天津市蓟州区人民医院科普号

中医称为霰粒肿。是因为睑板腺开口堵塞，分泌物潴留形成的。治疗建议：1.保守治疗。洗手后用纱布擦拭睑缘，再热敷眼部20分钟，然后用食指肚按摩小结节处，使睑板腺内积存的脂质分泌物排出来就好了。2.保守治疗效果不一定满意。如果没成功。特别是发生了红肿疼痛等感染表现，就要及时到医院眼科就诊，手术切开引流，同时刮除肉芽组织，次日就好了。

眼红，不伴有其他不适。1.诊断：结膜出血。2.不必担心。一般情况下这样的患者我们眼科医生要和患者讲的第一句话是，不用担心，结膜出血对眼睛，对全身都没有任何损害，也不会进一步引起别的并发症。3.其次，在病因上，眼科医生还要问你如下一些问题：（1）有没有出血倾向（包括牙龈出血，鼻出血，身体皮肤很容易出现淤青，大便带血，黑便，小便呈洗肉水状等等），有出血倾向时，就要进一步检查是肝脏的问题，还是血液的问题。（2）有没有服用抗凝药物。（3）有没有高 血压史。（4）有没有大便干结，用力排便史。（5）有没有情绪大的波动史。（6）有没有突然使用暴力，极速增加胸腹压力的情况。（7）有没有眼睛干眼症，再加上用眼过度，睡眠不好，等等等等。原因很多。4.治疗：不需要治疗。结膜出血就相当于一杯水泼到了地面上，想要马上就把地面搞干燥，虽然不能说不可能，起码是很难的，老人古语说“覆水难收”就是这个意思，只能等它慢慢挥发，地面变干燥，另外，如果你非要急急地想把地面吹干燥，那地面会裂口子的。对人的组织也一样，去病如抽丝，要慢慢来，急着改变组织，反而会伤害组织的。

立体视功能分三级：1、一级立体视功能：具有同时视功能，就是说，在同视机检查中，能够一只眼看到狮子图片，另一只眼睛同时可以看到笼子。2、二级立体视：具有融合功能，在一级功能基础上，患者通过操作杆能将狮子推进笼子里面，而且能将两个互补的图片合并为一个图片。3、三级立体视：具有立体视功能。能看出立体图像。正常＜100秒。100-800秒为立体视异常，≥800秒为立体视丧失。

一、湿疹样皮炎的表现局限性皮肤瘙痒、潮红、脱屑、皲裂、渗液、渗血、略高于皮肤。每于搔抓、热水洗脸、洗澡等刺激后加重，时轻时重。二、湿疹样皮炎的常见原因1.用眼过度，睡眠不足或睡眠质量不佳导致的干眼症。2.眼部慢性过敏。3.局部皮肤骚抓、水烫、烤电、艾灸等，刺激过度。4.外伤。5.慢性感染。三、湿疹样皮炎的治疗1.病因治疗。2.避免反复刺激患处，如过度的搔抓、水烫、烤电、艾灸等。3.局部涂药，典必殊眼膏涂于患处。4.症状严重，口服抗过敏药物。

一，概念。眼球运动神经麻痹所致，首要症状是复视！不全麻痹时，症状较轻，看不出眼斜，但有复视，重影、头晕、行动困难，严重影响生活和工作。二，治疗：1.平时用眼罩遮盖住任何一只眼，只用一只眼看。2.口服银杏叶片，羟苯磺酸钙片，甲钴胺片。3.复方樟柳碱同侧太阳穴隔日皮下注射。4.肌肉注射鼠神经生长因子。5.平时多锻炼眼球运动，可以进行顺时针、逆时针转动，或者双眼球进行十字形、米字形轨迹运动。6.耐心等待，时间是疾病恢复的最好良药。一般神经恢复期三个月到半年，甚至于一年以上。

干眼症的一种特殊表现：除了较重的干眼症表现以外，还有突然发生的眼部撕裂样疼痛，紧急闭眼伴流泪一会后自愈。一，发病机制：1.水液缺乏，粘液积聚成绺+眼表干燥，出现干斑。2.成绺的粘液粘附于角膜干斑和睑缘。3.眨眼或眼球转动，牵扯粘液绺，刺激了角膜表面神经所致。二，病因：常见于：（一）严重的干眼症患者。特别是水液缺乏型，脂质缺乏型。（二）角膜知觉减退患者，如：1. 脑卒中后偏瘫患者；2. 屈光手术后患者；3. 三叉神经第一支眼神经炎症、损伤、占位压迫等导致的感觉减退。4. 单纯疱疹病毒性角膜炎后。5. 带状疱疹眼部损害后。（三）各种原因所致的眼睑闭合不全患者。如面瘫、突眼、兔眼、眼睑缺损等。三，治疗：1.表麻下去除粘液绺。2.干眼症治疗。3.病因治疗。

一、 坚持戴镜，除了睡眠时间一直戴眼镜。 二、 连续完全遮盖：除了睡眠一直戴眼镜和眼罩。根据孩子年龄、单双眼和弱视程度而定。 ?（一）单眼连续全天遮盖去遮盖（单眼弱视）：遮盖（??）眼（??）天，打开眼罩（??）天，此时，不遮盖任何眼。如此循环往复下去。 ?（二）双眼交替连续全天遮盖（双眼弱视）：遮盖（??）眼（??）天，去除此眼遮盖；立即遮盖对侧眼（??）天。如此双眼交替循环往复下去。 三、 间断遮盖+辅助治疗： （一）每天单眼（?）眼戴眼罩遮盖（?）小时。 （二）每天双眼交替戴眼罩各遮盖（?）小时。 （三）除了睡眠和辅助治疗时间一直戴眼镜和眼罩： ① （??）眼治疗仪训练：红光、后像增视、光栅、光刷、敏感度； ② （??）眼精细作业：戴镜，遮盖一只眼，选择稍吃力的针号（普通缝衣针，大号熟练了换小号），用细线像串糖葫芦一样穿针，一只眼训练15-20分钟，不能停歇，双眼交替进行（单眼弱势只训练患眼），手眼距离33cm,每天练习1-2次。细线选择：钓鱼线、尼龙线、头发丝等等，细而又硬的线。 四、每（??）（周、月）复查。孩子越小，复诊的时间就要越短！

一，少用或间断用眼。记住三个20：1.用眼20-30分钟；2.闭目休息20-30秒；3.闭眼顺时逆时各转20-30圈；4.闭眼时做眼保健操。二，少用眼药。大都含防腐剂，长期使用伤眼。三，不染发。染发剂有毒有害，特别是热水洗发洗澡后释放。四，睡眠足。五，避免眼受伤害。避免卸妆水入眼，戴泳镜游泳，风沙天戴风镜，雪天、水面戴墨镜，戴好工作护目镜。六，常洗眼。眼睛不适时，用温水清洗眼边、眼角的粘液、碎屑。七，常湿热敷眼，敷后洗眼。反复用力闭眼、轻轻揉眼。热敷加按摩可促进积滞的睑腺分泌物排出。八，常眨眼、闭目养神，避免长时间眼球暴露。眯眼、俯视去看。眨眼要用力，避免不全瞬目。一般每分钟眨眼15到20次，玩游戏的人、老人、感觉迟钝的人（近视术后、脑卒中后、伤后、病毒性角膜炎后），常常会减少瞬目，每分钟眨眼不到10次。

低、低、中、糖、尿； 神、脑、传、肝、毒：低（低血压-各种休克）；低（低血糖）；中（中暑）；糖（糖尿病酮症昏迷）；尿（尿毒症）。神（神经内科疾病）；脑（脑外伤）；传（传染病）；肝（肝昏迷）；毒（各种中毒）。

人类有优势眼注视的生理功能，即双眼注视时优势眼起主要注视作用。 遮盖法的目的是：遮盖优势眼，强迫弱视眼注视，以消除优势眼对弱视眼的竞争性抑制。 遮盖法可分为完全遮盖法和部分遮盖法。完全性遮盖法：指全日遮盖，除了睡眠时去除，起床后要立即遮盖上。部分遮盖法：指每日遮盖数小时。具体方法如下： 1.单眼弱视，注意遵循年龄原则： ⑴ 婴儿遮盖治疗：主要用于恒定性斜视及单眼白内障术后无晶状体眼的治疗。采用健眼单眼交替遮盖和去遮盖的部分遮盖法：① ＜3个月，健眼的遮盖时间为清醒时间的25%， ②3－6个月，健眼的遮盖时间为清醒时间的50%， ③6－12个月，健眼的遮盖时间为清醒时间的75%。 ⑵ 1岁以后的儿童：采用双眼交替遮盖的完全性遮盖法 遮盖弱视眼可防止主视眼视力下降。因为遮盖弱视眼可主动促进主视眼的功能，还能阻止由于打开双眼所致的对弱视眼竞争性抑制作用。 ① 1－2岁，采用3:1的原则，即遮盖健眼3天，遮盖弱视眼1天，每周复查； ② 3－4岁，采用4:1的原则，即遮盖健眼4天，遮盖弱视眼1天，每两周复查； ③ ≥5岁，采用6:1的原则，即遮盖健眼6天，遮盖弱视眼1天，每月复查。 ④ ≥8岁，采用单纯遮盖健眼，不遮盖弱视眼的方法，即不去除健眼遮盖，半个月复查。如果主视眼视力下降： 先休息一会，并适当调整主视眼的眼镜度数，看看视力是否恢复。因为被遮盖的主视眼，突然去遮盖后，可能由于一时不能适应充分矫正的镜片，致使视力下降。 如果经上述措施，视力仍然不恢复，则恢复采用6:1的原则，即遮盖健眼6天，遮盖弱视眼1天，每月复查。2.双眼弱视儿童 均采用双眼交替遮盖的完全性遮盖法。 ⑴ 根据视力不等的程度，遮盖比例可分为5:2、4:3、3:3等； ⑵ 要遵循年龄原则：＜5岁，单眼遮盖≤3天；≥5岁，单眼遮盖≤6天。 3.在弱视巩固期及不能配合遮盖治疗的儿童，可采用短小遮盖，即每日遮盖1－4小时。 4.复查时注意视力及注视性质的变化。 5.进行遮盖治疗的儿童应得到医生、家长、老师、同学及社会的关爱，防止产生某些心理问题，以利儿童身心的健康成长。