根管治疗和牙体修复互为依存,互为疗效保证的基础,临床实践和临床研究表明,根管治疗后牙体修复不良,无论是短期还是长期都可能导致根管治疗术的失败。而目前国内大部分口腔牙体牙髓专科医生只负责根管治疗,不做冠方修复,这就导致了治疗的不连贯、不完整,同时增加了患者的就诊次数和痛苦。近年来随着树脂粘接材料的发展、椅旁CAD/CAM等技术的成熟,口腔多学科联合治疗理念的成形,牙体牙髓一体化治疗拥有了很好的科学基础。牙体牙髓一体化治疗,是指牙髓病的诊断、治疗计划、根管治疗、术后牙体修复和疗效随访由同一医师完成, 减少中间环节,减少疗次, 提高疗效、提高质量。CAD/CAM技术即计算机辅助设计及辅助制作,口腔CAD/CAM系统是光学印模、修复体设计和修复体制作为一体的典型“椅旁”式义齿修复系统(图1)。 可靠的牙体修复首先是保护剩余牙体组织,避免进一步破坏;其次要预防根管系统的再感染,为根尖周病变的愈合以及根尖周组织的健康创造条件;最后才是恢复牙齿的结构和外形,恢复功能和美观。此外,经过根管治疗后的牙齿硬组织减少导致抗力减弱,口腔液的微渗漏无时不在,及时的缺损修复才能保证根管治疗的疗效。CAD/CAM技术可以制作与各种牙体预备形态精密适合的修复体,很好地恢复患牙外形和功能;修复体制作环节简单,避免了传统反复模型制备模式可能导致的人为误差;修复体基本不需要调磨,边缘的密合度程度高,降低了修复后微渗漏和继发龋的发生率。目前,CAD/CAM技术可以制作贴面、嵌体、高嵌体及全冠等修复体,较其他修复方式更能恢复患牙美观,保存更多牙体组织,能满足大部分牙体修复的需要,在临床上取得了广泛应用(图2、3)。
医生说的牙髓真的有这么重要吗?我们先来看看什么是牙髓? 牙髓也是我们俗话说的牙神经,位于牙齿坚硬的外壳内部,由我们的牙本质和釉质保护了起来!虽然牙髓在牙齿的内部,我们看不见摸不着,但是当我们喝冰水时,会感到牙齿发酸敏感,咀嚼食物不小心被硬物磕到时,会感到牙齿非常疼痛,因为它大部分的功能就是来感觉疼痛。 这些不舒服感觉,实际上是在提醒我们牙齿正在遭受伤害,请尽快采取保护措施。比如食物太冷,立刻吐掉,硬物磕到牙,立刻张开嘴。若放任牙齿受到伤害不管,不舒服的感觉就会慢慢发展成俗话说的“牙痛不是病,痛起来要人命!” 牙髓有助牙齿发育,营养牙齿等功能,因此可以说牙髓是牙齿的“心脏”!没有牙髓的牙齿,寿命就会收到影响,所以,当牙齿有蛀牙、缺损等情况出现,我们要尽量处理,保护牙髓,避免发展严重引起的疼痛,甚至拔掉。 保髓治疗的最终目的是为了保留牙髓的这些功能,对于青少年或者年轻人牙齿来说,保存牙髓可以帮助牙齿继续发育生长。对于成年人牙齿来牙髓可以提供营养。 一颗牙齿健不健康,主要就要看牙齿的牙髓健不健康,就像树木有了土壤,鱼儿有了水一样!
牙齿缺失是如何导致骨丢失和外观变化的 ! 骨丢失和老年人的外观: 当牙齿失去了,颊部和嘴唇失去支撑,牙齿骨将开始迅速消失。这会导致面部外观的改变。 30岁时,牙列完整,无牙齿缺失, 牙齿很好的支撑了面部结构, 面型显的很年轻 后牙牙齿的缺失,可导致面部形态的变化 甚至在45岁的时候, 颊部有轻微的下沉现象 60岁的时候, 随着牙齿缺失导致的牙槽骨吸收, 面部结构进一步失去支撑, 下面高减低。 同时颊部和嘴唇失去支撑 造成 more aged look 更为显老的面型 牙列的持续缺失加速了颌骨吸收 面部比例继续失调 下面高持续变小 造成老年面型 当牙齿失去了面部轮廓改变。口周围有皱纹增加。颌骨向前和向上移动,下颌不再有效的摩擦和刺激牙龈组织。因此,下颌向上摆动。 牙种植体是唯一能刺激和保存骨骼的牙齿替代物。假牙、桥梁牙冠对骨骼没有任何帮助。事实上,假牙会加速骨质流失,因为假牙不会不断地摩擦和刺激牙龈组织。 牙齿缺少一颗后缺就会导致相邻的牙齿向缺牙空隙内倾斜、移位,缺牙空隙相对应的牙齿将因无对抗力量而逐渐伸长,咬合关系和牙齿排列出现错乱,致使剩余牙齿失去正常的邻接关系,造成食物嵌塞,这也是导致牙周病的病因之一。 原文引用于:http://mp.weixin.qq.com/s/ZzcAJ8w9N8mAa1zBAevdcQ