1.可控因素:超重或肥胖;糖尿病、甲减、库欣综合征、肾病、多囊卵巢综合症等;饮酒过量;高饱和脂肪酸和反式脂肪酸饮食;体力运动不足;吸烟;药物引起(避孕药、雌激素、糖皮质激素、抗焦虑药、利尿剂、β受体阻滞剂)。2.不可控因素:遗传性因素:家族型脂蛋白异常血脂;年龄和性别。
血脂异常(高血脂):通常指的是血浆脂质量和质的异常。血脂:指中性脂肪(胆固醇或和甘油三酯)和类脂的总称。什么是甘油三酯?甘油三酯是一种脂肪,由食物提供和小肠肝脏合成。血液中的甘油三酯为身体提供能力。如果甘油三酯过高,会促进血管硬化和阻塞,引起冠心病和中风。什么是胆固醇?血胆固醇大部分来源由肝脏生产,小部分来源于食物。胆固醇必需通过和脂蛋白的结合,才能运输到组织中。如果血液中胆固醇太高,它就会粘在血管壁上,形成血栓。
胆固醇也分好坏:HDL-C是“好”的胆固醇,对心血管有保护作用。LDL-C是“坏”的胆固醇,是心脑血管疾病的元凶。它们会钻到动脉的内皮下面,形成动脉粥样硬化斑块,促进血栓形成,最终导致心脑血管疾病LDL过多时,堆积在动脉壁内,形成“斑块”。随着胆固醇的聚集,斑块就会加厚,堵塞血管,阻碍血液流动,从而导致缺氧。斑块可以出现在身体的任何地方,造成不同的疾病。
亲爱的体检朋友: 为了使您的体检过程更加顺利,体检结果更加准确,请您配合我们注意以下事项: 一、体检时间:周一至周五上午(法定工作日)8:00-11:00(9:30之前请到达); 二、体检采用实名制,请您携带本人身份证(或军官证、护照等有效证件)办理体检手续;为了体检与诊疗实现信息统一,方便您就医,享受我院提供的“检-诊-治”一站式服务,请您亦携带社保卡或在京医通卡;体检费用您可以在体检当日或之前缴纳。 三、体检前三天请您清淡饮食,不饮酒,充分休息,避免熬夜。 四、患有高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病的患者,平时服用的药物继续服用,受检日建议不要停药。糖尿病患者请勿空腹服用降糖药物。 五、体检当日早晨应禁食、禁水、空腹,穿着宽松的开身衣裤。重金属首饰,带有金属钮扣、金属亮片装饰物的衣物,带金属钢圈的女士胸衣或内衣,会在数字摄影检查形成“伪影”,影响诊断医生的判断,所以请您务必不要佩戴金属首饰或穿着此类衣物。一般检查要脱鞋,请您穿好袜子。 六、已怀孕或计划在半年之内生育者(包括男宾),请预先告知前台负责办理体检手续的医护人员,勿做放射类检查项目; 七、 女性的妇科B超和男性的前列腺B超检查,需保持膀胱充盈(憋尿); 八、女士应特别注意:未婚女性不做妇科检查,妇科检查仅限于已婚者,妇科检查前需排清小便;月经期间请暂勿留取尿液,请暂勿作妇科检查,月经干净3天后再补做这两项检查;妇科TCT宫颈癌筛查,筛查前24小时阴道不上药、不冲洗、不过性生活。 九、体检的绝大部分项目均在体检中心完成,个别特殊检查(CT、MRI、PET等)在我院相应临床医技科室完成,我们会为您完成预约并协助您顺利完成检查。 十、团体体检单位体检采用预约制,请提前与我们取得联系,预订体检时间及体检项目。 十一、个人健康体检不用预约,个人健康体检报告的领取:以电话通知为准。 十二、因为所查项目有限,健康体检存在一定的局限性,一次体检未发现异常并不代表完全没有潜在疾病,若自觉身体有任何不适,应及时到医院相关专科就医,体检应另行安排。 十三、目前健康体检未纳入医保报销范围,属于纯自费项目,请您知晓。 我们真诚的期待您的光临,并竭诚为您的健康服务! 您的健康是我们最大的快乐!
许多朋友参加健康体检后对体检结果非常关心,但对体检报告单上的各项指标及结果却摸不着头脑,为了方便您更好地解读体检报告,做到心中有数,我们针对报告中常见的一些异常结果、大家咨询较多的一些项目作一个简明的解读,希望能够帮助您看懂报告,正确地了解自己的健康状况。一、血压成人的理想血压平均应在120/80㎜Hg,在安静状态下,不同时间,有3次以上测量血压值等于或大于140/90㎜Hg时,就可以诊断为高血压病。二、实验室检查1、血常规:其中主要看红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板。红细胞:一般情况下测定血红蛋白和红细胞二者的意义基本相同,其减少往往提示有贫血,可见缺铁性贫血、营养不良性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血等。一般标准是:血红蛋白9-12克为轻度贫血、6-9克为中度贫血、3-6克为重度贫血、3克以下为极重度贫血。我们一般人体检中常见的多为轻度贫血,多见是缺铁性贫血。红细胞增多则可见剧烈吐泻、高热大汗等导致脱水的情况下,还有就是长期缺氧的情况下。白细胞:正常值是4000—10000。全身各部位的感染都可导致白细胞及中性粒细胞的增高;减少则可见病毒感染、放射线等所致。血小板:正常值是100—300。增高可见血小板增多症,也可见某些疾病的一个表现,如类风湿病活动期。减少可见于血小板减少性紫癜,或有些生理现象如女性月经期。如果三系(红细胞、白细胞、血小板)均明显减少则提示有可能血液再生障碍。2、尿常规:尿常规是肾脏疾病检查中最常见的项目之一,其中有重要意义的有红细胞、白细胞及蛋白。正常人尿中可偶见红细胞,镜检<3个/HP。若尿中出现多量红细胞则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等,也可见于女性经期或经后期留取标本污染;正常人尿中可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜视野不超过5个。增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。正常人尿检蛋白阴性,如检查为阳性,见于各种急慢性肾脏疾病、多发性骨髓瘤、高血压引起的肾脏损害、肾移植术后等。此外,药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性,有时发热的病人尿检中可见少量蛋白。3、生化检查:血糖、血脂、血尿酸、肝功能、肾功能检查血糖:空腹血糖检测是最常见的体检项目之一,但其主要反应的是当日此次检查时的水平,而糖化血红蛋白则主要反应的近三个月的平均水平,更能反应我们的血糖水平。WHO糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)(随机二次)。如果血糖轻度升高,虽已超过正常范围,但仍未达到糖尿病的诊断标准,如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间时,即为一种过度状态,称之为糖耐量减低(IGT),某种意义上讲,是一种糖尿病的危险信号。及早重视,可防止其发展为糖尿病。血脂是否异常关键看4项血脂指标:甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。前三项中有一项升高,为血脂异常。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,就容易沉积在血管壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化,也使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,容易引起血压升高、中风、心肌梗塞等一系列心脑血管疾病。还可导致脂肪肝及肥胖症。高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为“好”胆固醇。尿酸:尿酸是人体嘌呤代谢产物,也是我们常规体检的项目之一,是检查痛风的一种主要方法。增高,可见痛风、多发性骨髓瘤、肾衰、恶性贫血、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及餐后等高脂肪。尿酸过高要限制高嘌呤饮食,尽量减少动物内脏、浓肉汤、老火汤、火锅汤底等的摄入,尤其要禁食海鲜配啤酒,多饮水、多排尿。痛风最常见的首发症状是大拇趾跖趾关节肿痛。肝功能:谷丙转氨酶的测定主要反应肝细胞的损害程度,增高可见于各种疾病所致的肝细胞损害肝脏疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血,药物影响等也可以引起增高。谷草转氨酶主要存在心肌细胞,其次在肝脏,增高见于心肌梗死等心脏疾病、肝胆疾病急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等,还有就是药物的影响等。总蛋白(TP):血清总蛋白增高见于各种原因脱水所致的血液浓缩;多发性骨髓瘤等;血清总蛋白降低见于各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足,如营养不良、消化吸收不良;水钠潴留可导致总蛋白浓度相对减少。白蛋白:成人35~55g/L.增高:见于严重失水而致的血浆浓缩。白蛋白降低:1)营养不良:摄入不足、消化吸收不良。2)消耗增加:多种慢性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢;或蛋白丢失过多,如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3)合成障碍:主要是肝功能障碍。肾功能:血肌酐(Cr)是常用的了解肾功能的主要方法之一。血肌酐的浓度主要取决于肾小球的滤过功能,所以其增高常见于原发性、继发性肾脏损害。只有当60%-70%的肾单位受到损伤时,肌酐才会升高。因此,发现肌酐升高时,往往肾脏疾病已经发展到一定程度(有些肾功能问题早期肌酐正常)。肌酐升高时要尽早到医院复查,仍有问题则需到肾内科进一步诊疗。血尿素氮(BUN)是检查肾功能的主要指标之一。正常值为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。增高:各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高,各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。4、肿瘤标志物AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。若AFP值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时,AFP值也可能会偏高,因此必须结合临床症状再做判断,且必须动态观察。CEA一般情况下,CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标志物,肿瘤状态时异常增高。在临床上,当CEA大于60μg/L时,可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后6周,CEA恢复正常,否则,提示有残存肿瘤。5、甲状腺功能促甲状腺激素(TSH)增高:原发性甲减,亚急性甲状腺炎恢复期等。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减等。游离甲状腺素(FT4)增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时等。降低:甲减,应用T3治疗时等。游离三碘甲腺原氨酸(FT3)增高:甲亢。降低:甲减。三、彩超检查1、腹部B超脂肪肝:脂肪肝虽然是一种临床病变表现,而非一种独立的疾病,它是肝脏脂代谢失调的产物,轻者无任何症状,一但严重就对人体造成的危害,如:促进动脉粥样硬化的形成;诱发或加重高血压、冠心病;脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。有资料显示脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。脂肪肝属可逆性疾变,早期诊断并及时治疗常可恢复正常,主要是控制饮食(管住嘴),适量运动(迈开腿)、戒酒,定期检查,健康的生活方式。肝囊肿:肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,可能只是在体检中,通过B超检查发现。一般囊肿不会影响肝功能,应动态观察,每年体检时注意B超复查。肝血管瘤:是最常见的肝脏良性瘤体,因其多数无症状无不适感,一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致,肝血管瘤生在任何年龄都可能发生,男女发病没有明显差异。胆囊息肉:是一种多发病,患者早期一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,在体检中B超检查才被发现,治疗需手术;较小的可定期观察。胆结石:一般情况胆结石较小的,症状起初不明显,多不严重,对健康也无大碍,只是需要要期的去医院做检查。胆结石的症状表现,可因结石的大小、位置、有无并发症等有不同的表现。从总体来看大多数胆结石患者常有腹胀、大便秘结、腹泻、恶心、厌油腻、右上腹隐痛等症状。对于一定大小的胆结石就有些严重了,这时的结石就不能采用自我疗法来进行调理了。而是需要到医院就诊。胆结石的发生与生活习性有相当大的关系,其中饮食不规律是常见原因,我们要做到每天三餐定时,不能不吃早餐。肾脏超声:可检出有无肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。肾囊肿也与肝囊肿一样是一种良性疾病。通常也没有任何不舒服的感觉,常常B超检查后发现。一般对身体不会影响,应动态观察,每年体检时注意B超复查。子宫肌瘤:是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见,子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30~45岁的妇女,50岁左右绝经期以后,由于卵巢功能明显衰退,肌瘤大多自行缩小。2、颈动脉B超临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。四、心电图1、在这里简单介绍一些心电图报告常用术语:窦性心律:在人体右心房上有个叫做窦房结的特殊结构是心脏搏动的最高“司令部”,人体正常的心跳就是从这里发出的,在医学上称为“窦性心律”。2、左心室高电压是个心电图诊断的术语,代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。3、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。4、HR:即心率,如HR64就是心律64次/分;5、T波改变:(1)轻度升高一般无重要意义,如显著增高→心梗超急性期、高血钾。(2)低平/倒置:心肌损伤、心肌缺血、低血钾等。(3)T波明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状T波)→急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。6、ST段:心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛。五、胸片检查肺纹理是X线诊断术语,表现从肺门向肺门外围延伸的放射状条纹阴影,随着逐级分支,纹理逐渐变细。肺纹理重、增多、紊乱等是X线一个征象,可能的原因很多,既可能是心肺疾病造成的,也可能是正常生理性的。一般说来,孤立地报告肺纹理异常,临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他x线表现和临床情况钙化灶一般来说是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶.这种情况下的钙化就意味着病变已经是陈旧性的了.就好比皮肤创伤好了以后留下疤痕一样。如胸片报告:絮状影、条索状影、结节、渗出影、团块影等,提示肺部有病变,应尽快到医院就诊复查,以免延误病情。希望能够对您有所帮助!
健康体检科开展新型检查筛查动脉硬化疾病 动脉硬化是全身性疾病,属于亚临床器官损害的评判指标,是造成心、脑血管疾病的最主要病因,为了使动脉硬化这个全身性疾病可早期检出,早期防控。健康体检科在医院的大力支持下,引进了全新的网络化动脉硬化检测设备——血压脉搏检查装置(BP-203RPEШ)服务于健康体检和脑卒中高危人群筛查工作。 该仪器通过独有的双重袖带四肢血压同步检测和滤波技术,测算出以下四项主要评估参数评价和诊断动脉硬化:1、脚踝/上臂血压比(ABI)评价下肢动脉阻塞或狭窄程度;2、踝肱脉搏波传导速度(baPWV)定量分析全身血管的僵硬度和弹性;3、颈股动脉波传导速度(cfPWV)用于检测大动脉弹性;4、趾臂指数(TBI)用于评价糖尿病足。本项检查具有方便易行,无创无痛无需暴露隐私的优点,检测报告含有血管形象示意图、趋势图和代谢综合征风险评估,有利于受检者加深理解,有助于指导医生制定综合的治疗方案。 目前该项检查已经在健康体检科投入使用,用于已被诊断为高血压、高血脂症、糖尿病、代谢综合征、冠心病和脑卒中的健康体检者;用于有早发心脑血管疾病家族史、肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏体育运动、精神紧张或精神压力大等心脑血管疾病高危因素者;用于有长期头晕不适或心悸胸闷不适等心前区不适但是尚未明确诊断者,用于以上健康体检人群的动脉硬化程度的筛查和评价。董晶供稿
肥胖是“病”,向肥胖说“NO”——健康体检科开展肥胖人群的体重管理工作 随着生活水平的提高,国人的营养状况得到改善,“发福者”日渐增多。“肥胖大军”迅速崛起,给健康带来了新的灾难。肥胖者的心脏病、高血压、糖尿病、动脉硬化、癌症的发病率是正常体重者的3-5倍。肥胖会引起如中风、高血脂、呼吸道疾病等多种疾病。 北京地区的肥胖问题全国居首,我院健康体检科的受检者中,据统计有38.5%的人群属于超重和肥胖人群。因此,干预和管理肥胖病成为健康管理工作的重中之重,目前健康体检科尝试通过两种方式进行体重管理,初步取得了可喜的效果。 一、慢病综合门诊的饮食和运动的健康生活方式的干预周二和周四下午的慢病综合门诊开展的饮食和运动的健康生活方式的干预是在临床医生和健康管理师、营养师的指导下,通过健康膳食金字塔的平衡饮食处方,平衡的三餐饮食每日记录膳食日记;个性化的运动处方,运动能量的消耗使用康动仪来记录每日运动日记,使得每日的能量处于理想合理的“负”平衡状态,通过三个月的强化管理来实现减体重的目标。 二、“健康管理+营养门诊”进行非药物的互动营养减肥肥胖是一种营养障碍,肥胖不仅是体内脂肪过剩,同时也存在着某些营养成分的缺乏。我院健康体检科联合诺特营养引入国外最新减重理念,完全不通过药物在保证营养的状况下,启动自身脂肪分解的能力,通过人体成分的测量,监测体内脂肪的消耗,在减重的同时有每周二和周四下午营养师的完全互动,通过减重的“启动期、过渡期、维持期”三个阶段,使体重保持在合理的范围。 健康体检科目前参与此项目的数十人均已平稳减重4至9公斤,大家表示这种崭新的方式,不仅减去体重,更学会控制体重的方法,均衡营养,树立新的生活方式,取得了满意的预期效果。健康体检科将继续努力尝试和探索一套标准化的营养干预解决方案,向肥胖说“NO” 。董晶供稿
高血压、糖尿病、超重和肥胖是目前最为常见的慢性病。而且随着生活水平的提高,生活方式发生了很大改变,上班族在工作压力大、生活节奏快、饮食不规律、应酬多、静坐生活方式等等不利因素下,许多中年人,甚至青年人已经具备了慢病的高危因素,甚至已经加入到慢病人群。慢性病已经不再是老年人的“专利”了。有研究结果表明,六成的慢性病源于高胆固醇饮食、吸烟和被动吸烟、食物过于精细、不运动等不健康的生活方式。通过控制这些危险因素,慢病是可防可控的。 随着健康理念的逐步提升,许多人已经认识到了健康的重要和慢病的危害。所以每年定期体检的理念已经逐步为人们所接受,我们也可以明显的感觉到,在物质生活基本满足的前提下,健康的身体,快乐的心灵已经成为人们更高层次的追求。但是,定期体检只是走出了迈向健康大道第一步,如何在体检后对身体状况做出正确的评估,如何对体检中发现的问题进行进一步的检查和治疗,如何对自己的健康进行自我管理等等,解决了这些问题才能达到健康体检的真正目的。 为了解决检后的健康管理和慢病管理,宣武医院体检中心开设了慢病综合门诊。服务对象主要是经过健康体检后筛选出的慢病高风险人群、慢病前期人群和亚健康人群等。门诊医师通过为就诊者解读体检报告,利用专业化软件进行一对一的慢病风险评估,采用血管硬化检测仪和人体成分分析仪等手段,使就诊者充分了解自身健康状况和不良生活方式的危害。在此基础上,门诊医师还会开具个体化的营养膳食处方和运动处方,为就诊者提供切实可行的非药物和药物的改善治疗方法。并教会就诊者如何进行健康和慢病的自我管理,通过定期随访和强化干预,最终达到改善健康状况,延缓慢病进展的目的。 慢病综合门诊将于每周二、四下午采取全预约就诊制度,为保证提供详尽的评估和方案制定,每次门诊只预约10名就诊者。
1.随着年龄的增长,脑卒中的危险性也持续增加2.男性的发病率高于女性3.罹患慢性病:高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖等4.不良生活方式:吸烟、酗酒、缺乏体力活动、饮食营养不合理、药物滥用。了解了危险因素那么请做到下面几项以预防脑卒中:(1)了解自己的血压:如有高血压病史,请经常测量并控制好血压,一旦确诊为高血压病后,即应开始非药物治疗或遵医嘱药物治疗,并要持之以恒,及时调整药物(2)定期体检:40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施,一年一次为宜,了解心脏、血糖、血脂水平,发现异常及时治疗(3)改变不良生活方式:适当运动、规范作息、劳逸结合、合理膳食等,多吃含蛋白质、纤维素较高的食物、蔬菜和水果等,少吃盐和高脂饮食(4)克服不良习惯:建议戒烟,适度饮酒。
(如有转载,请注明出处)首先,什么是脑卒中?当供给人体脑部的血流发生障碍的时候卒中就发生了,包括血管阻塞(缺血性脑卒中)和血管破裂出血(出血性脑卒中)。其次,如果怀疑自己或家人患有脑卒中,千万不要忽视病情或将已有的症状合理化,请立即拨打急救电话,到有条件进行溶栓治疗和相关检查的医院诊治。第三。如何判断是否有脑卒中?推荐您使用简便的“FAST”评分系统自行评估。如果三项之一有阳性表现,发生卒中的可能性是72%!F(Face):您(他)是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力或者麻木?A(Arm):您(他)能顺利举起双手吗?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起?S(Speech):您(他)能流利对答吗?是否说话困难或言语含糊不清?T(Time):如果上述三项有一项存在,请您立即拨打急救电话120。时间就是生命,少一分延误,多一分康复!请立即把患者送入有溶栓治疗经验,有条件和能力为患者进行诊疗的医院救治。