张晓威医生的科普号

资源汇总：男性私密生殖整形及男科手术，看这一篇就够了张晓威北京大学人民医院笔者（北京大学人民医院泌尿外科张晓威副主任医师、副教授、硕士生导师）自2009年北京大学获取“临床医学外科学”博士学位以来，在北京大学人民医院泌尿外科从事一线临床与研究工作，于2014-2015年期间，受国家留学基金委公派访问学者项目对美国华盛顿大学、MDAnderson癌症研究中心进行访问学习，回国后不时参与国内外学术会议，并经常走访全国各地多家省市级医疗机构，或交流或指导，皆是本着造福男性健康之目的。如果咨询，可访问：https://zhangxiaoweidr.haodf.com，发起问题；或扫描本文下方的二维码进行报到并发起问题；或微博私信：https://www.weibo.com/u/2277838142/，言简意赅表明问题；如欲打算进行私密生殖整形注射/手术预约，或查看具体图片案例，可于咨询时索要工作微信；或者能够访问我的推特的话，置顶推特即是既往案例照片：https://twitter.com/docachang此外，也可以关注我的公众号进行了解：bdnkzxw_gongzhong为方便大家系统性了解男性私密生殖整形及男科手术治疗的内容，总结如下：生殖整形相关科普文章及视频总论：https://zhangxiaoweidr.haodf.com/lanmu早泄治疗：https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_7098547348.htm玻尿酸无创阴茎增大增粗：https://www.haodf.com/lj/tuwen_zhangxiaoweidr_7757803876_DE4rmVQaMCGXy31poytHpoOLC7di9eTbsv5sC6CCbFarxCV6xEWY2CSV.htmhttps://www.haodf.com/neirong/wenzhang/8589622004.htmlhttps://www.haodf.com/neirong/wenzhang/6276033119.html玻尿酸阴茎增大求诊者感受-20篇：https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/8566045512.html阴茎延长的各类型手术方法介绍：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_8187398161.htm无痛无水肿包皮环切：https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9030167751.html下腹部吸脂阴茎延长：https://www.haodf.com/lj/tuwen_zhangxiaoweidr_6168891791_DE4rmVQaMCGXJOoMw0Zcba2YMh27BhWWzZuKFMHMT5w4Ro7Mj34-CHyR.htm包皮脱套固定隐匿性阴茎矫正：https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9384668111.html龟头增大：https://www.haodf.com/lj/tuwen_zhangxiaoweidr_8011438742_DE4rmVQaMCGXjpIHFhb9paUNzfMJdgQx9SdD3dyzPXOcQYmdJ21FqyCJ.htm阴茎弯曲矫形：https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_8163975041.htmhttps://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9155820312.html玻尿酸阴茎延长增粗国外参考视频（中文字幕）：https://www.haodf.com/lj/tuwen_zhangxiaoweidr_8148359643_DE4rmVQaMCGXjUpX-3svfMyq6TYRGOkJuzMSsvE6eIrT4XavmKrD9E3j.htm好大夫在线(haodf.com)生物补片：https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_6049844632.htm精索去神经治疗难治性会阴痛：https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9021986236.html局麻下显微镜下精索静脉结扎：https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9384666880.html海绵体假体植入：https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/8577838348.html男性私密生殖整形背景知识：https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/8115414294.htmlhttps://www.haodf.com/neirong/wenzhang/8163976270.htmlhttps://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9304827321.html此外，借2020年春节之际，我将既往微博进行整理，方便大家按照专栏查询，进一步了解我做的很多工作：1张医生你都做哪些手术？https://weibo.com/2277838142/Is4rem4pd2张医生你的临床生活什么样子？https://weibo.com/2277838142/Is4vSqgLr3张医生你做过哪些培训、讲课和帮扶等？https://weibo.com/2277838142/Is4vZyvTS4有没有视频讲述一下什么是玻尿酸男性生殖整形？https://weibo.com/2277838142/Is4zovOp25玻尿酸男性生殖整形有哪些基本知识呢？https://weibo.com/2277838142/Is4wHAv1Ohttps://weibo.com/2277838142/Is4wAbTnf6做玻尿酸的男性生殖整形注射或手术是什么样的体验？https://weibo.com/2277838142/Is4wtFCWv7全国有很多人来做吗？https://weibo.com/2277838142/Is4vLEXK28张医生，你会跟每个病人充分沟通吗？https://weibo.com/2277838142/Is4wj1Lsz9张医生，你是副教授，还有教学任务吗？https://weibo.com/2277838142/Is4wdaDKL10作为科研人员，你有怎样的体验？https://weibo.com/2277838142/Is4w62XqC科普视频：https://space.bilibili.com/482000180https://www.youlai.cn/video/article/6D911AaFBu.htmlhttps://www.youtube.com/channel/UCDrSC4-P25_vdfdEwKZj4fQ相关参考链接：好大夫在线：http://zhangxiaoweidr.haodf.com微博：https://www.weibo.com/u/2277838142/喜马拉雅个人电台：https://www.ximalaya.com/zhubo/161059191/百度学术：http://xueshu.baidu.com/scholarID/CN-BB75F4SJLinkedIn：http://cn.linkedin.com/in/doctorxiaoweizhangScholarMate：http://www.scholarmate.com/profile/docachangPubMed：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/myncbi/10_1xMFVmUkQL/bibliography/public/知乎：https://www.zhihu.com/people/bei-da-nan-ke-zhang-xiao-wei头条：https://www.toutiao.com/c/user/4252497503/#mid=1645071104019470Twitter：https://twitter.com/docachangYouTube：https://www.youtube.com/channel/UCDrSC4-P25_vdfdEwKZj4fQFacebook：https://www.facebook.com/docachang2020Instagram：https://www.instagram.com/docachang/

网上有关阴茎延长的文章太多了，我看了很多，其质量之低，难以忍受。我一直以来就想写一篇高质量的文章，争取把大家所有关心的问题都讲清楚，无奈各个细节要想都照顾到，实在太难，因此为了保证质量，只能慢慢整理。

本人自2009年北京大学获取“临床医学外科学”博士学位以来，就在北京大学人民医院泌尿外科从事一线临床与研究工作，目前为北京大学人民医院泌尿外科副主任医师、副教授、硕士生导师。于2014-2015年期间，受国家留学基金委公派访问学者项目对美国圣路易斯华盛顿大学、MDAnderson癌症研究中心进行访问学习，回国后不时参与国内外学术会议，并经常走访全国各地多家省市级医疗机构，或交流或指导，皆是本着造福男性健康之目的。了解最新动态，可访问微博：http://www.weibo.com/u/2277838142/或通过好大夫在线访问：https://zhangxiaoweidr.haodf.com我的生殖整形相关科普文章及视频可以访问：https://zhangxiaoweidr.haodf.com/lanmu随着微博越来越多，我借2020年春节之际，将既往微博进行整理，方便大家按照专栏查询，进一步了解我做的很多工作：1张医生你都做哪些手术？https://weibo.com/2277838142/Is4rem4pd2张医生你的临床生活什么样子？https://weibo.com/2277838142/Is4vSqgLr3张医生你做过哪些培训、讲课和帮扶等？https://weibo.com/2277838142/Is4vZyvTS4有没有视频讲述一下什么是玻尿酸男性生殖整形？https://weibo.com/2277838142/Is4zovOp25玻尿酸男性生殖整形有哪些基本知识呢？https://weibo.com/2277838142/Is4wHAv1Ohttps://weibo.com/2277838142/Is4wAbTnf6做玻尿酸的男性生殖整形注射或手术是什么样的体验？https://weibo.com/2277838142/Is4wtFCWv7全国有很多人来做吗？https://weibo.com/2277838142/Is4vLEXK28张医生，你会跟每个病人充分沟通吗？https://weibo.com/2277838142/Is4wj1Lsz9张医生，你是副教授，还有教学任务吗？https://weibo.com/2277838142/Is4wdaDKL10作为科研人员，你有怎样的体验？https://weibo.com/2277838142/Is4w62XqC相关参考链接：【百度学术】http://t.cn/EoBpE7l【ScholarMate】http://t.cn/EoBpE7n【PubMed】http://t.cn/EoBpE7m【微博】http://www.weibo.com/u/2277838142/【知乎】https://www.zhihu.com/people/bei-da-nan-ke-zhang-xiao-wei【头条】https://www.toutiao.com/c/user/4252497503/#mid=1645071104019470【Twitter】https://twitter.com/docachang【YouTube】https://www.youtube.com/channel/UCDrSC4-P25_vdfdEwKZj4fQ

有关玻尿酸在男性生殖整形（阴茎增大、延长增粗）中的应用，以及一些微创整形方法的使用，我从国外找到并翻译成中文字幕，供大家去了解。在视频的搜集、整理、翻译和上传过程中，遇到了各种困难，但最终克服，希望能够帮助大家去了解这样一个技术。英国BBC纪录片：越来越流行的玻尿酸男性私密生殖整形：简单、无痛、微创、快捷https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_8132356005.htm或https://weibo.com/2277838142/IgmC1n5p3美国生殖整形专家推荐注射式玻尿酸生殖整形方法https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_8132355605.htm英国iTV纪录片：玻尿酸阴茎增大注射治疗的求诊者及伴侣专访https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_8132355962.htm在美国，想做生殖整形如何与医生预约？其实我们的整个过程与美国类似https://weibo.com/2277838142/IedCSx4X9韩国生殖整形纪录片：30分钟采访增大增粗的来龙去脉https://weibo.com/2277838142/I8HgG7ZQz玻尿酸为什么能够让阴茎延长增粗？——这个视频告诉你https://weibo.com/2277838142/I9QLX3cen韩国生殖整形专家谈注射式玻尿酸延长增粗https://weibo.com/2277838142/I9QG4DhmI韩国街坊：女性到底是否介意男方size大小呢？https://weibo.com/2277838142/IriwscVF3什么是男性增强中心？https://weibo.com/2277838142/IeuGyFaXY最后，可以看看本文最后放置的一个视频，展示的是玻尿酸男性私密生殖整形在泰国的情景：简单、安全、享受

提到早泄，很多女性朋友可能并不清楚，这是很多男人心中的一道伤口。而治疗上，貌似一直就没有满意的方法。口服药？每次同房前服用，大大降低了性生活的快感……喷雾剂？掌握不了火候，喷多了一点感觉没有容易中途阳

早泄是泌尿外科和男科最为常见的一类疾病，也是性健康咨询中最为常见的问题，每次回答患者提问时，总感觉在做重复工作，挫败感很强。主要原因是：一、它不是一个确切的疾病，尽管在ICD-10（国际疾病分类）中的

什么是肉毒素？大家可能听说过肉毒素，但并不知道它具体是干什么的。简单的说，肉毒素是从肉毒杆菌中提取出来毒素，它能够使得肌肉松弛，所以主要用于美容外科中祛除皱纹，也即去皱针。可以参考百度百科：https://baike.baidu.com/item/%E8%82%89%E6%AF%92%E6%9D%86%E8%8F%8C%E6%AF%92%E7%B4%A0/4414742?fromtitle=%E8%82%89%E6%AF%92%E7%B4%A0＆fromid=1308963＆fr=aladdin也可以参考视频介绍：丁丁回缩是什么回事？一直以来，困扰求诊者以及生殖整形医生的问题是阴茎回缩的问题。一方面，回缩是一种生理现象，就像膝跳反射一样无法完全消除：在远古时期男性外出打猎时，这种回缩现象是对雄性的一种保护；另一方面，在当代社会，大家已经忘掉了远古时期的危险，更多的心思在生殖外观时，又发现回缩很苦恼。有关回缩，我至少写了两篇科普文章予以介绍：为什么丁丁总是回缩？https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9384668105.html什么是腹壁筋膜张力太大？它导致了哪些问题？https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9388758858.htmlC罗为什么用肉毒素进行生殖整形？直到近期，有不少求诊者向我询问如何看待C罗为什么用肉毒素进行生殖整形，以下是中英文的新闻报道：https://www.163.com/dy/article/HD361O9H0543ONU3.htmlhttps://en.as.com/soccer/cristiano-ronaldo-has-genital-botox-injection-but-why-n/我进行了详细的学术文献检索后，录制了初步的视频，也发表在知乎上：https://www.zhihu.com/zvideo/1533796165937627136肉毒素为什么可以起到防止回缩的作用？详细学习了我的科普文章的求诊者们，应该会知道导致阴茎回缩的原因是多方面的，包括肥胖所致的耻骨区脂肪垫肥厚、腹壁筋膜张力过大所致的回缩、阴茎肉膜层所致回缩等。所以，为了对抗回缩，会有耻骨区脂肪吸脂、腹壁成形术、包皮脱套固定术等诸多手术的方法，参考如下：https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9388567886.htmlhttps://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9388758858.htmlhttps://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9384668111.html不过，随着求诊者越来越多，我们会发现不少求诊者并不适合手术的方法，比如有些求诊者做过包皮环切，再做包皮脱套固定已经没有充分的包皮；有些求诊者只是在紧张的时候出现轻度回缩，也并不想进行手术，只想稍微改善；有些求诊者主要因为提睾肌过度兴奋，导致阴囊发紧、睾丸回缩同时合并阴茎回缩的不适感，这些需要综合处理，比如Scrotox：鉴于此，国外的泌尿外科、男科和整形科专家才逐渐提倡使用肉毒素注射以缓解以上症状。阴茎肉膜层、阴囊肉膜层、提睾肌都是可以注射肉毒素的，从解剖上都属于内脏神经支配的平滑肌，因此其回缩可以被抑制，相关参考文献如下：ApplicationofBotulinumNeurotoxininMaleSexualDysfunction:WhereAreWeNow?https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32641225/早在2009年，已有相关的学术论文报道：其中70%的患者对肉毒素注射后阴茎回缩缓解感到满意；不过，正如笔者所言，导致回缩的因素是多方面的，有些重度肥胖的患者其回缩力度很大，即使注射后效果未必显著，因此需要术前评估。Botulinumtoxina(Botox)forrelievingpenileretractionhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19686423/肉毒素注射用于治疗丁丁回缩是否安全？目前临床上可用的肉毒素都是极度稀释后的肉毒杆菌毒素，其作用都非常微弱，不可能引起任何危害生命安全的中毒事件。连面部注射后的去皱效果，也需要大概2周左右才能显现出来，可见其药效之缓慢。此外，肉毒素其实在泌尿外科和男科的应用非常广泛，目前使用最为广泛的是肉毒素用于治疗膀胱过度活动症，主要患者为女性，可以参考视频：而在男科的使用，主要用于治疗慢性阴囊痛、睾丸痛、精索痛、提睾肌过度兴奋、阴茎硬结症、早泄、勃起功能障碍以及阴茎回缩，参考论文：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32359923/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34079773/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35051002/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19686423/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32641225/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19170865/第三，因为肉毒素注射在皮肤与肉膜层面，非常表浅，且药物约3-5分钟即被弥散，2周时间慢慢起作用，因此在注射后大家甚至觉得像打生理盐水一样没有任何不适，就像这位女生在新加坡注射肉毒素的分享视频一样：文章最后的附件，为2009年发表在世界权威期刊《JournalofSexualMedicine》上，有关肉毒素注射防止阴茎回缩的论文原文。

为什么要写这个题目？它和成人型隐匿性阴茎有什么关系？原因是在一周内我连续看了至少5位隐匿性阴茎求诊者，他们均想通过玻尿酸注射的方法微创解决生殖整形的问题（https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618596605＆articleId=8589622004）。不过，我都拒绝了他们，因为玻尿酸注射并非万能的，其局限性就是：玻尿酸能够使得阴茎体重量增加，从而使得疲软延长和增大，它只适合轻度回缩力度的矫正；但如果阴茎回缩力度为重度（需要医生现场或视频评估），则玻尿酸重量无法对抗这种强大的回缩力量。为了能够更加详细地给大家讲解清楚，我答应给大家写一篇全面详实的科普文章，讲解清楚，不过因为实在太忙，一拖再拖（https://weibo.com/2277838142/LqptltF7j），不过终于借助五一假期写出来。首先，大家需要了解，为什么会存在回缩？可以参考我的这篇文章：https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9384668105.html这其实是一种生理现象，完全杜绝回缩是不现实的，也会使得求诊者不适，所以回缩或多或少要存在。有关回缩，其实是困扰着全世界生殖整形医生的难题，下面是韩国专家的针对玻尿酸注射治疗回缩的看法：腹壁筋膜为什么和阴茎回缩有关系？我们首先了解一下腹壁浅筋膜（Camper筋膜）和深筋膜（Scarpa筋膜）。来自：https://zhuanlan.zhihu.com/p/392083957通过这个视频（英文），尤其看到最后，大家可以了解到，腹壁浅筋膜（Camper筋膜）和腹壁深筋膜（Scarpa筋膜）向下延续至阴茎的筋膜，就变成了肉膜（Dartos）和阴茎浅筋膜（Colles筋膜）。筋膜的解剖学延续，其实也意味着从功能上会存在影响。腹壁筋膜对阴茎筋膜存在什么影响？其最大的影响，在于当腰围越来越大的时候，实际上提示这腹部脂肪的逐渐增多。腹壁外脂肪的增多还好，可以通过吸脂来解决：https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9388567886.html但是，有不少人是腹壁筋膜内的脂肪增多，尤其是内脏脂肪的增多，使得腹壁筋膜的张力越来越高。参考视频：而张力增高的腹壁筋膜，会牵拉阴茎肉膜、阴茎浅筋膜，从而使得阴茎体回缩，外观表现则是阴茎短小，牵拉后的回缩力度大。如何处理？1，传统的下腹部吸脂术，不能解决腹壁内脂肪增多的问题，术后效果欠佳；2，传统的包皮脱套固定术(https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9384668111.html)，因为没有解决腹壁筋膜张力增大的问题，术后也会出现回缩的问题，效果欠佳；3，玻尿酸增大的方法(https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/7757803876.html)，面对强大的回缩力量（重度回缩），也是难以有显著外观改善效果的；4，其他方法，比如悬韧带离断、V-Y成形等诸多方法(https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/8187398161.html)，也均难以起到有效改善的效果。这也是为什么门诊上这些求诊者想找我尽快完成手术，我并没有采用以上方法，因为经验丰富的生殖整形医生，应该针对求诊者隐匿性阴茎的成因进行分析，针对不同原因采取不同的方法。器官虽小，但男性的重视程度不亚于女性针对面部整形的重视程度！那么就没有更好的方法了吗？有，可以参考国外生殖整形专家的视频，创伤稍大，改变与否还需要大家能否接受这种手术（英文；根据我国互联网相关规定，生殖器手术区域需模糊化处理；如访问原视频，可以访问YouTube：https://www.youtube.com/watch?v=fCI05qIQQcc）。通过视频，我们可以了解到，想解决此类问题，需要：1，下腹部的腹壁成形手术：通常需要切除一部分该区域的皮肤和皮下脂肪等，以减少筋膜张力；2，阴茎成形术：需要针对阴茎、阴囊皮肤进行成形缝合；3，植皮术（可能）：针对有些求诊者，如果阴茎体显露较多，原有皮肤不够的情况下，要进行植皮，尤其是重度肥胖的人群。4，我国人群中使用植皮方法的必要性并非很大，但至少会使用腹壁成形（也即1和2）的方法。在下腹部会有一个切口约10cm左右，如果能够接受此类伤口，手术则可以进行。比如，可以参考上海九院发表的学术文章：参考链接：https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=1s1y0260cv100c50de5k04x0rr792216＆site=xueshu_se至此，无论何种类型的隐匿性阴茎矫正，都可以在一定程度上得以实现。简单的方法比如：玻尿酸微整形注射、包皮环切、包皮脱套固定；其他方法，比如下腹部吸脂、悬韧带离断和耻骨下间隙填充等。而国际上的生殖整形专家，也是针对这些方法的综合应用（https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618596605＆articleId=8115414294）。因此，通过此篇文章，大家应该了解了：1，不同类型的隐匿性阴茎，我们会采取不同的方法；2，有些类型的隐匿性阴茎，尤其是腹壁筋膜张力增加所致的，用简单方法去处理则效果不佳；3，像女性变美一样，男性的身材管理也不容忽视。变成目前的状态，和既往不加节制的饮食和忽视锻炼有关；4，最佳的方法是通过饮食、锻炼、减少压力等方法，进行内脏脂肪的减脂，这样对外观和身体健康均有益；5，如果减肥效果不佳，急迫想改善因腹壁张力增大所致隐匿性阴茎，在充分学习本文章、了解手术操作的情况下，可以进行腹壁成形术的隐匿性阴茎矫正。重点参考文献：[1]HesseMA,IsraelJS,ShulzhenkoNO,etal.TheSurgicalTreatmentofAdultAcquiredBuriedPenisSyndrome:ANewClassificationSystem[J].Aestheticsurgeryjournal,2018(9):9.[2]NgaageLM,LopezJ,WuY,etal.UncoveringtheHiddenPenis:ANovelNomenclatureandClassificationSystem[J].AnnalsofPlasticSurgery,2021,publishaheadofprint.[3]Smith-HarrisonLI,PiotrowskiJ,MachenGL,etal.AcquiredBuriedPenisinAdults:AReviewofSurgicalManagement-ScienceDirect[J].SexualMedicineReviews,2020,8(1):150-157.

这是一位生殖整形求诊者写的体验，大家可以参考。他既往做过包皮环切手术，不过手术因为不够精细，导致术后瘢痕形成，他想借此机会将瘢痕修复，并同时进行玻尿酸增大。现在术后2个月了，一切恢复良好，正好他也是一位爱分享的人，把自己的体验记录下来并通过微信以PDF的形式发过来（见本文最后的pdf附件）。在随后的文章中，我将以截图的形式进行分享，以确保作者的原创性。虽然找到笔者进行生殖整形的求诊者众多，但是能够静下心来，将自己的经历总结下来并分享好，并非易事；既往我们总结了20篇求诊者分享，大家可以参考：玻尿酸阴茎增大的求诊者感受：20篇汇总贴此外，该求诊者并非专业人士，他针对有些方法的称呼并不准确。比如他谈到“假体植入”，在文中他想表达的是“生物补片”。因为真正意义的假体植入，是我们用于治疗重度勃起功能障碍的人工海绵体技术：什么是人工海绵体（也称海绵体假体、假体植入术等）最后，为方便大家了解相关生殖整形知识，在此放置了一些韩国视频以便大家了解背景。（该视频讲述为什么有些男性选择做生殖整形）（该视频讲述了2020年韩国男性生殖整形的前3名手术）（该视频讲述了玻尿酸注射的优势）