西安航天总医院科普号

肛裂，是肛管皮肤的破裂或撕裂，最常见于肛管的后正中部位，方向大都与肛管的纵轴平行，长约0.5~1.5cm,呈梭形或椭圆形。肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。肛裂多见于12~24岁年轻女性和55~64岁中老年男性。按照病史可分为急性肛裂和慢性肛裂。肛裂有哪些症状？①疼痛，多由排便引起，便后疼痛缓解，随后肛门内括约肌收缩再次导致肛门剧痛。部分患者出现大腿内侧、会阴处的放射痛，肛门内括约肌松弛后疼痛缓解。②便血，颜色鲜红，量少，鲜血大多附着在大便表面或卫生纸。③便秘，由于排便会引起肛门疼痛，患者不愿去排便导致便秘。④瘙痒，肛裂的溃疡面以及皮下瘘分泌物对肛缘皮肤造成刺激，患者可有瘙痒等症状。基本病因：诊断肛裂需要做哪些检查？医生根据肛裂的疼痛特点、血便、便秘等症状配合体格检查可做出诊断。医生可通过撕裂处的创缘是否整齐、创面是否新鲜、深度如何、颜色深浅、出血情况等判断是急性肛裂还是慢性肛裂。如何治疗肛裂？①肛裂是一种良性疾病，它所引起的不适会严重影响生活质量。急性或初发肛裂患者以非手术治疗为主，大约60%~90%的肛裂患者在一系列支持治疗后可在6~8周内痊愈。②但有部分肛裂患者会出现疾病的迁延不愈或反复发作（慢性肛裂更容易复发）。对于保守治疗无效、经久不愈且症状重者可考虑手术治疗。

藏毛窦是皮肤的小孔或空腔（学术上叫做“窦”），主要位于臀缝上方或其附近。其中“藏毛”是“毛团”的意思，藏毛窦常包含有毛发、皮肤碎片或污垢。藏毛窦一般发生在青年人群，主要指青春期到40岁之间，儿童及45岁以上成人则较少出现。性别方面，男性更常见，他们的发病率是女性的2到4倍。常见症状：①坐或站时有疼痛。②局部出现肿胀。③周围皮肤有发红、疼痛（包括按压后疼痛）。④有流出脓液或血液。⑤局部有臭味。治疗：①没有任何不舒服的话，可以选择保守治疗，主要就是做好防护，例如注意局部清洁、干爽、透气，少摩擦，勤剃毛。或者使用激光、脱毛膏进行脱毛。②急性期的藏毛窦会出现感染、脓肿。如果脓液不能自己排出来，需要及时就诊，医生会进行切开引流。③反复发作的慢性感染期，评估后可采取根治性手术治疗。术后注意事项：1、术后患者应俯卧在床，限制活动，局部伤口应用纱布或敷贴加压固定。2、术后患者禁食不禁饮，身体所需能量依靠液体静脉输入，可以适量饮用功能性饮料以防止患者出现低血糖症状。3、由于术区有缝线，伤口护理应注意保持干燥，防止缝线开脱。4、术后由患者术区接入的引流管将会连接负压吸引装置，应注意检查分泌物引流是否通畅、引流管内有无堵塞。5、术后2-3周拆线；术后1月注意保护伤口，防止裂开。

肛瘘，是肛管或直肠与会阴皮肤间的慢性感染性通道，由内口、瘘管和外口组成。是肛肠科的三大常见疾病之一。任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。肛瘘的症状有哪些：分泌物由内口进入瘘管，积到一定程度从外口穿破，流脓之后肿痛缓解。反复的疼痛、破溃和流脓是肛瘘的特征性表现。肛瘘的治疗方法：肛瘘的并发症：肛瘘难以自愈，需行手术治疗方能治愈，若患者未及时治疗，或病情控制不佳时，肛瘘反复发作，最终累及肛门括约肌从而导致其功能异常或缺失，此时即使行手术治疗也难以保留肛门正常功能，患者将出现控便异常甚至肛门失禁。部分复杂性肛瘘患者手术后也会出现肛门失禁，轻者为暂时性失禁，重者有不同程度的永久性失禁。此外，反复发作、久治不愈的肛瘘存在癌变风险。

痔，即痔疮，是最常见的肛肠疾病，根据生长的位置不同分为内痔、外痔和混合痔。高发人群：20-60岁人群比较常见，女性患病率稍高。有两方面高危因素的人比较容易得痔疮：第一，有不良饮食习惯的人，很多时候是因为喜欢吃辛辣刺激的食物。第二，有不良生活习惯的人，比方说上厕所喜欢蹲很久玩手机的人是很容易得痔疮的，痔疮很多时候是蹲出来的。还有因为职业原因，站得久、坐得久的人也容易得痔疮，司机、电脑相关的工作人员、老师、警察等职业都是比较容易得痔疮的。三大治疗原则：①没有症状的痔没有必要药物或手术治疗，以生活习惯改善为主。②有症状的痔重在减轻和消除症状，而不一定非要根治。③痔的治疗以非手术治疗为主，绞窄性痔、嵌顿性痔发生坏死、Ⅱ度以上内痔及混合痔可考虑手术治疗。预防痔疮要注意以下几点：1.避免久坐不动，因为连续久坐不动，容易导致痔静脉的压力增高，血液回流淤积后，容易形成痔疮。2.养成良好的排便习惯，不可以久蹲厕所，避免上厕所时边看书或玩游戏，如厕时间最好控制好，按时排便。3.积极运动，多参加户外运动，如跑步、游泳、散步、爬山等，促进肛门处的血液流通。4.调节饮食，饮食上多摄入纤维素较多的蔬菜和水果，如梨子、香蕉、苹果、芹菜、菠菜、白菜、南瓜等。

为什么有的患者形容肛周手术后的感觉，像是屁股坐在玻璃碴子上，有的人甚至惧怕伤口疼痛而延误治疗，加重病情？原因分析：1.肛周的皮肤相对于身体其他位置，对疼痛更加敏感。2.疾病的严重、复杂程度和手术方式是术后疼痛的主要原因。3.肛周的手术大多是开放性、活动性伤口，排便过程会导致伤口扩张、收缩造成疼痛。4.粪便对伤口的污染、刺激加剧疼痛。有效措施：1.术后调节饮食，多食用新鲜蔬菜和水果（火龙果），促进规律排便，预防便秘、腹泻造成伤口过度刺激。2.便前温水坐浴可以放松肛门，有助于排便减轻疼痛。便后清洁坐浴可以控制感染减轻疼痛。3.适度下床活动有利于促进肛周伤口引流、创面愈合，有效缓解疼痛。4.在医生指导下合理使用口服止疼药，如果疼痛没有明显缓解，且已经影响睡眠，可以适当使用止痛液缓解疼痛。综上所述，肛周疾病手术后出现疼痛是正常的生理反应，为了保持一个舒适的身体状态，需要从多方面进行预防控制。同时，养成良好的生活习惯和积极乐观的生活态度，能帮助我们尽早康复，回归正常的生活。科室简介：普通外科是我院成立较早的临床科室之一，开展肛肠疾病手术20余年，日常可开展各类肛周多发病、复杂病，2017年与北京中日友好医院成立肛肠专科医联体合作单位。常年开展项目：1.痔疮微创综合治疗。2.复杂肛周脓肿、高位肛瘘根治性手术。3.小儿急性肛周疾病：肛周脓肿、肛瘘根治性手术。4.藏毛窦、藏毛囊肿根治性手术。5.肛裂、肛门瘙痒症综合治疗。

1、去枕平卧：患者术后去枕平卧4-6个小时，尽量不要坐着或者站立，否则会影响血液循环，造成眩晕、头痛。2、禁食水：腰麻术后需要进行4-6小时的术后观察，待患者下肢神经功能完全恢复、肢体活动功能良好后，才允许逐渐饮水或进食，以清淡容易消化食物为主，可以吃小米粥、南瓜粥、鸡蛋羹等，补充身体所需要营养成分。3、观察排尿情况：术后6-8小时不能自行排尿者可以用毛巾热敷下腹部、站立排尿，若完全尿不出、腹胀应予导尿处理，放置1-2天导尿管，待患者排尿功能彻底恢复再拔除尿管。4、术后逐渐恢复正常饮食，调整饮食结构，以有助于排便的食物为主（水果、青菜、瘦肉、蛋奶等)。忌食辛辣刺激食品，以保持大便通畅。忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛门。5、首次排便顺其自然，不过度用力，不久蹲厕所，一次排不出，可以几次排，当天无便意也可以不排。逐渐养成良好的排便习惯(1-2次/日)，不要因为惧怕手术伤口疼痛或出血而减少进食、推迟排便。便前温水坐浴可以放松肛门，有助于排便、减轻疼痛。术后医生会给您开一些软化大便的药物，让您在手术后更容易排便。6、日常生活中要保持肛门周围的清洁、干爽、透气，便后、睡前坚持坐浴。7、要密切注意伤口内出血的发生，在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力过猛，以免发生出血现象。创面少量渗血为正常现象，不要过分恐慌，压迫棉球后大多能自行缓解。8、出院后正常情况下每周复查1次，若出现伤口流血不止、晕厥、心慌乏力、下腹坠胀剧烈，请及时来医院复诊。

鼻塞流涕是临床常见的症状，一般家长都会首先认为是感冒了，不太当一回事，等等就好了。但是当流涕持续，或者频繁“感冒”的时候，家长就不淡定了，到底孩子是鼻炎发作了，还是反复呼吸道感染了呢？ 一、什么是鼻炎？ 从广义上讲，鼻炎就是鼻腔粘膜发炎了。鼻腔是咱们凸起的鼻子里面的腔隙。鼻炎就是这么一点地方发炎了。往里深一些，进入鼻窦，那就是鼻窦炎了；往外伸到皮肤上，那是鼻前庭炎，就是有鼻毛的这部分都是鼻前庭。这种发炎包括了由细菌病毒感染引起的急性鼻炎，也包括了过敏性的慢性鼻炎。 二、鼻炎和感冒有什么关系？ 其实，急性鼻炎就是我们俗称的普通感冒。普通感冒就是病毒感染引起的上呼吸道感染。这种感冒一般不重，大多数情况下，就表现出流鼻涕、鼻塞等症状，就是鼻腔粘膜炎症的表现。这种感冒一般一周左右就会自愈。而我们平常说的鼻炎通常指慢性的过敏性鼻炎，这种鼻炎跟感冒相比，除了鼻塞流涕外，有明显的鼻子痒，打喷嚏的症状，孩子流涕往往超过1周不能自愈。所以如果你家孩子除了流鼻涕外，还有打喷嚏揉鼻子揉眼睛，超过1周症状还在反复的，要高度怀疑是过敏性鼻炎了。 因为孩子鼻窦发育不完善的原因，鼻塞时如果擤鼻涕方法不对，很容易因压力原因造成鼻涕逆流进入鼻窦。如果鼻炎合并了细菌感染，就会发展成缠缠绵绵的鼻窦炎了。所以鼻窦炎经常为鼻炎的并发症，在临床上难以独立区分。 三、看见黄鼻涕就用抗生素对吗？ 有些家长会说，不是说黄绿色鼻涕是细菌感染表现，清水鼻涕是病毒吗？那看见黄鼻涕是不是吃点抗生素会好快点呢？ 其实这是不对的，黄绿色是中性粒细胞和细胞内酶（细胞破裂后释放出来）的颜色，中性粒细胞是杀灭细菌的，所以在细菌感染时鼻涕是黄绿色的，但是早期中性粒细胞没有大量到达鼻腔时，细菌性鼻炎的鼻涕也是清水样的，之后才变成黄绿色。而病毒感染时，因为大量的中性粒细胞也被送到感染的鼻腔部位，想去消灭病原，所以也会显示黄绿色。但是到了之后发现是病毒，没有这个需要，就告诉后续的中性粒细胞就不用来了，所以病毒性的感染黄绿色鼻涕持续的时间比较短，会从黄绿鼻涕转为清鼻涕好转。但也有时候，因为鼻腔处的炎症好的差不多直接从黄鼻涕变成什么鼻涕都不流了。所以，不管是细菌还是病毒，鼻涕都会出现黄色，这个不能用来判断是否使用抗生素哦！乱用的话破坏孩子肠道菌群平衡，对孩子带来的伤害更大呢！ 四、真正的过敏性鼻炎是什么样？ 典型的是出现鼻痒、清水样鼻涕、鼻塞、咳嗽症状。鼻痒时孩子可能不会说，但是会经常用手揉鼻子，有时揉的鼻子上出现横向皱纹。过敏性鼻炎的鼻涕一般都是清水样的，不会出现黄绿鼻涕，因为没有病原进入，不需要白细胞过来帮忙，这可以和感染性鼻炎相区别哦。鼻塞也是因为鼻腔粘膜肿胀了，但是不是充血红肿，而是过敏刺激导致的苍白水肿，从这里可以和感染性的鼻炎的红红的鼻粘膜相区分哦。 感冒和过敏性鼻炎的区别小总结： 感冒鼻涕会有变黄变稠的时候，而过敏性鼻炎只会流清鼻涕。 感冒1周内鼻涕自然好，而过敏性鼻炎反反复复，没有这个趋势。 感冒鼻子痒的症状不重，而过敏性鼻炎会有明显的鼻子痒的症状，孩子会揉鼻子，揉眼睛，明显的打喷嚏。 感冒鼻粘膜是红红的，鼻炎的鼻粘膜是白白的肿肿的。 如果是感冒，家长都不需要太担心，1周左右就好了。要是过敏性鼻炎或者鼻窦炎治疗起来就会棘手很多。因为鼻窦是一个开口向上的腔隙，里面的炎症很难自行吸收，有时候用药效果并不理想。

1.开放性胸部损伤合并肋骨骨折。 2.同侧3～10肋出现两根以上肋骨骨折，影像学可见明显错位。 3.胸腔有大量积气、积液。 4.多根多段肋骨骨折，胸廓变形、塌陷、反常式呼吸。 5.肋骨骨折断端明显移位，刺入胸腔、腹腔致肺破裂、心脏破裂、肝破裂、胃破裂、脾脏破裂等。

在妇产科干了几十年，见过的人工流产术后并发症，带来终身遗憾的悲情剧多了去，可以连载了，今天拿来几个印象深刻的，敲敲人工流产的警钟。病例一四十二岁了，年轻时刚结婚没有要孩子的打算，意外怀孕后人工流产。此后患上了子宫肌腺症，等到真正想要孩子的时候，才发现继发不孕，从此走上了漫漫的求子之路，二十年过去，花了大笔的钱财没有结果不说，子宫肌腺症引起的继发性痛经让她生不如死，各种保守治疗无效，只好在生育无望的情况下切除了子宫。病例二新闻报道见的一例，一次人工流产手术事故，发生子宫穿孔，肠穿孔，二次开腹肠修补，术后又感染伤口迁延不愈，身体机能严重破坏，虽说靠打官司赢得了一些赔偿，但失去的健康是多少钱也难以买回。病例三新婚后因未做准备意外妊娠，执意做了人工流产，结果继发不孕。日后遭婆家嫌弃，老公出轨，无奈离婚，如今人到中年，形单影只。病例四42岁，27岁结婚没有要孩子打算，一胎人流，以后接连两次宫外孕手术，接着长达十年的不孕，现在42岁了，不规则出血，宫腔镜检查宫腔粘连，子宫内膜复杂性增生，两种病治疗方案相左，患者生育意愿又很强烈，42岁了，卵巢功能每况日下，我们建议到生殖中心做最后一搏，但我知道希望渺茫……几个病例悲剧实属不该发生的故事。早几十年，计划生育年代，对人工流产手术危害尚属盲区，如今“三分钟梦幻可视无痛人流”又误导了多少无知少女。甚至有女孩子还把做流产当做一项避孕手段。殊不知，人工流产对女性身心伤害远远超过你的想象。有专家估计，我国4.5%—4.8%的育龄妇女患有不孕症，其中70%以上是由不当人流手术导致的。大量的临床资料显示，人工流产的次数与发生不孕的几率成正比。上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师狄文介绍说:首先，手术器械可能会损伤宫颈、子宫内膜和子宫肌层，轻者导致术后宫颈或子宫腔粘连、月经异常、继发性不孕等，重则危及生命。其次，如果人流次数过多，人体的免疫力会下降，子宫内膜在多次受损后，会影响受精卵的着床环境。日后一旦怀孕，胚胎就像沙地里的小苗，为了争取更多的养分，只好拼命地往深里扎根，分娩时胎盘就不能自动娩出，更严重者就成了“胎盘植入”，即胎盘和子宫长成了一体，引起严重的大出血时只得将子宫切除。最后，人工流产还可能发生远期的并发症，如导致盆腔炎；再次妊娠时则可能出现流产、早产、异位妊娠、胎盘粘连、前置胎盘等，为孕育健康的下一代埋下诸多隐患。药物流产的伤害也有很多。“人工流产可能导致的不良反应，在药物流产过程中也都存在，只是程度稍轻一些。”狄文强调说。从短期来看，有时服药后，妊娠组织物排出不全，子宫内膜复原欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至一两个月，长此以往会引起贫血，身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行而上，引起子宫内膜炎症及输卵管堵塞。同时狄文认为，伤害不仅是肉体上的，还有心灵上的。反复流产会给女性心理造成不良影响，让她们对怀孕生子产生心理恐惧，更有甚者会排斥怀孕。保护自己，从选择正确的避孕方式开始！所有正确避孕措施的使用，它的副作用远比不上一次人工流产的伤害！推荐高效避孕方式1、短效口服避孕药优点：适用范围广，简单经济，按时服用，避孕成功率高。在医生指导下排除禁忌症即可服用。额外优势：痤疮减退，皮肤水嫩，月经规律2、宫内节育器优点：适用范围广，避孕成功率高，部分含药避孕环还可以缓解痛经及月经量多等症状。上环要到正规医疗机构经过检查排除禁忌症后放置。3、皮下埋植避孕剂优点：避孕成功率高，可复性好，目前国内尚未普及。4、避孕套优点：避孕之外还可有效防止疾病传播，正确使用很重要！5、绝育手术安全，永久。但不可逆，有适宜人群可考虑。不靠谱的避孕方式1、体外射精不推荐！怀孕，精子只需一只即可，很难做到完全体外射精。2、安全期避孕不推荐！安全期不敢保证没有排卵，随时可能造成意外怀孕。3、紧急避孕药不推荐！仅适用于事后补救。可能引起月经紊乱，宫外孕，避孕失败等。

切除胆囊后，机体便失去了胆囊的储存、浓缩、排泌胆汁和分泌等功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度降低，胆盐的含量也比正常人减少一半。如果摄入的食物中脂肪含量较多，会引起脂肪的消化不良并影响脂溶性维生素的吸收，经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要2～3个月。因此，在这一段适应的时间里，对脂肪的摄入量要加以限制，尤其是1次不能吃含太多的动物脂肪的食物。一般采用少吃多餐的办法，一餐食量不宜过饱。食物内容可以是低脂半流食或低脂软饭，如各种粥类、面条、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纤维蔬菜和水果等。烹调以炖、蒸、煮的方法为宜。根据对食物的耐受情况，脂肪控制可以从每日20克过渡到每日40克。手术后经一段适应时间后，再逐渐放开对脂肪食物的摄取。胆囊切除术后腹泻的主要原因不少胆囊炎、胆石症病人在做了胆囊切除术以后，在3-6个月时间内，经常会有大便不成形、较稀甚至腹泻的现象。如果进食了脂肪性食物，则症状就更严重。这种情况在医学上叫做“脂肪性腹泻”。那么，胆囊炎、胆石症病人胆囊手术后为什么会出现腹泻呢?这是因为，胆汁是由肝脏分泌的，肝脏每天分泌胆汁约800-1 000毫升，胆汁经胆管流入十二指肠，帮助脂肪的消化，帮助脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。同时，胆囊还具有储存和浓缩胆汁的作用。但是，胆囊炎、胆石症病人切除胆囊后，由肝脏分泌的胆汁直接流入胆总管，进入小肠。当人们进餐时，由于肠道缺乏足够数量高浓度的胆汁来帮助脂肪的消化与吸收，人们的消化能力尤其是消化脂肪的能力就会明显下降。这样一来，就有一部分乳化不全的脂肪性食物随粪便排出，这时病人就会出现腹泻。另外，胆囊切除之后，肝脏产生的大量胆汁没有经过胆囊储存、浓缩，就直接源源不断地进入肠道，这对于空着的、没有食物的肠道也是一种刺激，也会引起腹泻或大便不成形。胆囊切除以后，身体为适应消化的需要而逐渐发生一些代偿性改变。在这段代偿、适应的时间里，消化吸收脂肪的功能会暂时受到一定的影响。为了较快地适应这种改变，胆囊切掉的人吃脂肪的量要适当地予以限制(即所谓低脂饮食)，尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物(如肥肉、猪蹄膀、猪脚爪、奶油等)。3-6个月以后，再根据身体对脂肪性食物的反应情况，逐步适当增加一些脂肪性食物，直到维持平时的正常量。如有不舒服或发生腹泻，再酌情减少一些或暂时几天不吃脂肪性食物。有些人把“少吃脂肪性食物”片面地理解为少吃动物性脂肪，而对植物油不加限制。其实，这样也会产生同样的症状。因为不论是植物性脂肪还是动物性脂肪，在肠道的消化和吸收都必须有胆汁参与。所以，如果一次植物油吃得过多，引起的症状是一样的。胆囊切除术后的生活护理。胆囊是人身体里储存胆汁的场所，不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来，并加以浓缩，在进食的时候，胆囊通过自身的收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠，以帮助消化脂肪。如果胆囊因诸如胆囊炎、结石、息肉、胆囊癌等种种原因不得不被切除时，人们将面对因胆汁得不到调控而引起的生理状态的改变。这时，胆汁将持续进入十二指肠，而在人们进食时却又不能得到足够的胆汁来帮助消化，会导致消化不良的症状出现，如腹部不适、腹胀、腹泻等。 手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效疗法。手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，有效地维持机体的正常生理功能。由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间，此时人体的消化功能毕竟要相对减弱，因此，胆囊切除手术后的病员，在家庭护理上要注意以下几个问题： 1）饮食指导选择易消化的食物。手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。 2）恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。 3）注意心理卫生，经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。 4）适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。术后两三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。 5）定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。在医生指导下，服用消炎利胆的药物，如西药消炎利胆片，中药大柴胡汤合金铃子散加减等，并根据不同情况，补充维生素B、C、K等，对保护肝脏、防止出血有重要意义。具体的饮食注意事项：： 1、根据症状和对脂肪的耐受程度，不应过多摄人脂肪，并主张用植物油烹调。 2、在满足患者需要的基础上，总热能不能过高。肥胖和超重患者应减体重，使之降到理想体重。热能按低热能饮食原则供给。 3、限制胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于300毫克，限制动物脂肪及含胆固醇高的食物，如内脏以及鱼子、蛋黄等。可以选用鱼肉、瘦肉、蛋清等。 4、蛋白质应按正常需要量或偏低，以每日供给蛋白质50克～70克为宜，但要选择含脂肪低的蛋白质食品，如脱脂奶、蛋清、海鱼等。 5、注意维生素摄入，尤应注意脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的补充，其中维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血有效。 6、忌用刺激性或产气食品，如萝卜、洋葱等，禁烟、酒。 7、采取少吃多餐，注意多饮水。