在曾教授的门诊中,常常会遇到各种疑难杂症患者,其中不乏一些饱受精神疾患困扰的患者,这些患者早前都曾在相关的专科门诊就诊过,却往往疗效甚微不见起色,致使他们心灰意懒,对生活失去信心。而曾教授面对这样的患者多是另辟蹊径,或配合中医治疗,或用传统中医配合心理疏导,常常能收获意想不到的效果。这天下午的门诊如同往常一样繁忙,一位愁容满面的母亲带着年轻的儿子来到门诊寻求帮助。这个年轻人看上去精神不振,目光涣散,少言寡语,问其病情时也含糊不清,并且坚持要求请出其余候诊患者并关闭诊室门,单独与医生沟通,令人十分好奇。等到诊室里只剩这位患者后他方肯开口,经过一番艰难沟通才知道,这位年轻的患者是在校大学生,由于长期受到严重的精神疾患困扰,不仅焦虑抑郁,还时常出现精神幻觉,经多家专科医院诊治认为他疑似精神分裂,虽然服用氯氮平和维思通等药物控制,但精神类药物带来的副作用也令他不堪其苦,为此他曾经四处求医,但始终没有大的改善。不仅如此,他常常有阴茎异常勃起的苦恼,严重时甚至有滑精、遗尿等现象。这让他感到非常自卑,总觉得周围人都用异样眼光来看待自己,这让他无法继续学业,亦无法从事任何工作,整日将自己关在家中无所事事,更不愿与外人交流,生活都要靠父母照料。谈到此处,一旁站着的母亲竟不能自已潸然泪下,令人动容。虽然门外等候的患者已颇有些不耐烦,但曾师仍认真耐心地听患者叙述了过往几年的病情,并与患者母亲交流,详细了解他过往在其他医院的治疗情况,耐心地为他把脉、看舌象、做检查。经过深入思考,曾师认为这位患者的病情是心肝热盛,相火偏亢,化火生风,上蒙清窍所致。因此曾师肯定地说:“应该用古方风引汤为他调治。”汉《金匮要略·中风篇》中记载:“大人风引,少小惊痫瘈疭,日数十发,医所不疗,此汤主之。”惊痫,即癫痫;瘈疭,即手脚痉挛,口斜眼歪,此类症状大多为脑病。唐代《外台秘要》记载:“永嘉二年,大人小儿频行风痫之病,得发例不能言,或发热,半身掣缩,或五六日,或七八日死。张思惟合此散,所疗皆愈。”广东经方大家黎庇留先生亦曾用风引汤治疗精神失常及木舌。曾师受到这些医案启发,近年来用风引汤治疗脑病及精神类疾病,每每收到意外疗效。曾师认为其安定神思、抗焦虑开心窍的作用尤其显著。曾师给这位患者开的处方中,用紫石英20克,寒水石20克,赤石脂20克,生石膏20克,生龙骨牡蛎各20克,熟大黄15克,六一散20克,干姜10克,桂枝10克等多味中药,水煎后每日分两次服下。曾师说:风引汤的特点是用大量矿物药,配合大黄攻下,具有清热息风,安神定惊之效,多数脑病及精神类疾病可用。曾师极其推崇汉唐经方,其中凡治疗精神类疾病,如惊狂、烦躁、谵语、目不识人等,大多用矿物药及泻下药:或用龙骨、牡蛎、石膏等重镇安神、定惊清热,或用大黄、芒硝攻下积热,或两者皆用。风引汤便是这种配伍。只要大便一通,内热一去,神志自然清醒,一个字:“爽!”近代通腑攻下治“脑病”其道理一脉相承。除此之外,曾师还坚持要求患者积极参与社会活动,敞开心门,多与外人沟通交流,以此化解他焦虑自卑自闭的情绪。建议他到家附近的养老院做义工,一旦得到周围人的认可赞赏,自然就能收获自信,放下心防了。最开始患者无法理解并抗拒,认为这样做很丢脸,会被人笑话。但曾教授仍循序善诱,并多次与患者的母亲沟通,给患者加油鼓劲。最后,这位内向的小伙子终于点了点头,表示接受意见,愿意努力去尝试。随后的一段时间,他来到家附近的养老院做义工,帮忙照顾老人。然而一开始他并没有得到老人们的接纳,甚至把他当成异类,这令他十分气馁几欲放弃。但在曾师的强烈建议下,患者的母亲也陪同他一起到养老院帮忙。最后,一位身患中风后遗症的老人接受了这个年轻人的帮助,并对他赞许有加,他的努力第一次获得了认可。经过了四个月的治疗和开导,这天门诊时我们又看到了这位患者。此时的他已不似当初一般愁容不展,一进门就主动跟大家打招呼,并向曾教授表示今天除了看病以外,还自愿帮助维护门诊秩序。四个小时的门诊时间,他一直在门口帮忙管理患者,按序号将患者逐个排队,制止个别患者的插队行为,把门诊秩序维护得井井有条,甚至还能按曾教授的要求,为一些患者记录用药方法和剂量。他如今表现出的积极态度,相比最初见到他的样子,真是让人刮目相看。这个曾经焦虑自闭的小伙子,经过曾教授的悉心治疗和开导,加上家庭的配合,精神状态逐渐平稳,敞开心扉。他如今经常到当地的养老院做义工,照顾生活不便的老人,获得了大家的一致称赞。他开始变得开朗起来,恢复了自信,身体也比之前健康多了。中医古方加上心理疏导,给他带来如此大的转变,对生活又重拾希望,患者的母亲流下了幸福的泪水,感叹中医的博大精深!曾庆琪,教授,博导,中医世家传人,著名内科杂病、泌尿生殖男科专家。世界中医药学会联合会男科专委会会长,中国民间中医医药研究开发协会生殖与男科分会会长,中华中医药学会男科分会副主任委员,国际中医男科学会副主席,江苏省中西医结合学会副会长,江苏省中医药学会男科专委会主任委员。《中国肿瘤外科杂志》主编。祖岳父张朝盈公,扬州三代祖传中医,擅妇、内科,医术高妙。攻读学位之余,侍诊左右数载,得其亲炙,遂悟医道之玄妙,得薪火之传承。更先后师从徐福松全国名中医,王琦国医大师,项平、蔡宝昌教授等,攻读临床医学硕士、博士,中药学博士后。家传与师承相结合,深得医德医术之精髓。入选江苏省“六大人才高峰”高层次人才等;荣获世界中医男科学术会议突出贡献奖、“全国首届百名中医药科普专家”称号、国家级教学成果二等奖、国家级中医药科学技术三等奖、江苏省中医药科学技术二等奖、江苏省优秀青年中医工作者等。担任中华医学会、中华中医药学会科技专家、成果评审专家。主持国家及省部级课题5项,主、参编学术专著50余部,公开发表论文150余篇。获国家发明、实用专利9项。近5年接受《健康报》、《新华日报》、《扬子晚报》等多家媒体健康专访80余次。从业30余年,德术并举,深受患者信任。荣获2017年世界中医药学会联合会“发展中医男科杰出贡献奖”,入选2017年新华网“膏方滋补口碑医生”,荣获2017首届全球中医互联网“最具影响力中医人奖”,入选2016年度《现代快报》全国“膏方滋补民星中医”。入选好大夫网“2016中国最具影响力医师”等。【临床擅长】擅长应用中西医结合方法诊治内科疑难杂病,头痛、失眠、焦虑、郁证、汗证、口腔溃疡、胃病、便秘、疲劳、心悸、高血压、高血脂、冠心病、中风、痛风。湿疹、瘙痒、痤疮、牛皮癣等皮肤病。过敏性鼻炎等过敏性疾病。肿瘤术后中医药治疗、亚健康等。尤其对男女不孕不育症、女性月经病、乳腺小叶增生症等乳腺病、前列腺病、阳痿早泄,男子少弱精、畸形、免疫性不育症、前列腺炎、前列腺肥大;不射精、遗精、滑精;精囊炎、睾丸附睾疾病;性传播疾病;泌尿系结石等有精深研究。曾庆琪教授出诊时间、地点:每周二下午、周六下午(14:00—19:00) 江苏省中医院门诊4楼专家诊室。曾教授专家门诊如有事停诊,一定发布停诊公告,敬请患者(尤其外地患者)关注!江苏省中医院可提前一周:电话(12580-6)、网上或手机app预约。每次曾教授专家门诊可提前预约50人,外地患者可现场加号。看完所有专家门诊病人后下班。敬请关注!咨询电话:025-84727912
和谐的性生活犹如一首正在演奏的交响乐,早泄的出现,无异于交响乐突然嘎然而止,使陶醉在音乐之中的两位男女嘉宾面面相觑,男方懊恼,女方扫兴,你说这是不是一件大煞风景的事情?祖国医学对早泄的最早论述可追溯至隋代巢元方的《诸病源候论》:“肾气虚弱,故精溢也。见闻感触则动肾也,肾藏精,今虚弱不能制于精,故因见闻而精溢出也。”明代,早泄开始作为一种疾病被提出。至清代,陈士铎的《辨证录·种嗣门》首次提出了“早泄”一词。沈金鳌在《杂病源流犀烛》中明确描述了早泄的症状并给出了具体治疗方药。叶天士在《秘本种子金丹》中更是首次用“鸡精”为早泄命名,以鸡的交媾取象形容交配时间之短暂。叶天士在书中说:“男子玉茎包皮柔嫩,少一挨,痒不可当,故每次交合,阳精已泄,阴精未流,名曰鸡精。”其实不用说鸡了,就是动物界的猛虎狮子这些食物链上端的动物,其性交时间也是按秒来算的,这主要是环境所致,因为交媾时候它们是紧张的,否则天敌来了岂不是一命呜呼了?所以说环境因素、精神因素在早泄病因一直占据着主要因素。但是,上述因素似乎并不能完全解释临床,尤其是选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的延长射精时间这一副作用的偶然发现,越来越多的学者认为早泄还与神经生物学异常有关。目前对早泄的定义也是众说纷纭。结合学会的定义,我给出的答案就是只要射精潜伏期大于一分钟,且男女双方中的任何一方没有因此出现焦虑,或者不和谐的现象就可以不算为早泄了。早泄现在一般分为原发性早泄、继发性早泄、境遇性早泄、早泄样射精功能障碍。包皮过长、前列腺炎、精囊炎和早泄之间有没有关系呢?答案肯定是有关系的,但是主要发生于继发性早泄病人中。不过,早泄与上述疾病似乎并不是平行关系。动物的目的比较单纯,就是为了繁衍,而人类则不同,既有情感的需要,又有性快感的需要,所以,人类希望性交时间是相对越长越好,如何延长患者射精时间是医学家们一直不懈努力的事情。早泄的西医治疗方法有多种,如心里疏导、麻醉药外用、选择性阴茎背神经切断术、口服PDE-5 抑制剂(如万艾可、希爱力)或者同时口服a受体阻滞剂,等等,直到2009年5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀的上市,临床上才有了第一个专门治疗早泄的药物。但是该药副反应比较大,很多病人无法忍受其副反应而只好放弃使用。另外,该药是按需使用,这并不符合中国人的用药习惯,因为在病人眼里,我要的是治本。所以,虽然医药代表竭尽全力在临床推广,但是在中国临床用量似乎并不大。中医治疗早泄主要方法从安神定志固精着手。但是我发现临床上有个治疗怪圈,认为早泄就等同肾虚,很多医生会下意识地采用大量的补肾药物来治疗早泄,这其实在病机上认识出现了误差。过去兵荒马乱,那时候人们居无定所,还记得那个“东亚病夫”这个侮辱性名词?那时候食不果腹,国弱民穷,多数人营养不良,脾肾两虚是常见的,所以用健脾补肾方法治疗早泄有时候会有很好的效果。但是现在完全不同,人们衣食无忧,很多人甚至酒色(食)无度,满大街的胖子,很多人以减肥为乐。这些人体内湿热本身比较重,如果你再去温肾补肾,就会导致热体内湿热加重,热扰精室,出现越补肾,早泄越严重的怪圈。中国有 “离家千里,勿食枸杞”的古训,就是说男人如果没有性生活了,这个时候再服用枸杞子这类的补肾药物,就会诱发遗精的频率,精虫诱使男人去风花雪月的场所。目前药理已经证实,补肾药物可调整下丘脑-垂体部位的的促性腺机能,会使精囊、附睾、前列腺等腺体部位的分泌液增加,导致盆地压力增大,诱使早泄发生。再说了,现在看早泄的大部分是35之前的年轻患者,你判断肾虚的客观依据是什么呢?根据早泄的低级控制中枢在腰椎部位的机理,以及“尿道开,则精道闭”的生理现象,本人以柴胡加龙骨牡蛎汤为主方,合用一些利尿、固腰的药物,以及一些类似a受体作用的中药,取得了意想不到的效果。本人曾经连续观察30例早泄患者,70%以上的患者取得了十分满意的疗效。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,在早泄的治疗路上我们还需不断探索。2018年5月26号于江苏省中医院男科病房,倪良玉
江苏做男科手术做得最好的医生到我们江苏省中医院男科做带头人了,从今以后我们融合二十五年的中医积淀与最新最高端西医诊治技术,中西并举,无缝链接,两条腿大步流星,一定可以把我们的男科事业做到中国一流,世界前列!
一、什么是冠脉狭窄?冠脉狭窄,即冠状动脉狭窄,一般指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,而引起血管腔狭窄或阻塞的现象。按照狭窄程度可将其分为4级,Ⅰ级病变:管腔面积缩小1%~25%;Ⅱ级病变:管腔面积缩小26%~50%;Ⅲ级病变:管腔面积缩小51%~75%;Ⅳ级病变:管腔面积缩小76%~100%。二、冠脉狭窄会引发什么后果?按照狭窄程度的分级来看,1支或1支以上主要冠状动脉(指左冠状动脉主干,前降支,回旋支,右冠状动脉)狭窄程度达到Ⅲ级,即诊断为冠心病,临床上会具体表现为:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死等5种类型。可以说,冠脉狭窄引起的冠心病已成为当前危及人类健康的第一杀手。三、导致冠脉狭窄的原因是什么?影响冠状动脉堵塞的原因主要有:高血压、血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病;不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素等。这些因素可能会损伤动脉壁的内皮动脉内皮,接着形成脂肪斑块,随着脂肪斑块越变越大,血管亦逐渐变窄。四、解决冠脉狭窄的办法有哪些?目前现代医学解决冠脉狭窄的办法当冠脉狭窄较为严重时,主要采用介入疗法,即通过置入冠脉支架,认为拓宽冠脉通道,进而达到解除狭窄的目的;内服药物方面通常伴随使用强心药,以增强心功能。支架虽能解一时之围,但放置支架后仍会带来一系列问题,如置入支架后对疏通血管要求更加严格,并需长期进行抗凝、降压、降脂等治疗,增加患者经济负担。还有可能带来出血、肝损、神经系统损害等。并且微小血管的堵塞不能进行支架手术。从中医来看,此类病症应该注重前期预防、前期行为方式的调整,稳定血压、降脂、缓解压力。主要有两种主张,一种认为只需活血化瘀。而曾师认为除了活血化瘀,还需要扶正祛邪补心气,增强心脏功能,才能从根本上解决问题。五、病案举隅曾师门诊中有这样一例,某单位管理者,男,58岁,肥胖、血压不稳定、血脂高,多次发生胸闷、心绞痛,2013年,检查发现冠脉有些堵塞,但未引起重视,只进行了简单治疗。2015年,大发作一次,在某医院住院抢救,双源CT检查发现,三支冠脉均有狭窄,最严重部位狭窄已达80%(如图1)。病情略稳后,医生与患者交流建议应做支架,但患者本人及家人对支架手术顾虑重重,自行要求先找中医保守治疗,遂求诊于曾师。曾师对症下药,开出的药方中,除了一般的水药活血化瘀、祛痰通络加扶正药补益心气,补泻兼施;还专门配有打粉药,内涵多种虫类药物,如蜣螂虫等,用于加强活血通络之功,以求疏通经脉。断断续续服用一年后,效果显著,双源CT再检测,三支冠脉仅有一处狭窄30%(如图2),病人疾病基本不再发作,可以说让患者恢复了健康、获得了重生。 图1 2015年双源CT检查情况 图2 2017年双源CT检查情况 这个案例告诉我们,一方面,对于冠脉狭窄,在注重前期预防、调整生活方式的同时,既要扶正又要祛邪,正邪兼顾,又要根据病情变化,抓住重点,把握核心病机。另一方面,对于其他疑难杂症,在中国除了现代医学,还有中成药、汤药可以尝试,应该进一步坚定对中医的信心,充分发挥本土中医优势,努力推动中医挑战人类疾病、不断攻坚克难。曾庆琪,教授,博导,中医世家传人,著名内科杂病、泌尿生殖男科专家。世界中医药学会联合会男科分会会长,中华中医药学会男科分会副主任委员,国际中医男科学会副主席,江苏省中西医结合学会副会长,江苏省中医药学会男科专委会主任委员。《中国肿瘤外科杂志》主编。祖岳父张朝盈公,扬州三代祖传中医,擅妇、内科,医术高妙。攻读学位之余,侍诊左右数载,得其亲炙,遂悟医道之玄妙,得薪火之传承。更先后师从全国著名专家徐福松国医名师,王琦国医大师,项平、蔡宝昌教授等,攻读临床医学硕士、博士,中药学博士后。家传与师承相结合,深得医德医术之精髓。入选江苏省“六大人才高峰”高层次人才等;荣获世界中医男科学术会议突出贡献奖、“全国首届百名中医药科普专家”称号、国家级教学成果二等奖、国家级中医药科学技术三等奖、江苏省中医药科学技术二等奖、江苏省优秀青年中医工作者等。担任中华医学会、中华中医药学会科技专家、成果评审专家。主持国家及省部级课题5项,主、参编学术专著50余部,公开发表论文150余篇。获国家发明、实用专利9项。近5年接受《健康报》、《新华日报》、《扬子晚报》等多家媒体健康专访80余次。从业30余年,德术并举,深受患者信任。荣获2017年世界中医药学会联合会“发展中医男科杰出贡献奖”,入选2017年新华网“膏方滋补口碑医生”,荣获2017首届全球中医互联网“最具影响力中医人奖”,入选2016年度《现代快报》全国“膏方滋补民星中医”。入选好大夫网“2016中国最具影响力医师”等。【临床擅长】擅长应用中西医结合方法诊治内科疑难杂病,头痛、失眠、焦虑、郁证、汗证、口腔溃疡、胃病、便秘、疲劳、心悸、高血压、高血脂、冠心病、中风、痛风。湿疹、瘙痒、痤疮、牛皮癣等皮肤病。过敏性鼻炎等过敏性疾病。肿瘤术后中医药治疗、亚健康等。尤其对男女不孕不育症、女性月经病、乳腺小叶增生症等乳腺病、前列腺病、阳痿早泄,男子少弱精、畸形、免疫性不育症、前列腺炎、前列腺肥大;不射精、遗精、滑精;精囊炎、睾丸附睾疾病;性传播疾病;泌尿系结石等有精深研究。曾庆琪教授出诊时间:每周二下午(14:00—19:00) 江苏省中医院门诊4楼专家诊室。曾教授专家门诊如有事停诊,一定发布停诊公告,敬请患者(尤其外地患者)关注!江苏省中医院可提前一周:电话(12580-6)、网上或手机app预约。每次曾教授专家门诊可提前预约50人,外地患者可现场加号。看完所有专家门诊病人后下班。敬请关注!
有幸跟师曾教授门诊,常可见各种稀奇古怪症状的病人,疗效大都满意,我也不只一次的思考,门诊很多病人,包括各种疑难病例,曾师取效的关键是什么?处方思路如何?我想,一方面,曾师倡导身心同调,曾师常告诉我们:要通过积极有效的沟通、疏导释放患者内心压力,使其树立信心积极配合治疗;另一方面,曾师临证善于从纷繁杂乱的信息中,去伪存真,快速抓住核心病机,同时兼顾次症,施以复方汤药,或结合粉剂及栓剂,或针药同治,每获良效。近日接诊早泄一例,现分享给大家。某男,25岁,2017年7月8日初诊。患者精神焦虑,书生气质,诉性生活泄精快有5月左右,劳累后加重,大便稀溏,小便偶黄,无尿频尿痛等,食纳尚可,口干,舌红少苔,有齿痕,脉濡细。患者是早产儿,出生时双耳极小发育不完善,与头部皮肤紧紧相连。辨证:肝肾阴虚,心肾不交,兼有脾虚。治法:补益肝肾,交通心肾,佐以燥湿健脾。处方:苍术10g 珍珠母15g(先煎) 天冬15g 麦冬15g 知母10g 黄柏10g 杜仲10g 川断10g 菟丝子10g 炒白术20g 桑椹子15g 陈皮10g 莲子心6g 当归10g 白芍10g 炙甘草10g 益智仁15g 7剂,日一剂,水煎,分两次温服。2017年7月15日二诊:药后自觉诸症略缓,精神可,大便好转,偶有疲乏,口干减轻。处方:前方加王不留行15g 路路通15g 大枣10g 改苍术6g 黄柏6g 知母6g。7剂,日一剂,水煎,分两次温服。2017年8月05日三诊:诉一切尚可,唯睡中梦多,偶有腹胀,苔薄,舌红少苔,脉细。处方:前方加鸡内金10g 广木香8g 细辛4g21剂,日一剂,水煎,分两次温服。2017年8月26日四诊:诉药后诸症均缓。舌红苔薄白,脉细。巩固治疗,处方:前方去黄柏、知母,加生黄芪20g 浮小麦20g 仙鹤草15g,木香改15g。7剂,日一剂,水煎,分两次温服。2017年12月2日患者因外出归来,诉之前诸症已基本消失,近有外感风寒刚愈,现汗出较多、四肢酸软,舌淡苔少,脉细。辨证:脾肾不足,卫表不固。治法:补脾益肾,固表止汗。处方:炙黄芪20g 生黄芪20g 太子参15g 炒白术15g 菟丝子15g熟地15g 天麻10g 当归10g 升麻10g 鹿角片10g(先煎) 芡实15g 党参15g 大枣10g 仙鹤草15g 淮小麦15g 石斛10g 炙甘草10g 川怀牛膝各15g5剂,日一剂,水煎,分两次温服。患者近日复诊,汗出减少,嘱其再连服两周巩固治之。编后语1.很多早泄患者,看到电视或网络上的广告,宣传阴茎背神经切断术能够一劳永逸解决早泄问题,故到某些非正规医院进行手术,企图彻底治愈早泄。曾教授告诫患者,“阴茎背神经切断术”有其明确的手术指征,且在治疗早泄方面尚有争议,临床实践发现很多患者术后并未改善,甚至有加重情况,但切断的神经再想修复,后悔晚矣。不能只听信广告传言,还是应该到正规医院,接受正规治疗。曾师在临证中重视早泄患者心理疏导,通过情志、心理、饮食、药物等综合疗法治疗疾病。包括上述患者在内,很多早泄患者都有紧张焦虑情绪,或者精神心理压力,故治疗用药之外,心理调节也是应有之意。曾师与患者沟通时,极其耐心,指导患者行为疗法及饮食宜忌,如多食乌龟、甲鱼、黄鳝等。2.患者幼年时双耳极小,出生时为低体重儿,中医认为先天肾气不足,且先天之精不足以滋养后天之精,且患者书生气质,病史中诉近来精神焦虑,压力较大,舌红少苔,属肝肾阴虚,阴虚生内热,相火扰心则心烦焦虑,或者影响睡眠,小便黄,相火妄动则容易遗精早泄,故患者宜补益肝肾,交通心肾,曾教授经验方滋固起痿汤加减。3.患者最后一次就诊,是因外感风寒,导致四肢酸软无力,汗出较多,属于中医气虚卫表不固,结合患者体质特点,及舌象脉象,辨证脾肾不足,卫表不固,投以宜补脾益肾,固表止汗之剂即可。曾庆琪,教授,博导,中医世家传人,著名内科杂病、泌尿生殖男科专家。世界中医药学会联合会男科分会会长,中华中医药学会男科分会副主任委员,国际中医男科学会副主席,江苏省中西医结合学会副会长,江苏省中医药学会男科专委会主任委员。《中国肿瘤外科杂志》主编。祖岳父张朝盈公,扬州三代祖传中医,擅妇、内科,医术高妙。攻读学位之余,侍诊左右数载,得其亲炙,遂悟医道之玄妙,得薪火之传承。更先后师从全国著名专家徐福松国医名师,王琦国医大师,项平、蔡宝昌教授等,攻读临床医学硕士、博士,中药学博士后。家传与师承相结合,深得医德医术之精髓。入选江苏省“六大人才高峰”高层次人才等;荣获世界中医男科学术会议突出贡献奖、“全国首届百名中医药科普专家”称号、国家级教学成果二等奖、国家级中医药科学技术三等奖、江苏省中医药科学技术二等奖、江苏省优秀青年中医工作者等。担任中华医学会、中华中医药学会科技专家、成果评审专家。主持国家及省部级课题5项,主、参编学术专著50余部,公开发表论文150余篇。获国家发明、实用专利9项。近5年接受《健康报》、《新华日报》、《扬子晚报》等多家媒体健康专访80余次。从业30余年,德术并举,深受患者信任。荣获2017年世界中医药学会联合会“发展中医男科杰出贡献奖”,入选2017年新华网“膏方滋补口碑医生”,荣获2017首届全球中医互联网“最具影响力中医人奖”,入选2016年度《现代快报》全国“膏方滋补民星中医”。入选好大夫网“2016中国最具影响力医师”等。【临床擅长】擅长应用中西医结合方法诊治内科疑难杂病,头痛、失眠、焦虑、郁证、汗证、口腔溃疡、胃病、便秘、疲劳、心悸、高血压、高血脂、冠心病、中风、痛风。湿疹、瘙痒、痤疮、牛皮癣等皮肤病。过敏性鼻炎等过敏性疾病。肿瘤术后中医药治疗、亚健康等。尤其对男女不孕不育症、女性月经病、乳腺小叶增生症等乳腺病、前列腺病、阳痿早泄,男子少弱精、畸形、免疫性不育症、前列腺炎、前列腺肥大;不射精、遗精、滑精;精囊炎、睾丸附睾疾病;性传播疾病;泌尿系结石等有精深研究。曾庆琪教授出诊时间:每周二下午(14:00—19:00) 江苏省中医院门诊4楼专家诊室。看完当天所有挂号病人下班。如有事停诊一定出停诊公告!请外地患者关注停诊公告!江苏省中医院网上可预约25人。
几乎每一位男科医生在临床上都遇到过病人提出这样的问题:“医生,我是不是肾虚?”“医生,我是肾阴虚还是肾阳虚?”“医生,我腰痛,我吃点六味地黄丸可以吗?”作为男科医生,这种问题余音绕梁,不绝于耳。一方面,说明中国传统医学的观念深深根植在国人的基因中,很多人都知道肾对人体的重要。另一方面,自认为肾虚的病人,很多都不是真的肾虚,这也反映了目前中医医学知识没能很好普及,给患者和医生带来很大的困扰。中医的肾有何功能曾庆琪教授说,中医认为肾位于腰部,左右各一,是人体重要的脏器之一,有“先天之本”之称。肾的主要生理功能是——藏精,主生殖与生长发育。中医学认为肾的精气盛衰,关系到生殖和生长发育的能力。如果肾精不足,儿童表现为发育迟缓,智力发育不全等;成年人表现为头昏耳鸣,精力减退,腰膝酸软等。肾虚常见症状中医学认为肾主水,肾脏好比人体水液代谢的调节器,在调节体内水液平衡方面起着极为重要的作用,通常将这种调节作用比作“开”与“阖”,肾阳主开,肾阴主阖。肾阴不足,则开多阖少,小便则多,常见于尿崩症、糖尿病等,治疗时应滋补肾阴。如肾阳不足,则开少阖多,小便则少,多出现浮肿等症,治疗时应温补肾阳为主。肾主骨生髓,通于脑,肾精充足,则骨髓的生化有源,骨骼得到髓的充足滋养而坚固有力。所以小儿囟门迟闭,骨软无力,常是由于肾精不足、骨髓空虚所致。临床上应用中医补肾的药物,加速骨质的生长和愈合。常言道伤筋动骨一百天,对骨折病人选用补肾、活血的中药治疗,发现可以加速骨折的愈合。此外,通过中医的补肾治疗各种骨髓疾病和再生障碍性贫血均获得满意的效果,这是根据中医的肾藏精、精血互生,肾主骨、精生髓的理论为依据的。中医还认为肾主命门火。“命门”,即生命之门,含有生命根本之意;“火”,指功能动力而言。肾主命门之火是说肾有主管人体生命活动的根本动力功能。命门之火就是肾阳,命门火衰的病人,其病症与肾阳不足病症多属一致,若命门火衰,不暖脾胃则可引起五更泻或久泻,或阳萎早泄、滑精,女子月经不调等证候。若命门火旺(相火旺),则见遗精,性欲亢进,虚烦不寐等;肾主纳气,正常的呼吸既赖于肺的肃降,又赖于肾的收纳,只有肾气充足,肺得其滋助才能气道通畅,呼吸均匀。若气虚而不能纳气时,就会出现呼多吸少。吸气困难的喘息病,临床上称之为“肾不纳气”。这种气喘可以用补肾纳气的方法进行治疗。命门穴位置图肾开窍于耳,其华在发,耳的听觉功能,依赖于肾的精气充养。肾主藏精,肾的精气充足,听觉才能灵敏。如果肾精不足,则会出现耳鸣,听力减退等症。老年人所以多见耳聋失聪等症。往往是由于肾精衰少的原故。中西医的“肾”有何区别临床上,很多人会说自己肾虚,担心肾虚到了极点会不会导致肾衰竭,然后要求抽血查肾功能,但是查出来肾功能是正常的,其实肾虚是中医的概念,包括西医的泌尿、生殖、神经、内分泌多个系统,是广义的肾,西医的肾指的就是纯粹的双肾,俗称“腰子”,是狭义的肾。所以中医和西医所指的肾是完全不一样的概念。而现在一些男性保健品在商业宣传中有意无意地把中医所说的“肾”解释为人腰部的那个器官,那里“虚”了,所以需要吃保健品来“补”。实际上是在“挂羊头,卖狗肉”,利用人们的知识局限和中医药传统理论中的一些“神秘性”来做庸俗的营销。肾虚与肾病是两个完全不同的概念,肾虚不代表肾功能出现异常。中医认为腰膝酸软、尿频、手足肢冷、性功能下降等症状的确可能与肾虚有关,与西医说的肾功能不全是两个概念。肾虚分为哪几类中医认为,肾虚也要具体问题具体分析,肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精亏虚等。肾气虚的主要表现是气短自汗、倦怠无力、面色晃白、滑精、早泄,尿后滴沥不尽,小便次数多而清,腰膝酸软,听力减退,脉细弱等。治疗以补肾益气为主,可使用金水宝胶囊、缩泉丸、乌灵胶囊等。肾阳虚的主要表现为头目眩晕,面色晄白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏寒肢冷,以下肢冰凉常见,精神萎靡,性欲减退。男子表现为阳痿早泄,滑精、精子活动力减弱,女子表现为宫寒不孕,难以受孕,或者久泻不止,完谷不化,五更泄泻,或小便频数清长,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉细无力,尺脉尤甚。治疗以温补肾阳为主,可用肾气丸、右归丸。阳虚者情绪不佳,多愁善感,要善于调节情绪。可多吃甘温益气的食物,比如葱、姜、蒜、花椒、韭菜、辣椒、胡椒等。多吃生发阳气食物,如狗肉、鸡肉、羊肉等。少食生冷寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。要加强体育锻炼,如小慢跑、太极等。除了夏季外,在上午的九至十点,下午的三至四点晒背,蒸发阳气。利用太阳的光合成作用还可以补钙。也可以自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位,或经常灸足三里、关元。可以吃生姜烧狗肉、羊肉炖海参等,养成睡前泡脚的习惯,少食寒凉的食物可治疗肾阳虚。肾阴虚主要表现为头晕耳鸣,腰膝酸痛,失眠多梦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,齿松发脱,形体消瘦,小便短黄或大便干结,女子月经量少,舌红少津,脉细数等。治疗以滋补肾阴为主,适用大补阴煎、六味地黄丸、左归丸。肾阴虚与肾阳虚主要症状区别肾阴虚的患者,本就已经四肢燥热,尤其要忌吃容易上火的食物。所以忌吃辛辣刺激性食品,忌吃温热香燥食品,忌吃煎炸炒爆的物品,忌吃性热上火食物,忌吃脂肪、碳水化合物含量过高的食物。不适宜吃韭菜、辣椒、葱、蒜,不适宜吃的肉类有羊肉、狗肉等。宜食甘凉滋润、生津养阴的食品,可以适量多食用枣皮粳米粥、百合粳米粥、银耳红枣羹、百合莲子羹等。也可以吃些黑木耳、黑芝麻、小核桃等性平味甘的食物进行调养。肾精亏虚主要表现为眩晕耳鸣,腰膝酸软,性欲减退,男子精少,女子“天癸”早竭,过早衰老,神疲健忘,昼尿频多、尿后余沥不净、夜尿清长、小便失禁、遗精频作、舌淡苔少,脉沉细等多种病状。治疗以补肾填精为主,适用五子衍宗丸。腰痛不一定肾虚,如何预防腰痛很多人都会有腰痛的情况,很多时候,总以为只是一时劳累,休息一下就好了,或者认为是肾虚,盲目进补。其实都是不对的,引起腰痛的原因有很多,比如说腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨刺等。此外和职业、劳动强度也有很大的关系,比如说强体力劳动者如运动员、战士、汽车司机等,他们的腰痛发病率比一般人就高。中医认为腰为肾之府,腰痛和肾虚有一定的关系,但也不是绝对的,因为寒湿、湿热、瘀血都会导致腰部经络运行不畅,不通则痛,就算是肾虚,也分肾阴虚、肾阳虚等,不分阴阳,不辨证准确,随意服用所谓的补肾药,是不对的。我们建议腰痛腰酸的患者可以通过搓腰来补肾,我们都知道腰为肾府,刺激肾俞穴和命门穴可壮腰健肾。具体的做法是,将两手搓热,捂于双侧肾俞穴上,再以命门穴和肾俞穴为中心,左右搓腰,也可上下搓。这样搓腰可以缓解腰酸的症状,还可以达到补肾的效果。人们有一种说法,男科病尤其是性功能不好,都会去买壮阳药,补肾壮阳是不是治疗男科病的万金油?曾庆琪教授说,以男科常见的四大疾病男性不育症、性功能障碍、慢性前列腺炎、良性前列腺增生等为例,这些疾病都有不同的病理机制,肾阳虚症仅仅是众多病机之一,治疗当然要辨证论治,绝非补肾壮阳可以解决。其实慢性前列腺炎的病人中,发生性功能障碍绝大多数人不是虚证,而是实证,从中医病机来说,多属湿热或气血瘀滞,应该以“泻”为法,切不可盲目补肾壮阳。中医所谓的“补不足,损有余”就是这个道理。肾虚与耳鸣很多人会有耳鸣的症状,肾虚和耳鸣之间的关系是什么?曾庆琪教授说,中医认为耳为肾窍,肾开窍于耳,肾与耳有较密切的相关性,所以很多人一出现耳鸣不分缘由动辄从肾论治,总以六味地黄补肾为主,但见效只十之一二。耳虽为肾窍,但临床治疗耳鸣不能仅仅责之于肾,应从心肝脾肺肾多方论治。在中医看来,“耳者宗脉之所聚”,耳鸣与全身脏腑、经络的功能状况十分密切,并不仅仅局限于肾,因此治疗时也离不开对全身脏腑经络的调节。“这里我告诉大家两个改善耳鸣的保健方法,大家可以做一下,坚持下来,对我们的听力有益无害。” 曾庆琪教授说, 现今男科病已经很少表现为肾阳虚衰,但是门诊发现,很多人都在服用补肾壮阳药,结果有些人症状反而加重,出现口干、舌燥、便秘现象,传统观念认为男科病就是肾阳虚,需要补肾壮阳,这是错误的。第二届国医大师,中医耳鼻喉科的创派宗师干祖望老先生,年过百旬,依然听力很好,就是得益于这两种方法。每天摩擦双耳。晨起时,用指尖或罗纹面在双侧对耳轮体等耳部轻轻环形摩擦,或点压揉按,以局部微胀痛有热度为度。此法具有调和阴阳,疏通气血,健肾固精之效,为历代养生家所倡导。闲坐时可以手按摩耳轮,用食指和拇指贴耳廓内、外层,相对揉捏,久而久之,可补肾气,保护听力。每天鸣天鼓。后脑勺就叫做天鼓。鸣天鼓要用到听闻穴和劳宫穴。先用手掌心,即用劳宫穴贴住耳孔,把整个手搭在后脑勺上,将食指放在中指上,然后往下一弹,产生一个弹击的力量。就这样使劲压住听闻穴,然后弹拨后脑壳,弹几次再压紧,然后突然放松,耳朵就会有一种特别清爽的感觉。经常这样做对耳朵的保健作用很大。黑眼圈就是肾虚吗很多人都有黑眼圈的症状,也就是所谓的“熊猫眼”,认为是肾虚表现。曾庆琪教授说,有的人看上去眼圈黑,身体没觉得有什么不舒服,便说是“肾虚”。其实,单纯眼圈黑不是病态,现代医学认为,人的眼睑(眼皮)及其周围组织很薄,如劳累、失眠后,眼睑长时间收缩,引起结缔组织血管充血,血流不畅,微循环障碍,所以眼圈发黑。出现黑眼圈用不着担惊害怕、乱吃补药,只要精神愉快,多活动锻炼身体,充足睡眠,少则35天,多则12周,黑眼圈也就消失了。曾教授养肾说日常生活中如何做好养生工作避免肾虚?曾庆琪教授说,是药三分毒,所以能不能通过辅助治疗,比如说按摩、刮痧等方法来改善肾虚,是很多朋友所关心的事。现在简单介绍几个方法,让大家学着去做一下:搓脚心(涌泉穴)。人体在脚心上反射区较多,经常搓脚心能起到补脑益肾、益智安神、活血通络的疗效,还可以防治健忘、失眠、消化不良、食欲减退、腹胀、便秘和心、肝、脾、胆等脏器病症。湿搓时把脚放在温水盆中,泡至脚发红,再按干搓的方法搓。涌泉穴是中医足少阴肾经的穴位,按摩的时候要注意好力度,很多人对脚心比较敏感,所以相对而言力度要小,时间要短。每天擦丹田。丹田与人体生命活动关系最为密切,可健脾益气,柔肝补肾。将两手搓热,右手掌心捂于右侧耻骨结节外上,距正中线约2寸的“气冲”穴处,左手掌心沿大肠蠕动方向绕脐做圆周运动。晚上泡脚最能护肾。中医学认为,脚底是各经络起止的汇聚处,分布着60多个穴位和与人体内脏、器官相连接的反射区,分别对应于人体五脏六腑。泡脚有舒经活络,改善血液循环的作用。 绝大部分人都知道泡脚有好处,但也有很多人不知道,在不同的时间段泡脚,起到的作用略有不同。十二条经脉对应自然界的十二个时辰,如果想护肾,最好选择在晚上9点左右泡脚,效果最好。曾庆琪,教授,博导,中医世家传人,著名内科杂病、泌尿生殖男科专家。世界中医药学会联合会男科分会会长,中华中医药学会男科分会副主任委员,国际中医男科学会副主席,江苏省中西医结合学会副会长,江苏省中医药学会男科专委会主任委员。《中国肿瘤外科杂志》主编。祖岳父张朝盈公,扬州三代祖传中医,擅妇、内科,医术高妙。攻读学位之余,侍诊左右数载,得其亲炙,遂悟医道之玄妙,得薪火之传承。更先后师从全国著名专家徐福松国医名师,王琦国医大师,项平、蔡宝昌教授等,攻读临床医学硕士、博士,中药学博士后。家传与师承相结合,深得医德医术之精髓。入选江苏省“六大人才高峰”高层次人才等;荣获世界中医男科学术会议突出贡献奖、“全国首届百名中医药科普专家”称号、国家级教学成果二等奖、国家级中医药科学技术三等奖、江苏省中医药科学技术二等奖、江苏省优秀青年中医工作者等。担任中华医学会、中华中医药学会科技专家、成果评审专家。主持国家及省部级课题5项,主、参编学术专著50余部,公开发表论文150余篇。获国家发明、实用专利9项。近5年接受《健康报》、《新华日报》、《扬子晚报》等多家媒体健康专访80余次。从业30余年,德术并举,深受患者信任。荣获2017年世界中医药学会联合会“发展中医男科杰出贡献奖”,入选2017年新华网“膏方滋补口碑医生”,荣获2017首届全球中医互联网“最具影响力中医人奖”,入选2016年度《现代快报》全国“膏方滋补民星中医”。入选好大夫网“2016中国最具影响力医师”等。【临床擅长】擅长应用中西医结合方法诊治内科疑难杂病,头痛、失眠、焦虑、郁证、汗证、口腔溃疡、胃病、便秘、疲劳、心悸、高血压、高血脂、冠心病、中风、痛风。湿疹、瘙痒、痤疮、牛皮癣等皮肤病。过敏性鼻炎等过敏性疾病。肿瘤术后中医药治疗、亚健康等。尤其对男女不孕不育症、女性月经病、乳腺小叶增生症等乳腺病、前列腺病、阳痿早泄,男子少弱精、畸形、免疫性不育症、前列腺炎、前列腺肥大;不射精、遗精、滑精;精囊炎、睾丸附睾疾病;性传播疾病;泌尿系结石等有精深研究。曾庆琪教授出诊时间:每周二下午(14:00—19:00) 江苏省中医院门诊4楼专家诊室。看完当天所有挂号病人下班。如有事停诊一定出停诊公告!请外地患者关注停诊公告!江苏省中医院网上可预约25人。
2017年9月8日-10日,由世界中医药学会联合会男科专业委员会主办,曹开镛健康产业集团承办的世界中医药学会联合会男科专业委员会第九届学术年会、国际中医男科学会第十一届学术大会、海峡两岸中医男科第六届学术论坛在天津大礼堂隆重召开。来自美国、英国、日本、新加坡、马来西亚、泰国等国家与港澳台地区以及中国大陆各省市的国内外共计357位专家齐聚一堂,共同探讨中医男科传承、发展与创新。中华人民共和国原卫生部副部长、中国中医药管理局局长,现任世界中医药学会联合会主席佘靖教授、天津市人大常委会原副主任李润兰女士、天津市卫生局原局长程津新教授、国家卫计委办公厅李桂萍处长、世界中医药学会联合会学术部副主任关涛教授等领导出席大会致辞并作重要讲话。会议共计收到投稿407篇,经过严格筛选,选出287篇汇编成论文专集,论文涉及到基础理论、实验研究、临床论治与男性养生保健等诸多内容,充分反映了当前世界中医男科发展水平与最新研究动态。大会场景大会理事预备会上举行了世界中联男科专委会第四届理事会的换届选举,以无记名投票的形式选举了曹开镛教授任名誉会长,曾庆琪教授当选新一届会长,戚广崇教授任顾问,陈志芳(中国台湾)、曾政光、戴宁、曹利东、陈德宁、梁平(日本)、陈建生(新加坡)、谢承(中国香港)、黄海波、沈留成、宁克勤、崔云、庞保珍13位当选副会长;卞廷松当选秘书长,萧冠明(中国澳门)、袁少英、刘嘉、应荐当选副秘书长;王劲松、季科夫、李泽友、邓平荟等58名国内外专家学者当选常务理事,贾红巧(泰国)、叶康威(新加坡)、葛晓东、王安喜等138名国内外专家学者当选理事。新一届理事会的当选保证了学会组织机构的设置,确保了学会工作全面、科学的运转。投票选举现场本次大会的开幕式由曾庆琪教授、王润和教授主持。世界中医药学会联合会主席佘靖教授致辞并作重要讲话,她首先介绍了世界中医药联合会的发展概况,并对中医男科界坚持继承创新,发挥特色优势,服务患者,繁荣学术,开展合作交流等方面取得的成绩给予了充分肯定;同时,佘靖教授对中医男科专委会的发展提出了几点希望,希望男科专业委员会在今后的几年,解放思想,把握机遇,进一步加强与海外中医男科同仁的联络,促进中医男科在世界各国的推广;进一步联合会内专家共同编撰中医男科标准,促进中医男科诊疗水平的提高;进一步加强人才队伍的培育和建设,促进中医男科的可持续发展。中华中医药学会男科专委会创会会长、国际中医男科学会主席、世界中联男科专委会荣誉会长曹开镛教授致辞,并就本次学术大会的主题“锐意创新中医男科,为健康家庭保驾护航”作主旨演讲。曹开镛教授讲到,“中医男科人不要忘记自己的使命、责任和担当,要把行医当成奉献,而不是追求个人功名利禄的工具和途径。先立医德,再学医术。从事中医男科的专家、学者、医师要有肩负历史重任,把中医男科事业做大做强的自信和决心。台湾中医男科学会会长陈志芳教授、新加坡中医师公会常务理事陈建生教授、泰国中医师总会副会长贾红巧教授作了讲话。佘靖教授为名誉会长曹开镛教授、新任会长曾庆琪教授、顾问戚广崇教授颁发证书;新任会长曾庆琪教授为秘书长卞廷松教授颁发证书。佘靖教授并为曹开镛、曾庆琪、戚广崇、王久源、秦国政、黄海波、王润和、陈建生、谢承9位中医男科专家颁发世界中联男科专委会“发展中医男科杰出贡献奖”。 佘靖主席作重要讲话 大会开幕式场景主席颁发“发展中医男科杰出贡献奖”佘靖主席为曹开镛教授颁发名誉会长证书佘靖主席为新任会长曾庆琪教授颁发会长证书佘靖主席为戚广崇教授颁发顾问证书曾庆琪教授为卞廷松教授颁发秘书长证书开幕式之后,300余位代表围绕本次大会的主题“锐意创新中医男科,为健康家庭保驾护航”开展了广泛的学术交流。曹开镛教授作了“中医药治疗性功能障碍的优势”的报告,曾庆琪教授作了“经方调治男科疑难病”的报告,黄海波教授作了“精液病辨证论治经验略述”的报告,秦国政教授作了“发展中医男科需要学术建设”的报告,陈志芳教授作了“血精症之中医治疗”的报告,陈建生教授作了“新加坡中医男科发展概况及未来展望”的报告,戚广崇教授作了“膏方治疗男性不育症”的报告,陈德宁教授作了“温阳益气治阳痿”的报告,戴宁教授作了“针灸在不孕不育症的应用与体会”的报告,窦占江教授作了“死精症的中西医结合治疗”的报告,袁少英教授作了“精索静脉曲张不育症中医药治疗方案及显微手术后的中医药运用探讨”的报告,施慧教授作了“中医男性病立体疗法初探”的报告,季科夫教授作了“曹开镛教授在开创和发展中医男科中的积极贡献”的报告,卞廷松教授作了“对男性性功能障碍临床治疗的反思”的报告,应荐教授作了“勃起功能障碍中西医治疗思想差异”的报告,贾巧红教授作了“浅谈治疗原发性痛经体会”的报告,秦云峰教授作了“性欲五脏说”的报告,庞保珍教授作了“中医外治法治理男科疾病的思路与体会”的报告,白迎堂教授作了“慢性前列腺炎论治再说”的报告,朱秀珍教授作了“建立亲密的医患关系是提高不孕夫妇生育功能的基础”的报告,王劲松教授作了“慢性前列腺炎论治再说”的报告,曾政光教授作了“医改新政背景下泌尿男科建设与探索”的报告,王晓威教授作了“双侧急性附睾炎致无精子症4例诊疗体会”的报告,曾德建教授作了“液化胶囊配中成药治疗精液不液化疗效观察”的报告。雷启发教授作了“中医药辩证治疗多囊卵巢综合征不孕不育663例疗效观察”的报告。大会交流期间,不同国家、不同地区、不同级别的中医男科同道还就男性不育、男性性功能障碍、前列腺疾病的中医诊治与男性养生保健及男科中药产业化等内容开展了广泛而深入的学术交流。曹开镛教授作报告曾庆琪教授作报告黄海波教授作报告秦国政教授作报告陈志芳教授作报告陈建生教授作报告戚广崇教授作报告陈德宁教授作报告戴宁教授作报告窦占江教授作报告袁少英教授作报告施慧教授作报告应荐教授作报告贾巧红教授作报告卞廷松教授作报告季科夫教授作报告曾政光教授作报告庞保珍教授作报告秦云峰教授作报告白迎堂教授作报告朱秀珍教授作报告王晓威教授作报告曾德建教授作报告雷启发教授作报告“曹开镛行医60周年暨天津曹开镛中医医院成立30周年庆典大会”暨大会闭幕式于9月10日召开,庆典大会以多元化的文艺演出与图像视频相结合,回顾了曹开镛教授行医60年的足迹,回顾了天津曹开镛中医医院30年发展的历程,同时回顾了几十年来中医男科事业从无到有、从弱到强、从星星之火到遍布全球,医泽众生的发展之路。大会闭幕式上对曾政光、陈德宁、沈留成、曹利东、宁克勤、庞保珍、施慧、季科夫、张光辉、朱秀珍、白迎堂、萧冠明、王劲松、陈其华、王古道等多位中医男科专家学者颁发了国际中医男科学会“发展中医男科杰出贡献奖”。曹开镛行医60周年暨天津曹开镛中医医院成立30周年庆典大会颁发国际中医男科学会“发展中医男科杰出贡献奖”曾庆琪会长在闭幕式上讲话此次大会规模宏大,人心齐聚;代表积极热情,学术气氛浓厚,圆满地完成了大会的议程,达到了大会的预期目的,是一次团结和谐的大会,必将见证我们努力探索攀登中医男科发展的足迹!此次学术交流大会必将为不断壮大国内外中医男科学术队伍,提高理论临床科研水平;必将为中医男科走向世界而奠定坚实的基础!全体参会代表合影文章来自公众号:男科专委会秘书处;作者:liujia402曾庆琪,教授,博导,中医世家传人,著名内科杂病、泌尿生殖男科专家。世界中医药学会联合会男科分会会长,中华中医药学会男科分会副主任委员,国际中医男科学会副主席,江苏省中西医结合学会副会长,江苏省中医药学会男科专委会主任委员。《中国肿瘤外科杂志》主编。祖岳父张朝盈公,扬州三代祖传中医,擅妇、内科,医术高妙。攻读学位之余,侍诊左右数载,得其亲炙,遂悟医道之玄妙,得薪火之传承。更先后师从全国著名专家徐福松国医名师,王琦国医大师,项平、蔡宝昌教授等,攻读临床医学硕士、博士,中药学博士后。家传与师承相结合,深得医德医术之精髓。入选江苏省“六大人才高峰”高层次人才等;荣获世界中医男科学术会议突出贡献奖、“全国首届百名中医药科普专家”称号、国家级教学成果二等奖、国家级中医药科学技术三等奖、江苏省中医药科学技术二等奖、江苏省优秀青年中医工作者等。担任中华医学会、中华中医药学会科技专家、成果评审专家。主持国家及省部级课题5项,主、参编学术专著50余部,公开发表论文150余篇。获国家发明、实用专利9项。近5年接受《健康报》、《新华日报》、《扬子晚报》等多家媒体健康专访80余次。从业30余年,德术并举,深受患者信任。荣获2017年世界中医药学会联合会“发展中医男科杰出贡献奖”,入选2017年新华网“膏方滋补口碑医生”,荣获2017首届全球中医互联网“最具影响力中医人奖”,入选2016年度《现代快报》全国“膏方滋补民星中医”。入选好大夫网“2016中国最具影响力医师”等。【临床擅长】擅长应用中西医结合方法诊治内科疑难杂病,头痛、失眠、焦虑、郁证、汗证、口腔溃疡、胃病、便秘、疲劳、心悸、高血压、高血脂、冠心病、中风、痛风。湿疹、瘙痒、痤疮、牛皮癣等皮肤病。过敏性鼻炎等过敏性疾病。肿瘤术后中医药治疗、亚健康等。尤其对男女不孕不育症、女性月经病、乳腺小叶增生症等乳腺病、前列腺病、阳痿早泄,男子少弱精、畸形、免疫性不育症、前列腺炎、前列腺肥大;不射精、遗精、滑精;精囊炎、睾丸附睾疾病;性传播疾病;泌尿系结石等有精深研究。曾庆琪教授出诊时间:每周二下午(14:00—19:00) 江苏省中医院门诊4楼专家诊室。每周六上午(8:00—14:00) 南京中医药大学百草堂门诊(汉中门大街18号 苏果超市旁 可现场预约或电话预约:025-86613538)。看完当天所有挂号病人下班。如有事停诊一定出停诊公告!请外地患者关注停诊公告!江苏省中医院网上可预约25人。咨询电话:025-84727912
作为医者,主观上都会十分尽力,想看好每一位病人,但在实际诊疗过程当中,不可能所有疾病均取得很好的效果。特别是治疗效果不佳时,作为医者,他们会怎样处理?作为著名疑难病专家,所面对的患者往往已经尝试多种治疗方案,故其疗效更是难确,这个时候又该如何处理?2017年3月24日至26日,曾庆琪教授应邀出席中国民族医药学会男科分会成立大会暨2017年男科学术交流会,并被当选中国民族医药学会男科分会副会长。其为大会专题报告解答了上述问题。曾教授在疑难杂病诊治过程中,疗效不如意时,常常选用经方,或一方单用,或经方时方合用,或经方加针对性效药二三味,或多组经方合用,或多方法合用,或复方大法起沉疴!临证颇多心得!本次大会曾教授作“经方调制男科疑难病”的主题演讲,介绍经方在男科病证的具体运用,所有病例均是曾教授亲诊病例,其大会报告得到与会人员的广泛好评与高度赞赏,更让青年学者们受到一次头脑风暴的洗礼。曾教授都带来了什么干货?搬好板凳,随小编一起学习吧。。。第一案:遗精案例任××,青年男性,却因频繁遗精1年余而痛苦不堪,并且即使有性生活,遗精仍能达到每周3-4次,时有性梦。这是要“精尽而亡”么?小编想着自己整个人也都不好了。。。频繁遗精导致患者精力减退,身心俱疲,不能好好工作,患者多处求诊,疗效不佳,遂走进曾教授专家门诊。曾教授对患者耐心教导,告知患者遗精不是什么大病,正常男性都会遗精,“二八肾气盛,天癸至,精气溢泻”,精满则溢。过度遗精会使人精神疲乏,影响性生活,但积极诊治,一定能恢复精力。曾教授细问前医诊疗思路,或固精止遗,或清泻相火等常规思路难以取效,沉思须臾,执笔写下知母 黄柏 台乌药 石菖蒲 芡实 鹿角霜 肉桂 龟板 白薇 青礞石 乌贼骨 紫花地丁等药味,通过引火归元、温清并用、攻补兼施之法,一周即明显见效,复诊时患者遗精明显好转,近段时日未行房也不遗精。小小遗精方,效如桴鼓,弟子叹服!第二案:过度手淫案例王××,中学生,因过度手淫,神疲乏力,学习成绩下降1年,被母亲带到了曾教授门诊。患者原为班上尖子生,成绩优良,近1年学习压力大,课堂难耐,无心学习,精神不集中,存厌学之情,并开始手淫,困倦多睡。病人四处求医,多数医生认为其神经衰弱,所开方剂均调理为主,无针对性,多数治疗或从心治,或从肝治,疗效不佳。最近患者母亲带其求诊,要“提精神、戒手淫、专心学习”。曾教授仔细询问患者情况,鼓励患者树立战胜过度手淫信心,嘱其好好吃药,积极配合治疗。曾教授拟用葛根汤、乌梅丸、四逆散合方出入,颇对证。经两个月诊治,其母亲述其能够静下心来想学习了,并且不沉迷于手淫,人精神状态也有好转,能够继续学业。曾教授言在日本葛根汤是高中生考试之前用以提振精神,从而提高成绩,这些都是因葛根汤有升发阳气作用,葛根汤不仅治疗身体疾病,还能提振精神,改变性格,故不能只单纯将其视作感冒方。乌梅丸是治疗厥阴寒热经典方,曾教授宗国医大师李士懋用乌梅丸暖肝阳,疗懈怠。曾师言,经方虽短小,但方确是好方,若让古方“疗今时之病”,关键在我们怎么用,怎么好好挖掘。第三案:早泄案例陈××,男,31岁,带着“男言之隐”走进曾教授诊室,诉说自己性生活中的“软弱”。男人难,对一些人来讲难在不能持久,此患者即是因射精快,睾丸胀痛前来诊治,糟糕的性生活导致自己脾气也越来越差,生活信心备受打击。前医运用补肾壮阳治法不效转移到曾教授门诊求诊,起初曾教授运用其治疗本病的常规思路“泄精汤”,疗效亦不佳,随即更方,予葛根 桂枝 甘草 大枣 柴胡 赤白芍 生龙牡 厚朴 莲子心 枳壳 仙鹤草 鹿角霜 砂仁 乌贼骨 黄柏 知母 丹皮 苦参 郁金等治疗,患者再诊,病情明显好转。曾教授门诊中,早泄病人占有很大一部分,随着生活水平的提高,人们对性生活质量要求也越来越高,如何提高男性患者性能力,改善性生活质量的课题摆在每一位男科医生的面前。曾教授运用经方桂枝加龙牡汤通过调和阴阳,治疗早泄、遗精、遗尿等疾病,往往具有良好的疗效,病人称奇。病人很难,特别疑难病患者,选择医生很难,常常更换主治医师。四处求医,却仍疗效不佳,浪费时间精力。医生也很难,难在患者频繁换医,医生未能有足够时间摸索病人疾病,对疾病认识不足,选方用药失当,或对病机把握不精准,希望病人给医生更多的认识疾病、探索治疗方法的时间。医生面对疑难病患者,也要认真思考,审视自己对疾病把握有没有问题?对病机认识够不够准确?对证时候能不能坚守治疗,有的时候效不更方,对证了要有勇气守法守方。不对证了又要怎么办?曾师讲清代大家徐灵胎,白天诊病,夜读经典,思考自己诊疗过程中的不足,古代名医在诊疗效果不佳时,都重读经典,从经典中寻求治病灵感。经典之方,历经千锤百炼,运用得当临床效果显著。曾教授诊治的一位病人,自述“鬼附身”,四处求医,地方医院、三甲医院,包括专门脑科医院,均疗效不显。曾教授言,这时候要调整治疗思路,要重温经典,从经典中寻找灵感。准确把握治疗思路,往往能有意想不到的收获(回复“1”查看鬼附身病人案例原文)。经方虽是好方,但其男科的运用并不十分广泛,大多数临床医生尤其年轻医生没有多少运用经方诊治男科疾病的经验。曾教授言病机方证对应,是用好经方之关键,临证最难!诊疗中,病机把握准确,方正相对应,中医临床思维乃重中之重!若病机把握准确,具体药物选择就相对轻松了。曾教授言:有些疑难病患者,多种方法疗效欠佳,这是为什么?有的是因为治疗思路有问题,有的是思路正确但治疗没有坚持。遇到疑难病时候,单一方法疗效不佳时,可多种方法并用,曾教授十分尊崇国医大师周仲瑛治疗疑难杂症使用复方大法。曾师治疗男科疾病亦经常内服、外用多种治疗方法相结合,取得很好的疗效。曾师告诫年轻医生,读经典的过程是验证、审视自身诊疗思路过程,也是不断提升中医临床思维能力的过程,切切不可受“因有炎症必加苦寒解毒药”之思维定势的局限及干扰。熟读经典、多临床、反复临床,提升自己准确把握病机的能力,才能将理论与实践更好的结合,才能使自己不断反思,拓宽诊疗思路,提高自身诊疗水平。曾庆琪,教授,博导,著名内科杂病、泌尿生殖男科专家。兼任《中国肿瘤外科杂志》主编、江苏省医师协会常务理事 、江苏省中医药学会男科专委会主任委员。江苏省中西医结合学会副会长、国际中医男科学会副主席、中华中医药学会理事 男科分会副主任委员、世界中医药学会联合会常务理事 男科分会执行会长等。先后师从全国著名专家徐福松国医名师,王琦国医大师,项平、蔡宝昌教授等,攻读临床医学硕士、博士,中药学博士后。医术尽得中医世家、扬州名老中医 祖岳父---张朝盈公之薪传,家传与师承相结合。入选江苏省“六大人才高峰”高层次人才等;荣获世界中医男科学术会议突出贡献奖、“全国首届百名中医药科普专家”称号、国家级教学成果二等奖、国家级中医药科学技术三等奖、江苏省中医药科学技术二等奖、江苏省优秀青年中医工作者等。担任中华医学会、中华中医药学会科技专家、成果评审专家。主持国家及省部级课题5项,主、参编学术专著50余部,公开发表论文150余篇。获国家发明、实用专利9项。近5年接受《健康报》、《新华日报》、《扬子晚报》等多家媒体健康专访80余次。入选2016年度《现代快报》全国“膏方滋补民星中医”。入选好大夫网 2016中国最具影响力医师。【临床擅长】擅长应用中西医结合方法诊治内科疑难杂病,头痛、失眠、焦虑、郁证、汗证、口腔溃疡、胃病、便秘、疲劳、心悸、高血压、高血脂、冠心病、中风、痛风。湿疹、瘙痒、痤疮、牛皮癣等皮肤病。肿瘤术后中医药治疗,亚健康等。尤其对男女不孕不育症、前列腺病、阳痿早泄,男子少弱精、畸形、免疫性不育症;前列腺炎、前列腺肥大;不射精、遗精、滑精;精囊炎、睾丸附睾疾病;性传播疾病;泌尿系结石等有精深研究。曾庆琪教授出诊时间:每周二下午(14:00—19:00) 江苏省中医院门诊4楼专家诊室。每周六上午(8:00—14:00) 南京中医药大学百草堂门诊(汉中门大街18号 苏果超市旁 可现场预约或电话预约:025-86613538)。看完当天所有挂号病人下班。如有事停诊一定出停诊公告!请外地患者关注停诊公告!江苏省中医院网上可预约25人。咨询电话:025-84727912点击下方二维码,关注我们
又是一年花开时,春天是万物复苏、生机盎然的美好时刻,《黄帝内经素问·四气调神大论篇》曰:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣”。望着这欣欣向荣的花花世界,你是否也有了“拥抱大自然、我想去看看”的冲动?可自己却整日昏昏沉沉,身体疲乏,上班没精神,约会打瞌睡,曾教授说这可能是“春天惹的祸”。春困是人在春季的常见现象,中医认为,自然界阳气经过寒冬的蛰伏,到了春天,阳气升发,万物复苏,冰消河开,柳绿花红。作为自然界的一部分,人与自然相应,正常情况人体阳气应向上升发,但由于多种原因,阳气不足,鼓动气血无力,心神失养,或阳气受阻,导致精气不能上荣于头,即可出现乏力、嗜睡等。若体型肥胖之人,或由于气温升高,空气湿度增加,导致体内湿气过重,也会出现阻滞气机的情形,阳气运行受阻,也可出现“春困”。中医认为,阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,在春季,依据《素问·四气调神大论》所言,我们应当“夜卧早起”,相对冬季的“早卧晚起”要适当减少睡眠时间,若睡眠时间过长,每天睡8到10小时,甚至10小时以上,会致使阳气不能及时出于阴,导致人越睡越困,精神不振的情形出现。还有人饱食后会出现困倦,这种“饱食困”是因为人食五谷后,胃气大振,气血从全身回流,循归于胃经,以增强胃受纳腐熟水谷的功能,从而身体其他地方的气血供应减少,心藏神,心的气血减少,就会出现吃饱了倒头就睡的情况。此外,“肝者,罴极之本”,按照中医五行理论,春季属木,五脏中肝亦属木,疲劳过度,肝血不足,人也会出现疲劳感。现代医学认为春困是脑部供氧减少导致的。气候转暖,体表毛细血管扩张,血容量增加,这时候,脑组织的血液流量相对减少,脑部血管运氧量减少,导致脑组织的供氧不足,人就会出现疲乏、易困、嗜睡等表现。春季气温升高,汗孔等开张,新陈代谢加快,同样导致耗氧量增加,进一步加剧脑部缺氧状态,使人产生困意,总感觉觉不够睡。吸烟也可引起身体困倦,尼古丁随血液上达头部,刺激大脑,释放肾上腺素,引起中枢神经兴奋,消耗过多葡萄糖,加快新陈代谢,使人产生兴奋感,但短暂的兴奋过后,是更长时间深深的疲倦。某些药物,例如一些抗感冒药、止痛药、抗抑郁药、抗焦虑药都会造成嗜睡。当身体摄入水分不足时,人的生理机能活动减慢,新陈代谢减少,也会产生强烈的疲倦乏力感。此外,一些甲减、中风先兆的患者,也可能出现意欲低下、身体困乏的表现,此应与单纯的“春困”相区分。综上,人发生春困的原因是多种多样的,曾教授认为,患者要根据自身实际情况“对证下药”,保养精神,若有必要,需到医院诊治。具体我们应该怎么做呢?1. 加强体育锻炼。现代人们由于生活节奏加快,尤其白领久坐办公室,忙于工作,出门开车,身体运动量明显不足,气血运行不利,阳气馁弱,导致人没精神,久而久之,工作力不从心,这时候要起身多活动,不能久坐办公室,起身上趟卫生间,使大脑短暂休息,出门少乘车,多步行,见缝插针的“劳其筋骨”,缓解疲劳感。还可适当参加有氧运动,例如慢跑、游泳,增加人体耐力,缓解疲劳感。2. 减少睡眠时间,提高睡眠质量。睡眠时间过长,尤其现代年轻人,平时工作压力大,睡眠不安,等一到周末或其他休息日,觉得要好好睡一睡才对得起自己,开始变本加厉躺在床上,不吃不喝,一整天都在昏睡中度过,但这种长时间睡眠不能充分缓解人体的疲劳,反而到上班时候,自己仍感觉疲倦嗜睡。我们要循自然界法度,睡眠有度,起居有常,每天晚上11:00前上床睡觉,睡眠7-8小时即可,中午休息半小时以内。提高睡眠质量,还可给自己选择合适的枕头,现代人久坐低头,导致颈椎生理曲度变直,影响睡眠质量,所以要选择合适的枕头,既要做到对颈部的支撑,又不压迫局部神经、血管,这样才能更好的保养精神。3. 对于易“犯食困”的朋友,要饮食有节,不能暴饮暴食,见到美食可以垂涎,但不能过多食用。一日三餐不能过量,可以在两餐之间服用些甜点、水果等。尤其不能吃过多“荤食”,正常补充鸡肉、牛肉等高蛋白食物,减少脂肪摄入,增加有机蔬菜、水果的摄入量,同样对缓解“犯食困”很有好处。拔罐疗法对春困有较好的效果,尤其是对湿气偏重者效果更佳。每天拔罐10分钟左右,连续七天。感邪较清浅时,颜色偏红偏淡,感邪较重时,颜色偏紫暗,湿气越重,拔罐位置的皮肤颜色越重,拔罐若干天后,邪气慢慢排出体外,拔罐后皮肤的颜色也就慢慢变淡。常见的拔火罐部位是在人体背上脊柱两旁从上到下依次拔罐或走罐,根据不同情况,还可对足三里、脾腧、三焦腧、大肠腧等穴位拔罐或针灸保健。5.中药泡脚能够有效缓解疲劳,用艾叶、丹参、当归、黄芪、白鲜皮、苦参等中药煎汤,临睡前用温热药汁泡脚,每天泡20分钟左右,连续一月。中药泡脚后全身微微汗出,可使身体血液循环加速,祛除湿气,活血通络,增强人体正气。6. 对于春困的人,也可熬制养生粥进行食疗保健。6.1 山药粥:将山药洗净,削皮切段,大枣若干,加入粳米,放入高压锅、砂锅,一同熬制。山药粥能够补益脾气,养阴生津。对于过度疲劳,不思饮食,神疲乏力者使用。6.2 薏仁粥:薏苡仁、粳米淘洗干净后放入锅中熬制,可根据自身口味加适量白糖。薏苡仁祛湿化浊,健脾除痹。对于湿邪偏重,身体重着,舌体胖大,苔厚腻者具有较好的效果。6.3葛根粥:将葛根择净,加入适量清水,煎煮后去滓取汁,再加入粳米熬制,可加适量白糖;或者大米粥加入葛根粉服食。葛根具有兴奋作用,缓解项背部紧张疲劳。7. 曾教授门诊时,常会出现各种“春困”患者,曾教授在治疗原发病基础上,常常合用葛根汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、乌梅丸等经典方剂,提振精神、调节情志、温通肝阳,达到治疗身体困倦、神疲乏力等表现的目的。此外,我们还要注意减少吸烟,高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病引起的“春困”表现,要积极治疗原发病,不要贻误病情。“春困”是人们春季常见现象,一般情况无需治疗,平时注意加强锻炼、调节饮食、睡眠有度,还可自制缓解“春困”的养生药膳,调整心态,适应自然、社会环境的变化,这样才能够有效减轻神疲嗜睡的毛病。