河北医科大学第四医院耳鼻咽喉...科普号

甲状腺术后的患者，一般都会口服优甲乐，大家经常有一些疑问，我整理了一下，希望对大家有帮助。 问题1、优甲乐是激素，吃了会变胖吗？ 回答：大家都忌讳的，吃了会变胖的激素，是糖皮质激素，如强的松，地塞米松（发现没有，药名都是带松的）等。而优甲乐与它们是不同的激素，所以即便长期服用也不会变胖。爱美的你们放心吧。 问题2、优甲乐必须晨起空腹服用吗？ 回答：大夫告诉你，晨起空腹口服优甲乐，是因为这样最有利于药物吸收。有些情况下，比如晨起忘记服药了，随时把忘掉的药补上就行。还有一些患者，服用的剂量较大，心脏负担较重，还可以将每日药量分成晨起空腹和晚睡前两部分服用。 问题3、吃优甲乐就要永远告别豆浆和牛奶了吗？ 回答：建议用白水送服药物。如果有牛奶及豆类食品的饮食习惯，优甲乐须与上述食物间隔4小时左右。另外，最好不要与其它药物共同服用。 问题4、优甲乐长期服用，有什么副作用？ 回答：人体自身也分泌甲状腺激素，这与优甲乐几乎是一样的。对于大多数患者来说，没什么不良反应及副作用。但是，对于老年患者及绝经期妇女，药量还应谨慎，建议认真听取主管大夫的意见。 问题5、儿童能服用优甲乐吗？ 回答：甲状腺激素在儿童生长发育过程中发挥着十分重要的作用。它不仅决定了儿童的身体发育，还决定了儿童的智力发育。长期儿童甲状腺功能减退会导致严重的呆小症。所以儿童可以服用优甲乐，而且甲减的儿童需要长期服用优甲乐。

再论不明原因的颈部转移癌（一）最近连续收治了5例颈部转移癌，而且通过各项检查（全身检查，包括PETCT）都没能发现原发灶。发病时间：1~9个月。早期无症状，表现为无痛肿块；增长后局部有压迫感，2例超过

关注甲状旁腺疾病（五）甲状旁腺疾病的治疗包括：一，甲旁亢的治疗。二，甲旁减的治疗。一、甲旁亢的治疗。甲状旁腺功能亢进的治疗与其原因和程度有很大关系，应区别对待。1.原发性甲旁亢。手术切除是目前唯一可以

关注甲状旁腺疾病（三）甲状旁腺疾病的分类和临床表现甲状旁腺疾病的分类：甲状旁腺功能亢进（又称甲旁亢）和甲状旁腺功能减退（又称甲旁减）。㈠甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）。甲旁

患者提问：疾病:鼻中隔偏区，鼻软骨脱位病情描述:医生你好，我的情况是小时候撞了，10多年过去了，现在鼻子左侧的软骨断裂脱位，没和中间的鼻梁固定在一起，从鼻子的形状看也歪歪的，鼻尖左右不对称，我检查过，

对于可疑TMC但术前没有得到证实的病例应行术中冰冻检查，快速冰冻病理结果有助于指导手术的方式。由此可避免再次手术给患者带来的痛苦；同时减少了二次手术可能的手术风险和由此带来的并发症和后遗症。另外，有少数的病例，甲状腺本身没有结节，但是，颈部有淋巴结肿大；也可对肿大的淋巴结实施冰冻检查。需要注意的是:冰冻检查有假阴性和假阳性的问题。但是，发生率很低的。

患者：药物名称：中草药（偏方） 服用说明：每天三剂，三碗水分开喝，早中晚各一。精神状态很好。活检结果（下咽）鳞状细胞癌，中分化。PETCT结果1.左侧喉部梨状窝区结节状高代谢病灶，考虑为恶性肿瘤； 2.左颈部胸锁乳突肌下结节状及块状高代谢病灶，考虑为淋巴结转移灶； 3.双侧咽隐窝区片状放射性浓聚影，考虑炎性病变的可能性大，建议鼻咽镜检查以排外其他病变的可能； 5.双肺上叶结节状及索及素条状密度增高影，考虑炎症吸收后改变的可能性大喉癌到哪阶段，如果偏方治疗可行吗？手术不考虑，老人家心态较好。目前吃些偏方。很多人放疗效果不好，忧心万一放化疗比现在情况糟糕。我爸问题严重吗？生命力（延续时间）乐观不乐观？河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒：1.首先，中药尤其是偏方能治癌是不大可能的。多数浪费钱财和生命。2.如果身体允许，首选手术+放疗；不手术，也要放、化疗。这是真正的治疗。3.有淋巴结转移，属于中晚期；但是，不是说治疗无效。

患者：检查及化验：鼻部基底细胞癌 治疗情况：吃了几个用中药，一点不见好病史：没有怎么治疗，会复发吗河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒：基底细胞癌在恶性肿瘤中是治疗效果最好的一类肿瘤。大多数会治愈的。最好的治疗方法就是手术切除。如果不能手术，放疗也可以的。千万不能乱治，花钱不说，耽误病情可不好。

患者： 刚发现 地方医院说要开刀化验 怎么治疗比较好河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒：1.要看肿物长在什么位置；2.尽量无创的方法诊断，比如B超，等；3.如果还不能诊断，可以先做细针针吸活捡；4.还不行，就要切除做病理了。