宁波第一医院科普号

手术治疗主要用于存在以下情况的痔疮患者：1.经常大便出血，发作频繁（2～3周甚至每周都会出现便血），便血量较多（出现滴血甚至喷血情况），药物治疗效果不明显。2.痔疮较大，便后脱出肛门外或肛门处，不能自行归位到肛门内，需用手托、平卧休息、热敷才能归位，或者依旧无法归位。3.痔疮水肿，引起肛门疼痛。4.痔疮体积较大，且经常发炎伴有肿痛。5.经诊断存在血栓性外痔（注：血栓性外痔是由于直肠下静脉丛内血栓形成或静脉破裂，血液渗到皮下，凝结成血栓所致，常表现为突然发生的疼痛），且痔疮体积较大不能自行吸收、疼痛剧烈的患者。

宁波一院胸外科李晨蔚主任团队今年完成单孔胸腔镜手术800多例，覆盖病种全面：1、单孔肺叶切除术，2、单孔肺段切除术，3、单孔联合亚段切除术，4、单孔肺癌大肿瘤新辅助后根治术，5、单孔复杂肺肿瘤支气管袖状吻合术，6、纵隔肿瘤切除术，7、单孔食管间质瘤切除术，8、单孔脓胸清除+纤维板剥除术，9、单孔胸腔镜交感神经离断术。同时，我们完成了四次单孔胸腔镜手术全国直播，与全省及全国胸外科专家交流，全国数万人次观摩手术。单孔胸腔镜手术是目前为止最微创的胸部手术，具有七大优势：1、只有一个切口，长约3cm，最小2cm，胸壁创伤最小，2、规范，单孔手术发展到现在已经10年，非常成熟，完全达到规范的手术治疗标准，3、省时高效，有经验的单孔手术医生手术时间明显缩短，4、术后疼痛减轻，疼痛时间缩短，切口小，肌肉和肋间神经损伤少，避免了大切口的严重损伤，也避免了多孔手术造成的多肋间肌肉和神经的损伤，术后恢复快，5、住院时间缩短，创伤最小，恢复快，6、避免长期慢性疼痛，切口小和孔少，减少了由于肌肉和神经损伤造成的术后长期慢性疼痛的机会，7、美容，结合皮内缝合，几乎看不到切口，特别适合女性和年轻患者。结合术中肋间神经阻滞，3mm胸管等无痛无管化ERAS管理，把微创做到极致，让患者获得最佳手术体验！造福广大患者，让病人最佳获益！新的一年我们更加努力！

  唐阿姨是我们MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）的成员，昨天应约来门诊复查，这次的检查结果不是很理想，血糖血脂都偏高，还有微量白蛋白尿。阿姨说春节快到了，又是清扫又是买年货，还要照顾放假在家的小神兽，感觉很疲劳，加上小辈们送的年货多，吃喝都有点控制不住，这年还没开始过呢血糖就开始飙升了，还真有点担心。  确实每逢各种节假日对糖友都是一种考验，春节期间阖家团圆亲朋相聚美食扎堆，生活规律极易打乱，一不小心就会导致各种并发症发生。今天我们就来聊聊糖友如何避开“春节一到血糖高”的魔咒，过个健康快乐的春节。糖友们在节前最好去医院复诊一次，评估血糖等控制情况，以便医生制订节日期间的治疗计划，包括饮食、运动、用药、日常护理及血糖、血压监测频次等内容。准备好充足的药物、血糖试纸、胰岛素注射针头等，还要知晓附近药店位置、就近医院内分泌科门诊的假期出诊安排，以备不时之需。   1、合理饮食：浅尝辄止总量控制， 主食每日200--250克，最好以富含膳食纤维的粗粮为主；奶及奶制品200克；适量蛋白质：肉、禽、鱼、蛋，每天100-150克；全天最好摄入5种以上的蔬菜，重量在600克左右，控制食用油、盐和糖的摄入量。  过节的餐桌上总有很多美食，尽量多拿那些吃起来比较“费事”的食物。比如需要啃的鸭头啊，需要挑刺的鱼尾啊，需要去壳的虾蟹啊，多拿些到盘子里慢慢吃。再多吃些蔬菜，少吃煎炸和油腻的菜肴，这样就不容易吃过量了。在用餐前半小时吃少量食物，如一个水果、半杯酸奶、1杯豆浆或牛奶等，也能有效降低正餐时的食欲，避免饮食过量。尽量不喝饮料和酒，换成淡茶、菊花茶、大麦茶、无糖柠檬水等饮品。春节期间糖友们可能还会收到亲朋好友送的各种无糖糕点，并且觉得“无糖”食品可以随意吃。其实，所谓“无糖”糕点，只是没有蔗糖，但糕点是粮食制作的，同样会产生热量，故不能随便多吃。  2、适量运动：过节期间往往吃得多、动得少，而且今年春节阴雨天气为主，糖友们要根据自身情况，选择走路跑步做操等运动方式，尽量做到“吃动平衡”。  3、起居规律，按时服药：要保持生活起居的规律性，不要过于劳累，更不要通宵达旦地娱乐。象唐阿姨那样的老年人要迎接儿女和孙辈回家团圆，比平时更加劳累，很容易病倒，影响血糖控制，建议在节前及早做计划，并早安排，以免事多忙乱。   原本规律的生活节奏在春节期间被打乱，不少糖友可能会忘记及时配药，等到发现时药囊已空；还有些朋友沉浸在节日的喜悦和兴奋中，或忙于和亲友寒暄聊天，到点却忘了服药这码事；更有一些年轻的使用胰岛素治疗的糖友因为不愿别人看到注射药物就自己决定短期吃药代替胰岛素等。要知道，随意中断药物是糖尿病治疗的大忌，希望糖友们养成良好的用药习惯，按时正确服药。4、自我监测：节日期间更容易出现血糖波动，需注意规律监测血糖，使用口服降糖药者可每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖；使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖，调整睡前胰岛素剂量；餐时胰岛素剂量依据进餐情况及餐后血糖监测情况灵活调整剂量；使用预混胰岛素者（如诺和锐30 、优泌乐50等）应监测空腹和晚餐前血糖来调整胰岛素剂量。同时也要注意血压、体重监测。5、预防有“度”：春节期间，气温仍较低，应注意穿衣保暖，外出戴好手套、帽子和口罩，并遵守疫情防控规定；随身携带糖果、饼干或饮料等，以备低血糖时食用。 建议糖友春节过后及时来医院复查，评估病情变化情况，以免察觉不到的细节问题影响疾病控制。春节期间监测的血糖、血压、体重等具体数值，最好记录下来，节后来医院就诊时，将这些指标告知医生，并根据情况在医院复查（包括血脂、尿微量蛋白等），了解基本控制情况，方便医生对治疗方案进行调整。