张家口市妇幼保健院科普号

中医是以人为本，通过望闻问切来诊断疾病的，其中问诊是很重要的一个方面，患者一定把自己所有最真实的感觉提供给医生，不要自我有所取舍，有时就是你认为无关的症状会影响医生的判断。除了提供真实的病史，化验检查对中医来说只是参考，必须按照中医的思维辨别出疾病的阳阳表里寒热虚实才能开出正确的处方。具体来说，除了你自身的感觉外，饮食睡眠大小便出汗等情况都是医生需要的。另外看中医不能刮舌苔，涂腮红，唇膏，会影响医生的望诊！

空腹≤5.3mmol/L 餐后1小时≤7.8mmol/L 餐后2小时≤6.7mmol/L 任何时间血糖不低于3.3mmol/L 孕前糖尿病者，在此基础上适当放宽。

不是！我们不能改变病毒，但我们可以改变自己。黄帝内经讲“正气存内，邪不可干”，提高自身“正气”就可以免遭病毒侵害。我们可以这样做： 1、营养均衡。每天除了主食水果蔬菜外，还要有充足的蛋白质，包括蛋肉奶豆制品坚果等，控制油，盐及甜食的摄入，少食生冷之品，主食中搭配全麦，杂豆，薯类等，避免太过精细的米面，糕点。营养补充以食补为最佳，不要盲目补充营养品。 2，充足睡眠，少熬夜。不但保障睡眠总量，同时要保证睡眠的时段。白天睡的再多也比不上夜间的睡眠，至少晚11点到早5点应该是深睡眠状态，养成习惯，你会发现你的身体越来越健康！ 3、适当运动。最好的运动是散步或快走，每天进行中等强度运动30分钟，会让你神清气爽，同时会改善睡眠质量。 4、心情放松。因为害怕导致焦虑，紧张只会让你的免疫系统变得脆弱。精神内守，病安从来？

“无痛分娩”是一种通俗的说法，医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方法为“硬膜外 我院实行24小时无痛分娩，咨询电话：0313-2089043找麻醉师，0313-2089045找助产士，0313-2089077找产科大夫，我们愿意为您服务。

剖宫产手术是临床择期及急诊手术较常见的手术之一，目前剖宫产手术采取的麻醉方式大部分为腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉。硬膜外麻醉后患者发生寒战较为常见，剖宫产的患者硬膜外麻醉后寒战的发生率更高，它使产妇耗氧量增加，重者可导致胎儿宫内窘迫，因此应给予妥善的预防及处理。-1 原因及机制-1.1 麻醉患者散热增加 硬膜外阻滞后，阻滞区皮肤温度明显增加，而非阻滞区皮肤温度下降，提示硬膜外麻醉后寒战与中心体温降低有密切关系。-1.2 麻醉患者产热增加 体温调节中枢为保持恒定的温度，主要通过骨骼肌收缩以增加热能的产生来加以调节。但阻滞区的骨骼肌已丧失收缩产热能力，只有非阻滞区的骨骼肌产生收缩，因此会出现寒战的现象。-1.3 环境温度过低 包括室内温度过低，皮肤用易挥发消毒剂（如安尔碘、75%乙醇）、且消毒面积过大，术中输注大量冷液体或温度较低的库存血，以及用大量的冷盐水反复冲洗腹腔等。-1.4 体温过高 见于合并急性感染的产妇。- 1.5 热源反应 输液或输血导致的热源反应。-2 预防及处理-2.1 麻醉前访视 。手术前1天，到病房了解产妇的情况及 心理状态，给予必要的解释。急症病人也要尽量多交流，减少产妇的恐惧感。--2.2 调整手术间温度湿度，减少机体散热。手术间室温应保持在25℃左右，麻醉前要给产妇盖好被子，并提醒术者尽量缩短皮肤消毒时间。手术间湿度应保持在40%～60%之间，以减少患者术中的蒸发散热。--2.3 输入预热液体 。术中所输入的液体及冲洗腹腔所使用的液体应提前预热，以免不必要的热交换所引起的体热散失，术中所输库血也要进行适当预热。--2.4 术前及术中用药。 术前应根据产妇具体情况给予镇静催眠药，术中给予镇静、镇痛联合用药，如哌替啶、曲马多、力月西等。--2.5 及时处理输血或输液反应。 此类反应除寒战外，还有皮疹等临床表现，应认真细致观察并加以区别，及时给予抗过敏处理。--2.6 吸氧 。寒战能使血糖升高，心率、心律也出现相应变化，耗氧量增加，如果氧供不足，就很容易出现低氧血症。这对产妇及胎儿十分不利，为避免此反应发生，术中应持续面罩给氧。 -掌握剖宫产产妇寒战的原因和预防处理后，再面对产妇或其家属如“为何手术室这么冷”等问题时我们就能更好的给与详细解释及减少此类现象发生。-

（后溪穴的位置图） 后溪穴在手侧面小拇指下两三厘米处. 过去，颈椎病是40岁之后人的专利，但现在20～30岁的颈椎病患者到处都是，甚至还有得颈椎病的小学生！原因很简单：伏案久了，压力大了，自己又不懂得怎么调理，所以颈椎病提前光临了。 当长期保持同一姿势伏案工作或学习的时候，上体前倾，颈椎紧张了，首先压抑了督脉，督脉总督一身的阳气，压抑了督脉也就是压抑了全身的阳气，于是，久而久之，整个脊柱就容易变弯，人的精神也差了。 人的精神，不是被脑力劳动所消耗掉的，而是被错误的姿势消耗掉的。 这一系列问题，都出于同一原因。现在，通过一个穴，也就可以全部解决，这个穴就是后溪穴。后溪是小肠经上的一个穴，把手握成拳，掌指关节后横纹的尽头就是该穴。这个穴是奇经八脉的交会穴，通督脉，能泻心火、壮阳气、调颈椎、利眼目、正脊柱。临床上，颈椎出问题了，腰椎出问题了，眼睛出问题了，都要用到这个穴，效果非常明显。它可以调整长期伏案或在电脑前学习和工作对身体带来的不利影响，只要坚持，百用百灵。 用这个穴位非常简单，而且容易坚持。我们坐在桌子旁，把双手后溪穴的这个部位放在桌子沿上，用腕关节带动双手，轻松地来回滚动，即可达到刺激的效果。 当我们坐在电脑旁阅读文件的时候，手是怎么放的？肯定是一手不离鼠标，一手仍在键盘上吧，保持这个姿势不动，人都变僵了。这时，不妨灵活一点，把手解放出来，让双手的后溪穴抵在桌沿或键盘上，来回滚动，揉一揉，每次刺激3～5分钟，每个小时刺激一次就足够了。这是毫不耽误时间的，因为这时候，眼睛该看什么还可以看什么。 大家可以试一下，坚持一天这样做下来，肯定到了下班的时候腰不会酸、脖子不会累，眼睛在很大程度上能得到缓解。每天坚持这么做下去，首先是腰椎、颈椎轻松挺直，同时，你会发现眼睛也比以前好使了。如果因为忙，总是忘记怎么办呢？我建议，甚至可以定个闹钟，每隔一个小时提醒我们揉动一下后溪穴。不管忙到什么程度，我想这么一点时间还是能抽出来的。因为，这是能真正拯救我们健康的好方法。 要养成揉后溪的习惯，随时随地，有空就揉一揉。比如，开车的时候，如果碰见路上堵车，或是红灯亮了，把后溪放在方向盘上来回滚揉几次，特别舒服。这时候，别人在着急上火，而你却在通督脉、泻心火、壮阳气、调颈椎、正脊柱、利眼目，受用无穷；一不起急，二不发火，精神振奋，这么一来，有时候居然觉得堵车也堵得很值！

骨质疏松症是厌食主义者的一种常见合并症，多种因素可增加其危险性。体重降低、减肥、闭经和低雌激素血症、高可的松水平不足的VitD和钙吸收，所有这些均减低了骨的形成，增加了骨的吸收。 而其治疗无疑是增加体重，多食富含VitD和钙的食物。成人体内有大约1千克的钙，而且绝大部分位于骨骼和牙齿中，因此增加骨量，钙十分重要，也不应忽略促进肠道吸收钙的VitD。 钙和VitD对骨骼的影响贯穿于人的一生，尤其对生长期的儿童和绝经后的妇女更为重要，对于增加老年人的骨质也具有重要的作用。钙的补充分为药物及食物中的钙，这里重点讨论食物中的钙。含钙量较高的食物有燕麦片、豆腐干、腐乳、云豆、苜蓿、荠菜、海带、花生仁、奶酪(干酪)、牛乳粉、鸡蛋黄、鲮鱼(罐头)、鱼片干、螺、虾皮、海米、铁观音茶、芝麻酱等。日常饮食中除必须保持足够的蛋白质和维生素C外，还需要有充足的钙(每天不少于1000mg)，为有机基质合成提供充足的原料。 预防骨质疏松应包括补充钙质，多食用牛奶及奶制品，含钙量多的海产品和蔬菜等。青春期即进行预防缺钙可明显降低老年患骨质疏松的危险性，故在年轻时多吃含钙质及维生素D丰富的食品,加强负重锻炼，对防止年老时骨质疏松是有意义的。 为了保证钙的良好吸收,就必须保证足够的VitD。VitD的含量在鱼类中多,蘑菇类、蛋类中含量也较多,在肉类中,除鸭、野鸭外，含极少或完全不含有。其他食品,如墨鱼、章鱼、虾、谷类、薯类、豆类、蔬菜类、水果类、藻类均不含有VitD。高蛋白质、高钙、高磷对钙的平衡是最佳膳食配方。钙磷比例应维持1:1,动物实验证明,钙、磷比例低于1:2时,钙从骨骼中溶解和脱出增加，严重时可导致骨质疏松症。 此外还应注意不合理的配餐，比如菠菜含有草酸,可与豆腐、牛奶中的钙形成不易吸收的草酸钙，与脂肪形成不易吸收的脂肪酸钙，从而影响钙的吸收，故应尽量避免。有学者对大豆进行实验研究，可以降低去卵巢血清ALP活性和尿HYP排出量，增加肠钙吸收，减少尿钙排出，从而增加钙吸收率和钙储备量，从而预防骨质疏松。