北京复兴医院妇科科普号

9月5日的时候，有一位网友，向我咨询多发性子宫肌瘤的问题，还发了一张彩超单。实在巧得很，这之前我院刚做了一台这样的手术，所以今天我打算给大家聊聊多发性子宫肌瘤的话题，顺便给那位网友的病情做个详细解析。首都医科大学附属复兴医院妇科张洪涛这事儿还得先从9月2日说起。9月2日，我们收到一位患者，来自广东潮州市，她本来是看子宫腺肌症的，常年痛经，术前子宫大小：737260mm，当地医院建议她切子宫，她不愿意，最终来我院寻求保宫治疗。但我们检查发现，除了腺肌症，她还合并有多发性子宫肌瘤，于是在腺肌症保宫手术中，我们一并把子宫肌瘤给剔除了，肌瘤很多，大大小小约有45个，非常醒目。

我来自湖南长沙，今年42岁，是一名子宫腺肌症患者，得这个病有9年了，这个病有啥特点呢？现在想想，那就是痛经，医生说属于继发性痛经。起初疼痛是可以承受的，咬咬牙，扛一扛，坚强一下就过去。后来我结婚了，结婚后发现不孕，一直怀不上，于是就踏上了求治不孕的治疗路程。有的医生说我是子宫内膜薄，有的医生说我是输卵管有问题，但从来没有人说过我是子宫腺肌症。直到两年前，我病情加重，从一个月疼两三天，到疼一周，再到后来就一直痛到排卵期结束，也就是说整个一个月的时间，只有12天时间是处于一个正常的状态，其他时间全在疼痛中煎熬。以前痛经的程度能够承受，后来逐步加重，必须要吃布洛芬，还要塞双氯芬酸钠酸一些药，这样才能缓解疼痛。吃止痛药吃到什么程度呢？我的房间里、厕所里、车上、办公室，角角落落都塞满了止痛药，严重影响到了生活质量和工作状态。所以这个疾病它跟其他的病不太一样，痛经非常厉害，这不是我一个人的感受，还有很多病友和我一样。我没有生过孩子，不知道生孩子的痛苦，但是我在医院里面，治病的过程中，跟很多病友交流的时候，她们说，生孩子的话，就只痛那么几个小时，然后很快就没什么事儿了。但是腺肌症的这种疼更胜过于生孩子的疼。如果用一句话形容的话，就是生不如死，生无可恋。后来了解到保宫手术，并且有幸参加了全国第6届腺肌症病友大会，在交流会上，我认识了很多病友，大家都和我有着相似的病情。最终我选择了手术治疗腺肌症，8月1号入院，8月3号做手术，术后恢复得状态非常好，在恢复过程中，我并没有感觉到我的刀口有疼痛的感觉，身体各方面，也没有其他的不适。和以前病友说的一样，做完以后就不疼了。其实像我这样的病人，要求并不高，不痛就可以了，月经量多的话，能保持我一个女人正常的出血量，不流那么多血就行了。我想所有的腺肌症姐妹，都有同样的想法，就是希望自己不痛，日常的生活，不在痛苦和恐惧中度过，这就是我们唯一的一个念想，也是一个最大的理想。

很多了解过子宫腺肌症的患者都知道子宫腺肌症一般是由于子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层内，在月经来潮的时候，内膜剥落后无法排泄出来，从而导致痛经的情况发生，大部分子宫腺肌症主要是与清宫、流产等宫腔操作有关，子宫腺肌症通常会是继发性痛经，随着痛经程度的加重，子宫会逐渐的增大，也有很多患者有疑问，我没有清宫、没有流产过为什么还会得子宫腺肌症？

很多人都听说过子宫肌瘤、子宫腺肌瘤这类病，这些是妇科常见病，大家耳闻目睹，多多少少都会有些了解，但说到子宫肉瘤，可能就觉得陌生了。难道还有这种病？是的，子宫上的病，七七八八太多，要不说，子宫有多伟大，她的苦难就多深。首都医科大学附属复兴医院妇科张洪涛子宫肉瘤，与子宫肌瘤一字之差，却有着天壤之别。谈及子宫肌瘤，如同围炉夜话，谈及子宫肉瘤，如同生离死别。子宫肉瘤是一种妇科病，是女性生殖系统肿瘤，但它和子宫肌瘤不同的是，子宫肉瘤是一种恶性肿瘤，恶性，意味着有性命之忧。这个病多见于50岁左右的女同胞，恶性程度很高。它长在子宫的什么地方呢？比较随缘，它可以发生在子宫的各个部位，相比来说，宫体的发生率比宫颈要高。子宫肉瘤现身前，身体会有哪些异变呢？主要是月经异常，阴道不规则出血。如果肉瘤很“给力”，长得快，还会出现腰酸腹痛，腹部包块的症状。后期有的患者感到有压迫症状，尿频尿急，大便时困难。其实子宫肉瘤一般早期症状没什么特别之处，表现不明显，很容易被忽略，等到发现已是晚期。而且这个病有遗传倾向，如果家族史上有过多重恶性肿瘤的病人，那么家里女性的发病率就较高，应定期检查。子宫肉瘤也是个来路不明的恶魔，结构复杂，病因不明。在做妇科彩超辅助检查诊断的时候，可以看到子宫异常增大，子宫肉瘤的增长迅速，宫腔内部或子宫肌层可以见有丰富的血流信号，肉瘤的边缘呈现不规则、不清晰，平滑肌细胞的排列不规则，漩涡状结构消失。但由于影像学检查的局限性，很难在术前辨别出子宫体部肿瘤是良性，还是恶性，所以有些患者就诊时可能诊断为子宫良性疾病，在手术后病理检查后，才确诊为子宫肉瘤。得了子宫肉瘤，必须手术治疗，辅助做放疗或者化疗。既然子宫肉瘤这么严重，那么问题来了，得了子宫肉瘤，还能活多久？这个主要看有没有转移，如果发现及时，属于早期，还没有转移，那么通过手术积极治疗，是有可能向天再借5年及以上的，如果发现时已经转移，那么可能就时日无多了。子宫肉瘤很可怕，但好在发病率较低，约占所有女性生殖道恶性肿瘤的1%，占子宫体恶性肿瘤的3%～7%。子宫肉瘤和子宫肌瘤虽是两种病，但还是有“血缘关系”的，它多继发于子宫肌瘤变性。所以如果患者有子宫肌瘤，肌瘤在短期内明显增大，则应引起重视，尤其是绝经后妇女，以便早发现、早诊断、早治疗。

患有子宫腺肌症的患者在求医的路上，或多或少会听到这样的讲解，也会遇到这样的疑惑：弥散性的腺肌症不好治，只能切子宫。大部分腺肌症都是弥散性的，很少有局限的。弥散性的子宫腺肌症是不是比较严重，不好治疗？弥散性和局限性的子宫腺肌症到底有什么区别呢？今天我们就这个问题来统一进行讲解！希望能帮助到大家！ 子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层导致的疾病，多数发生于30-50岁的经产妇。可见于子宫肌壁显著增厚变硬，无漩涡状结构，于肌壁中见粗厚的肌纤维带和微囊腔，腔内有陈旧性血液。如果子宫内膜侵入子宫肌层呈局限性生长形成结节或团块，似肌壁间肌瘤，就形成子宫腺肌瘤，就是我们所说的局限性的子宫腺肌症。那弥散性的子宫腺肌症是什么呢，弥散性腺肌症是子宫侵入子宫肌层的各个地方，就像砂石堆里的石头，大小不一，形状大小不一样，侵入地方也不一样。最后会导致子宫增大，有的是以后壁为重，有的是在前壁，还有的会让子宫比较均匀的长大。 那弥散性的子宫腺肌症和局限性的子宫腺肌瘤哪个更严重呢？其实这两者是一种疾病，一般不分伯仲，说不上哪个严重，哪个不严重。只是说，弥散性的子宫腺肌症比局限性的子宫腺肌瘤会好处理一些，做手术剔除腺肌瘤更容易一些。具体的严重与否，还是要看你的症状。 无论是弥散性的子宫腺肌症还是局限性的子宫腺肌瘤，与子宫肌层正常组织都是没有明显的界线的，都不像子宫肌瘤，有一层包膜，还比较好分辨。大部分的子宫腺肌症患者，往往是合并这两种情况，也就是既有子宫腺肌症，也有腺肌瘤，甚至有的人还合并有子宫肌瘤…没有明显界限，也就无法用眼睛分辨腺肌症与正常子宫肌肉组织。在加上很多人往往合并发生，所以这也就是为何子宫腺肌症的患者四处求医，四处寻求方法，结果换回的最多的一句话，要是不生孩子了，就把子宫切了吧。 那真的只有切除子宫一条道路可以选吗？这个当然不是，子宫腺肌症的患者可以选择的方式有很多，比如药物，上曼月乐，保宫手术。但是一般不推荐微创治疗的方式，原因也就是我上述讲的，子宫腺肌症是弥散性的，无边界的。现如今的微创：基本上要靠医生的眼睛分辨。这也就会导致医生只能给患者处理部分病灶，还会有残余病灶。所以剩下的在次生长，还是会痛经，还是会痛苦，等于没有解决全部问题，还要再进行手术，创伤更大。那子宫腺肌症的患者到底应该怎么办呢？如果你还有生育需求，抓紧时间解决孩子的问题，试孕，试管都可以尝试使用。期间如果一直痛，可以服用药物进行缓解。如果近期还没有要孩子的打算，但是又忍受不了痛苦，也可以考虑带曼月乐，但是效果却因人而异，效果无法判定。对于已经生育过的女性，或者试孕试管都失败的腺肌症女性，都可以做保宫手术。保宫手术是一种开腹的子宫腺肌症病灶的剔除手术，术中主要靠医生的经验和手进行手术，术中剔除全部腺肌症，腺肌瘤，子宫肌瘤病灶，保护正常的子宫内膜，恢复正常的子宫形态，保留生育能力。术后两年在评估子宫孕育环境，在考虑孩子的问题。

子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，形成一个瘤状体。肌瘤可以是单发的，也有多发的。其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。子宫肌瘤是妇科肿瘤中的一种。子宫肌瘤绝大多数都是良性瘤，是一种激素依赖性的肿瘤，它在35岁以上妇女中发病率可以达到20%，换句话说35岁以上妇女大概发病率五个人里就有一个同时患有子宫肌瘤这种疾病。另外根据肌瘤发生的位置可以分为子宫肌壁间肌瘤、子宫浆膜下肌瘤、子宫黏膜下肌瘤，形成肌瘤之后，随着肌瘤位置的不同，它对宫腔的影响不同，对子宫内膜面积影响的不同而有不同的临床表现。但一般来讲，子宫肌瘤不像子宫腺肌症一样，会出现严重的痛经啊，月经量大的情况。也就是说多数的子宫肌瘤患者没有任何症状，和不舒服感，甚至长期都不能发现自己有子宫肌瘤。只是在做妇科超声检查时，偶然发现的。对于这类不疼不痒，又没有任何不舒服，又没有生育需求的患者来说，自然是不需要手术的，也不需要治疗，定期观察即可。那什么情况下才需要手术呢？邓大夫建议，以下情况一定要手术！1，导致月经量增多，发生贫血的情况一般得了子宫肌瘤是没有月经的改变的，但是有一种肌瘤对月经有影响，那就是粘膜下子宫肌瘤，它最容易影响月经。粘膜下肌瘤，分为肌壁间粘膜下肌瘤，它的位置一般位于肌壁间，但一侧向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，这样会导致宫腔面积增大，变形。还有一种粘膜下肌瘤叫并蒂粘膜下肌瘤，它有蒂与子宫相连。这两种肌瘤一般都会造成月经量的增多，慢慢的还会贫血。也有的患者会出现痛经的情况。所以对于这类月经量增多，贫血，痛经的患者建议尽早采取手术治疗。2，肌瘤过大，发生了压迫症状还有的患者，肌瘤过大，会导致压迫症状，比如说子宫前壁大肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急。宫颈肌瘤向前长到特别大的时候，也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁。还有的子宫肌瘤长在子宫后壁，它的增大也会压迫直肠造成便秘。3，短时间内增长过快，考虑有癌变的风险还有一种情况，也要引起各位的高度注意，就是子宫，或者子宫肌瘤在短时间内快速生长。有玻璃样变，考虑有恶性倾向。这个时候一定要先到医院，尽早治疗手术。4，子宫肌瘤导致不孕或者流产另外如果子宫肌瘤导致不孕或者流产的情况，这类患者，也一定要尽早手术，先解决子宫肌瘤的问题，再考虑生育问题。子宫肌瘤不孕，多半是因为肌瘤个头比较大，或者肌瘤的位置比较特殊而造成的。比如：靠近输卵管，凸向宫腔…那子宫肌瘤的患者一般选什么样的手术方式比较合适呢？这要看肌瘤的具体位置，如果是浆膜下带蒂肌瘤，一般微创腹腔镜即可解决，如果是粘膜下肌瘤，可考虑宫腔镜进行。但是如果处于肌壁间，特别是多发性子宫肌瘤的患者，建议采取开腹的保宫手术治疗。手术中会一并剔除全部肌瘤，解决后顾之忧。【注：本文为原创文章，真实案例，未经授权不得以任何形式转载、改动、及发布本文。如需转载，保持原文内容并注明出处。】

子宫腺肌症，是指子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层生长而产生的病变，它属于妇科中的疑难杂症。得了腺肌症，主要的临床症状表现有痛经、经量大、贫血、牵扯痛以及不孕等等。它给女性带来的影响是很大的。甚至部分来院治疗腺肌症的患者反映，每个月都要去医院住几天，经期痛经，真是钻心的疼，受不了。但即使是疼的受不了，广大的腺肌症患者还是依然选择，能吃药不打针，能打针不手术，能微创不开腹。那腺肌症，必须要手术治疗吗？子宫腺肌症，考虑哪种治疗方式，要根据情况而定。第一、不痛经、经量也不大，症状不明显部分腺肌症患者，是体检的时候偶尔发现自己有腺肌症的，平时来月经，也没什么症状，不痛经，也不贫血，没有什么异常情况，这种情况的腺肌症患者就不需要手术，以观察为主，定期复查。如果有生育要求，就积极备孕，也不要有太大的心理负担。第二、腺肌症，有痛经，但疼痛可以忍受，或者止疼药可以缓解，子宫不大对于这类腺肌症患者，经期可以服用一些止疼药来缓解，但是，止疼药也不建议吃的多，因为它们会造成肝肾的损伤。也可以先考虑上个曼月乐环。部分腺肌症患者，上了曼月乐之后，痛经的症状会得到缓解，经量也会较少。曼月乐，主要就是起到暂时缓解的作用。但是，曼月乐的使用具有局限性，不是所有的患者都适合，子宫太大、经量太大，上曼月乐后，环容易下移或者是脱落。即使是子宫不大的患者，上环后也会表现出来一系列的副作用，所以，到底适不适应，需要试过了才知道。如果适应，就可以继续戴，如果适应不了，就要考虑采取手术治疗第三、痛经严重、贫血、子宫大对于症状明显的腺肌症患者，痛经严重、贫血严重、子宫太大，这几种症状，只要有其中的一个症状，就要考虑手术治疗。当然，子宫腺肌症的手术，分为根治性手术和保守性手术。根治性手术就是直接切除子宫，“永绝后患”。直接切除子宫，很多女性是接受不了的。还有的腺肌症患者，还有生育要求，让她们直接把子宫切除，她们也是不愿意，不考虑的。剩下的保守性手术，只能选择微创手术（腹腔镜，海扶，介入…）和腺肌症保宫手术。但是由于微创的局限性，一般微创只能靠器械操作，再加上腺肌症的弥散性，所以靠微创是无法全部解决腺肌症病灶的，如果做一次不能解决，就要考虑二次手术，所以创伤更大。一般不推荐腺肌症的患者选择微创手术。还比较年轻的，有生育需求，不想切子宫的腺肌症患者可以考虑腺肌症保宫手术，只剔除病灶，保留子宫的。术后经量明显减少，痛经问题也在很大程度上得到解决，贫血症状也会慢慢改善，肛门坠胀感会消失，恢复正常的工作和生活 那么对于有生育要求的腺肌症患者，我一般都建议她们尽早备孕，看看能不能怀上，因为腺肌症是一种渐进性加重的疾病，拖的时间越长，症状越来越明显，宫内环境变差了，怀孕就更不容易，所以，有生育要求的就先积极备孕。如果备孕一直不成功，也可以先过来进行保宫手术，等术后再根据个人的情况，1-2年后进行评估，备孕。

子宫腺肌症会引起便秘吗？我有子宫腺肌症，而且老便秘是什么原因。检查也治疗过，没有明显的效果，我想问问老便秘是什么原因？便秘与子宫腺肌症有关系吗？答案是，通常情况下，便秘和子宫腺肌症是没有关系的，但是如果你子宫很大，可能会导致便秘，这和子宫腺肌症是有关系的。怎么说呢？首先从上图可以看出，子宫的位置所在，子宫位于直肠前。子宫腺肌症是子宫内膜侵入到子宫肌层，然后不断生长，慢慢的子宫会越来越大，有的人的子宫甚至三个颈线都达到了100mm多。可以想象一下，一个大鸡蛋大小的子宫，变成了像柚子一样的子宫。那这样的情况下，子宫就会挤压它前后左右的器官。位于后面的直肠自然也会受到影响，所以，便秘是很正常的情况了。针对这种情况的便秘，唯一的解决办法就是手术，切子宫或者做保宫手术，如果还不想切除子宫，可以考虑保宫手术。手术后子宫恢复正常大小，不再挤压直肠，那便秘的情况也就会好转。便秘还和你平时的饮食习惯，生活习惯有关，比如你吃的食物过少，特别是吃的含有纤维素的食物，还有就是喝水少，等等原因会导致肠肌张力减低和蠕动减弱；肠蠕动受阻致肠内容物滞留而不能下排；排便过程的神经及肌肉活动障碍。对于这类的情况，建议你多吃水果蔬菜，多喝水。特别是，芹菜，火龙果，粗粮......尽量不吃辛辣刺激性食物。另外，如果你长期久坐，或者长时间躺床上，也会导致便秘，特别是一些长期坐办公室的白领，最容易出现便秘，对于这类的情况，建议多运动，下班没事时候跑跑步，吃过饭不要立马坐下，适当活动活动。对于器质性便秘（就是由某种疾病引发的便秘），长期便秘，一直不好转，改变生活饮食也没有好转的便秘。我的建议是尽早到医院检查，只有查出病因，才能进行相对应的治疗。

“都说子宫腺肌症月经量过多，我月经量就很少，但是就是左边痛，持续时间最长，几乎要靠止疼药维持10天左右才会消停，太影响工作和心情了，感觉没有止疼药就没有办法续命，有没有也是这种情况的？” 一般我在介绍腺肌症的症状时，都会讲到这几点，痛经，月经量大，肛门坠胀，贫血…但是却很少提及说“月经量少”。主要是因为月经量多是腺肌症的一个明显症状。有很大一部分的腺肌症患者在痛经的同时，会伴有月经量大，贫血的情况。主要是因为子宫内膜侵入肌层，子宫增大，宫腔面积也会相对增大，这样每到月经期，子宫肌层，宫腔内的内膜都会脱落，随着经血排出。那月经量也就多了，还有就是因为肌层内病灶的生长，使得子宫肌层更厚，血供变得丰富，子宫内膜也会增厚，也会出现月经增多的情况发生。那出现月经量少是什么原因呢？ 首先要更正一点，月经量的多少，不是你自己认为少，就是少。每个人判断月经量的多少，都是大约估算。其实正常月经量多为20-60ml，只有低于20ml才能称之为过少。5毫升的量差不多相当于一片卫生巾全部沾湿的量，以此推算使用4片卫生巾，差不多达到20ml，如果你来月经，一片卫生巾都用不到，或者点滴出现，那这种情况算是过少。相对于月经过多，日常生活中，来就诊的女性更多的会担心月经量少，因为她们认为来月经是排毒的过程，其实这种想法是不正确的。月经的主要成分，是子宫内膜碎片，宫颈粘液，阴道破碎的上皮、抗凝物质以及血液，而血是宝贵的东西，它不该流失。腺肌症出现月经过少的原因有很多，主要有以下几个方面： 一是内分泌原因导致的、如果女性激素分泌出现异常，就会导致子宫内膜的增生不足，达不到来月经量的厚度，就会导致月经量少。比如：高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等内分泌性的疾病。还有甲状腺功能异常也会均造成经量的减少，甚至闭经。 二是做过宫腔操作导致宫腔粘连，宫腔粘连是月经量减少的常见原因。由于宫腔操作使女性的子宫内膜基底层受器械损伤，子宫内膜的脱落影响月经量，所以也会导致月经量减少。常见的宫腔操作：人流，刮宫，宫腔镜手术... 三是还有一些人是因为子宫内膜结核病导致的。子宫内膜结核是结核杆菌引起的子宫内膜炎症。它会破坏子宫内膜的功能层。随着病情的发展，还可能会侵犯到子宫肌层，而子宫内膜也慢慢损伤，慢慢减少，甚至最后出现闭经的情况 另外月经过少还与青少年时期或者围绝经期，垂体-卵巢轴功能不完善或者卵巢功能衰退有关。不仅如此爱美的女孩子过量的减肥，特别是节食减肥，吃药减肥，也会导致月经量减少甚至是闭经。月经量的减少还和情绪有关，有的女孩子精神压力大，紧张，焦虑也会导致月经量的减少。如果你近期有口服避孕药，使用避孕环，或者做过子宫上的手术，也会导致月经量的减少。 所以月经量减少的原因有很多，想要查明病因，建议去查一查激素六项，b超，甲状腺功能，必要时需要做个宫腔镜。检查完毕后，根据相应的疾病进行治疗，如果是内分泌的情况，就调理内分泌，如果与避孕药有关，那可以考虑改用避孕套避孕...如果经过一系列的检查均未能发现上述异常，也不要过于紧张，其实月经量过少，对身体的影响不是很大，而且经量的多少，一般也不影响怀孕，所以一般不需要特别的治疗。

什么是ca125CA125属于肿瘤标记物，正常范围是小于35U/mL。检查ca125时主要是抽取外周静脉血，不需要空腹。但是要注意检查时候避开月经期，孕期。ca125最常见于上皮性卵巢肿瘤，尤其是浆液性肿瘤患者的血清当中，诊断的敏感性比较高，但是特异性比较差。早期的病例升高的并不是太多，但是90%的患者ca125与病程进展有关系。所以多用于病情检测和疗效评估。在疾病的诊断中，CA125只能作为辅助诊断的方法之一。也就是说ca125的值只能配合着其他检查，让医生作出判断，只是作为参考。会在哪些疾病中升高CA125升高的情况可发生于恶性肿瘤中，比如卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、乳腺癌、肠癌等疾病。如果CA125值有明显的升高，尤其是超过200U/mL甚至大于1000U/mL，这种情况下就高度怀疑是否有恶性肿瘤，如果在这种很高的情况下一定要排除恶性肿瘤的可能。但CA125值升高，也不一定是患上癌症了，所以发现这个情况，一定不要慌，到医院做相应检查确诊。CA125升高的情况还可发生于子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎或者卵巢囊肿，巧克力囊肿之类的患者中。这些都是良性疾病，不会威胁人的生命。所以对于这类的患者，可以根据疾病，分别进行治疗，疾病好了，CA125也会恢复正常CA125与腺肌症的关系腺肌症属于良性肿瘤，大部分的腺肌症的患者ca125会升高，而且有的能达到200U/mL，甚至上千。那是不是说ca125值越高，腺肌症越严重呢？这个没有定论，腺肌症患者ca125值有的仅仅比正常值高一点点，有的却高达200多，但是那位高达200多的患者，症状表现却不是很明显。对于子宫腺肌症患者来说，如果身上没有伴随有卵巢上的肿瘤，那么CA125高一般就只是单纯的腺肌症造成的，这样通常都不会是恶性的，CA125只是一个参考值。腺肌症患者会在什么时候ca125值会恢复正常呢1，打针后，有些患者会恢复正常。腺肌症患者打过亮丙瑞林，达菲林等针剂后，会出现CA125恢复正常的情况。当然子宫也会适当缩小。但这并不是腺肌症治愈的表现。只是说暂时控制。就像有一位患者今年35，20岁就开始严重痛经，02年确诊腺肌症。03年开始吃中药。在12年继续求医的过程中，医生给她开了达菲林，五个月期间，不来月经不肚子疼，子宫从8周大小恢复正常大小，CA125从135恢复正常。但是她打针的后两个月手开始出现晨僵，于是停药。上曼月乐，期间吃米非司酮半个月，月经正常后，疼痛减轻，上环5个月时，突然月经量增大，但不疼，没在意，在下个月又开始痛经！三天，消炎痛拴。又去看医生，B超结果环没了，子宫增大！后来依然痛经。即使打针能让子宫缩小，ca125恢复正常，但是我依然不建议采取这种方法，因为这种方法并不能真正解决腺肌症问题，只是暂时的，而且容易反弹。当然如果你是为了要孩子，打针，也可以考虑。2，做保宫手术保宫手术，在保留患者子宫完整形态的前提下对患者子宫肌层内腺肌症病灶进行剔除，保宫手术不同于简单的子宫一切了之，是一项对手术医生团队要求比较高的手术，同时也是对腺肌症患者非常有利的一项手术。既解除了患者的痛苦，又保留了子宫、卵巢等重要器官。子宫腺肌症患者保宫手术后，不会在痛经，月经量减少，子宫恢复正常大小，恢复正常的工作生活，月经量大引发的贫血症状会慢慢改善，直至恢复正常。Ca125也会恢复正常值。（没有合并其他疾病）