王景医生的科普号

原载于甘肃日报，具体链接请看：http://epaper.gansudaily.com.cn/gsrb/html/2012-01/05/content_128291.htm 或许有许多人会遇到这样的难题——要不要给医生送红包？ 有送红包经历的人，或是为了让自己心里踏实，或是出于对医生的感激。但当下，医生和红包之间若隐若现的关系，使得人们对医生职业道德出现不满情绪。今天，记者与医生王景就这一话题进行对话，试图解开红包背后的纠结。 本报记者伏润之 王景，兰州大学第二医院骨科主治医师。认识这位80后医学博士，实属偶然。 2011年12月中旬，记者在微博上讨论医生与红包这一话题时，一位自称是医生的人突然出现。他称：现在许多人把医生“妖魔化”了，认为收红包是医生的一贯作风，但事实根本不是这样，“医生追求的是救死扶伤后的职业成就感，不要用红包去丑化这一神圣的职业。” 出于好奇，记者打开他的微博，发现上面详细记录着每次退掉的红包，仅2011年12月，他退掉的红包就有近5000元钱。 这引起了记者的好奇，很想和他聊一聊关于医生与红包之间的事，但有一个疑问涌上心头：他愿把这事拿出来“晒”吗？ 抱着试试看的态度，记者给他发去私信。几分钟后，他爽快地回答：红包？可以谈谈。 记者与他见面了。他充满阳光，说话非常干脆，不拖泥带水；但眼皮有些耷拉，他说这是因为刚做完一例手术，有点累。 记者：我想知道医生的工作生活到底是怎样的，我在网上看了很多医生的微博，他们大都谈到加班、夜班。 王景：医生确实很辛苦，国家规定每周上班时间是40小时。我经常一周前两天就把一周的时间上完了，周末、假节日照常值班。我记忆里，时间最长的是连续50小时在医院，手术之后继续手术，连轴转。 记者：高强度工作背后，心理的压力是否也随之增加？ 王景：对，工作压力相当大。其他的职业出现疏忽也许可以弥补，但医生不行，因为轻则治疗效果不佳，重则人命关天。 记者：我们看到很多人指责医院或医生的理由，就是认为治疗效果不佳。 王景：临床医学面对的是千变万化的人与疾病，有太多的不确定因素。同样的病，由于不同的人以及不同的表现，再加上不同的治疗方案，最终的治疗结果都不会相同。有些疾病，现有的医学水平仍无法完全研究透彻，更别说是治愈。作为医生而言，只能尽力去治疗。我经历过这样的事儿，有一例手术，效果不是很好，患者家属拒绝支付所有费用，还叫来了几个膀大腰圆的人，指着医生的鼻子破口大骂。 记者：一般人潜意识里，医生就是要100%治好病，否则，就是失职。 王景：任何一个医生，都不敢对他的患者打100%的保票，如果说这话，本身就不是科学的态度。今年曝出的“八毛和十万元”事件、“缝肛门”事件等，刚一开始，公众一窝蜂指责医生无德，医院见钱眼开。但有些事到了最后，终于证明医生没有错。这说明现在医生这个职业有被“妖魔化”的现象。 记者：我想知道一位博士医生一个月能赚多少钱？ 王景：我一个月基本工资2150元左右，算上绩效奖金一共是4000多元。再说一组数据：在脊柱外科，难度最大、风险最高的顶级手术，如有些骨折脱位切开复位内固定术、脊柱侧弯矫形术、肿瘤切除术等，甘肃省的手术费只有两三千元左右。这个费用，不会给医生个人，只是物价部门对这个手术技术含量的量化标准。 为什么会有红包？ 记者：有人会说，正因为医生的收入低，所以医生会收红包。 王景：收入低是事实，但医生也不必非要这么做。先不谈什么职业道德，从做人的道德讲，都不应该收红包。 记者：我身边的朋友不这么看，他们通过自身经历告诉我，红包还是要送的。 王景：这是患者一直以来的误解，不送红包就不治病？我想哪个医生都不会荒谬到这一步。就拿一台手术来说，救死扶伤是医生的天职，治好患者的病才是对医生最大的褒奖。简单说，虽然挣得少，但是我选择了这个行业，是把它当做毕生的事业而非一份打工糊口的工作。 记者：我从患者那里了解到，绝大多数都是主动送红包，他们要的是安心。 王景：这就是我想谈的。为什么会有红包？红包本身不是贬义词，咱们国家自古以来就有包红包的传统，无非表达恭贺或者感谢之情。但是，随着社会经济的发展，红包已经变成一个灰色收入的代名词。到医院看病，每个人都想找关系、走捷径，都想拥有特权，认为钱可以摆平一切，包括疾病。久而久之，社会上就有这样的风气——给医生送红包。但从医生的角度讲，每一个患者、每一种治疗方案，都是一视同仁的。可这种风气根深蒂固，当医生开始退红包时，居然没人相信。有个真事，前几天定西一位农民遭遇车祸，手术前，家属拿着1000元的红包找到医生，请求为患者尽量保住双腿。你想，当一个收入如此低的农民家庭都要给医生送红包时，这个社会对医生的信任度到了什么程度？ 记者：是的，当微博上出现医生退红包的讨论时，几乎所有的人都不相信。 王景：这就应该倡导患者正确的就医观，你不给医生送红包，医生也一定会为你尽心竭力治病。当每一个患者有这种就医观时，红包自然会少很多。 记者：但在很多患者眼里，医患之间是一种强弱分明的关系。如果我去看病，遇到态度不好的医生，我心里更会犯嘀咕。 王景：按理说，医患之间不应该有强弱之分，他们是平等的，共同抗击病魔的。他们之间确实存在信息不对称的问题，比方说医生的治疗方案患者不会完全明白，这种情况下，患者只需要尽可能配合医生治疗就是对他最大的鼓励。记者：也有人这样说，纵使医生不收红包，也是因为有更多赚钱的途径。介意谈医生的回扣吗？ 王景：外界一直说医生滥用抗生素赚钱，实际上现在管理非常规范严格，做完一例手术后，伤口不感染，禁止使用抗生素；感染伤口需要做细菌培养+药敏试验，根据结果才能使用抗生素。 记者：患者送红包是什么情景？ 王景：一次手术之前，我找患者家属进行术前谈话。谈话结束后，患者家属把我拉到一边，向我口袋里塞钱，我拒绝了。从那以后，我感觉到只要私下找我说啥的家属，就是要送红包，所以我就在医院过道里和他们谈话。我告诉他，如果你相信我，请你把东西拿走，我会尽自己最大努力把手术做好。 记者：每个月都有人送红包？ 王景：基本都有，多的时候几千元，少的时候都有几百元。 记者：有没有退不掉的红包？ 王景：也有，有的患者扔下红包就跑了，这个钱我们要么交给护士长，由护士长在手术后拿给患者；要么直接打到患者的住院账户里。 记者：拒绝红包时，最直接的想法是什么？ 王景：一名医生追求的是职业成就感，不是为了红包。因为几百元钱，败坏整个行业的名声，不值。拿了钱，医患关系就变成赤裸裸的金钱关系了。这个行业很特殊，医患之间不仅是我治病你付账的金钱交易。如果我给一名垂危的患者带去新生，你应该给我多少钱换这条命？ 记者：我们注意到，国外医生收取红包的现象很少。 王景：这很正常，在欧美，医生收红包被视为灾难。这有个背景，医生、律师在国外被视为精英职业，他们拥有极高的社会地位和收入。这一点，国内无法相比。 记者：除了相关制度约束，消除红包现象还是需要医生本身具有极高的职业道德修养。 王景：对，除此之外，还需要社会各界倡导、呼吁。我注意到，有一些“青年反红包联盟”在网上出现，我觉得这就是一个好的方向。而这种改变需要时间。 记者：接受我们的采访，将来会不会有压力？ 王景：我的心里是坦然的。至少我代表这个群体，我知道红包不该拿。只有医生群体逐渐退红包、拒红包，良好的社会风气才能逐渐展开，医生在社会上的形象才能逐渐转变。

答案是不需要睡硬板床，也不需要长时间卧床。

引起腰部疲劳的不良习惯中，很多来自于学习和工作要求，如久坐的上班族、学生，重体力劳动者以及经常干农活的朋友等，改变起来十分困难。这时，腰背肌肉的锻炼就显得尤为重要了。强健的腰背肌肉不仅可以减少疲劳的发生，还可以保护脊柱，起到预防甚至治疗腰痛的作用。我们先来看看国内最受欢迎腰背肌锻炼法——“小燕飞”：方法：俯卧位，头胸努力抬离床面，双手后背，双膝伸直并拢，大腿努力缓慢抬离床面。坚持20秒休息10秒为一组，每次练习5-10组。小燕飞起源于我国上世纪50年代，由于简单、易记而被广泛推荐，但这个动作只适合无症状或症状轻的年轻人，且效果并不十分确切，有时甚至会加重疼痛，在国外已经很少使用。下面介绍几种国外医生推荐的腰背肌锻炼方法，供大家选择：1前探后伸式起始时四点撑地；抬高左臂努力向前探，同时抬高右腿努力向后伸，坚持10秒后回到初始位置，换另一侧进行同样的动作。每次重复10组。2抱膝贴胸式起始时取仰卧位四肢放平；抬高一侧膝盖并用双手用力贴近胸部，坚持30秒后回到起始位置，换另一侧。每次重复10组。3猫猫式起始时四点撑地；“猫”腰使腰背部上抬同时低头，坚持30秒后回到起始位置。每次重复10组。4狗狗式起始时四点撑地；使腰背部向下弓同时抬头，坚持30秒后回到起始位置。每次重复10组。5剪刀腿式起始时取平卧位，上臂张开45°，一条腿从上方交叉至对侧，注意保持肩部放松，坚持30秒后回到起始位置，换另一条腿。每次重复10组。6立正挺腰式起始时站立位；双手从后方努力缓慢向前托腰，坚持3秒钟后回到起始位置。每次重复10组，可以在上班时间练习。医生提醒您：相比“小燕飞”，以上方法涉及的肌肉群更广，锻炼强度适中，适合年轻人及中老年人、健康人及腰痛患者；锻炼时注意循序渐进，从不费力的锻炼方法开始；锻炼中出现腰痛加重、腿麻、腿疼等情况要及时停止，必要时就医；每日可以在晨起时和晚睡前锻炼，无论选择哪种方法，坚持才是最重要的！l