中国中医科学院西苑医院泌尿外科科普号

放射性膀胱炎是一种出血性膀胱炎，发作过程都有可能出现膀胱的出血。该病的治疗可根据疾病的程度。而采用不同的治疗方式，例一般分为药物治疗，灌注治疗，高压氧治疗以及手术治疗等方式。药物治疗一般是抗炎药治疗以及中药止血的辅助治疗。往往可以达到满意的效果，如果患者程度较重，可以考虑药物的膀胱灌注治疗。同时也可以辅助高压氧舱进行治疗。如果程度特别厉害，就必须采用手术治疗，电灼局部黏膜止血治疗。但是往往效果也不会特别理想。在这里整体过程中，中药治疗是一种很好的治疗方式，值得患者应用。一般没有明确的不良反应，轻中度都可以达到比较好的止血消炎效果。

更换膀胱造瘘管是比较容易出血的一种操作。因为不管是尿管触碰到造瘘通道，还是触碰到膀胱的黏膜，都可能导致一些轻度的损伤而发生膀胱出血。留置膀胱造瘘管是膀胱功能障碍患者经常采用的一种引流尿液的治疗方式，因为造瘘管一般需要每4周更换一次。长期留置尿管会导致膀胱粘膜的炎症反应。在更换膀胱造瘘管时，触碰到炎症粘膜或者是触碰到造瘘通道时都有可能引起损伤而诱发轻度出血。但这样的出血一般都不会特别的厉害。使用造瘘管轻轻的压迫，或者是多饮水等待自然愈合。如果发生严重的出血，那么则需要进行持续膀胱冲洗。以免形成较多地血块而堵塞造瘘管。也可以在更换造瘘管前后预防性的应用口服抗生素。减少炎症反应，减少出血的发生。如果血量不多，可嘱患者大量饮水，而产生较多的尿液，防止形成血块堵塞，造瘘管的发生。除了更换造瘘管，更换尿管其实也容易发生少量的出血。如果出现这样的问题，不用特别焦虑和紧张，观察，必要时医院随时就诊。长期留置膀胱造瘘管可能引起膀胱结石、膀胱挛缩、甚至膀胱癌变等并发症，所以除了定期更换造瘘管，定期检查膀胱状况也十分必要。

男性的会阴疼痛不适感，一般都和前列腺炎等前列腺疾病还有一些肛肠疾患相关。会阴疼痛不适感是前列腺炎的一个常见症状，因为男性会阴的正后方基本上就是前列腺的所在区域，所以当前列腺炎时会导致这个局部酸胀不适感。尤其在久坐之后，症状可能愈加明显。其次，如果患者肛肠系统的疾患，比如说肛周脓肿，还有痔疮等等疾患，也可出现会阴区的酸胀不适感觉。其次，会阴部自身的脓肿和会阴部的毛囊炎、会阴部的感染也会导致会阴部的酸胀疼痛不舒服感觉。如果不适感持续时间长，那么一定需要做血常规、前列腺液的相关检查以及会阴部的彩超检查，明确一下具体的病状病性病灶，不能不加不理会，同时在胀痛不适期间不能吃辛辣刺激性食物，海鲜以及发性的食物，以免症状的加重，引起更大疾患。

慢性前列腺炎是泌尿外科常见的男性疾病，慢性前列腺炎的治疗需要进行辨证治疗。慢性前列腺炎在中医治疗很有优势。需要进行辨证治疗。如果一个患者辨证以脾虚为主，那么我们可以采用补中益气汤加减进行治疗。如果这个患者辨证以湿热下注为主，那么我们可以应用八正散加四妙丸加减应用。如果患者辨证以阴虚为主，那么我们可以应用六味地黄丸加减治疗。如果患者辨证以阳虚为主，我们可以用济生肾气丸进行加减治疗。如果这个患者气滞血瘀为主，那么我们需要采用前列腺汤进行加减治疗。同时治疗时需要区分前列腺炎是细菌性还是非细菌性的，如果是细菌性的前列腺炎，那么，需要根据药敏结果选择敏感抗生素进行抗炎治疗。如果无菌性前列腺炎中医治疗即可，症状明显时也可以同时应用一些非甾体类抗炎药，以及阿尔法受体阻滞剂。彻底治愈，指的是不会再得这个疾病，慢性前列腺炎不能彻底治愈。但是每次治疗可以达到患者临床症状消失的治疗效果。因为还有复发的可能。男性前列腺炎是男性泌尿系统最常见的疾病之一，具有复发率高，病程，迁延难愈的特点。感冒有相似性。慢性前列腺炎的治疗其中慢性细菌性前列腺炎或者IIIA型前列腺炎应用抗生素的周期也比较长，不能简单地服用一周抗生素就停用抗生素，一般要用三到四周，同时也需要结合患者的症状是不是消失，如果患者的症状没有消失，那么可以配合中药再持续治疗.

排尿困难排不出尿，往往和膀胱的收缩力减弱，或者膀胱没有收缩力或者老年男性的前列腺增生有关。排尿困难排不出尿，需要及时明确检查到底是哪一种疾病导致的排尿困难。需要做的检查有尿流率检查，残余尿，B超检查，泌尿系B超检查，必要时需要行尿动力学检查。因为尿动力学检查可以评估患者是不是排尿功能减退或者是膀胱流出道的梗阻导致的排尿困难。不管男性女性，如果是膀胱流出道梗阻引起的排尿功能重度障碍，则可以通过手术的方式解决，男患者需要做前列腺电切术，女患者需要行膀胱颈切开术或者尿道扩张术。如果是轻度梗阻，可以应用阿尔法受体阻滞剂来治疗，也可以中药治疗。如果是必要的力量减弱，甚至逼尿肌无力引起的排尿功能障碍，那则需要吃相应的中药去治疗中药治疗优势很明显。可以根据不同的患者的体质，开出不同的方剂进行调理治疗。

常见的尿失禁失禁，分为急迫性尿失禁，压力性尿失禁，混合性尿失禁，还有充溢性尿失禁。不同的尿失禁治疗方法不一样压力性尿失禁是最常见的类型，主要表现为咳嗽，打喷嚏，有尿液从尿道口流出的情况。急迫性尿失禁主要是指有尿时来不及去洗手间而出现尿裤子的情况。充溢性尿失禁主要是指患者在不知不觉中尿液从尿道口流出的一些情况，往往排尿次数会比较多，每次排尿量又比较少。压力性尿失禁的发病原因发病原因和肥胖生小孩儿的次数，以及长期的慢性咳嗽有关。如果是轻度的压力性事件，可以采用收腹提肛的运动来缓解尿失禁的发生，具体的操作方法为收腹的同时提一下肛门，每20次为一组，每天可以做三到六组。急迫性尿失禁的发生的原因比较多和感染以及神经性的损伤有关，轻度的可以应用M受体阻止剂进行药物治疗，如果是中重度的可以考虑可以采用针灸治疗或者的神经刺激器进行治疗。充溢性尿失禁则需要检查排尿困难原因，及时留置尿管。

长期服用利尿药对身体是有危害的，主要表现在可能会导致电解质紊乱。长期应用一种利尿药，也会导致该药效果变差。利尿药是临床治疗高血压等疾病常用的药物。身体其他诸多疾患也会应用。由于利尿药作用机理的不一样，那么利尿药可以分为排钾，利尿药，代表药物如氢氯噻嗪，那么有些要为保钾利尿药，如螺内酯，氨苯蝶啶等药物。如果用的是排钾利尿药，尤其是长期应用时，需要适当的补充血钾。最直接的补钾方式就是口服氯化钾。也可以吃一些含钾稍微高一点的蔬菜和水果，比如香蕉，黄瓜，小白菜和海产品等。长期服用利尿药的患者，尤其在服用排钾利尿药，有不注意补钾的患者。可能会出现肌无力啊，肌马屁啊，包括腹胀，麻痹性肠梗阻，有可能会出现心律失常啊。如果出现上述症状时。那一定要注意补钾，或者一定要注意去医院查生化，。甲的时及时补钾，在长期应用利尿的时候也要注意。不要突然停服药物。这样可以导致反跳现象，还可能引起水钠储留。同时要注意，在腹泻严重的时候，最好不要利用应用利尿剂，这样会加重电解质紊乱的发生。

排尿不尽感是指患者排尿结束后仍有尿感，尿感或存在于尿道，或存在于膀胱，困扰患者生活。排尿不尽感，是男女患者都可以存在泌尿系统症状，很多疾病均可以导致排尿不尽感的发生，男性常见的可以导致排尿不尽感的疾病有尿道炎、膀胱炎、慢性前列腺炎、前列腺增生、尿道结石、膀胱肿物、膀胱过度活动症、逼尿肌无力等疾病。女性的导致排尿不尽感的常见疾病有尿道炎、膀胱炎、膀胱过度活动症、尿道括约肌痉挛等疾病。需要强调的是焦虑症有时也可以导致该症状的发生。出现该症状时不太担心，需要及时检查尿液分析、泌尿系加残余尿超声，排除常见的泌尿系统疾病。一般尿路感染患者出现该疾病在感染恢复后一周到两周患者的症状就会消失，如果超过这个时限还没有消失，那就需要及时排除是不是尿道膀胱功能的紊乱导致该病的发生，需要更加详尽的泌尿系统检查来排除其他疾患。另外，出现该病症时需要注意保暖，切忌着凉因为着凉可能引起症状进一步加重。

针药并用治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效[摘要] 目的：分析针药并用治疗脾肾两虚型女性膀胱活动症患者的临床疗效。方法：本研究以脾肾两虚型女性膀胱过度活动症患者为研究对象。通过开展分层随机、评价者盲、阳

1）尽量多喝水，保持尿量在2.5 L/d以上，有助于防止结石复发。（2）避免饮用可能增加结石风险的饮料，如含糖饮料。含糖非可乐苏打饮料可增加结石风险33%，可乐饮料可使结石风险增加23%。（3）控制钠盐的摄入。钠摄入量过多可降低近端小管钠、钙重吸收，促进钙排泄，引起高钙尿症。肾结石患者给予低钠饮食（钠含量在1800-2300 mg/d），会增加近端小管钠、钙吸收，减少钙排泄。（4）减少蛋白质