菏泽市立医院妇产科科普号

HCG升高，如果按时来月经或推迟几天后出血同月经量，超声检查孕囊极小或看不见，再查血HCG下降，考虑生化妊娠流产。一次生化妊娠流产后，对女性的影响不大，下次正常月经后即可怀孕。生化妊娠流产以前不被人们注意，目前认为此类流产发生率很高，大多数人们都不重视。偶发一次流产，再次成功妊娠的几率很大，夫妇无需特别紧张，注意生活方式及适当营养补充，保持良好心态即可。

多囊患者首选治疗是调整生活方式。一定要锻炼，一周坚持四到五次，每次30—40分钟，要出汗。自己感到有心慌的感觉，数脉搏可达到100次以上。其次，要控制饮食，少吃面食，不吃甜食，多吃蔬菜。每天只吃三四两主食，就够了。再次，不要吃含糖量多的水果，炒菜别放糖，限制饮食中的脂肪含量，不要吃肥肉，可以选择酸奶、酱牛肉、芹菜、菠菜等营养又搭配合理的食物。月经稀发，但四五十天或两个月仍能自行来一次月经，没有超重、肥胖，那就鼓励其调整生活方式，暂不用药，闭经的患者需要查内分泌，根据检查结果进行调整，内分泌正常后促排卵治疗。

多囊卵巢综合诊断标准 多囊卵巢综合症三个独特的特征是多囊性卵巢、雄激素增多症和无排卵，但是疾病的异质性意味着不是所有的患者都会有这三种异常情况。 多囊性卵巢综合症诊断标准： 符合下列两个条件： l 高雄激素血症 l 卵巢排卵功能障碍 符合以下三个标准中任何两个： l 高雄激素血症 l 卵巢排卵功能障碍 l 多囊性卵巢 符合下列两个条件： l 高雄激素血症 l 卵巢功能障碍或多囊性卵巢或二者都有

1、B超检查：可见双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。一侧卵巢可见12个以上直径2-7mm囊状卵泡。 2、性激素6项检测：需要在月经周期第2—4天，空腹抽血检测。如果检查结果黄体生成激素与卵泡刺激素大于或等于3。睾酮大于正常上限，基本可确诊多囊。 3、腹腔镜检查：可以直接的看见双侧卵巢呈现多囊性的增大，包膜增厚呈灰白色 需要强调的是虽然诊断多囊的方法有很多，但是最常用的还是b超结合激素六项检查来确诊。经b超检查卵巢内却出现多于12以上的小卵泡，有的女性是一侧存在多卵泡形式，有的则是双侧多囊卵巢样变。激素六项检查，存在一项或者几项不正常情况。如果两项结合起来，被判定为多囊卵巢，那么一般情况下就确诊了。在这里需要提醒大家：症状只是一种表现形式，有症状的不一定都是多囊卵巢，没症状的也不一定不是多囊卵巢。

多囊卵巢病发原因有很多，引起它的原因主要有以下几种： 首先，家族遗传因素。据有关文献资料显示，多囊卵巢直系亲属中母亲和姐妹患多囊卵巢的机率分别是24%和32%，远远高于一般人群5%～10%的发病率。 其次，卵巢内分泌功能发生异常。女性患多囊卵巢的部分因素是因为下丘脑一垂体的内分泌功能造成影响，由于其功能失调，出现激素分泌不平衡，导致女性雄激素过多，最终就会导致女性出现多囊卵巢。 再次，所处的环境因素引起的一系列身体内分泌干扰化学物。比如塑料制品焚烧，厨房油烟，使用一次性塑料杯喝水等。

卵巢囊肿、巧克力囊肿在引道B超引道下穿刺治疗替代了开服手术，不需要住院，既减少了患者的痛苦又减轻了经济负担，还保留了生育功能，我们对50余例穿刺患者进行了随访观察发现，穿刺治疗不影响卵巢功能，取得了良好的效果。

不孕不育患者首先检查输卵管是否通畅，其方法有两种：一是通液，不够准确，二是造影，是检查输卵管最准确的方法，可以了解子宫和输卵管的情况，看输卵管的走形、扭曲、上举、增粗、积水等，可作出明确诊断，根据输卵管的情况制定治疗方案。

2017-12-14 中国生殖不孕不育网平台 染色体病是一类严重的遗传性疾病，通常伴有发育畸形和智力低下，同时也是导致流产与不育的重要原因。通过染色体检查能诊断出染色体疾病及其相关的一些其它疾病，那么，哪些人需要做染色体检查呢？ ●多发性流产的夫妇； ●女性原发性闭经或不明原因的继发性闭经、不孕，男性无精子或不育； ●已经生育过染色体异常患儿的夫妇； ●有明显体态异常、发育障碍、智力低下、多发畸形或皮纹明显异常的患者； ●性腺及外生殖器发育异常者，如： ◆女性表现为乳房不发育，B超提示盆腔未见子宫、卵巢或只见幼稚子宫、 身材发育矮小等。 ◆男性表现为睾丸不发育或发育不全，或发育过大，胡须稀少等。 计划要宝宝的家庭如符合上述任意一种情况，一定要去医院做染色体检查。

男性不孕不育的症状 近年来，不孕不育男性患者人数不断上升。那么男性不孕不育的症状有哪些呢？ 1、阳痿：男性阴茎不能勃起、或勃起不坚，以致不能性交，可直接导致不孕不育的发生。 2、射精疼痛：射精疼痛、排尿痛苦，这是临床上常见的不孕不育症状。 3、血精：精液呈粉赤色或夹有血丝，即为血精。血精的出现常预示男性存在炎症问题，可导致不孕不育发生。 4、精液过少：男性朋友如发现射精后精液量异常偏少，则考虑为精液过少的情况。正常男性每毫升精液至少有两千万个精子，而不育症的男性精子比正常量少，可直接影响到受孕率。 5、尿液白浊：男性尿液中混夹精液，或排尿后有精液状浊物，考虑有泌尿系疾病存在，可引发不孕不育。 导致男性不育的原因 1、久坐：久坐导致睾丸、前列腺等器官局部温度过高、充血，进而影响精子的生成及活动力，影响精子质量，导致不育。 2、吸烟：吸烟能够导致男性阳痿，进而诱发不育症。另外，吸烟也能导致精子畸形，活力降低。有数据显示，父亲不吸烟者，胎儿畸形发生率仅0.5%，每日吸烟1~10支者为1.4%，10支以上则上升为2.1%。而吸烟会减少10%至40%的受孕几率。 3、酗酒：酗酒导致男性不育的原因包括：第一，长期喝酒能引起继发性的性功能障碍；第二，大量饮酒导致雄激素分泌不足，影响生殖能力；第三，大量饮酒后影响精子的质量，增加患不育的可能。 4、熬夜、睡眠不足：长期熬夜、睡眠不足会导致内分泌紊乱，进而影响激素分泌、生精障碍等问题。 5、长期接触手机等电子产品：国内没有确切的研究证明电子产品会对人带来哪些影响，临床上也没有确切病例。不过，手机存在辐射，男性经常把手机揣到裤兜里可能会损伤精子，虽然这种辐射带来的损伤非常小，不至于影响人的一些功能，但如果时间过久，或某些人对这种射线比较敏感，就可能造成功能障碍。另外，长期处于高温、电离辐射环境中的男性，发生不育的可能性更高。 频繁的性生活会导致男性不孕不育吗 现在社会压力很大，然而很多不良的社会性行为，在加上不良的生活习惯，导致夫妇不孕不育患者越来越多了。那么，频繁的性生活会导致男性不孕不育吗？ 频繁性生活身体会感觉疲乏，也影响精子质量，性生活时一定要注意卫生，性生活不卫生引起生殖器官疾病会导致不孕不育。 如果夫妻之间性生活比较频繁，从而就会使丈夫的精子量减少，当然这会使生育机会受到影响。根据临床专家的研究发现，从而如果当禁欲时间少于12小时，这个时候精液量和精子密度都将比平时减少一半以上，或者是说若禁欲时间达到24小时，从而这时候的精子储备就会迅速增加。精子数少的男性应该适当减少做爱次数，从而增加受孕机会。 因此生活中，对于那些夫妇要要孩子，一定要避免性生活过于频繁。 有人说“性生活多才能孕育成功”，这话是不正确的，频繁的性生活会使之适得其反，这是因为精子的生成需要时间，从而就会导致精液变稀，所以说精子数目显著下降，同样不利于受孕。而且若是女性经期未完时便着急地过性生活，有的时候甚至还可能会引起女方免疫性不孕，这样的性交越频繁，对于女方吸收男方的精液越多，从而有了抗原激发抗体的程序就越强烈。 裤子过紧会导致男性不孕不育吗 日常生活中，有许多“隐性杀手”埋伏在男性朋友身边，特别是现今不育男性逐渐剧增，而裤子是我们男性朋友必备的衣物。那么，裤子过紧会导致男性不孕不育吗？ 紧身、质硬的裤子是男人的大敌。过紧会造成对阴囊与睾丸的束缚，加上透气性差、散热不畅，会引起阴囊温度升高而降低精子活力。另外，这种裤子阻碍局部血液循环，不利于静脉血液回流，可造成睾丸瘀血而影响“生精”，故有可能造成不育。 从生殖健康的角度出发，为了保护精子良好的生长环境，育龄男人应尽量穿宽松悬垂的裤子，避免长时间穿着紧身牛仔裤、弹力裤。尤其是夏季，勤洗澡，勤换内衣裤，保持身体的清洁卫生，防止各种细菌的滋生，这样能够确保睾丸凉爽、舒适。

什么是性激素六项？ 性激素六项检查是女性生殖内分泌系统常规检查，包括卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。它可以帮助医生了解患者的内分泌状况，卵巢、脑垂体以及下丘脑等功能是否正常。 凡是不孕症、生殖方面有问题或者怀疑有内分泌疾病的女性，常规要进行性激素六项检查，从而给诊断和治疗提供依据。因此，该项检查对于就诊于生殖中心的患者来说，非常重要。 然而，大部分患者都不知道这项检查怎么做，应该什么时候检查，检查时有什么注意事项等，许多人为此错过了最佳时间而不得不拖后一个月进行检查。这个看似简单的问题中其实有很大的学问。 性激素检测的注意事项 在性激素检测中，检测的内容可以六项全查，也可以进行单项的检测。针对不同的检测目的和要求，注意事项也会有所不同。 对于月经规律的患者，月经来潮的第2~4天是查基础性激素水平的最佳时机，以此来做为评估卵巢功能的一项重要指标。根据各项激素的绝对值及不同激素的比例关系，结合超声下窦卵泡的计数，可以准确判断卵巢功能状态。 对于月经不规律的患者，尤其是月经总是推迟（如多囊卵巢综合症）的患者，随时可以就诊检查，不必要等待月经来潮再就诊。检查激素的目的，首先是判断目前处于月经的哪个时期，如果恰好为早卵泡期，则性激素的检测值可反应其卵巢基础功能。 排卵监测。主要查雌激素（E2）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）等三项激素。根据这几项激素的水平判断是否接近或已排卵，通常与B超卵泡监测协同运用。 血清泌乳素检查。一部分患者月经不规律及排卵异常是由于泌乳素异常升高所致。检查泌乳素最好是在早上9~11点钟抽血。 因为泌乳素是一种应激激素，一些常见的应激因素，比如劳累、恐惧、瞌睡等都可以导致泌乳素升高，所以检查的前一晚要保证充足的睡眠、没有剧烈活动等，检查当天来到化验室门口最好静坐15~30分钟后（避免情绪激动、运动、饱餐等影响其水平）抽血，以此减少误差。 是否空腹的问题。性激素检查最好是在早上进行。性激素的检测一般不要求空腹，但最好也不要在早餐时进食过多，因为饱餐的状态会影响泌乳素的水平。