中国医大一院胃肠外科/疝外科科普号

多数的结直肠癌是由大肠息肉逐渐演变而成的，因此，大肠息肉尤其是腺瘤性息肉被认为是大肠癌的癌前疾病，最佳治疗方法就是发现肠息肉后及时内镜下切除。肠息肉按病理类型可分为：腺瘤样息肉，炎性息肉，增生息肉，错构瘤型息肉等等类型。炎性息肉又名假息肉，是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿，这种息肉多见于溃疡性结肠及肠结核等病变肠道中，常为多发性，较小，一般不容易恶变。增生性息肉基本不发生恶变。部分可以自行消失。腺瘤样息肉分为三种：（1）管状腺瘤：是圆形或椭圆形的息肉，80%有蒂，其癌变率在1%~5%左右。分为4级，1级和低级别最轻，高级别接近恶变，并且腺瘤越大，越容易癌变。（2）绒毛状腺瘤：较管状腺瘤少见，绝大多数为单发。一般体积都较大，多在1厘米以上，大部分为广基，粗糙或呈绒毛状突起或小结节状，癌变率高可近50%。（3）混合型腺瘤：是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。特殊类型——家族性结肠息肉家族性结肠息肉，是一种常染色体显性遗传性疾病，全结肠与直肠均可有多发性腺瘤，息肉数几十个，上百个左右到数千个不等，癌变率高，预后差，常需要行全结肠切除进行治疗。肠息肉的治疗方案肠息肉最好内镜下切除，除非很小的息肉，可以观察一段时间，极少的炎性息肉可以自行消失。绝大数息肉随着时间会变大，癌变的风险增加。不要存在侥幸心理，最保险的做法就是发现肠息肉后及时内镜下切除。在息肉切除术后一般一年内再复查一次肠镜如果活检可疑癌变时，最好做内镜黏膜下剥离术（ESD），如果超声镜评估浸润较深，可采用腹腔镜或开腹手术，达到根治。

慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，伴肠腺化生，或不典型增生为特征的慢性消化系统疾病，被认为是一种多致病因素性疾病及癌前病变。它是否能被治愈？是否一定会发展为胃癌？既往认为慢性萎缩性胃炎形成后，萎缩的腺体不能恢复，病变不能逆转治愈。但是临床与实验的研究进展认为慢性萎缩性胃炎若早发现，及时积极治疗，萎缩的腺体是可以恢复的，其可转化为浅表性胃炎或被治愈。萎缩性胃炎常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振或消瘦、贫血等，无特异性症状。轻度慢性萎缩性胃炎预后良好，但重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的患者，癌变率大于10%，应引起高度重视，积极治疗，定期随访，每3-6个月复查胃镜一。治疗上做到三点：根除幽门螺杆菌（Hp），抑酸保护胃黏膜，调整饮食生活习惯根除幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌（Hp）是引起胃炎，促发胃癌的因素。慢性萎缩性胃炎常伴有Hp感染，根除Hp使轻度慢性萎缩性胃炎组织病理学好转，明显减缓癌前病变的进展。抑酸剂和胃黏膜保护剂慢性胃炎可定期服用抑酸剂如泮托拉唑，奥美拉唑，控制胃酸和胆汁反流；保护剂长期服用宜选择如铝碳酸镁、替普瑞酮、瑞巴派特等具有中和胃酸、增加黏液分泌、调节黏膜下血流及促进黏膜上皮修复等多重作用的黏膜保护剂。调整饮食生活习惯避免进食粗糙、辛辣刺激、过烫、过凉、腌制、烟熏以及麻辣烫等不新鲜食物，避免饥饱不均、暴饮暴食，尤其不吃早餐这类饮食习惯。

术后复查是结直肠癌治疗计划里不可或缺的一部分，但很多结直肠癌患者及家属对于结直肠癌外科手术后该怎样复查并不十分清楚，本文将为大家带来详细的指导。结直肠癌的术后复查是为了早期发现复发和二次癌症，以便于及时治疗。检查项目包括血液检查（包括肿瘤标志物），CT（肺CT和全腹CT），直肠指诊，肠镜等，见下图。结直肠癌术后复查I期和II期患者在第3年后每年CT检查一次即可。病期的诊断来源于术后的病理关于肠镜的提示：1.复查发现的息肉均推荐切除，并在一年内再次复查肠镜2.术前肠镜因肿瘤处肠道狭窄或肠道准备不佳而未检查全部结肠的患者，术后3-6个月应再次行肠镜检查3.术前肠镜发现息肉而未切除，术后3个月内应在应行肠镜下息肉切除小贴士：1.以上复查计划仅为常规指导，复查时医生会根据您的病情适当增减检查项目。2.如有不适症状时请在复查就诊时主动向医生描述，以便于医生结合您病情开据相应检查。3.一部分患者术后需要进行为期3个月到半年的化疗或放化疗，这部分患者在化疗或放化疗期间的复查计划可遵循化疗或放疗医生的安排。

吹气实验是最常用的检测HP手段吹气法”的真名为：13碳（或14碳）尿素呼气试验，以下简称呼气试验。13碳为一种稳定同位素，在自然界以特定的比例天然存在，适用于所有年龄和类型的受试者，包括孕妇和儿童。国内外公认13碳在诊断Hp感染及判断Hp根除疗效中具有高度的准确性，有取代14碳的趋势。呼气试验虽然可以准确的测定胃里有无幽门螺杆菌，但并不能轻易取代胃镜。呼气试验只能检测是否有幽门螺杆菌感染，其结果阴性并不等于没有胃病，幽门螺杆菌与胃病之间的关系并不是简单地划上等号。胃镜检查与胃病的评估息息相关，可以准确判断胃内是否出现炎症、溃疡、息肉及肿瘤等情况。如果你有什么相关问题，可以在文章下方留言，或在线提交问题，朱志医疗团队会为你进行具体问题的进一步解答。

胃近端手术或全胃手术后均可能有不同程度的反流，可采取如下办法： 一、保守治疗，给予抑酸、保护胃黏膜、促进胃肠蠕动的药物治疗，对胃癌术后反流症状较轻的患者有效，经治疗后可减轻反酸、烧心等不适。奥美拉唑抑酸口服14天，达喜可长期服用，多潘立酮增强胃动力。 二、如果胃癌术后反流症状严重，保守治疗无效，这种情况可行胃镜检查，进一步明确反流的程度和原因，给予内镜下治疗，必要时需手术治疗，减轻患者的痛苦，注意胃癌术后出现的反流症状常见于并发症。 因此，当术后出现反酸、烧心等不适症状时一定要引起重视，及时到医院就诊，必要时行胃镜检查，进一步明确病因，结合患者的实际情况，选择治疗方案，避免耽误病情，同时注意复查血常规、肿瘤标记物、肝功、肾功、腹部B超等，密切关注患者的病情变化。

胃癌手术是腹腔的大型手术，需要进行消化道重建，会对全身脏器造成一定负担和应激性打击，可能出现相关的并发症，手术风险按照严重程度如下，发生几率与年龄和身体状态有关，有经验的专科医生会采取一定防治措施：1、胃和腹腔出血：胃手术后出血可发生在胃内，也可在腹腔内，胃周血运丰富，术后由于血压波动或活动影响，可能出现胃吻合口或结扎的血管出血，表现为短期内1-2天从引流管或胃管流出大量鲜血，持续不止，甚至休克，出血风险与高血压，糖尿病，肥胖和淋巴结清扫难度等因素有关，必要时需要急诊手术止血。2、吻合口和残端瘘：胃癌患者贫血、营养差、糖尿病、梗阻、胃肠壁水肿等原因致吻合口或十二指肠残端愈合难，导致消化液渗出，一般表现为3-7天从引流管出现褐色浑浊液体，易出现腹腔和全身严重感染，诱发全身多脏器衰竭，危及生命，必要时需开腹重新进行吻合。3、心脑血管意外：常见的风险是出现术中、术后的心脑血管意外，机体经过手术打击，容易出现心律失常、心梗、肺梗、脑血栓，尤其是既往存在基础疾病如高血压病、糖尿病、冠心病及慢性阻塞性肺疾病，容易并发心源性猝死、脑出血等并发症，一旦发生，死亡风险极高,需入ICU进行治疗。4、梗阻：多由术后肠道黏连所致，表现为术后长期不排气，出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐等症状，一般疼痛不明显，胃肠减压可抽出大量液体，为避免梗阻发生，应早期下床活动，热敷脐周，可采用排气贴和针灸等方式，保守治疗无效则需要二次手术。5、其他并发症如发热、肺炎、淋巴瘘、胰瘘、胃瘫、肝肾功能不全、切口不愈合、药物过敏等并发症根据患者身体基础疾病和免疫功能状态不同，均可能发生，严重的话也会进一步发展而危及生命。进展期胃癌患者，无论是开腹还是腹腔镜手术，身体状态差或者淋巴结转移严重患者，术后并发症风险较高，但总的来说，与目前的医疗技术水平相比，胃癌手术已经相当成熟和安全，在经验丰富的医学中心进行手术会降低风险。

为什么会长肠息肉？肠息肉和遗传、高脂肪饮食、果蔬摄入少、吸烟、肥胖、缺少体力劳动等都有关系，发生率也随年龄增加而上升，50 岁以上、男性更常见。另外，肥胖、年龄也都是危险因素，有研究发现，BMI 每增加 5 个单位，结直肠腺瘤性息肉的风险就增高 19%。检查出肠息肉，一定要切吗？一般来说，小于 0.5 厘米的非腺瘤性息肉可以随访观察，其他情况下都更建议切。而且，肠镜检查发现息肉后，光靠看是无法 100% 肯定息肉是不是腺瘤性，会不会有癌变的风险，需要切下来进行病理检查才能最终确认。可别一听到割息肉就觉得是个大手术了，目前绝大部分的息肉都可以在肠镜下切除，和做肠镜没什么区别，只有息肉特别大或者有特殊情况时，才会考虑外科手术。作为中国五大癌症之一的结直肠癌，每年有 38 万人被诊断出来，19 万人因它死亡，通常发现时已经是中晚期。而美国、日本在执行国家肠镜筛查计划后，在更早阶段阻拦了结直肠癌，20 年后结直肠癌发病率大大降低。肠镜是结肠镜的简称，可以用来观察结直肠/大肠的状况。我们不能准确知道一个息肉是不是 100% 会变成肠癌，但可以确定的是，通过检测和消除有潜在危险的息肉，可以避免许多大肠癌病例的发生。

大肠位于人体腹部的四周，呈“门”字形，可分为6个部分和2个弯曲，即：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，以及肝曲和脾曲。大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤之一。那么，大肠癌发生前都有哪些先兆啊？哪些人是大肠癌高危人群呢？在日常生活中，我们该如何预防它呢？七大信号预警在大肠癌中，直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻，较易引起人们重视。而盲肠和升结肠癌多以贫血为主要表现，容易延误诊断时间。大肠癌具体的症状包括：1排便习惯改变这常常是最早出现的症状。多表现为排便次数增多、腹泻、“里急后重感”等。这是由于肿瘤对肠道的刺激或堵塞肠腔、浸润肠管所致。2大便性状改变包括便血、黏液便和大便形状变细变扁。3腹部疼痛结肠癌常见症状之一。常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感。4腹部肿块多为肿瘤生长本身引起。癌细胞侵及肠壁全层后与邻近的脏器或肠腔黏连，形成腹部肿块。5肠梗阻症状表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、排便困难等。6会阴部疼痛常为直肠癌的盆腔浸润所致。7全身乏力由于慢性失血、癌肿破溃、感染、毒素吸收等，出现贫血、消瘦、乏力、低热等，其中尤以贫血最易忽视。大肠癌六大高危人群那么，哪些人属于大肠癌高危人群呢？大肠癌的高危人群有以下几类：中老年人群40岁以上的中老年人大肠癌发病会随着年龄的递增而越来越高，50岁以上人群发病率达到一个高峰。喜不良饮食人群高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发大肠癌。因此，“无肉不欢”和不喜欢吃蔬果的人是大肠癌的高危人群。有大肠癌家族史的人群在一级亲属当中，也就是兄弟姐妹和父母有人罹患胃肠道肿瘤，那么您也就进入到了高危人群。吸烟、饮酒人群研究表明，吸烟者比非吸烟者罹患大肠癌的风险更高。有大肠癌、大肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于30克，将增加罹患大肠癌的风险。有结肠息肉病史人群有大肠息肉的患者也是大肠癌的高危人群。因此，为防止癌变，应定期行结肠镜筛查，发现癌前病变及时处理。有炎症性肠病的患者有炎症性肠病的患者包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，同样容易发生大肠癌。大肠癌从开始到发展到癌变阶段，时间跨度在五年至十年间，在这么长时间内，可以通过一些方法来进行筛查,而内镜检查是最佳方法。如何预防大肠癌根据美国癌症协会（ACS）、世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）推荐的癌症预防建议，预防大肠癌需要注意以下六点：1健康饮食，多吃蔬果、少吃肉每天至少摄入5种以上的蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素C。适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。选择不含糖的纯谷物制品，多吃富含膳食纤维素的食物，如魔芋、大豆及其制品、藻类等。减少红色肉类的摄入（比如猪肉、牛肉、羊肉等），尤其减少肥肉摄入。2积极防治肠道疾病预防各种息肉、慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎）、血吸虫病、慢性痢疾等，对肠道息肉及早处理，尤其是腺瘤性息肉。另外，积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。3保持正常体重加强体育锻炼，避免长期久坐。尽量把体重控制在正常范围内。4适量饮酒避免一次性饮酒过量。5定期检查大肠癌的高危人群应定期检查，警惕大肠癌的信号及早期症状。6正确用药虽然有研究提示摄入阿司匹林、维生素类制剂可减少大肠癌发生，但药物本身具有一定的副作用，需要在专业医师指导下服用，目前尚不作为常规推荐使用。

3月22日晚间媒体报道，知名老戏骨、“黄金配角”廖启智不幸患上了胃癌，日前全面停工积极的接受治疗。由于情况一度病危，所以他的好友都积极地为其加油鼓劲。1980年，廖启智在周润发和赵雅芝主演的《上海滩》中参演出道，几十年来经典角色无数，曾经两度夺得香港电影金像奖最佳男配角。不过廖启智十分擅长演出警察等角色。40年来转战影坛的廖启智，1993年凭《笼民》获得第12届香港电影金像奖最佳男配角奖，2004年则凭《无间道II》再获提名香港电影金像奖最佳男配角，2006年以《杀破狼》第三度获提名最佳男配角奖项，2016年的时候还凭借《爱存在》获得马来西亚金蝶奖最佳男演员。从胃炎到胃癌只需4步！2019年，国家癌症中心发布的《全国癌症统计数据》显示，胃癌每年有40余万新发病例，因胃癌死亡人数超过20万。2019年10月，国际顶级医学期刊《柳叶刀》子刊《胃肠病学和肝脏病学》的一篇研究文章指出：中国及东亚等地区是胃癌高发的地区。尤其高钠饮食和男性吸烟是两大危险因素，在饮食中减少高盐食物是解决高风险亚洲国家胃癌问题的方法之一。此外，幽门螺杆菌感染是胃癌重要的危险因素。2017年中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌及消化性溃疡病学组发布的《第五次幽门螺杆菌共识》显示，我国人群幽门螺杆菌感染率高达40%～60%。幽门螺杆菌感染后100%会产生组织学上的炎症，但是有70%的人没有症状，有10%的人可能有消化不良，10%-20%的人可能有消化道溃疡。我们的胃，每天都要为我们人体消化大量食物，一旦有了胃病，如果不加控制，大多数胃癌的发展遵循如下规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。胃就像一块肥沃的土地，原来种的是庄稼（正常胃细胞），由于过度开发（年龄增加、不良饮食习惯等）造成水土流失（腺体萎缩），水土流失后庄稼就不生了（正常胃黏膜逐步丧失），再后来便被疯狂生长的野草侵略（异型增生），当野草把养分都汲取了，整片土地的结局就是沙漠化了（癌症死亡）。由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，往往需要几年甚至几十年的时间，且只有极少数一部分可能发展为胃癌（约为 1%）。只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者，发生胃癌的风险大大增加。早在1978年，世界卫生组织就把萎缩性胃炎确定为胃癌的癌前期病变。多数萎缩性胃炎患者无任何症状，有症状者主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，还可有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等，部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。说到这，让三甲想起一位医生前不久的亲身经历。在短短的几天内，数字触目惊心：中晚期癌，占了15个；占比83.33%；早期癌只有3个，占比16.7%！最小年龄38岁，最大77岁；在15个进展期患者中：有13位患者是这辈子第一次做胃肠镜；全部都是出现了非常典型的症状才来做的检查；有2位患者是没有按照医嘱定期复查，以至于出现了严重症状，才想起来上医院的。在发现的3例早癌中，有2个是常规体检，没有任何消化道症状；一个是因为胃不舒服，却查出来食管早癌，算是歪打正着，他也没有任何食管的症状。我们的主任慨叹道：“这些晚期癌，至少90%是可以避免的！做个胃肠镜就可以提前发现，并且有很大把握治愈的。”消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、甚至肝癌，在早期的症状，其实就是‘没有症状’。以胃癌为例，超过80%的患者并没有明显的特异性症状，或者仅仅表现为消化不良、烧心、胃胀等，很容易被忽视掉。当出现所谓的“报警信号”时候，才慌不迭的去做胃镜，十有八九已经病入膏肓了。前几天的一个61岁老者，就是这种情况：近一年来胃一直很不舒服，胃胀、偶尔隐隐作痛，近两三个月来症状持续加重，吃药不能缓解，而且痛得特别厉害，不得已，才于上周来到我院内镜中心做平生第一次胃镜检查，结果就“中了500万”：粘膜轻度充血附着粘液，大弯侧见大小约4X5cm溃疡性病变，表面高低不平，附有污物苔。最后诊断为晚期胃癌！这位61岁患者如果，在一年前出现不典型的症状时候做个胃镜检查，一定不至于发展到如此地步，甚至很可能还是可以内镜下切除的早癌！但是，仅仅是如果.......三甲之所以要说这些，就是想给所有人提个醒：在胃不舒服，吃药不能缓解症状时，务必要找出原因；要立即做胃镜检查，发现可疑病灶要取活检；体检报告没事，并不代表没事。胃肠道的疾病，胃肠镜检查是无可替代的。忠告年轻人：随着消化道肿瘤越来越年轻化，生活要有节律，不要熬夜，少吃或不吃垃圾食品，不要仗着年轻挥霍自己的身体。胃病无论大小都必须要重视，千万不要以“十人九胃”“挺挺就过去了”来敷衍自己，往往越是凶恶的角色，前期却伪装成毫不起眼的小病！一定要牢记：早期癌九生一死，晚期癌九死一生！建议3类人群进行早癌筛查：有家庭癌症史、高危因素的人及40-45岁以上人群，在健康体检时，应进行电子胃肠镜专项检查筛查消化道早癌。消化道癌发病的3类高危人群如下：食管癌高危人群有：有消化系统症状；有食道癌、胃癌家族史；以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长，或食管炎患者；原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。胃癌高危人群有：年龄40岁以上，男女不限；胃癌高发地区人群；幽门螺旋杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等等）。大肠癌高危人群有：有结直肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状，如大便习惯改变；脓血便、血便；大便潜血多次阳性；痔疮出血；贫血；腹痛；腹胀；腹部包块；食欲下降；消瘦。有结直肠癌家族史人群；有结直肠息肉家族史人群；息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物。当发现大肠内有腺瘤样的息肉时，就应进行治疗，摘除腺瘤，防止病变成为大肠癌。最后，三甲再解答很多人的一个疑惑：无痛胃肠镜是怎么做的？做多了人会变傻吗？其实，和普通比起来，无痛胃肠镜换了两个字：无痛。但是，它们还是胃肠镜。所以，还是要插管子做的。胃镜，要从嘴巴插进去看胃；肠镜，要从菊花插进去看肠。但是，这个过程你是不知道的，一直在呼呼大睡。你记得的只是：1）鼻子里面插了个东西：吸氧气，可能鼻子有点不舒服；2）手面上面扎了个针头：推药水，可能推药时候有点痛；3）耳边听到滴滴的声音：监护仪，监测你的心跳和脉氧；4）耳边听到有人叫你醒：做完了，可能你以为根本没做。医生在插管子，观察你的胃和肠；你却在做美梦，想着最开心的事；做完检查之后，稍微有点晕乎乎；就像喝醉了酒，一会就会恢复了。所谓的无痛，就是静脉里面推了药，让你睡着了，医学上叫做：静脉麻醉；原来做胃镜，喝个东西麻一麻喉咙，你还是醒着，医学上叫做：表面麻醉。所以，只有你手上打了针推了药，睡着了的，才叫无痛胃肠镜。那是什么让你没有痛苦了呢？最主要的一个药叫：丙泊酚。因为它是乳白色的，所以江湖人称“牛奶”。这个药，是麻醉界具有里程碑意义的一个药；这个药，就是天王迈克尔·杰克逊用来帮助睡觉的药（当然他不仅用多了，没人管，还用了其他药）；这个药，40秒钟，就能让你进入深深的睡眠，而且一般都是做美梦。除了这个药，医生有时候还会用点镇痛药。选择什么药，用多少量，每个人都有不同，医生会帮你选。这些，就是让你在做胃肠镜的时候，美美地睡上一觉，感觉不到痛苦的药。那么，这些药有没有不良反应，做多了人会不会变傻呢？因为，无痛胃肠镜中最主要推的药是丙泊酚，就来说说它吧。既然是药，它一定是有不良反应的，常见的有：1）推药的地方有点疼：这个很常见，28%-90%的人会有，可能和刺激血管有关，一会就好了；2）血压下降抑制呼吸：这个和药量、病人的具体情况有关系，很快就会恢复。因为有监护，医生会很快发现并且立刻处理。3）极少发生过敏反应：推药后几分钟胸口出现发红，但只要是药都有可能发生过敏，有办法处理的；4）极少出现肌肉抽动：也叫惊厥样反应，一般一会就好了，医生也有办法处理；5）潜在的成瘾和滥用：因为睡得很香、做了一场美梦、睡完后很兴奋，所以就可能有人把它用来做坏事。但你又不是天天用这个，只是做个胃肠镜，不用担心；6）醒来后有点不舒服：一般会有点头晕，像喝醉了酒，一会就好点，但不能开车。少部分人会有头痛、恶心呕吐、非常兴奋。。。。。。

毫无疑问，春节对我们中国人来说是最最重要的节日了。在春节期间，阖家团圆，所有的亲朋好友都会相互拜年、串门，各种聚会也多在春节进行，令人应接不暇，中国人的传统交往离不开餐桌，随之而来的就是各种“吃”啊“喝”呀！春节期间能与亲戚朋友团圆、聚餐当然是让人高兴的，但大家一定要注意春节期间的饮食，不然出现“麻烦”，受苦的可是自己。今天就跟大家分享一下春节期间的饮食注意事项：注意饮食安全，不要“不讲卫生”食品卫生是避免食物中毒的重要一点，加工食品过程中器皿、菜板、抹布一定坚持生与熟分开。剩余菜肴存放时，需在烹饪后两个小时内放进冰箱，生与熟食品要分开，盛放器皿应以干净无毒的可清洗容器，并有盖者为先，尽量不用铝制品存放，以免二次污染或因铝化合物中毒。注意食物的保质期，不要食用过期食品，并要勤洗手，不要因为食物变质不干净而导致胃肠道感染，引起腹泻等。注意规律饮食，不要“暴饮暴食”春节期间走亲访友，家家户户的茶几上、餐桌上、零食、菜肴都很丰富，很多人都是“嘴不停”，饮食极其不规律，且很容易暴饮暴食。不规律的进食和暴饮暴食，都极大的加重了胃肠道的负担，因而容易造成消化不良、腹胀、口苦，甚至恶心、呕吐、腹泻等。注意清淡饮食，不要“大鱼大肉”好客的主家和中国的传统习惯使得春节的餐桌上“大餐”为主，但肉类食品中除了提供蛋白质外，还含有大量的油脂，过多的摄入肉类食品，加重胆囊、胰腺等消化器官的负担，容易诱发胆囊炎、胰腺炎，且过多的油脂摄入使肥胖、高血压、糖尿病等疾病的发病率明显升高。注意多食蔬菜，不要“忘了主食”节日期间应少食荤腥，多吃蔬菜。新鲜蔬菜是一种碱性食物，不仅含有丰富的纤维素，可解油腻，维持肠胃正常蠕动，预防便秘，而且能中和体内多余的酸性物质，维持人体新陈代谢的需要。注意进食水果，不要“忘了喝水”节日饮食杂乱，更容易使人上火，便秘，多吃水果，既可以清热、解毒、润肠，还能调节改善人体的代谢机能。但要注意的是，水果与蔬菜的消化时间和过程都不同，应分开食用，否则水果中的大量酵素，会使蔬菜的纤维素腐坏，无法被肠胃吸收。一般在餐后3小时左右用水果当零食，进食量以4-5两为宜。春节期间进食较多，尤其坚果类零食必不可少，容易造成“上火”等，加之在暖气房中大家聚会玩乐，容易因为干燥引发咽喉不适等，故别忘了多饮水，以白开水为最佳，减少饮料及酒精的摄入，因为它们不能替代白开水，尤其是老人和儿童。每日饮水量应在1000ml左右，可以有效的改善肠道蠕动及消化吸收功能，促进人体新陈代谢。注意饮酒适量过量的饮酒会造成肝脏、大脑、神经系统和消化系统等损伤，节假日也必须注意限量饮酒，不要因为高兴或“面子”而来者不拒，醉酒、酗酒后容易伤己，酒疯不好者甚至会伤人，破坏春节和气的氛围，尤其应避免酒后开车，不是为了交警和罚单，而是为了自己及家人的生命安全。可以把高酒精度的白酒换为干红葡萄酒，每天饮用2-3两，即健康又不失高雅。注意照顾老幼，不要“一视同仁”老人和儿童的胃肠道功能均较弱，因此，不应“一视同仁”，不要因为春节忽略他们原本的饮食习惯，比如稀饭、软食、粗粮、少量多餐等。应监督儿童不要进食过多的零食影响正常进餐，不要大量喝饮料，不要吃生冷食物及剩饭菜，多吃菜，限肉食，荤素搭配，按时按量进餐等，另外一定要注意容易呛入气管的豆类或带壳类食品，避免在儿童跑动、哭闹时进食。老年人尤其是患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等的老年人，应保持平时的疾病饮食习惯，低盐低脂低糖饮食，规律进餐，按时用药，勤于监测，平安的度过祥和的春节。注意节后调整，不要“累着肠胃”春节期间的丰富饮食，愉悦了人的口欲和精神，却累垮了肠胃。因此，在非聚餐的日子，尽量的让胃肠道充分休息休息。具体做法，每日有一餐吃“无盐无油餐”，以水果为主食，加上一杯发酵型酸奶，让肠道中的垃圾好好地排除掉，让被蛋白质和脂肪残渣腐败物压制的肠道有益菌得以恢复。另一餐可以吃清淡的食物，主食是粗粮、薯类或豆类，菜肴以新鲜蔬菜为主，不吃各种动物性高蛋白食品，吃六成饱即可，主食最好煮成容易消化的粥。同时要注意尽量控制零食，不喝饮料，不饮酒，不吃加工食品。加工食品中油、盐含量较高，且营养不平衡，含有大量添加剂，会增加身体中的废物和肠道的负担。节后如上休息三天，可以让消化系统重获生机，可以减轻肝脏和肾脏的负担，让皮肤更有生气，人也会因此更加富有活力。