外生殖器等处,多对称分布。表现为丘疹、丘疱疹、水疱、隧道、结节。病程较短,卫生条件较好者症状稍轻,皮疹一般为散在分布;由于卫生条件差,病史较长而没有就医者,症状较重皮疹往往密集成群。部分患者在男女外生殖器部位如阴茎、阴囊、包皮、大阴唇等处发生豌豆大小炎性硬结节,称为“疥疮结节”。疥疮有一个显著特点是夜间剧烈瘙痒,尤其在温暖的被窝里,受疥虫的粪、卵、唾液等刺激,奇痒难耐,严重影响病人休息睡眠。白天由于疥虫怕光,常静伏不动,瘙痒较轻。瘙痒导致搔抓,时间长了还可以继发感染或者引起皮肤粗厚甚至皮肤发生湿疹、苔藓等营养性改变。 五、疥疮治疗的有哪些注意事项? 疥疮是由疥虫引起的一种皮肤病,有接触传染性,得了疥疮必须及时医治,疥疮的治疗需注意下列事项: (1)先用温热的水洗澡,之后换上一身干净的旧衣裤。 (2)外用5%~10%硫磺软膏;用药范围从颈部以下搽遍全身,包括手缝,脚心、乳房、腋窝下、大腿根部、肛门及外生殖器部位等都要涂抹均匀,即使无皮疹的部位也要涂抹;有皮疹的部位多抹一些,之后反复摩擦一会儿;用药量每日2次,每次用药大约20~30克,连续3~5天。 (3)为了充分保持药效,更好杀灭疥虫,搽药期间应不洗澡,不换衣服。 (4)在这第5天后洗澡,换上清洁衣裤;同时把换下的衣裤、被褥、被单、枕巾等煮沸消毒,被子褥子棉芯可在太阳下曝晒消毒;这些换下的衣物暂时贮存起来,可以一个月之后再用。 (5)患者必须严密隔离,患病期间不与其他人同睡同卧,以免接触传染他人。 (6)家庭或集体宿舍的患者必须同时接受治疗才能根治。 (7)正规治疗后疥虫被杀灭了,但皮肤的瘙痒以及湿疹样变可能会持续数周才能逐渐消退,这可能与疥虫引起的超敏反应状态有关,并不是治疗的失败。此时需要加用抗组胺药物,必要时给予短期口服皮质激素。
患者咨询 咨询疾病 带状疱疹,哺乳期 病情描述 医生你好,孩子五个半月,纯母乳喂养,前两天皮肤有点疼,今天出痘了,去医院,医生说带状疱疹,开了盐酸伐昔洛韦片,果断叫断母乳,但是我的孩子不吃奶瓶,我不想因此就断了母乳,希望医生帮帮我。带状疱疹长在手上的。会不会传染给孩子? 希望得到的帮助 带状疱疹,想继续母乳 病例照片 医生作答 你好,根据你的照片描述,确实要考虑疱疹,但有可能是带状疱疹,也可能是单纯疱疹,手上是可以长疱疹的,如果是只长了一小群,要考虑单纯疱疹,如果除了这一块,前臂、上臂也有这个类似的皮损,就要考虑带状疱疹。 医生作答 口服盐酸伐昔洛韦并不需要停止哺乳,因为通过乳汁出来的量很少。如果是带状疱疹,不会通过乳汁传染,但宝宝应尽量避免接触长疱疹的部位。 患者追问 不是单纯疱疹,是带状疱疹。伐昔洛韦片吃多久呢? 患者追问 早晚一次吗 医生作答 一般口服5到7天,因为带状疱疹本身就有自愈性,所以不用担心,即使不治疗也会好的,用点口服药会好的更快一些。 医生作答 早晚一颗量太小了,按规剂量应该一天吃两克到三克。也就是一次三颗,一天三次。因为年轻人的疱疹并不严重,可以考虑小剂量服用,每次一颗,每天三次。如果是老年人带状疱疹,我们一般都建议足量服用,而且你用的这个药说明书里面写的剂量也是偏小的。 医生作答 您可以参考一下这篇文章《《蛇缠腰》带状疱疹(杨希川电视访谈)》 患者追问 就是说不按照这上面的说明吃,而是一天吃三次,一次吃一颗吗? 医生作答 也可以按说明吃,小剂量吃也是可以的,尽管效果要差一些,但因为年轻人的疱疹一般恢复都比较好。如果是老年人应该每天吃三克,也就是每次三颗每天三次。你可以按说明小剂量吃没有问题的,也就是每次一颗,每天三次。 患者追问 最后一个问题杨教授,是饭前空腹吃还是只要一天三次就好。谢谢您了打扰了 医生作答 盐酸伐昔洛韦片饭前空腹吃最好。 患者追问 怎么样才知道这个疱疹好完全了?最后祝杨教授身体健康,家庭幸福。 医生作答 因为带状疱疹有自愈性,一般5-7天就达到最严重,之后肯定会越来越好,即使不用药物。只是用点盐酸伐昔洛韦片会发的轻一些,好的快一些。所以口服5天药物就可以停用了,不管好没有好,之后自愈也会好。 也谢谢你的信任和付费咨询,祝健康快乐每一天! 医生心得 带状疱疹在发病期间一般不需要停止哺乳,而且口服盐酸伐昔洛韦也是相对安全的,服药期间哺乳对婴儿没有影响,所以可以继续哺乳。一般宝宝只要不直接接触有疱疹的部位也不会被传染,不需要特殊隔离。
面部创伤请到皮肤,美容科就诊婴幼儿头部外伤多数是摔伤所致,如从床上摔下、坐不稳或站不稳倒地等情况,头部直接受到撞击,引发直接损伤。撞击的部位、冲击力、接触面的硬度等因素决定了损伤的严重程度。外伤发生后家长心疼、自责、焦虑、紧张、害怕等情绪接踵而至,但冷静、理性地分析和观察才是更重要的。 下面的内容希望各位家长能认真、仔细得阅读和体会: 1.多数外伤仅引起头皮血肿、挫伤,表现为局部头皮“鼓包”、疼痛、拒按、表皮出血等。如果撞击部位较锐利如桌角、柜门等,可能伴有局部头皮裂伤、出血,由于头皮血运丰富,出血往往较多。仅少数情况下,可能伴发颅骨骨折、颅内出血等危险情况。 2.婴幼儿无法有效表达痛苦,容易忽视,故外伤发生后,家长需严密观察孩子以下几个方面:①精神状态②呼吸情况③吃奶情况④躯干及四肢活动情况⑤眼球位置⑥言语情况⑦原始反射 3.单纯头皮血肿,孩子精神状态佳、吃奶好、眼球活动自如、无惊厥或抽搐、肢体活动正常,即刻给予冷敷:可采用冰袋、冰水,也可就地选择冷藏的袋装酸奶、牛奶,甚至是西红柿,外敷于局部肿胀处,需要注意如果采用冰袋,一定要注意防止冻伤,可在冰袋外包裹一层薄毛巾;外伤后24小时内间断冷敷,每次10-20分钟,起到减缓出血、消肿、止痛的目的。待局部肿胀控制、疼痛缓解后(一般24小时后)可改为温热毛巾热敷,促进肿胀消退。但如果头皮血肿范围巨大,肿胀明显,提示血肿量大,需就医处理。 4.头皮血肿的护理:孩子睡眠头部姿势尽量避免压迫“鼓包”处,以免引起疼痛;表皮破损较浅处可碘酒消毒后暴露自然结痂; 5.如果受伤局部头皮裂伤、出血,家长首先不要惊慌,如果家中备有外伤包,立即用无菌纱布局部按压住伤口止血,或干净毛巾按压伤口,然后送医处理。 6.若孩子受伤以后出现烦躁不安、易哭闹、呻吟、单声哭叫,厌奶或吐奶,体温不升,肢体震颤或抽搐、惊厥发作、角弓反张,眼球向一侧凝视、斜视、眼球颤动,呼吸节律不规则增快或减慢,前囟隆起,甚至逐渐出现嗜睡、昏迷、肌张力减低、拥抱反射或吸吮反射消失、眼球固定等情况,提示可能伴发颅内出血等严重情况,需要及时就医。 7.可以考虑精细缝合,后期瘢痕最小化。 8.重要的事情说三遍,不要慌、不要慌、不要慌!