1、术前面诊,定好手术时间和方案。 2、术前抽血做术前检查,取术中及术后药品 2、手术当天须一人陪同,术前勿佩戴金属饰品,脸上勿化妆。 3、术中平卧、听音乐、放松心情、配合医生。 4、术后保持闭眼、眼部包扎纱布1天。 5、术后保持间歇性冰敷2~3天(可15分钟左右交替),3天后可适当热敷。 6、术后口服消炎、消肿药3天。 7、切口血迹及眼膏可棉签蘸洗医用生理盐水清洁,切口每日抹眼膏1-2次; 8、术后5-6天拆线。 9、术后3天可多眨眼睛,可适当垫高枕头,以利消肿恢复。 10、术后全程忌食辛辣食物、海鲜、烟酒,并最好维持3个月。 11、恢复过程中眼睛若有不适,可选用合适滴眼药; 12、同时行眼角开大术,可于拆线后3天,选用抗瘢痕药物; 13、3月内尽量少妆容,减少切口对妆品刺激,减轻瘢痕; 14、术后肿胀需4~5天基本消退,一般1~2个月可完全消肿,做好心理准备。 其他未尽事项,可于好大夫在线留言,手术之余,必及时回复。
【发病原因】乳腺纤维腺瘤的发生与内分泌激素失调有关,特别是雌激素,雌激素水平高引起乳腺导管及间质异常增生形成肿瘤。另外还有一部分患者本身雌激素不高而是对雌激素高度敏感。而引起雌激素高的原因有很多比如:高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍。【临床症状】多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤同时伴有乳腺增生,此时则可有经前乳房胀痛不适等症状。【保守治疗】 许多人体检发现了纤维腺瘤,想保守治疗。保守治疗的前提是做了详细的检查,排除了恶性的可能,这样医生就给你明确了可以门诊定期随访。有一部分患者可以中药治疗,中药治疗最重要的就是辩证。即根据患者不同的症状表现,施以不同的处方用药。没有辩证就开中药治疗的,应该说至少不是中医在行的。这个主要分成两型。肝气郁结型一般肿块较小,发展缓慢,不红不热,不痛,推之可移。可有乳房不适,胸闷叹息。苔薄白,脉弦。治以疏肝解郁,消块散结为法。血瘀痰凝型一般肿块较大,坚实木硬,重坠不适。胸胁牵痛,烦闷急燥,或有月经不调,痛经等症。舌暗红,苔薄腻,脉弦细。治以疏肝活血,化痰散结为法。【疾病预防】临床工作中接触很多病人,基本上每个病人都会细细的问患者的生活细节包括饮食及生活习惯,发现很大一部分患者都有这些特点:性格急躁、长期熬夜、工作压力大、夫妻关系不和睦、月经不调、晚婚、高龄单身。总的说在疾病预防需要:良好的心态、规律的作息、高纤饮食、回归自然。回归自然是比较笼统的说法,简单说以前人们生活比较简单患病率也比较低。所有现在建议比如包括少用含雌激素的化妆品、不丰胸、避免长时间热水刺激乳房及身体、少穿束胸或紧身衣,多运动,以及少食用速成的鸡鸭鱼虾等。【住院手术流程(住在医院的时间是1天)】(除周五、周六)入院第一天空腹入院(医生开好住院:一楼交费-护士站办理入院-医生开检查并询问病史及彩超定位-抽血)——第二天手术(当晚住院)——第三天换药后出院。周日入院不能排手术,所以周日入院的需要排周二手术。【手术方式的选择】 目前手术治疗有传统手术方式和麦默通手术系统微创手术。需要了解手术创伤大小不能一概而论:微创就是创伤小,传统的手术方式就大。如果所有的小于3cm的考虑乳腺良性肿物都选择用微创手术,至少可以认为在手术方式的选择上还不够完美。一样的乳腺良性肿物手术,我们有不一样的追求。我们追求的是损伤小与外观美合一:首先要保证肿物是切掉的、然后手术的原则是对乳腺的损伤最小、切口最小最美。当扪及一个肿物很表浅,离乳头又近,我们考虑会选择传统手术。在于,本身乳晕切口术后伤口隐蔽,本身腺瘤的界限清晰,术中大部分用钝性分离,手术创伤也小,几乎可以不破坏乳管。而这种情况用微创则术后容易出现并发症,而且容易破坏乳管,创伤也不小。而当乳腺肿物多发或者肿物查体未能扪及的,微创有独到的一面,我们选择用微创。另外就是如果肿物可疑恶性的时候,我们选择用传统的方式,这样能避免没有必要的穿刺针道的转移。因此在手术方式的选择上,不妨多听听医生给你的具体分析。我们会根据每个患者选择最佳的手术方案。【术后护理】 乳腺术后常规需要弹力绷带进行加压包扎。包扎有两个目的:止血、促进伤口愈合。这里要注意一下,加压包扎每个病人松紧程度不会都一样,大家如果尽量能够坚持下来,这样也能减少术后伤口出血渗血,也能减少术后伤口摸起来硬硬的情况。另外加压包扎的存在就影响了乳腺传统手术中皮肤缝合问题。方便效果好的“皮肤胶水”在乳腺伤口的运用效果就比较差,许多术后伤口都被弹力绷带压“坏了”。而都是选择用缝合的线的选择上也有普通的细线、普通的可吸收线、以及蛋白可吸收线。其中普通丝线是需要拆线的、而普通的可吸收线我们建议是要拆线更好。蛋白可吸收线则可在术后7天直接吸收,在乳腺伤口使用有些优势。三种线对于皮肤愈合效果都不会差太多。本文系连银龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
近年我国乳腺癌发病率的增长速度比发达国家高1~2个百分点。目前我国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,而且发表率越来越高、越来越年轻化。那么为什么乳腺癌发病率高?普通的乳腺增生会引起乳腺癌变吗?乳腺增生的病因:乳腺是人体内许多激素的靶点,尤其是雌孕激素。月经周期正是在雌孕激素动态变化中周而复始。当机体在某些应激因素的作用下(如工作过于紧张,情绪过于激动,高龄未婚,产后不哺乳及患某些慢性疾病等),就有可能导致雌孕激素失调,引起月经失调等。雌孕激素失调时引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生,这就是我们说的乳腺增生。所有我们平时要关注引起激素失调的不良生活习惯。乳腺增生有哪些临床症状?乳腺增生好发于性情急躁、易怒或性格内向的年前女性。主要临床表现:乳房疼痛和肿块。起初为胀痛或触痛,随月经周期呈发作性,经后疼痛减轻或消失。囊性增生以乳房肿块为主要症状,肿块可为单一或多个,严重者可出现一侧或双侧乳头溢液,乳腺增生发生囊肿病变时乳房疼痛可减轻,常掩盖病情。常伴有月经不调、痛经、腰区酸痛、大便干燥等症。大家关心的乳腺增生会癌变吗?首先要强调的是大部分早期乳腺增生恶变的概率都很低,但是乳腺增生乳腺放任不管,乳腺增生逐渐加重癌变的概率也就越高。乳腺增生可以根据其病理类型分为:1、乳腺腺病, 腺体增生为主, 纤维间质增生相对比较轻 2、硬化性腺病, 其主要为纤维间质和腺体均增生, 一般情况下腺体增生比较占优势 3、为纤维囊性增生, 其主要为小叶末梢导管和腺泡高度扩张成囊。有较多大型医院专家根据患者疼痛程度及乳腺增生的范围将其大致分为3 类:1、轻型,乳房疼痛为隐痛、窜痛,乳房肿块位于单侧或双侧,为单一小肿块,或呈颗粒状而范围小,或呈条索状物,较软,局限于一个象限内。 2、中型,乳房疼痛为钝痛或窜痛并有触痛,胀痛明显,肿块较大,或呈片状、盘状,累及双乳,但范围累及两个象限。3、 重型,乳房疼痛为坠痛或刺痛,触痛明显,肿块大,多发囊性结节,累及双乳,范围在两个象限以上。根据病情的不同程度需要从生活习惯或者药物及手术不同程度进行干预。乳腺增生若病情较长,病情严重或疑有癌变倾向者,可予手术治疗,术后再用中药调理。必须明确乳腺增生病对女性的真正威胁来自部分具有发展为乳腺癌的危险性的潜在患者。 乳腺癌的发病机制有一种“多阶段发展模式”的学说:即“正常增生--非典型性增生--原位癌—浸润性癌”的发展模式,因此乳腺癌的防治由三级预防向二级预防即早期诊断、早期治疗转变,对乳腺癌的一级预防已提到重要的议事日程,积极开展干预治疗乳腺增生,进一步研究延缓、阻断及逆转乳腺增生病向乳腺癌发展的可行性和有效性。患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够,迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状,而意识不到乳腺增生病的潜在危险———即部分乳腺增生长期迁延不愈,会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。当然早期进行干预后效果好,恶变概率也很低,不要给自己增加心里负担。乳腺增生的健康保健:找到了乳腺增生的病因,也明白了保健的方向了。总的来说,需要良好的心态,规律作息,高纤饮食,回归自然。更多的细节可以跟医生沟通,找到增生的病因,对因治疗。
湖南湘雅医院素有“北协和、南湘雅”之美誉,上个周末很荣幸受邀到湘雅医院 做肉毒素的面部注射理论培训和实践操作。 平时医疗机构做保妥适注射时,因为单部位注射所需量不多,单瓶往往有剩余。扔掉?太可惜!共用?又不符合规定。 我们主张单瓶保妥适的全面部注射,让每一滴保妥适都发挥作用,“适”目以待,滴滴冻龄!做最高效最自然的面部年轻化。PS:百年湘雅,名不虚传! 推广单瓶保妥适的全面部注射!走进湘雅医院讲课和带教实操