运城市中医医院科普号

1、儿童身体抵抗力低，对外界环境变化的适应能力较差，易患鼻炎、上呼吸道感染、急性传染病（流感、麻疹、百日咳等）。2、儿童鼻腔和鼻道狭窄，鼻窦发育不全，鼻窦黏膜嫩弱，淋巴管和血管丰富，一旦感染则引起黏膜明显肿胀，分泌物较多，极易阻塞鼻道和窦口引起鼻腔和鼻窦通气、引流障碍。3、儿童鼻窦窦口相对较大，感染易经窦口侵入鼻窦。4、鼻部的临近器官，如咽部的扁桃体和鼻咽部的腺样体肥大以及先天性腭裂等疾病影响正常鼻呼吸。5、儿童易发生鼻腔异物、鼻外伤，而引起继发感染。6、过敏性体质的儿童易患过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘等。7、儿童若在不清洁的水中游泳或跳水等，都为儿童易患鼻炎、鼻窦炎的致病因素。8、儿童常用手指挖鼻，鼻涕刺激鼻前庭皮肤易引起鼻疖和鼻前庭炎。市中医院儿科治疗鼻炎、鼻窦炎疗法特别，将纯中药鼻炎外贴剂直接贴于鼻梁处(鼻窦炎需加贴额窦或上颌窦)，以达到清热通窍的目的。适用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、因感冒引起各种鼻部症状，作用直接、疗效迅速、安全无副作用。

鼻炎，鼻窦炎的症状区别鼻炎主要临床表现：1、鼻塞 间歇性、交替性鼻塞。2、喷嚏、鼻痒。3、多涕 常为黏液性或黏脓性。4、接触过敏原后症状发作。鼻窦炎主要临床表现：1、脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，或有臭味，可倒流向咽部。2、鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。3、嗅觉障碍。4、头痛常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。头痛常局限于前额、鼻根部或颌面部、头顶部等，并有一定的规律性。5、其他症状：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。我们可以简单的理解为过敏性鼻炎、慢性鼻炎的病变部位较浅层，鼻部症状大多都很明显。而鼻窦炎病变部位较深沉，有些患者甚至没有明显鼻部症状，而仅表现为头痛。如果是在换季时或气温变化时出现鼻痒、喷嚏、粘涕、鼻塞，并且发现接触过敏原之后会有明显的发作，那么很有可能是过敏性鼻炎。如果常常擤脓浊涕，且伴随鼻塞，或有头痛症状，或有鼻窦部位压痛，那么很有可能是鼻窦炎运城市中医院儿科治疗鼻炎、鼻窦炎疗法特别，将纯中药鼻炎外贴剂直接贴于鼻梁处(鼻窦炎需加贴额窦或上颌窦)，用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、头痛头闷；慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。以达到清热通窍的目的。适用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、因感冒引起各种鼻部症状，作用直接、疗效迅速、安全无副作用。

感冒了，扁桃体又发炎了!喝口水都疼，我要去割掉它！但熬了两三天，一想到要手术，还是算了吧。有很多扁桃体发炎的患者从小到大，运城市中医医院儿科杜幼蕊就这样反反复复纠结着过来了。小小的扁桃体发起炎来，威力可不小。折磨的人抓狂！扁桃体反复发炎有多严重？一般我们常见的扁桃体炎是咽喉疼痛，扁桃体肿大，扁桃体化脓，很多人会伴有高热、头痛、食欲下降、疲乏无力等症状。如果炎症蔓延至咽鼓管时还会出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状。扁桃体炎这么严重！！那怎么办吧？手术切除了？初中生物课堂上，老师就讲到人体内的扁桃体，阑尾是基本没用的，即使是切除也完全不影响身体健康。可真的是这样的吗？扁桃体没有的话还会经常发炎？我们是不是应该早点把它切除了？省的它一直反复折磨我们！但是扁桃体真的没有用的吗？错！！！其实大家对扁桃体有很大的误解。扁桃体就和家里的防盗报警器一样。扁桃体是人体的免疫器官，有细菌病毒入侵时，扁桃体就要参与免疫抵抗细菌病毒，拉响警报！但我们听刺耳的警报声就难受，想着赶紧关掉。也就是扁桃体一发炎我们很难受，想切掉它。但真正该处理的是病邪不是警报器。将扁桃体切除，看似没有了扁桃体炎的各种麻烦，可实际身体上的本质问题我们却没解决。那为什么扁桃体容易反复发炎呢？从中医的角度好好讲讲。不少人一着凉感冒、上火、吃的不合适了，扁桃体就发炎，那它们到底有什么关系会如此如影随行呢？中医讲，感冒是外感风寒，侵袭体表太阳地界，但是当身体变差时，病邪就会入里到达少阳经地界，而扁桃体就是少阳经巡行的地方，所以外感风寒会引发扁桃体发炎。还有一些人一着凉就扁桃体发炎，因为这些人本身体质状况津液不足。津液不足就容易导致虚热上扰，平时嗓子就容易有异物感、不舒服，严重的话扁桃体就会发炎。尤其是儿童，因为脾胃功能尚未发育完善，津液水平偏低，更容易在扁桃体方面有所体现。所以病邪入里和津液水平低都容易引起我们扁桃体发炎的症状。要远离扁桃体发炎，请注意以下几点：1.频繁输液频繁输液会浇灭你的阳气，让你的免疫力越来越低，也就是中医说的抵抗外邪的能力变差，病邪就容易入侵。2.喝水少据研究表明，我们身体代谢每天消耗的水份大概在2800ml ，所以建议大家喝到3000ml才能基本维持身体正常的代谢。喝水少会影响体内津液水平，津液不足容易导致虚热上扰。3.少食油腻饮食太油腻会让你的肠胃消化负担增大，出现积食、消化不良等症状。积食化热，热性上冲，容易引起上呼吸道的感染。平时注意健康饮食，少输液才会让自己的免疫力越来越强。针对扁桃体炎的治疗方法应该是恢复津液水平，清虚热同时要温中健脾。扁桃体发炎不可怕，可怕的是面对病痛，我们总是想一“割”了之...身体不会无缘无故的生病，当出现病痛时就是身体在给我们警示。我们更应该在平时多注意，纠正不良的饮食和生活习惯，才是真的利于健康。 中医院扁桃体专科疗法特别，将扁咽贴（原名：“扁炎软膏”“扁咽消”、“扁炎消”）直接贴于病灶相对应处，以达到清热解毒，消肿散结的目的。扁炎软膏属纯中药贴剂，作用直接，在急性发作时贴有治疗作用，在不急性发作时贴有清除病灶的作用，可以使反复发作的扁桃体炎不反复发作。

苍耳子香油滴鼻液取苍耳子40个，放在炒锅中炒干，然后将其碾碎。再取约50克的香油，倒入炒锅中，加入苍耳子，用小火加热（一定要用小火），感觉苍耳子炸枯了，关上火，把香油装到一个小容器中保存。每天晚上睡觉前滴一两滴到孩子的鼻腔中。苍耳子是一种宣肺药，有祛风通窍的作用。很多宝妈反响效果挺好。鹅不食草塞鼻孔鹅不食草也有通鼻气、利九窍的作用，家长可以取干鹅不食草研成粉，然后用细纱布包成花生米大小的颗粒，塞入鼻孔中。家长要切记一点，做成的小纱布包后面一定要带根线，给孩子使用的时候也要看着孩子，不要让孩子把小纱布包塞到鼻腔里了。辛荑熬水喝、塞鼻孔中药里还有一味药治鼻炎效果比较好，那就是辛荑。辛荑很多宝妈可能不知道，但是玉兰花应该都认识，辛荑的别名又叫玉兰花。把辛荑研成粉，炒一炒，然后用纱布包好塞鼻孔，也有缓解鼻炎的作用。中医院儿科治疗鼻炎、鼻窦炎疗法特别，将纯中药鼻炎外贴剂直接贴于鼻梁处(鼻窦炎需加贴额窦或上颌窦)，用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、头痛头闷；慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。以达到清热通窍的目的。适用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、因感冒引起各种鼻部症状，作用直接、疗效迅速、安全无副作用。

1.对因治疗所谓的对因治疗，主要就是通过医学检查明确小儿支气管炎的病因，然后采用对应的药物，这里值得注意的是家长担心的抗生素问题。小儿支气管炎的治疗不一定要用抗生素。引起宝宝支气管炎的病原有很多种，如细菌、病毒、真菌、支原体等，只有确诊为细菌感染，才该使用抗生素。通常，引起小宝宝气管炎症的病原大多为病毒（冬季更常见），所以大部分患支气管炎的宝宝并不需要使用抗生素。2.对症治疗宝宝症状明显时，医生也会考虑对症用药：高热时应用退热药；咳嗽有痰时应用止咳化痰的糖浆；喘息明显时应用雾化用药治疗等。注意：针对孩子咳嗽，家长不要擅自给孩子用止咳药，如此可能会让带病菌的分泌物过久停留在孩子体内，增加感染概率，应遵医嘱用药。

一、从症状来看1.感冒以发热、咳嗽和咽喉痛等为主要症状。2.支气管炎支气管炎则是以长期的咳嗽、咳痰或是伴有喘息为主要症状。①流鼻涕、打喷嚏：这是支气管炎早期可能会出现的症状，跟普通感冒很像。②发热：患儿常见的一种表现，发热温度可达到38~39℃，有的甚至可以达到40℃。不过持续的时间一般不会太长，多在2~3天即退。③咳嗽：一般在初现症状大概3天后，孩子可能会出现咳嗽。多以晚上睡觉时较为明显，早期以干咳为主，然后逐渐有痰。④呕吐、腹痛：这是婴幼儿患者常见症状，相较于年长儿童，婴幼儿表现往往更严重。二、从周期上来看感冒周期一般是5~7天，而急性支气管炎的周期一般是10~14天。感冒的周期要比支气管炎的周期短。若是感冒一周后还没见好转，那么就很有可能往气管炎、肺炎发展。

一、分清症状，早发现1.支气管炎症状流鼻涕、打喷嚏：这是支气管炎早期可能会出现的症状，跟普通感冒很像。发热：患儿常见的一种表现，发热温度可达到38~39℃，有的甚至可以达到40℃。不过持续的时间一般不会太长，多在2~3天即退。咳嗽：一般在初现症状大概3天后，孩子可能会出现咳嗽。多以晚上睡觉时较为明显，早期以干咳为主，然后逐渐有痰。呕吐、腹痛：这是婴幼儿患者常见症状，相较于年长儿童，婴幼儿表现往往更严重。2.支气管炎& 感冒怎么区别小儿支气管炎的发生多是在感冒之后，所以这时分不清楚两种病症的人也非常多。① 从症状来看感冒是以发热、咳嗽和咽喉痛等为主要症状。支气管炎则是以长期的咳嗽、咳痰或是伴有喘息为主要症状。② 从周期上来看感冒的周期要比支气管炎的周期短。感冒周期一般是5~7天，而急性支气管炎的周期一般是10~14天。若是感冒一周后还没见好转，那么就很有可能往气管炎、肺炎发展。3.支气管炎& 肺炎怎么区别发病部位：支气管炎是指炎症发生在支气管部位，肺炎指炎症发生在肺实质上。诊断：比较严重的支气管炎通常和肺炎很相似，需要医生借助专业工具判断。一般医生通过听诊器听到肺部有细小的水泡音，或拍胸部X光线看到肺部有阴影来判定肺炎。实际上，儿科最多见的，是支气管肺炎，即支气管与肺都有了炎症。 如果听到宝宝咳嗽的声音很深，感觉有痰咳不出，或者宝宝睡眠中，也能听到喘息或痰鸣声，就要怀疑是下呼吸道感染了，有可能是气管炎、肺炎。 中医院儿科疗法特别，采用中药外贴剂咳嗽贴，对于因支气管炎、肺炎、哮喘等引起的咳嗽、气喘等有奇效。止咳贴属纯中药贴剂，每次贴于人体3大穴位。（天突穴与左右肺腧，严重的需加贴膻中穴）透皮吸收，起效快，作用直接。因为是局部外用，不经过肝肾的排泄，血液的循环，对人体的肝肾功能、免疫系统、正常菌群无任何影响。二、如何治疗1.就医，明确诊断宝宝发热、咳嗽，如果出现下列情况，就要抓紧时间去看医生了。①呼吸困难：如果宝宝患了支气管炎、喉炎，常会有呼吸困难的症状。正常宝宝呼吸在30次/分钟左右，如果发现宝宝呼吸变快，就要及时就医检查了。②一直哭闹，无法安抚：这可能是病情加重的一个表现，这时最好尽快去医院。③影响睡眠：如果宝宝咳嗽、喘息等，已经导致无法安睡，也要引起注意。注意：只要对宝宝的病情没有把握，或有疑问、不清楚的地方，就应带宝宝就医，找专业的儿科医生看看。2.治疗方法① 对因治疗所谓的对因治疗，主要就是通过医学检查明确是什么原因导致，后采用对应的药物，这个里面值得注意的是家长担心的抗生素问题。支气管炎的治疗不一定要用抗生素。引起宝宝支气管炎的病原有很多种，如细菌、病毒、真菌、支原体等。只有确诊为细菌感染，才该使用抗生素。通常，引起小宝宝气管炎症的病原大多为病毒（冬季更常见），所以大部分患支气管炎的宝宝并不需要使用抗生素。② 对症治疗宝宝症状明显时，医生也会考虑对症用药：高热时应用退热药；咳嗽有痰时应用止咳化痰的糖浆；喘息明显时应用雾化用药治疗等。注意：针对孩子咳嗽，家长不要擅自给孩子用止咳药，如此可能会让带病菌的分泌物过久停留在孩子体内，增加感染概率，应遵医嘱用药。对于感冒引起的咽喉炎咳嗽，可以将扁咽贴（原名：“扁咽消”、“扁炎消”）直接贴于病灶相对应处，（咽喉炎贴在喉结上下各一贴），以达到清热解毒的目的。

儿童鼻窦炎的症状1.鼻塞持续10天甚至更长的时间却没有好转；2.鼻涕是黏稠的，而且是黄色甚至绿色的；3.一天持续不断地咳嗽，而且会在晚上有所加重；4.宝宝的小鼻子和眼眶周围肿胀，就像鼓出了一条小鱼，围绕在鼻子和眼睛旁边；5.出现下颌、前额和鼻子疼痛；6.一直持续不断的低烧。另外，在极少见的情况下，鼻窦中感染的细菌会经过血流，扩散到眼眶周围甚至大脑中枢神经系统。如果宝宝出现以下症状，麻麻就要提高警惕了：1.眼睛周围肿胀或发红，且不只出现在早上，全天都有；2.严重的头痛或脖子后面疼痛；3.持续性呕吐；4.对光敏感；5.比原来更易怒和激惹；6.已经确诊为细菌性鼻窦炎。

近日，一位26岁的小伙王某鬼鬼祟祟地走进了我的诊室，摘下口罩，苦着脸对我说：“李大夫，您快帮我看看到底是得了啥病，现在只有垫着女人用的卫生棉才能出门，真是太尴尬了。”经询问病史，王某在3个月前大吃了一顿海鲜后，连续拉了几天肚子，大便就自行恢复正常了。但过了没几天，肛门旁边就肿起一个小包，硬硬的，还挺疼。他以为是火疖子，就抹了点红霉素眼膏，然而这个肿包不但没有减轻，反而越来越大、越来越疼，而且逐渐变软，走路、坐着都很疼，只有躺着能稍微减轻点。四五天后，肿包的顶点破了个口，还流出一些黄的、白的、粉红色的腥臭脓液。此后，每天都会从这个外口溢出一些红白相间的脓液，而且随着时间的推移，脓液越来越多，一不小心就弄到裤子上。其实，王某患的“脏病”就是典型的肛瘘。肛瘘是怎样形成的肛瘘实际上是“肛周感染”这个疾病发展的最后一步，它需要经历从肛隐窝炎、肛周脓肿到肛瘘这样一个过程。肛隐窝（也叫肛窦）是肛门内的一个小小的结构，形态和装东西的衣服兜差不多，环绕肛门内部一圈，每个人平均有7~9个。这个“兜”里面是肛门腺的开口，平时肛门腺分泌的黏液从兜里面溢出来，用于润滑大便，使排便更加顺畅。所以，排便正常的时候，肛隐窝没什么事儿。但一旦出现腹泻、大便不成形，脏脏的大便就会四处流动，很容易进入肛隐窝，而且进去之后却不容易出来。久而久之，它就感染、化脓了，肛门旁边就会肿胀、逐渐隆起形成一个包，伴有疼痛、发烧等症状，这就是肛周脓肿。有时候大便过于干硬，一使劲，容易将肛隐窝蹭破或者撕裂，也会发生类似的感染，只不过这种情况相对于大便稀导致的肛隐窝炎要少得多。 肛门局部感染如逐渐加重，脓液越来越多，局部压力过高，皮肤就容易被顶破，脓液就会从溃破的外口溢出，此时肿胀会部分或者完全缓解，伴随疼痛减轻、体温下降；有些人肿胀、疼痛难忍，医生在肿胀顶点切一刀，把脓液放出来，也能达到缓解的效果。无论哪种情况，只要肛周感染产生外口，就形成了一条从肛门内通向肛门外的“管道”，就形成了肛瘘。 肛瘘的症状有哪些 肛瘘的三大典型症状是肛门流脓、疼痛及瘙痒。流脓局部间歇性或持续性流脓，久不收口。一般刚刚形成的瘘流脓较多，有粪臭味，色黄而稠；时间长了，脓水稀少，或时有时无，呈间歇性流脓；若过于疲劳，则脓水增多，有时可有粪便流出；若脓液已少而又突然增多，兼有肛门部疼痛者，常表示急性感染或有新的分支瘘管形成。疼痛当瘘管通畅时，一般不觉疼痛，仅有局部坠胀感。若外口自行闭合，脓液积聚，可出现局部疼痛，或可伴有发热；若溃破后脓水流出，症状可迅速减轻或消失。但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便时疼痛加剧。瘙痒由于脓液不断刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹等皮肤病。指诊+肛门镜易诊断 通常可以通过检查肛门周围区域来诊断肛瘘，也可以通过肛周皮肤上的外部开口，确定瘘管的深度和方向。而简单的直肠指诊和肛门镜检查，就能诊断绝大多数肛瘘。对于一些较为复杂的肛瘘，辅助检查如经直肠彩色超声检查或肛门直肠及周围组织核磁共振检查可以更好地明确瘘管的走行、分支及深度，以及瘘管与毗邻组织的位置关系。 据统计，有95%以上的肛瘘是由肛隐窝炎导致的，但也有一些其他疾病可以导致肛瘘，比如肠结核、克罗恩病等。约有25％的克罗恩病患者出现瘘管，若临床上怀疑克罗恩病，则需要进一步检查，如电子肠镜等，明确肛瘘是否与肠道炎性肠病、克罗恩病等有关。手术越早，效果越好 肛瘘外口一般不能自行愈合，久而久之，不断感染排脓，就会形成一条明确的纤维化管道，称为“瘘管”。肛瘘治疗的根本方法是手术，不宜拖延。肛瘘有越拖延越复杂的倾向，瘘管会延长、增多，如果牵涉肛门括约肌比较多，术后还有可能对肛门功能造成极大的影响，并且复发概率也大大增加，有可能需要做很多次手术。 肛瘘是一个慢性、反复的炎性刺激，长期下去有可能导致肛管皮肤或者直肠癌变。此外，这个不定时的“炸弹”有可能因再次感染而暴发加重，为根治性手术带来困难，而一旦拖延成坏死性筋膜炎、肛周蜂窝组织炎，是有可能危及生命的。 肛瘘患者通常需要住院手术。在住院期间，医生会评估瘘管的深度和范围。对于低位瘘管（牵涉肛门括约肌不多、不影响肛门功能的瘘管），选择瘘管切开术治疗，其中隧道上的皮肤和肌肉被切开，将其转化为开放的凹槽，这将促使瘘管从内向外愈合。 高位肛瘘（牵涉肛门括约肌多、影响肛门功能的瘘管）则需要挂线治疗。对于复杂性的肛瘘，若瘘管道较长，通常需留皮桥塑形，医生会将保护肛门功能放在首位，其次才会考虑如何进行根治。

如果有一天你突然发现肛门附近多了样东西，或者出现变硬的包块，你不要大意，不要认为就是痔疮，有时候这里的包块也会要人命。肛门周围的包块就像蛇一样，有些是无毒的，有些是小毒，有些则是剧毒。无毒的包块先看看无毒的包块有哪些？痔疮最常见，人过20岁，恐怕很少还有人能保持肛周光滑平整。日积月累肛周软软的肉就是痔。 混合痔但也有痔疮是突然发作，包块发硬，但慢慢会逐渐消退，这是血栓痔或痔水肿。 左图，痔水肿 右图，血栓痔直肠脱垂，桶装巨大红色物，行走和排便时出现。 直肠脱垂肛乳头瘤，像葡萄，有时单个，有时成串，也是排便后出现。 肛乳头瘤表皮囊肿，半球形隆起的肿物，生长缓慢，正常皮色，质硬，有弹性，可移动。切开后可见角化细胞和鳞屑。皮脂腺囊肿，又称粉瘤，肿物呈球形，中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，其中心部位有针头大脐孔，挤压或切开可见豆腐渣或面泥样内容物，常有腐臭味。小毒的包块肛周脓肿，发病急疼痛重，初期硬，后期变软，感染扩散有可能会造成感染性休克。 肛周脓肿尖锐湿疣，肛周皮肤的疣状增生，性接触获得，后期有癌变风险。肛周尖锐湿疣直肠息肉，从肛门内脱出，质脆易出血，绒毛状癌变率高。直肠息肉间质瘤，肛周的肿块，质地稍硬，活动度差，超过2cm有癌变风险。最终诊断要靠病理。肛门间质瘤巨毒的包块派杰氏病，又称湿疹样癌，边界清楚的红色斑块，表面伴渗出、结痂或脱屑，逐渐向周围扩大，可发生溃疡，多伴局部瘙痒。肛门癌，有鳞癌和腺癌，包块坚硬，后期伴疼痛，表面出现溃疡。肛门癌恶性黑色素瘤，黑色或紫色的痣，如果有卫星痣，确诊可能性会更大。总结：良性包块：发病缓慢，质地柔软，边界清晰，可活动的包块，或突然发作，疼痛明显的包块。恶性包块：发病缓慢，质地坚硬，边界不清，不易活动，或出现艳丽的色彩。