在备孕过程中有不明白的地方,可以咨询本人(烟台山医院生殖医学中心蒋帅),祝您好孕经烟台山医院生殖医学中心的生殖医生诊断,符合试管婴儿助孕指证,夫妇同意试管婴儿助孕,夫妇双方准备好身份证、结婚证及符合国家计划生育政策。即可进入试管婴儿助孕诊疗流程,需要经过以下六步:Q第一步:试管婴儿前常规检查A化验单的姓名必须和身份证一致1.女方常规检查时间、项目及地点2.男方常规检查时间、项目及地点夫妇双方化验单检查无异常,生殖医生预约建试管婴儿病历时间。Q第二步:建试管婴儿病历注意事项A1、结婚证原件(夫妇)、身份证原件(夫妇);2、病历本、所有化验单原件(复印件自留);3、复印有检查异常,到相关科室会诊的病历页;4、按预约时间到生殖建档室建试管婴儿病历;5、加入“烟台山生殖中心好孕群”,如有疑问,随时解答;病历建完后,到生殖医学门诊确定试管婴儿助孕方案及下次就诊时间。Q第三步:降调节和控制性促排卵的注意事项A1、根据医嘱按时就诊,早上7:30到门诊抽血处抽血;2、排尿后在生殖B超室排队做B超,到生殖建档室开医嘱;3、早上9点到药房取药,9:30-10:00到生殖注射室打针,药物注射时间相对固定;(促排期间,以上三条,如此循环)4、适当休息,避免剧烈运动,缓慢改变体位,尤其是转身、翻身、下蹲、下床时动作应轻缓,防止卵巢扭转的发生;5、避免憋尿,适当进食粗纤维食物,保持大便通畅,避免用力排便;6、规律饮食,按时作息,保持心情愉快,禁止性生活;7、一旦进入试管婴儿助孕方案,务必按照医嘱按时注射药物、按时复诊,不要擅自停药;8、B超和抽血检查综合评估卵泡成熟,即可扳机打夜针。Q第四步:扳机日(打夜针)注意事项A1.务必准时注射,不能提前或延后,携带好缴费单、门诊病历及药物到烟台山医院急诊科输液室打夜针(提前15分钟到达输液室与护士沟通好,准时注射);2.按照医嘱取卵时间,准时到生殖中心胚胎实验室取卵。Q第五步:取卵前和取卵后的注意事项A1.取卵前注意事项①请携带好夫妇两人的身份证和结婚证原件,穿着宽松舒适的衣裤,避免穿连裤袜、长筒袜,不能喷香水,不佩戴任何首饰;②取卵日前一晚,夫妇双方自行清洗会阴和肛周;③取卵日早上7:30空腹抽血,抽血后到不孕症门诊开止痛针,只缴费不拿药,抽血后可少量进食、少量进水,自备糖块、点心及温水,取卵后食用。④进手术室前排空小便。⑤取卵前将黄体酮、生理盐水等药物交予胚胎实验室护士;2.取卵后注意事项①取卵后胚胎实验室护士给您止痛针的空瓶,去门诊楼药房拿药送到生殖建档室;②取卵后再观察室卧床休息半小时,如无头晕、恶心呕吐等不适,便可离开胚胎实验室,保持外阴清洁避免性生活、盆浴、坐浴及游泳;③注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,改变体位时动作缓慢;④取卵数多的患者,适当进食用鸡汤、鱼汤、冬瓜汤和新鲜果汁等,以预防或减轻卵巢过度刺激综合征的发生;⑤如出现下腹轻微胀痛,阴道少量咖啡色流血,属正常情况,一般不需特殊处理;⑥如果有明显不适,如进行性加重的腹痛、腹胀、尿少、头昏无力、阴道流鲜血、发热等,及时到医院就诊。⑦遵医嘱用药支持黄体功能,用药时间相对固定,切勿自行停药。⑧如取卵术后第三日行胚胎移植,则夫妇双方就诊,女方空腹,并携带水杯。如取消第三日胚胎移植,则夫妇双方就诊,进行胚胎冷冻。Q第六步:胚胎移植前及胚胎移植后的注意事项A1、胚胎移植前注意事项:①移植日夫妇双方携带身份证、结婚证原件;②移植日早上7:30抽取空腹血后到生殖中心B超室做B超;③适当进食后9:30开始憋尿,请自带水杯;④9:30左右交费后,找门诊护士肌注黄体酮;⑤10:00左右夫妇共同到生殖医学中心胚胎实验室;2、胚胎移植后注意事项:①胚胎移植是一个十分仔细、操作轻柔的过程,绝大多数患者在这一过程中无疼痛感,但很多人可能会精神紧张,这样不利于胚胎的着床,所以在胚胎移植时应尽可能的放松;②胚胎移植术后可以立即排尿,不用担心放入子宫的胚胎会因此“流”出。憋尿时间太长会导致排尿困难,不利于胚胎着床;③术后保持外阴清洁,避免性生活、盆浴、坐浴及游泳。正常起居生活,无需绝对卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动。均衡饮食,避免腹泻及便秘。保持心情愉悦,心态平和,避免烦躁焦虑;④按时使用药物,中途不能随意停药,否则可能导致助孕失败;如果出现腹痛、腹胀、阴道流血、尿量减少、发热及头晕无力等不适,请及时来院就诊;⑤少数情况下可能会在移植后7-10天出现少量阴道血性分泌物,这是正常现象;胚胎移植后13天晚上少饮水,第二天早晨自测尿早孕试验,后来本中心查血已确定是否妊娠;⑥移植后28天到门诊做B超确定宫内孕,胎心是否正常,怀孕10周到门诊做B超复查胎心搏动,调整保胎药物;⑦怀孕12周到产科建档,在生殖中心顺利毕业;⑧怀孕6个月,生殖护士电话随访,生产后1个月,生殖护士电话随访;⑨如有冷冻胚胎,请定期缴纳冷冻胚胎费用。
备孕和孕期的女性朋友,疫苗能不能接种?相信这也是许多育龄女性不解的难题,下面我就为大家讲解一下疫苗的相关内容。 【疫苗的作用】 机体接种疫苗后,刺激机体的免疫系统,从而激发产生相应病原的保护性免疫反应,达到预防该种疾病的目的。 【疫苗的种类】 常规疫苗又分为灭活苗和活疫苗。 【孕妇可以打的疫苗】 对于孕妇,灭活苗可以打,在灭活疫苗中: 乙肝疫苗:孕期与哺乳期均可接种。 乙脑疫苗、狂犬疫苗、百、白、破疫苗:孕中期可以接种。 流感疫苗:中晚期可以接种,必要时可在妊娠各期接种。 【孕妇禁止打的疫苗】 减毒活疫苗和活疫苗不可以打。 孕期禁忌接种:如风疹疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、水痘、卡介苗、流行性腮腺炎疫苗。 其中风疹疫苗、麻疹、腮腺炎疫苗接种3个月后才可以怀孕。 有的朋友会问,我好不容易怀孕了,疫苗,能不打就不打吧!您这么想就错了,怀孕期间,一些病毒或细菌的感染会对胎儿的发育造成影响,甚至威胁宝宝的生命。所以我们一般会推荐接种下面两种疫苗。 【流感疫苗】 流感疫苗主要预防感染当季流感病毒的某些亚株。如果是在流感高发季节如11月至3月期间妊娠,都建议接种流感疫苗针剂。 和普通人相比,孕妇得流感的风险更大,因为目前所使用的流感疫苗(不是流感鼻喷剂)都是由灭活病毒所制成的,所以疫苗本身对孕妇是安全的,孕妇可以放心使用。美国疾病控制和预防中心(CDC)建议,不管是处于怀孕的哪个阶段,在流感高发季节,孕妇都应该接种流感疫苗。 但需要注意,经鼻吸入的流感疫苗是活疫苗,根据我们刚才提到的原则,应该避免注射。 如果你是在流感的高发季节备孕、并未怀孕,上述的两种流感疫苗,备孕阶段均可使用。 【 百白破疫苗】 美国疾病控制和预防中心(CDC)建议,不管上次接种Td(破伤风、白喉混合疫苗)或Tdap(破伤风、白喉和非细胞性百日咳三联疫苗)疫苗是什么时候,每个孕妇在孕27-36周都应该接种一剂Tdap疫苗。 这种疫苗可以预防白喉、破伤风、无细胞型百日咳。 记住了,最佳接种时间是在孕 27~36 周,这样可以使宝宝和妈妈都得到保护。 【HPV疫苗可以接种吗?】 对于现在热传的HPV疫苗,目前的指南允许孕妇或者准备怀孕的女性接种。如果发现意外怀孕,也不需要因此而流产。 下面的几种疫苗,各位准妈妈可以根据自身的情况定夺。 【风疹疫苗】 风疹病毒易发生垂直感染,孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘屏障进入胎儿,常可造成流产或死胎,还可导致胎儿发生先天性风疹综合征,引起胎儿畸形。最好的办法当然是在孕前注射疫苗了。 对目前国内未进行疫苗接种的育龄妇女,建议孕前进行抗体检测,对抗体阴性育龄女性进行疫苗接种,风疹疫苗至少在孕前3个月注射。有效率可以达到95%以上,而且能够使接种者终身免疫。 在怀孕前没有接种疫苗,孕期怀疑感染风疹病毒的孕妇,应当尽快到医院做免疫性抗体IgM测定。对确诊宫内感染的胎儿,应告诉风疹病毒的长期危害,由孕妇选择。 【乙肝疫苗】 母婴传播是乙型肝炎传播的重要途径之一。乙肝病毒是垂直传播的,能够通过胎盘屏障、产时感染和产后感染感染胎儿。其中,产时感染是母婴传播的主要途径,占40%~60%。所以,为了使婴儿免遭乙肝病毒侵害,如果暴露于高风险,可以接种。 乙肝疫苗的注射要按照0、1、6的程序。即从第一针算起,在此后1个月时注射第二针,在6个月时注射第三针。所以我们建议在孕前9个月注射疫苗。 【甲肝疫苗】 甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因内分泌的改变和营养需求量的增加,会增加肝脏的负担,使其抵抗病毒的能力减弱,极易被感染。所以,经常出差或经常在外面就餐的女性,应该在孕前注射疫苗。 准备怀孕至少要在孕前3个月注射疫苗。接种甲肝疫苗后的8周左右就可产生很高的抗体,获得良好的免疫力,接种疫苗后3年可进行加强免疫。 当然目前常用的甲肝疫苗包括国产甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗。孕妇接种灭活甲肝疫苗是安全的。 【水痘疫苗】 如果孕早期感染水痘,可能会导致胎儿先天性水痘或新生儿水痘。如果怀孕晚期感染水痘,则有可能导致孕妇患上严重肺炎甚至致命。通过接种水痘-带状疱疹病毒疫苗,可在孕期有效防止感染水痘。 水痘疫苗的抗病期可以达到10年以上。备孕女性应当在怀孕前的3~6个月接种疫苗 另外,由于对水痘-带状疱疹病毒没有特效药物治疗,主要是预防感染为主,育龄女性在怀孕前后要避免接触水痘患者。 【孕期被狗咬伤,或者伤口被污染了,可以打疫苗吗?】 狂犬病疫苗灭活病毒疫苗,用于被狗或其他动物咬伤、挠伤后的预防,孕期可以接种。 破伤风类毒素用于伤口被污染后的预防,孕期可以接种。 【哺乳期妇女可以接种哪些疫苗?】 哺乳期可以接种任何疫苗。母乳喂养不会影响疫苗,疫苗也不会对母乳产生影响。 【备孕期女性接种疫苗需要注意什么?】 如果备孕期女性接种的疫苗为孕期禁忌的疫苗,那么建议注射疫苗后1~3个月再怀孕。 当然对于孕期可以接种的疫苗,具体在准备接种某一种疫苗的时候,参考医生的建议,您还是需要提前认真仔细地看一下药品说明书,了解它的禁忌和不良反应,充分权衡利弊后,自行决定。
绝大多数的情况下,胎停育是一种优胜劣汰的过程,70%以上的胚胎是因为胚胎本身不好,发育到一定程度了以后,胚胎无法再发育下去了,那么就会表现为胚胎死亡,然后被排出。 事实上的情况就是绝大多数的早期流产是不能找到原因。其他引起胎停的原因: 1.生殖内分泌方面,如黄体功能不足、甲状腺功能异常。 2.子宫问题,先天或后天的子宫异常,如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题,都可以通过B超等妇科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈,一定要首先治疗好子宫的相关疾病后,再准备下一次的怀孕。 3.感染,通常在孕前检查或是孕早期产检时,医生都会建议准妈妈进行优生四项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查,来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形体等病毒的急性感染期,的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期,IgM抗体转阴后,再受孕比较妥当。 4.染色体的问题,染色体里记录了胎儿发育必需的基本信息,它一旦出问题就容易造成流产。 染色体有问题的情况并不少见,据统计约 20%~55% 的早期流产是由于胚胎染色体异常。 染色体问题是导致很多女性流产和胚停的明确原因,所以在生殖中心就诊时往往要查染色体。 5.研究发现,准爸爸的精子异常,可能导致空泡卵的出现,也就是妊娠囊已经发育到很大了,却没有胎芽出现的情况。因此,准爸爸在准备怀孕阶段,要尽量规律作息、戒烟戒酒,保持健康的生活方式,这对提升精子质量是有很大帮助的。 6.高龄:随着准妈妈年龄的增长,导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示,准妈妈年龄处于20~30岁之间,发生胎停育的几率只有9%~17%;如果到35岁,比例就上升到20%;40岁比例上升到40%;到45岁时,比例就高达80%了。 7.叶酸水平低:如果准妈妈体内叶酸浓度过低,会增加6~12周胎停育的风险。因此,建议准备怀孕的未准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。
常见问答 1.什么人合适做夫精人工授精? 夫精人工授精主要适用于轻度男性少弱畸精子症、精液液化异化、性功能障碍,生殖器畸形,女性宫颈糜烂,生殖道畸形及心理因素导致性生活障碍,免疫性不育,不明原因的不孕。 2.什么人适合做试管婴儿? 女方各种因素导致的精子与卵子结合困难 子宫内膜异位症 排卵障碍 男方少、弱精 梗阻性无精症 生精功能障碍 精子无顶体或顶体功能异常 不明原因不育 免疫性不育 需要进行植入前胚胎遗传学诊断 3、什么人不能做试管婴儿? 任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。 任何一方患有母婴保健法规定的不宜生育的、目前无法经行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病 任何一方具有吸毒等严重不良嗜好 任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期 子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠 4、术前女方适合吃什么? 1. 蛋白质饮食 含蛋白质多的食物包括:牲畜的奶,牛奶等;畜肉,牛、羊肉等;禽肉,鸡、等;蛋类,鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑 蛋等及鱼、虾、蟹等;还有大豆类,黄豆、大青豆和黑豆等。 目的:改善卵子质量,帮助后期卵巢恢复,预防HOSS(卵巢过度刺激综合征)发生。 2. 高纤维饮食 蔬菜类:笋类、绿色蔬菜 ;菌类(干):香菇、木耳等;坚果:杏仁等;水果:樱桃、苹果等。 目的:促进肠蠕动,改善紧张因素导致的便秘。 避免食用辛辣刺激性食物,避免着凉及肠胃不适。 5、男方适合吃什么? 多食: 1.含锌丰富的食物:生蚝、牡蛎肉、核桃、猪肝、虾等 2.含硒丰富食物:生蚝、海参、虾皮、蟹、鱼子酱、鱿鱼、蚕蛹等 3.含钙丰富的食物:牛奶、蛋黄、虾皮、豆制品 4.含维生素C丰富的蔬菜和水果:苹果、葡萄、芒果等 少食: 1.蔬菜类:苦瓜、芹菜、西洋菜 2.饮料类:可乐、浓茶、咖啡、凉茶(特别是雷公根) 3.禁烟酒、酸辣、煎炸品、禁棉籽油
中药熏洗疗法,是利用中药煎煮后的药液先熏后洗患处皮肤的一种中医外治方法。此疗法是借助药力和热力,通过皮肤、粘膜,促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅,从而达到治疗疾病的目的。泡药半小时,煎煮药液,开锅后再煎30-40分钟即可。1、熏洗前,要先清洗患处皮肤,熏洗后的药液可以进行再次熏洗,避免浪费药材。2、熏洗时,一定要注意控制药汤的温度,应该先熏后洗,温度高时热气熏蒸患处,待手试药液温度不烫时,可以清洗患处,待手试药液合适即可坐浴。3、熏洗后,应马上用干净的毛巾擦干,要注意保暖,不要再受到风寒。4、月经期、孕期、阴道出血及有伤口不要熏洗。5、在熏洗中,如有对药液过敏,及时咨询主治大夫。
在备孕过程中有不明白的地方,可以咨询本人(烟台山医院生殖医学中心蒋帅),祝您好孕试管婴儿的控制性超促排卵方案多种多样,常用的有激动剂方案(长方案、改良长方案、超长方案、短方案)、拮抗剂方案和微刺激方案等。接下来,我们一起了解一下长方案的治疗流程。长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是使垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不再干扰后续的促排卵。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素(Gn)促进卵泡生长,一般大约需要8-12天时间,等到大约60%-70%卵泡达到1.7cm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后34-36小时取卵)。1适用人群一般来说,年龄小于40岁,基础FSH<10>8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合症患者,采用双降调长方案(口服达英-35)。长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。2降调节后会出现什么不良反应呢?由于雌激素的水平下降,血中钙水平也有所下降,会有一阵阵地发热、出汗、伴有头晕、心慌,持续时间为一两分钟或 12~15 分钟不等。由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱,可表现为月经紊乱,阵发性潮热、潮红、 出汗、失眠、头晕、头痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道干涩、性欲降低等一系列或轻或重的类似围绝经期的表现。症状较轻者不需要反向添加雌激素,也不要过分担心,只需调整心态,适当转移注意力,上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。3注意事项在降调及促排卵早期可以进行性生活,但需要用避孕套避孕。在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应门诊治疗,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。
在备孕过程中有不明白的地方,可以咨询本人(烟台山医院生殖医学中心蒋帅),祝您好孕经烟台山医院生殖医学中心的生殖医生诊断,符合人工授精助孕指证,夫妇同意人工授精助孕,夫妇双方准备好身份证、结婚证及符合国家计划生育政策。进入人工授精助孕诊疗流程,需要经过以下五步:第一步:人工授精助孕前常规检查A化验单的姓名必须和身份证一致1.女方常规检查时间、项目及地点2.男方常规检查时间、项目及地点夫妇双方化验单检查无异常,生殖医生预约人工授精病历时间。Q第二步:建人工授精病历注意事项A1、结婚证原件(夫妇)、身份证原件(夫妇);2、病历本、所有化验单原件(复印件自留);3、复印有检查异常,到相关科室会诊的病历页;4、按预约时间到生殖建档室建人工授精病历;5、加入“烟台山生殖中心好孕群”;6、病历建完后,到生殖医学门诊确定人工授精助孕方案及下次就诊时间。Q第三步、自然周期或促排卵周期注意事项A1.如排卵正常,月经8-10天来门诊监测卵泡及内膜厚度,当抽血和B超结果表示卵泡成熟,注射绒促性素,促使卵泡成熟排出,未排卵前做一次人工授精,继续监测B超,当卵泡排出后,进行第二次人工授精助孕;2.如排卵异常,月经带血2-4天来门诊就诊,口服促排卵药物,监测B超情况,根据卵泡的大小决定是否需要注射促卵泡药物,当抽血和B超结果表示卵泡成熟,注射绒促性素,促使卵泡成熟排出,未排卵前做一次人工授精,继续监测B超,当卵泡排出后,进行第二次人工授精助孕。Q第四步、人工授精术注意事项:A1.请携带好夫妇两人身份证和结婚证原件,适当进食,穿着舒适宽松衣服。2.女方到生殖医学门诊B超室监测卵泡,确定人工授精后,缴费后到人工授精室等候。3.男方到人工授精室,先洗手再留取精液,经处理优选精液,经患者确认后注射到宫腔内,完成一次人工授精术;4.人工授精术是无创手术,顺利时约5-10分钟完成。Q第五步、人工授精术后注意事项:A1.术后在手术室休息30分钟,无特殊情况便可离院回家。2.遵医嘱用药,用药时间相当固定,切勿自行停药。3.保持外阴清洁,避免性生活、盆浴、坐浴及游泳。4.正常起居生活,避免剧烈运动和重体力劳动。5.均衡饮食,避免便秘或腹泻。6.保持心情愉悦,心态平和,避免烦躁焦虑。7.如有明显不适(进行性加重的腹痛、腹胀、尿少、阴道流血、发热等)及时就诊。8.术后16天来生殖医学门诊抽血β-HCG确定妊娠;如果阳性,继续用药保胎;如果阴性停药,3-7天就会来月经,预约第二周期人工授精建病例,月经带血2-4天复诊,继续人工授精助孕治疗。
如果看完文章还不会算预产期,蒋帅帮您算预产期在备孕过程中有不明白的地方,可以咨询本人(烟台山医院生殖医学中心蒋帅),祝您好孕预产期,即孕妇预计生产的日期。预产期不是精确的分娩日期,科学家们统计过只有53%左右的妇女在预产期那一天分娩。想算预产期,就要知道末次月经;想知道末次月经,就要知道什么是末次月经,出血(见红)第一天就算月经第一天。最近一次月经来潮的第一天就是末次月经的时间。那么预产期就是末次月经的第一天,月份加9或减3天,日数加7天。例如:末次月经2018年1月1日,那么预产期是2018年10月8日。首先一个月经周期21-35天不等,卵泡期可长可短,但是黄体期就是14±2天。但是如果排卵了,那只会有两个结果,一个是怀孕,一个是月经。为什么会排卵后14天左右就会来月经呢!因为排卵后形成的黄体,它的平均寿命就是14±2天。如果月经规律28天来一次月经的话,就按末次月经算排卵期。但是月经不规律的话,用末次月经算排卵期就不是很准了,如果知道排卵日就往后推14天,再算预产期。如果不知道的话,就按B超的结果来推断预产期。1.人工授精患者计算末次月经以人工授精手术日期减去14天,人工授精一般是排卵前 做一次,排卵后做一次,更准确一些是排卵日减去14天,因为在检测B超的情况下可以知道排卵日是哪一天,用排卵日算会更准一些。
鲜生姜30克,葱白30克,白菜根50克,水煎,分2次服。盖棉被发汗,往往一剂便愈,用于汗出受风,冻着了,空调吹着了,一有症状马上发汗,汗后即霍然而起。感冒已久化热,不用此方,抓紧到医院就诊,不要耽误病机。若加入苏叶9~15克,效果更好,苏叶可以理气安胎,放心使用。红糖30克(产后可以用,孕妇不能用,孕妇不能用,孕妇不能用)。