郑大一附院泌尿外科科普号

盘点因膀胱癌而离开的名人膀胱癌是全身十大常见肿瘤之一，是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，也是泌尿系统常见的恶性肿瘤。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。常见症状是无痛性肉眼血尿，多数患者有长期的吸烟史。世界上也有很多名人因为膀胱癌死亡，那么我为大家盘点一下因为膀胱癌死亡的世界名人，其中周恩来也身在其中。1、周恩来1898年3月5日-1976年1月8日周恩来别名伍豪，字翔宇，出生于江苏淮安，祖籍浙江绍兴，毕业于南开大学，伟大的无产阶级革命家，中华人民共和国的开国元勋。周恩来历任中共苏区中央局书记、国军政治部驻渝办事处主任、解放军代总参谋长等职务，是中国人民解放军主要创建人之一。在1976年1月8日，周恩来因为膀胱癌在北京市逝世。吴阶平在周恩来患病期间，担任周恩来医疗小组的组长。他曾经说过：“如果是一般的膀胱癌患者，经治疗、调养和好好休息，是能控制病情的，治好的也有先例。但总理太忙了，我们党离不开他，国家离不开他，部队离不开他，主席那儿也离不开他，全国人民更是离不开他，而且他还要跟国际国内的各种敌对势力进行斗争，他只好带病坚持工作，而且是大强度的工作。这就不利于他的治疗和养病。”1972年5月12日，保健医生张佐良在为周恩来做每月一次的小便常规检查时，发现了4个红细胞。5月18日，74岁的周恩来被确诊患膀胱癌。医院请求立马进行治疗，周恩来却说：“不慌，等我忙完这段时间再进行治疗吧！”1973年1月13日因膀胱癌突然出现血尿，接下来两个月病情持续恶化。直到3月10日做了第一次膀胱镜检查和电灼术治疗。肿瘤直径0.5公分，呈绒毛状，很表浅。治疗效果非常显著，电灼术后数天，尿色就完全清澈透明。然而10月下旬，又出现全程血尿，恶性肿瘤再次复发。周恩来的病情已较为复杂，原有的心脏病加重，膀胱癌复发，血尿日益明显，实际上已不能再拖了。然而他又拖到1974年3月12日才做第二次膀胱镜检查和电灼术治疗。第二次治疗的效果不理想，术后不久，肿瘤再次复发，并伴以大量血尿。1974年4月，周恩来在西花厅生平第一次接受输血，直到逝世，共输血89次。膀胱里淤积了大量的血液并凝结成血块，堵住了尿道内口，排尿严重困难。排尿时异常痛苦，有时候周恩来不得不用晃动身体、扭腰、不由自主的跳动等方法，把堵塞在尿道口内的血块移开，或是挤出来。当血块随尿液一起排出来后，周恩来往往会长嘘一口气，额头沁出汗珠。此时，精疲力竭的周恩来会躺到沙发上静养一会儿，积蓄力量准备下一个回合的“战斗”，真是令人见之心痛，闻之动容。周恩来的癌症继续恶化，病情越来越严重。1974年6月1日,周恩来住进了解放军305医院,在这里度过了他生命中最后一段时光。自6月1日住院,做了第一次手术,到1976年1月8日逝世，共做大小手术13次，平均40天左右要动一次手术。1976年周总理在北京逝世，国内十里长街送总理。周恩来的逝世也引得其他国家领导人叹息，联合国总部首次破例为周恩来总理降下半旗，这是联合国唯一一次。当时有人提出异议，联合国秘书长给出两个理由：周恩来存款里没有一分钱；结婚后没有一名子女。2、马三立 1914年10月1日—2003年2月11日马三立原名马桂福，出生在北京，回族人，祖籍甘肃省永昌。马三立是相声届的“泰斗”，也是一位广受民众喜爱的著名表演艺术家。12岁的时候就跟父亲马德禄学艺，后拜师周德山。出演的传统相声200多个，培养多名相声演员如常宝华、高笑林、连笑昆、方笑天、班德贵等。2000年马三立先生被确诊为膀胱癌，他先后动过两次手术，在这两年中他数次住院、出院。他用超强的意志力与病魔进行对抗，积极乐观的态度配合医生，并成了众人皆知的“抗癌老英雄”。2001年12月8日在天津举办了从艺八十周年的告别演出。2002年下半年病情趋于恶化，医院根据他的病情和高龄具体条件选择了保守治疗，2003年２月11日６时45分因膀胱癌在天津逝世，享年89岁。3、安迪威廉斯 1927年12月3日—2012年9月26日美国"国宝"之称的歌手安迪·威廉斯（AndyWilliams）是叱咤风云的歌坛长青树，自从他开始进入歌坛以来拥有18张金唱片、3张白金唱片，是风靡一时的美国情歌大王，屹立歌坛超过六十个年头，还参与过多部电视剧、电影、舞台剧的演出。著名作品包括《蝴蝶》(Butterfly)与《永不能失去你》(Can'tGetUsedtoLosingYou)。安迪•威廉姆斯经常主持葛格莱美奖(Grammy)和金球奖(GoldenGlobe)颁奖典礼，他担纲的圣诞节电视特别节目也很出名。2011年11月，安迪•威廉姆斯曾表示他罹患癌症，一直接受治疗。2012年早些时候有报道说他的精神正在好转，甚至正在制订9月复出歌坛的计划。9月26日因膀胱癌病逝于密西西比州Branson镇。4、艾琳•布伦南 1932年9月3日--2013年7月29日曾出演奥斯卡最佳影片《骗中骗》和盛赞如潮的《最后一场电影》中，并以后者获得当年英国电影学院奖最佳女配角提名。在电视剧《本杰明海盗》中的精彩表演赢得金球奖电视类最佳喜剧女演员奖和艾美奖最佳女配角，1980年的电影《傻妹从军》则为她赢得奥斯卡最佳女配角提名。美国女演员艾琳·布伦南2013年7月29日在洛杉矶附近的伯班克市因患癌症去世，终年80岁。5、爱新觉罗•溥仪1906年2月7日—1967年10月17日溥仪字曜之，号浩然。清朝末代皇帝，也称清废帝或宣统帝。曾是中国全国政协委员。1966年后的文化大革命时期，因周恩来将溥仪列为保护对象之一，当时并未遭到文革冲击。1967年，溥仪病倒，周恩来总理闻讯后指示安排到首都医院进行治疗。在病情最危急时，周总理曾指派蒲辅周去给他看病。因医治无效，于1967年10月17日凌晨2时30分去世，享年61岁。

泌尿外科有几个病会引起腰疼 最常见的是输尿管结石，可以引起剧烈的疼痛！ 另外肾肿瘤，炎症都可能会有腰痛！ 同时需要与带状疱疹，腰肌劳损，椎间盘突出等疾病相鉴别！ 需要提醒的是不疼了是不是病好了？其实不然，不疼的病容易出大问题！一定要确定结石是否排出，而不是疼痛是否缓解会！

膀胱全切后存在尿流改道的问题 一般会有三种方式：输尿管皮肤造口，回肠通道术，原位膀胱术 输尿管皮肤造口，将输尿管与皮肤直接吻合，容易出现吻合口狭窄，需要定期更换支架管，需要长期佩带造口袋，但由于不需要打开肠道，手术风险低！ 回肠通道是截取一条长约15厘米的肠子输尿管与其一端吻合，另一端与皮肤吻合！术后不需要长期留置支架管，需要长期佩戴造口袋！ 原位膀胱需要截取约50厘米的肠道，做成新膀胱与尿道吻合！理论上来说术后生活质量高！但也是最复杂，并发症最多的手术！对医生和患者都有比较高的要求！ 医生会根据患者病情，预期生活要求等因素与患者沟通后选择最合适患者的尿流改道方式！

膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤，也是预后比较差的肿瘤！ 发病的原因很多，包括抽烟，接触特殊化学物质，长期慢性炎症刺激等等！ 初始症状是血尿！ 可能血尿会自愈！从而容易耽误疾病诊治，所以有血尿一定要重视！ 膀胱肿瘤又根据病情不同，治疗方法各异！包括肿瘤电切，膀胱全切，膀胱灌注，光动力治疗，化疗，免疫治疗等！ 我们可以通过减少接触致癌物质预防肿瘤！ 也可以通过体检发现早期肿瘤！

大河报记者张波 学术要“顶天”达到国际先进，实践要“立地”服务普罗大众。 40多年前走进医学院校大门之时，暗暗立下这样誓言的文建国是这样想的，也是这样做的。他从一名普通的泌尿科医生做起，到牵头组建一支科研团队，继而打造出国际一流的平台，磨砺出了一支国内顶尖、国际一流的尿控团队，建立的河南省尿动力诊断治疗中心，已成为世界一流的拥有教学、科研的儿童和青少年排尿异常和泌尿系统疾病现代化尿动力临床诊疗基地。 中心致力于为全球患者提供服务，中原百姓在家门口即可受益，同时还吸引着不少外国人专程来到河南“寻医问药”，在助力郑州大学“双一流”建设的同时，有望为更多患有难治性排尿异常疾病的患者彻底解决病痛。 主张国际化视角交流和学习的文建国教授(中)，带领团队成员参加相关重要国际学术会议。 外省患者搭高铁来郑看病 1月7日一早，在郑州大学第一附属医院(下简称郑大一附院)河医院区门诊6楼河南省尿动力诊断治疗中心，一名坐高铁从湖南赶来郑州的男子，预约了专家文建国教授的第一个号。原来，他3岁的女儿由于出现难治性排尿异常，特地专程前来就诊。而在他后面，还有10余名排队的患者。 在副主任护师张瑞莉的帮助下，女童耗时近半个小时才做完相关检查，之后将接受进一步诊治。在此工作15年的张瑞莉，可谓尿动力中心的“元老”，她告诉记者，这里接诊的患者年龄跨度大，有最小的出生才几天时间，最大的有上百岁老人，这些特殊的患者，没办法像正常成年人一样按照医护人员的要求做出各项动作，有的甚至一两个小时都做不完一套完整的尿动力学检查，这直接导致医护人员检查操作耗时耗力、难度大。 在张瑞莉的印象里，坐高铁、“打飞的”前来看病的全国各地患者屡见不鲜。不仅中原地区的患者接踵而至，更吸引了大江南北甚至海外患者纷至沓来。就在这三四天时间内，就有来自湖南、上海、黑龙江、浙江等地的患者，他们的信任，是她坚持在此工作的最大动力。 和张瑞莉一样，主治医师贾亮花有着相同感受。2018年，师从文建国教授的她硕士毕业后，来到尿动力中心工作。贾亮花说，尿动力功能检查涉及科室多，能给各种排尿异常疾病提供精准诊断，对团队成员知识面、技术水平要求也比较高，目前团队在世界范围内都有一定的知名度，接诊来自世界各地的患者。曾有非洲某国家驻华使馆工作人员，带一对患病双胞胎慕名前来就诊，最后满意而归。一位美籍华人的子女患有脊柱裂，在世界顶尖的儿童医院——哈佛大学医学院附属波士顿儿童医院做完手术后，在美国专家介绍下前来复查诊治后也同样康复。还有从法国和瑞典慕名前来治疗顽固性遗尿的患者都获得了满意疗效，类似的例子不胜枚举。 灵魂人物带团队“野蛮”成长 待人和善、工作务实的文建国教授可谓是河南尿控团队“灵魂人物”。作为我国泌尿外科领域的知名专家，又是团队初创者和带头人，文教授见证了团队从无到有、从弱到强。 文教授现任中国医师协会小儿外科分会副会长、中华医学会小儿外科专业委员会小儿尿动力和盆底学组组长、国际尿控协会(ICS)儿童泌尿培训学校校长……在这一连串的“头衔”背后，无疑是他数十年来在该领域积年累月的积极参与和拼搏奉献。 忆往昔峥嵘岁月稠。回想起从医之路，文建国感慨万千。1984年他从河南医科大学(郑州大学医学院前身)毕业后，留校开始从事小儿外科临床和教学工作。1986年，他前往同济医科大学深造并获得临床医学博士学位，毕业后又前去丹麦留学，并在丹麦奥胡斯大学获得第二医学博士学位，并成为该大学特聘教授，这是丹麦为中国培养的第一位临床医学博士，也是我国第一位中丹两国双临床医学博士。文建国潜心研究的尿控领域是泌尿外科学的重要分支学科，也是最为复杂的医学领域之一。 在2001年，作为卫生部优秀中青年专家、百千万人才国家级人选，享受国务院政府特殊津贴的文建国被郑州大学引进，在郑大一附院的大力支持下，文建国筹建成立了我国第一个小儿尿动力学中心，并于当年开业，为患者提供诊疗服务。2010年，经省卫生厅批准，郑大一附院成立河南省尿动力临床诊疗中心，现设河医院区和郑东院区2个尿动力分中心。该中心现为郑州大学临床医学博士后流动站、河南省高校临床医学重点学科开放实验室和河南省国际联合小儿尿动力实验室的重要组成部分。 随着这些尿控研究平台的建立，河南尿控方向国家自然科学基金面上和重点项目、中华医学奖等省部级成果奖及SCI论文都取得了零的突破。2017年文建国当选国际尿控协会小儿尿控培训学校校长，奠定了河南尿控团队在国际上的地位。 尿动力学检查通常耗时耗力，文建国教授(中)正和团队成员一起，为一名儿童患者做检查。 在2020年，经过多年奋斗，郑大一附院牵头的全国小儿尿动力和盆底学组成为中华医学会批准的正式学组，文建国担任第一届学组组长。尿控团队也从最早的一两个人，发展到拥有10余名教授、副教授、博士等高级人才。“没有文建国的努力，就没有中国小儿尿动力专业学组。”中华医学会小儿外科分会主委、北京市儿童医院外科主任张潍平如是说。 二十年磨一剑，河南尿控团队不断发展壮大。据悉，尿动力中心现有医护人员10余名，他们是王庆伟教授、王焱副教授、张艳、贾亮花、徐鹏超等专职博硕士尿动力医师和张瑞莉副主任护师。在张潍平教授看来，郑大一附院在全国建立了中国最好的尿动力中心，为河南和全国的排尿困难患者提供了与国际接轨的检查和诊疗平台。 一花独放不是春,百花齐放春满园。文建国带领的河南尿控团队不仅注重自身的发展，也支持河南和全国其它医院尿控事业的进步。在河南尿控团队的支持下，深圳儿童医院建立了深珠港澳大湾区第一家儿童尿失禁和盆底肌功能实验室，新乡医学院建立了豫北地区最大的尿动力与盆底修复实验室并成为河南省重点培育实验室，这些医院服务辐射的区域尿失禁患者在本地也能享受一流的尿动力学检查和诊治。 文建国教授(前排左三)带领的河南尿控团队成员合影 20年培养出百余硕士博士 时光倒流回到2000年，那时河南省内的临床医学领域高层次人才紧缺，博士更是凤毛麟角。在丹麦学业有成的文建国，本有大把的机会可以留在国外。但他还是决定回国。当年入校的誓言中，上半句学术“顶天”达到国际先进他已实现，他要践行下半——“立地”服务普罗大众，报效祖国和人民。 归国后作为河南医学界最早的一批博士，除了长年为医学本科生上大班课外，文建国每年坚持为郑州大学在校研究生讲授“如何撰写英文科研论文”等课程，并承担教学改革项目。自2001年起，他担任郑州大学博士生导师，20年来师从文建国的博士生、硕士生有百余人，其中为郑大一附院培养了21名博士，泌尿外科就培养出了10余名博士。针对尿控领域一度人才奇缺的现象，文建国始终坚持每年牵头组织尿动力培训班，先后主办国家尿动力学及其临床应用继续教育项目和会议30余次，为我国培养了大批尿动力学人才。 经过20年的发展，如今河南省尿动力诊断治疗中心成为国际一流的排尿异常疾病精准诊疗中心，是国际尿控协会尿动力委员会常委和儿童泌尿培训学校校长单位。多年来，文建国牵头的河南尿控团队，在国际上和丹麦奥胡斯大学、荷兰洪堡大学、美国哈佛大学波士顿儿童医院和意大利罗马儿童医院都建立了合作关系。在国内和新乡医学院、深圳儿童医院联合组建了小儿尿动力和盆底功能重建团队，为进一步开展国际领先的尿动力诊疗技术奠定了基础。以尿动力学中心人员为骨干的尿控团队，每年招收6-8名硕士和博士研究生。 河南省医学会秘书长王伟表示，河南尿控团队在文建国教授和王庆伟教授的带领下，已累计为十万余名的排尿异常患者提供了尿动力学检查和治疗。团队“膀胱压力和/或尿道压力测量管固定器”等10多项发明和实用新型专利逐步应用于临床和服务病人，实现同步膀胱尿道测压等多项尿动力学技术进步，提高了膀胱尿道疾病的诊断率。科研方面获批10多项国家自然科学基金包括青年基金、面上项目和重点联合项目，发表了700多篇科研论文和专著，参与主编了国际上第一部儿童和青少年临床尿动力学专著，由施普林格出版社出版。带头人文建国成为河南唯一入选全国泌尿外科专家学术影响力百强榜的医生。 开创河南医疗卫生国际交流新局面 聚焦国内，放眼全球。在文建国和其老师——丹麦奥胡斯大学临床医学终身教授杰胡斯(Djurhuus)的努力下，河南医疗卫生国际交流迎来崭新局面。 2001年，杰胡斯教授率领丹麦医学代表团访问郑州，和郑州大学签署了合作协议，在丹麦建立了河南医学培训基地，来自河南的100多位医护人员和医院管理人员到丹麦进修和培训，包括培训了三批共50余人的机器人手术团队。在现郑大一附院党委书记阚全程教授的支持下，先后有10名丹麦教授成为了郑大一附院的特聘教授，指导河南医务工作者共同发表近百篇科研论文，启动了丹麦为郑大一附院培养医学博士的工作，至今共联合培养10余名博士(其中培养全日制丹麦博士5名)，为该院外科、内科、儿科、妇科和影像科学科发展贡献了力量。因中国和丹麦在临床医学卓有成效的合作，杰胡斯教授获得了河南省政府颁发的黄河友谊奖和河南省科学技术合作奖。 在外界看来，这种双向的互访与交流对河南医学的学科建设起到了推动作用，为河南临床医学和护理专业双双获得国家博士授权点做出了应有的贡献。2006年，在郑州大学临床医学博士点申请和答辩过程中，时任郑大一附院副院长的文建国作为答辩人代表郑州大学“进京赶考”，最终不辱使命、成功完成任务。 据悉，自组建以来河南省尿控团队先后荣获10余项省部级科研成果，2011年，文建国主持的“小儿膀胱功能障碍及其尿动力学研究”获得中华医学科技奖二等奖，结束了河南省没有中华医学科技奖的历史。值得一提的是，在2013年，文建国还荣获该年度中华医学会泌尿外科学分会“大禹”奖，“大禹奖”是中华医学会泌尿外科学分会设立的专门奖励我国在排尿控制临床和科研工作中做出突出贡献专家。每年评选一次，每次仅评选1人获奖，这也充分体现了国内泌尿外科同仁对河南尿控团队学术成就的高度肯定和信任。 教书育人以身作则，国家有难挺身而出。在国家和民族面临重大考验时，文建国带领的尿控团队从不缺席。在2003年抗击非典斗争中，文建国带领团队到河南省县乡卫生院，帮助和指导抗击防治非典工作，当年被评为郑州市防非典工作优秀共产党员;2008年作为河南医疗二队队长，文建国带领医疗队参加了汶川七盘沟社区的抗震救灾工作，荣获郑州市五一劳动奖章;在新冠肺炎疫情期间，他又数次带领团队前去支援基层抗疫工作…… 团队闪耀全球高端医学会议 12篇论文被国际学术盛会录用发言，河南尿控团队的最新研究成果，让参会的上百个国家和地区的学者刮目相看……2019年，在瑞典举行的第49届国际尿控协会年会上，由郑大一附院和新乡医学院师生组成的河南尿控团队可谓闪耀全场。 这是世界尿控领域最具规模、最具权威性的国际学术盛会，会议吸引了来自100多个国家的2000多名医护人员，以及相关领域知名的专家教授。中国大陆共有19名参会者，21篇论文被大会录用，其中9名会议代表和12篇论文来自河南的尿控团队，也是会上来自中国的主要交流论文，这也是国际尿控协会年会历史上，河南省尿控团队被录用论文最多的一次，这充分体现了河南尿控团队的科研实力和技术创新已达到了国际先进水平。 这并非河南尿控团队首次，相信也不会是最后一次在国际医学界“惊艳”亮相——团队曾获2012年第42届国际尿控协会年会夜尿特别研究奖;2017年，文建国在国际尿控协会担任儿童泌尿学校分校校长，更是充分反映了郑大一附院在儿童尿控的专业水平和科研实力，已得到了该领域最高国际学术组织的认可;2020年国际尿控协会年会受疫情影响改为线上举办，文建国尿控团队又有8篇研究论文被大会录用发言并作为会议主席主办一个继续教育项目(Workshop)，继续展示河南尿控研究在国际上的领先水平。 文建国主张国际化视角的交流与学习，这让团队成员受益匪浅。对此，文建国告诉记者，在他看来，开展医学研究和实践，要做到“顶天和立地”。顶天是指学术要达到国际先进水平;立地则是要接地气儿，真正服务普罗大众。目前，郑大一附院尿动力中心每月接诊排尿功能障碍(下尿路功能障碍)的患者数量达上千人次，在全国应是首屈一指，代表着国内相关领域顶尖水平，达到了国际水准。 据介绍，动态、影像尿动力学检查项目是尿动力中心的特色，彰显着中心的高超技术水准。为更好地服务患者，在元旦前夕，中心还进口了一套气体传导的尿动力检查仪，相比之前液体传导的相关设备更先进，也完全杜绝了通过传感器感染泌尿类疾病的可能性。 科研学术梯队建设后继有人 昔日读书郎，今朝成栋梁。如今，文建国培养出的学生中不少人都已是医院科室主任、硕士生导师等，成为各自领域独当一面的学科带头人。 作为河南尿控团队的核心成员，文建国的“大弟子”——郑大一附院(河医院区)泌尿外科三病区主任王庆伟教授，是第一个师从文建国的硕士、博士生，现在已经成长为中华泌尿外科尿控学组全国委员，由他主持开展的骶神经电刺激器置入术享誉全国，可以帮助高位截瘫等神经源性膀胱患者实现正常排尿，手术例数排全国第二;另一名“弟子“王焱副教授已经成为难治性压力性尿失禁和前列腺疾病手术治疗的骨干成员，先后指导了数十家县医院开展此类手术，现任河南省医学会外科分会青年委员会主任委员;另一核心成员徐鹏超医生现为国际尿控协会会员，同时也是郑东院区国际化尿动力中心的业务负责人及主要工作人员…… 尿动力中心主治医师贾亮花告诉记者，文教授在尿控领域长期耕耘，在世界范围内都有一定知名度。虽说目前她从事的工作强度大，待遇在行业内偏低，但她觉得文教授的坚守是一种榜样的力量，激励着她继续前行。 “文教授既是我的老师，还是我的证婚人。”提起文建国，尿动力中心主治医师张艳感激之情溢于言表。张艳说，她在此工作了9年，作为两个孩子的妈妈，看到患者，尤其是外地的父母带孩子辗转来到中心，寻求解决他们在其他地方解决不了的病痛时，都会感觉到自己有强烈的责任感，她会尽心尽力对待患者，帮助他们解决问题，“我觉得我的工作很有价值和意义，我喜欢这里的工作。” 加强学术梯队建设的河南尿控团队，有望给全球患者带来更多的惊喜。采访中文建国告诉记者，他正在紧张筹划中国第一部小儿尿动力学的专著，不日也将由人民卫生出版社出版。

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对于肾积水合并输尿管狭窄的患者，可能需要切除狭窄段并重新缝合输尿管，具体手术名称为腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜输尿管成形术、腹腔镜输尿管膀胱再植术。患者术后复查超声，有些患者检查结果提示仍然有肾积水。对于这种情况，患者和家属往往比较疑惑和恐慌。1.平常做泌尿系超声检查双肾输尿管膀胱，需要患者憋尿。如果患者留置有输尿管支架管，膀胱内尿液可能返流到肾脏，这时候做肾脏超声，往往会提示肾脏积水，甚至比手术之前还要严重。之所以出现这种情况，是因为膀胱内尿液从膀胱返流至肾脏。一般让患者排尿后再做个超声，肾脏积水会明显缓解。2.有些患者拔除输尿管支架管后，做超声仍然可能有肾积水。我经常和患者、家属打比方，就像买了双新鞋子，刚开始穿可能会有点紧，穿着有点夹脚。但是穿了一段时间之后，鞋子会变得比较宽松。即使不再穿它，鞋子也无法缩小为最初的样子。因为输尿管狭窄的原因，会引起肾积水，此时肾盂肾盏扩张，即使输尿管狭窄解除了，扩张的肾盂、肾盏也无法缩小到原来的样子。但是，只要复查超声，肾积水没有增加，静脉尿路造影显示输尿管通畅的，就没有大的问题。对于出院的患者，一般前2年建议每3个月复查下泌尿下超声，动态观察肾积水的变化，如果肾积水变化不大就不要紧。如果肾积水逐渐增加，同时可能伴有腰痛、发热等症状，就需要来我院进一步检查了。

肾积水和输尿管狭窄的手术，是有一定难度的重建手术。切除一侧肾脏容易，把输尿管狭窄段切除并进行重新吻合就不容易了，所以说切肾容易保肾难。如何提高肾积水和输尿管狭窄手术的成功率呢？1.一定要注意保护好输尿管的血供。输尿管有多支动脉供应，一般不会影响血供。如果在游离输尿管时，超声刀热损伤外膜影响到血供，即使缝合的再好，输尿管也可能会缺血坏死，导致再次出现狭窄。2.一定要避免过度钳夹输尿管。我们要爱惜组织，爱惜输尿管，过度的钳夹输尿管，会对输尿管造成损伤。3.一定要减轻输尿管吻合的张力。如果张力过大，输尿管吻合口绷的很紧，也会影响到血供和吻合口的愈合。4.一定要用更细的可吸收线来吻合。太粗的线会对输尿管造成损伤，平常我们会用4-0或5-0可吸收线来吻合。5.一定要确切吻合输尿管，避免漏尿的发生。可以选用倒刺线来进行吻合，这样缝合效果确切，术后出现漏尿的可能性很小。

肾脏、输尿管、膀胱是泌尿系统的重要器官。肾脏产生尿液，输尿管输送尿液，膀胱暂时贮存并规律排出尿液。输尿管是连接肾脏和膀胱的重要管道，一旦输尿管狭窄，无法正常输送尿液，就可能会引起肾积水和肾功能的破坏。肾积水和输尿管狭窄的原因很多，比如先天性的输尿管狭窄和输尿管结石术后出现的输尿管狭窄。无论哪种情况，都需要及时处理。输尿管狭窄的治疗，要根据狭窄的长度来决定治疗方式。狭窄段较短，可以考虑做球囊扩张，创伤较小，但容易出现再次狭窄。狭窄段较长，可以考虑切除狭窄段，重新吻合。对于肾盂输尿管连接处狭窄，可以做肾盂输尿管成形术；对于输尿管膀胱连接处狭窄，可以做输尿管膀胱再植术；对于输尿管结石术后出现的狭窄，可以做输尿管成形术。对于狭窄段较长的患者，有些还需要借助肾盂壁、膀胱壁甚至回肠段来进行手术。解决了输尿管狭窄的问题，才能保留其上方肾脏的功能。我们要根据患者的情况，来选择最合适的手术方式，这样才能提高手术成功率，减少手术并发症。

在目前的体检项目中，彩超是最常应用的检查方式。有些人做完泌尿系彩超，结果会提示肾脏积水。肾脏是产生尿液的器官，为什么会积水呢？其实，彩超报告肾积水，主要是因为看到肾盂、肾盏扩张和肾盂分离。关于肾积水，大家会有些困惑，在这里进行逐一解答。 1. 肾积水的原因是什么？ 肾积水的原因很多，常见的如输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤等。另外，输尿管外的压迫也可能引起肾积水。 2. 肾积水需要做哪些检查？ 彩超只是筛查，能发现肾积水，并提示部分肾积水的原因。根据患者情况，有些还需要做CT、磁共振、静脉尿路造影（IVU）检查，进一步确定是什么原因引起的肾积水。 3. 肾积水有哪些严重后果？ 肾积水严重的话，可能会引起肾功能的破坏。临床上，我们经常看到一些严重肾积水、肾功能下降的患者，最后只能选择做肾切除手术。 4. 肾积水是否都需要手术治疗？ 并非所有肾积水都需要手术治疗。就像人有高矮胖瘦一样，肾盂宽度也有差别。有些肾盂比较宽的，只要输尿管通畅，认为是生理性的，不需要特别处理，定期复查就可以。如果是病理性的肾积水，就需要及时处理了。 5. 肾积水的常见手术方式是哪些？ 肾积水往往只是一个表象，最关键是原发病的治疗。根据肾积水的原因，手术方式也不一样。比如，输尿管狭窄的患者，可以切除狭窄段重新吻合；输尿管结石的患者，需要把结石打碎排出。有些因为肿瘤压迫输尿管引起的肾积水，可能需要留置输尿管支架管并定期更换。