- CKD4期,肌酐228.7μmol/L。- 如果是你,你会想到什么?- 是离透析不远了?还是争取让肌酐涨慢一些?今天,我要给大家介绍一位肾友,他在2017年3月时肌酐就达到了228.7μmol/L,一年半后的今天他非但没有透析,肌酐反而降到了204.2μmol/L!肌酐能控制的这么好,其中很重要的一点就是坚持低蛋白饮食。分享我的一点经验,希望能给其他肾友加点劲。
摘要:国医大师郑新教授认为,紫癜性肾炎病因病机基本特征是本虚标实,即肺脾肾亏虚为本,风、湿、热、毒、虚致瘀为标,是 风湿热毒虚致瘀,困遏三焦,导致肺气虚失于通调、肃降,脾气虚失于运化、统摄,肾虚失于开阖,精室扰动、肾络灼伤,诱发蛋白尿、 血尿为主要病机。治疗上以补肺健脾益肾治本,以活血化瘀通络为治瘀总则,分辨致瘀成因(风、热、湿、毒、虚)进行分证论治。
[摘要]郑新教授认为,慢性肾脏病矿物质与骨异常的病因病机基本特征是 “本虚标风”,以肾 (精髓)、脾 (气血)、肝 (阴血) 亏虚为本,邪气亢盛 (如浮阳、毒、瘀、痰、浊等) 致风邪扰动为标,提出从“风”论治。临证时根据致 “风”成因进行分证论治,以养肝健脾益肾治其本,化瘀解毒搜风通络治其标,灵活运用平肝熄风、培土宁风、化瘀解毒搜风法治疗本病,在临床上取得了较好疗效。
服用激素后容易出现严重骨质疏松 激素VS骨质疏松 激素对骨代谢的影响非常大,会造成如骨质疏松、股骨头坏死甚至骨折等严重后果。 有研究发现,使用2.5-7.5mg/d的泼尼松或其等效药物时,即可导致骨折风险上升。 在接受长期糖皮质激素治疗的患者中,多达30%-50%的患者会发生骨折! 治疗时间VS剂量 在接受激素治疗的病人中骨质疏松非常常见,但也不需要担心,激素导致骨质疏松也是有条件的。 研究发现,短期内(15天)大剂量使用激素,不会导致严重的骨质疏松。 只有大剂量、连续使用到一定时间(30天)或累及量达到一定量 (等效2000 mg波尼松),再继续大剂量使用激素的时期才会发生。 医生最常用的三招 -01.减少激素剂量、缩短用药疗程 减少不必要的使用剂量, 应用短效、起效快的激素而非长效激素,每日清晨顿服而非分开口服。 目前,指南并不提倡间断应用激素的做法。 -2.补钙及维生素D 对于所有接受任意剂量的长期糖皮质激素治疗或开始预期疗程不短于3个月的糖皮质激素治疗的患者,我们推荐补充钙和维生素D。 大部分人每日需要1200mg的钙(普通人800mg)及800U/d的维生素D。 - 可以服用一些钙片、维生素D制剂。 - 饮食上多食用含钙丰富的食物,如牛奶、豆腐、带刺小鱼等。 - 平时多晒晒太阳,促进维生素D的生成。 -03.鼓励负重运动 负重锻炼,能够增加骨密度,预防骨丢失和肌肉萎缩,降低发生骨质疏松的风险。 负重运动是以增加肌肉强度及体积为目的的运动训练,能够很好的强化肌肉力量、强化骨骼、减少骨质流失。 常见的负重运动包括慢跑、跑步、举重、举哑铃、跳绳、俯卧撑等。