青县人民医院骨科科普号

2019年9月6日，青县人民医院骨关节科王铭，参加获河北省疼痛医学会骨关节病专业委员会成立大会，并当选常务委员。王铭，河北省青县人民医院骨关节科副主任，副主任医师，骨外科硕士研究生。技术专业：骨关节外科（股骨头坏死、股骨颈骨折、膝关节骨性关节炎阶梯性治疗，人工髋、膝关节置换术、单髁膝关节置换术、截骨矫形术），骨科运动医学与关节镜微创外科（肩袖损伤、肩周炎、肩峰撞击征、肘关节僵硬、网球肘、腕三角纤维软骨复合体损伤、髋臼撞击征、膝关节韧带损伤、游离体、半月板损伤、踝关节撞击征、跟腱Haglund病），脊柱、四肢骨折微创技术。门诊：周五地点：门诊楼一楼骨关节科门诊、第二住院楼五楼骨关节科病房

从病人身上取出的昂贵的钢板钢钉，到底会不会被重复使用到别的病人身上？这其实是很多人想知道的一个问题。 对骨折患者来说，当骨折长好后，有一部分病人需要将钢板及螺钉取出来。那么如此贵的钢板螺钉取出来后到哪里去了？会不会被重复利用到别的病人身上？这里可以很明确的告诉大家：从患者身上取出来的钢板螺钉是绝对不会被再次使用的！！！ 原因主要有以下四个方面：1.钢板自身的金属疲劳，决定了其不能被重复使用。2.国家明确出台法令，禁止骨科内固定钢板螺钉重复使用，并要求取出的钢板螺钉按医疗废物销毁处理。3.厂家重复使用的风险太高，收益很低。钢板卖的贵主要是前期研发费用，专利费用，推广费用，生产设备费用等，钢板本身的费用并不高。所以，厂家不会冒这么大风险回收使用。4.医院有繁杂的规则和制度保障钢板不能被重复使用。每块钢板、螺钉都有独一无二的编码，其外包装、合格证与编码相对应。合格证要黏贴在病例中。重复使用的钢板是没有合格证的。 综上所述，从患者身上取出的钢板螺钉是绝对不会被重复使用到其他病人身上的。

骨折这些骨科疾病，在早期、中期和晚期的临床表现都是不一样的。那么在骨折早期时，我们该采用哪些方法进行治疗呢，是否可以直接采用膏药呢。 　　发生骨与关节损伤后，应及时到正规医院检查治疗。治疗骨折必须先行复位，而后给予内、外固定，才能保证骨折部位的稳定，并产生理想的治疗效果。外用膏药只能起到辅助作用，不能代替骨折的复位和固定。 　　只用膏药 带来遗憾 　　家住新城区的张某在建筑工地挑水泥时不慎摔伤了腿，听邻居说附近村有个中医有祖传膏药，对摔伤和骨折很灵验，就喊家人买了一贴贴上。几天后，疼痛减轻了，他就继续用了两贴。两个月后，伤肢仍不能站立，他这才到医院检查。结果发现，折断的胫腓骨已畸形愈合。为此，他后悔不已。 　　光贴膏药 难治骨折 　　从医学上讲，骨折治疗的关键是复位、固定和功能活动，尤其是对关节骨折或关节附近骨折而言，治疗的要求就更高。所以，发生骨与关节损伤后，应及时到正规医院检查治疗。治疗骨折必须先行复位，而后给予内、外固定，才能保证骨折部位的稳定，并产生理想的治疗效果。外用膏药只能起到辅助作用，不能代替骨折的复位和固定。盲目轻信贴膏药来接骨，很容易造成骨折不愈合或畸形愈合，留下残疾。此外，贴上膏药后，因多数膏药含丹类成分，X线不能穿透，还给透视、拍片等检查带来不便。 　　何时可以用膏药 　　膏药是将药物碾成细末配合香油、黄丹、蜂蜡等基质而炼成的一种外用中药剂型，具有活血化瘀、通络止痛、强筋壮骨的药效。膏药使用方便，药效持久，主要用于治疗损筋伤肌以及骨折后期。早期骨折若无局部明显肿胀，在复位固定后也可在医生指导下配合应用。 　　通过以上讲述可知，在骨折早期如果单纯的依靠膏药来治疗的话是无济于事的。所以，我们还是应该要听从专业医生的意见，及时采用方法进行治疗，避免严重的情况发生。（发布于 2016-03-25 来源：中华康网）

自身免疫性疾病是免疫系统紊乱产生自身抗体和某些破坏成分引发疾病，与人体免疫力没有太直接的关系。免疫系统的紊乱和遗传、环境、内分泌、感染、退化等多种因素有关。自身免疫性疾病和自身抵抗力不是一回事。

风湿免疫病又称风湿病，属于自身免疫性疾病，通常表现为肌肉关节疼痛，往往伴有内脏损伤的一大类疾病，大约200多种。其病因复杂，有免疫性的，也有代谢性的；有外界因素损伤性的，也有年龄退化性的。

腰椎间盘突出,也就是老百姓常说的“腰突”,就像阑尾炎、疝气、胆囊炎一样,是脊柱外科的一种常见病、多发病。只要腰疼，首先想起它。很多老百姓谈“腰突”色变，主要有两个原因：1、得了“腰突”非常痛苦，影响正常生活；2、“腰突”不好治，保守治疗反复发作，手术治疗又怕术后瘫痪。因此，老百姓会提出许许多多的问题。椎间盘突出究竟是个什么病呢?怎么就得了椎间盘突出呢?得了这个病是不是就残废了呢?腰突怎么会腿疼呢?保守治疗怎么就总是反复呢?这个病是不是就必须得手术呢?。。。。。。要想知道这些问题的答案,就得先听我给您讲讲椎间盘究竟是个什么东西。人类脊柱就像楼房的承重墙,是我们人体的“大梁”。脊柱的组成,就像是盖房子,垒一块砖，抹点泥,然后再垒一块砖,这个砖就是椎体,泥就是椎间盘。我们“大梁”就是由一个个的椎体和夹在中间的椎间盘以及各种韧带结构组成的。区别在于,我们的“大梁”非常坚固同时还有一定的活动度。椎间盘可是人体的“劳动模范”,几乎我们每一个动作,弯腰、行走、跑跳、搬提重物,椎间盘都在其中扮演着重要的缓冲、稳定作用。椎间盘虽然很强大,但在一些情况下它也会受到损伤，最终导致椎间盘突出的发生,包括:过度使用导致劳损(伏案工作、久坐、震动、频繁弯腰等)、外伤(搬提重物,车祸摔伤、体育运动等),因此农民、职业司机、厨师、教师、售货员、运动员、重体力劳动者等勤劳的人们，最容易得椎间盘突出。大家千万要记住这种损伤是不可逆的,一旦发生就没有回头路可走。人们常说“上医治未病”,说的就是疾病预防的重要性,在日常生活工作中,一定要注意关爱呵护我们的脊柱,千万别把“小腰”毁成“老腰”。从结构来讲,椎间盘非常像是一个刚出锅汤圆，外面完整的皮儿好比纤维环，里面的馅儿好比髓核。汤圆旁边就是咱的神经、血管。如果皮儿（纤维环）破了，馅儿（髓核）就会被挤出来，谁碰到它，谁被烫（压迫）。神经被烫到，就会出现放电样疼痛、串麻，可以沿臀部一直跑到脚上。烫的轻，保守治疗吃吃药、输输液有几天就好了。如果烫的重，就会出现疼痛难忍。有时咳嗽、打喷嚏都会引起腰腿疼痛加重。压迫的时间太长、压迫的程度太重、压迫的范围太大，还可能出现神经所支配肌肉的瘫痪、大小便功能障碍等严重后果。椎间盘突出并非中老年人的专利，年轻人不注意爱惜身体，也会出现椎间盘的问题。年轻人长时间使用电脑，玩手机游戏，缺乏体育锻炼，过度肥胖，都会使椎间盘突出找上你噢。手术（无论开放手术还是微创手术）治疗椎间盘突出，目的仅仅是切除压迫神经的间盘组织，就是从“汤圆”里被挤出来的那部分“馅儿”。这和大家平时想象的不一样，外科医生并不是通过手术来修复破损的椎间盘。到目前为止，全世界也没有一种方法可以让受损的椎间盘恢复原样。就好像一辆开了十年的奥拓汽车，出问题后进修理厂维修，修好后它虽然还能继续使用，但终究还是那辆奥拓，而不会变成奥迪，开的多了，它还可能出现这样那样的问题。椎间盘突出复发再手术难度远远大于第一次，而且更容易损伤神经，因此术后一定要多加注意，细致保养椎间盘。那你会说干脆来个痛快的，一步到位，把椎间盘全部切掉，就不会复发了。但这要付出巨大的代价，失去椎间盘的缓冲减震作用，一下子从奥拓变成了没有减震系统的板车。因为椎间盘无法再生，一旦被切除，这个脊柱节段也就失去了正常的功能，这种代价是巨大的！椎间盘突出虽然不可治愈，不代表这个病不能治。得病初期，症状不太严重，可以选择正规的保守治疗，比如药物、理疗、针灸、按摩等。保守治疗的目的并不是让突出的间盘再回去，而是为了减轻受压神经的炎症和水肿，从而缓解症状。得了“腰突”，切记要充分的休息，而非运动，可以短期内佩戴腰围来保护腰部，让受压后发炎、水肿的神经喘口气，症状才能得到缓解。如果病情逐步发展，疼痛持续加重，甚至出现肌肉萎缩，力量下降，这时候就需要外科医生进行手术治疗了。青县人民医院骨一科微创骨科团队，将竭“镜”所能、无“微”不至的为您解决骨科难题，愿“骨康”之路，你我携手前行。地址 青县人民医院第二住院楼3楼骨一科张磊（副主任）

神经根型颈椎病常有手指麻木和上肢疼痛，以至很多人将手麻误以为得了颈椎病，这是不正确的。许多疾病可以引起手麻或疼痛。例如:肱骨外上髁炎引起前臂外侧疼痛，无力。肘管综合征引起手小指侧麻木。腕管综合征引起中