天津港口医院胸外科科普号

越来越多的人在体检后，医生会给出乳腺增生的诊断，这一比例甚至高达90%。我们不禁要思考： 一个疾病，当周围几乎所有人都患上的时候，是否还能称为一种病？ 事实上，在许多发达国家，临床上并无乳腺增生病这一诊断，乳腺增生的诊断仅作为一个病理学名词出现，即只有通过手术或穿刺等方法获取乳腺组织后才能诊断乳腺增生病，单纯靠触诊及超声检查并不能诊断乳腺增生。 乳腺增生本身是一种生理现象，就像女性的子宫内膜在每个月月经前会出现增生，月经后随着经血的排出，内膜增殖自然缓解一样，乳腺也有月经前增生，月经后缓解的现象，所以说，女性的乳腺受卵巢分泌的雌孕激素影响而在每个月经周期都呈现生理性增生和复旧的过程，这并非一种病理现象，一般无需进行治疗。临床上一般只有在出现明确的结节或周期性疼痛程度较重时才进行干预。 目前在国外多根据症状的不同，诊断为周期性乳痛症或乳腺良性结节。周期性乳痛症是指乳房疼痛常发生于月经前1～2周，通常表现为双侧乳房弥漫性的酸痛或沉重感，可放射至上臂或腋下，也可表现为一侧乳房比另一侧乳房严重，症状多随月经来潮而有不同程度的缓解，大多可以进行单纯临床观察随诊。一些患者疼痛程度较重、时间较长，或有乳腺肿瘤家族史、乳腺结节持续性增长，可以考虑进行治疗干预。 中医药在乳腺疼痛的调节、乳腺结构紊乱、良性结节的增殖抑制方面有较大的优势。治疗分为内治和外治两种方法。此两种方法各有优势，口服药物全身调节作用较好，外治药物具有药物直达病所、乳腺局部药物浓度高、避免胃肠道刺激、副作用小等优点。 作为一种食疗方法，玫瑰花茶是可以使用的。因为玫瑰花具有理气解郁、活血化瘀的功效，且作为一种食疗方法，其药性温和，可在一定程度上起到调节情绪的作用，故可以每日少量玫瑰花泡水喝，对女性皮肤明艳也有一定的好处。 要预防乳腺增生病，应注意情绪调节，保持乐观、放松的心态；适当控制脂类食物的摄入，少吃油炸食品、动物脂肪，多吃新鲜蔬菜和水果；适时婚育、哺乳；远离激素类药品和食品；劳逸结合，睡眠充足，适量运动；每年至少到医院进行一次正规检查。如果结节、肿块突然变大、变硬，要及时到医院就诊。

　乳头溢液是乳房疾病比较常见的症状之一，也可能是全身许多疾病的临床表现之一。产生乳头溢液的原因很多，有生理性的，也有病理性的。在妊娠期和哺乳期受人体自身激素的调节，产妇会出现生理性的泌乳。而在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液，这是一种病理性的溢液。 　　乳头溢液可以为血性、浆血性、浆液性、水样液、乳汁样。合并感染时，也可是脓性溢液。乳头溢液可以由多种疾病引起，因此我们认为乳头溢液是乳房疾病的早期迹象。 　　因此，对于乳头溢液要警惕，不能等闲视之。应仔细观察溢液的性质和溢出时的状况。现将乳头溢液的常见情况介绍如下： 　　一、溢液是真性还是假性? 　　真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷的乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。 　　二、溢液是生理性的还是病理性的? 　　双侧性溢液有可能是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌;妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳;以上都属生理情况，不是病态。乳头溢液也可以是病理的，如闭经-溢乳综合征。 　　三、溢液是单孔还是多孔? 　　乳头有15-20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。 　　四、溢液是自行外溢还是挤压后溢出的? 　　 前者多为病理性的，乳癌病人约13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。 　　五、溢液的性状有哪些？ 　　 不同的乳房疾病，其溢液时的性状也不一致。如： 　　(1) 乳汁样：多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。 　　(2) 脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。 　　(3) 淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。 　　(4) 血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕。 　　(5) 清水性溢液，无色透明，偶有粘性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。 　　六、年龄 　　乳头溢液的重要性随年龄不同而异。一般来说，年轻患者多偏向为良性疾病。若在50岁以后出现乳头溢液者，应高度怀疑其为恶性疾病。 　　总之，乳头溢液是一个重要的乳房症状，出现症状要及时到医院就诊，目前诊断乳管内病变最精确的检查方法是乳管镜检查,对乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值，它还能为医师提供手术切除范围准确定位。

随着乳腺钼靶的普及，越来越多的乳腺癌性钙化灶被发现。什么是乳腺癌性钙化、乳腺癌的钙化灶长什么样? 　　 　　1、什么是乳腺钙化灶 　　 　　乳腺钙化灶是乳腺钼靶X线检测到的乳房内的钙质沉积。关于乳腺癌为什么会出现钙化灶解释的原因很多，其中比较公认的一个解释是乳腺癌细胞内存在异常钙质代谢，会引起局部过多钙质沉积，所以乳腺癌病灶内常可见到钙质沉积。 　　 　　2、乳腺钙化一定是乳腺癌吗 　　 　　乳房内的钙化灶有粗大和细小之分，粗大的钙化灶常常为乳房的良性病变，如乳房内血管的钙化、陈旧性损伤、炎症、哺乳期积乳囊肿、良性肿瘤等，而细小的钙化灶通常位于细胞生长分裂较快的部位，乳腺癌的可能性较大。 　　 　　3、乳腺癌一定会有钙化吗 　　 　　不一定。乳腺癌有很多种临床表现，有的是以肿物为主要表现，有的以钙化灶为主要表现，有文献表明50%以上的乳腺癌存在钙化，但确诊乳腺癌要依靠病理检查，不能依靠有无钙化灶判定是否存在乳腺癌。 　　 　　4、乳腺癌的钙化长什么样? 　　 　　乳腺癌性钙化大多表现为成簇样、针尖样微小钙化。尤其1厘米范围内钙化数目超过15-20枚，对乳腺癌的诊断价值较大。 　　 　　5、超声能发现钙化灶吗 　　超声能发现的乳腺钙化灶很有限，核磁对乳腺钙化也没有诊断价值。目前发现钙化灶最经济有效的检查就是乳腺钼靶。这也是国外将钼靶设为乳腺筛查的主要手段的原因之一。 　　 　　6、钼靶检查发现乳腺癌的优势在哪里 　　 　　乳腺钼靶X线检查可提高隐匿癌、微小癌和早期癌的诊断率。部分乳腺癌早期未形成明显肿物，以钙化灶为首发影像学表现。而钼靶对筛查发现钙化灶价值很大，故对于以钙化为早期表现的乳腺癌钼靶检查具有很大价值。

乳腺癌目前已成为临床中越发严重的问题，它既是一种具有家族遗传特征的疾病，也是一种与生活方式密切相关的疾患。遗传基因人们无法改变，而生活方式的决定权却掌控在自己手中。为了远离乳腺癌，更好地呵护乳房健康，专家建议女性朋友可以从以下7个方面早期自查乳腺疾病。 一 了解自己的家族遗传史 乳腺癌是有一定遗传几率的。通常来说，如果其家族中有人患乳腺癌，那么当事者就需要比其他人更加留意自己的乳房。 二 自我检查并掌握个人身体数据 女人天生多了些可能带来麻烦的器官，乳房是其一，但好在它位于体表，这无疑提高了可控性。养成定期自检的习惯，在第一时间发现乳房的异常很重要。方法之一是镜前检查，取站立姿势，双臂垂放于两侧，观察乳房外形，正常的弧形轮廓是否变得不规整，有没有橘皮样的凹点，或是有―个小陷窝，挤压时有无液体从乳头溢出。假如出现以上情况，应尽早看专科医生。二是卧位检查，可平躺在床上，以乳头为中心，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。检查时用力要均匀，以手指能触压到肋骨为宜。如发现有结节或包块，需及时去医院确诊。 三 每年体检一次 对于癌症来说，早期发现是最为关键的一点。而专业的全面体格检查能及时捕捉、解释和诊疗。有家族遗传病史的人，在更年期后应把乳房检查的频率改为半年一次。同时建议，所有年龄超过45岁的女性每年进行一次胸部X光片或钼靶乳腺检查。 四 培养健康的习惯 肥胖是患乳腺癌的高发因素，应当尽可能减少高脂肪、高热量食物，特别是油炸食品的摄入。而新鲜蔬菜中的维生素C 是抗氧化剂，能在人体内阻断致癌物的合成，增强身体免疫力。扁豆等植物含有大量纤维素，在肠道内体积越大，越能稀释各种致癌物质，减少致癌物在肠道中的停留时间，具有良好的防癌功效。 五 拒绝酒精，慎用激素类药物 酒可作为亚硝胺、霉菌毒素、铅等致癌物的溶剂，长期、大量、无节制的饮酒可使体内营养处于不平衡状态，这是诱发肿瘤的潜在因素。维生素B族元素具有阻止去氧核糖核酸变异并致癌的功用，酒精则会减少体内此元素的含量。有家族病史的女性应禁酒。日常生活中，还有一部分女人为了使乳房丰满而任意服用激素类药物，结果导致内分泌紊乱，这就增加了乳腺疾病发生癌变的危险。 六 密切留意身体指标 乳腺疾病的发病与很多因素有关，其中血压、血脂水平、甲状腺功能以及雌性荷尔蒙水平等指标都有着微妙的联系。如果可能的话，为自己写一份健康日记，每天临睡前记录身体一天的表现，包括基础体温、性生活、月经变化、避孕方式及情绪等。 七 适时结婚、生育、哺乳 从纯生理角度来说，未婚、未育或高龄生育、不哺乳、哺乳月数少及孀居者都是乳腺癌的危险因素，因为这类人群体内的激素水平很难维持正常。如果可能，请不要将婚期、育龄一拖再拖。有些虽生育但极少哺乳或从未哺乳者易导致乳房积乳，患乳腺癌的可能性明显增高。因此，建议女人应保持正常的性爱，生育年龄不要超过35岁，并坚持母乳喂养。

2016-12-14 北京乳腺病防治学会 转自 健康易读 乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。毫不夸张地说，几乎所有女性都有或重或轻的乳腺增生。为什么乳腺增生的发病率如此之高?其实，情绪不稳定、工作压力大、饮食不规律等易忽视的小细节都可能成为女性乳腺增生的元凶! 每4个乳腺增生患者就有一个可能发展为乳腺癌。女性如不能在乳腺增生初期加以正视和治疗，最终可能会以生命作为代价。乳房对于女人来说，不仅关乎自信美丽，更是关乎生命!但也不是所有的乳腺增生都会发展成乳腺癌，而所有的乳腺癌患者都有乳腺增生。 中国乳腺癌发病呈“双高”现象，高扩张、高复发、高致残，低龄化。4%的乳腺增生久治不愈会导致乳腺癌。70%的乳腺肿块会引发乳腺癌，而且乳腺癌前期很隐秘，故胸部保养一定要提前做，给自己的胸部提前买份保险!!! 乳腺增生转变到恶性需要多长时间? 一般来说需要几年以上。当你发现良性病变的时候，并不等于说之前这种病变就不存在，因而之前的那些时间也应该算上，所以说具体的年份数不能精确。 临床上有的患者半年前说是乳腺增生，半年后就是乳腺癌，这有两种可能。一种可能是半年前就是很小的乳腺癌，摸起来像乳腺增生;另一种可能是半年前就是增生，但在这半年中增生发生癌变了，但至于增生是多久转变为癌的，我们也不能精确，因为半年前她发现增生，但在她没发现之前，可能已经增生一段时间了。 越年轻，生存希望可能越小。 年轻人的新陈代谢快，若是哺乳期间则机体更活跃，癌细胞受到的刺激也更明显，发生转移的几率就更大。因而即使是很小的肿瘤在年轻人的身上也会快速生长，后果不堪设想。 乳腺癌一般是在不知不觉中形成的，早期无明显症状，最常见于乳房外上方及中心部位，偶尔发现乳房硬块，请关注拔罐圈，各种中医绝技都在这里。痛感很少，这时候患者往往丧失警惕，误以为是炎症或者经前的乳房变化而延误诊治。其实如果早期发现我们还可以保住乳房，一旦到了晚期，要想活命，就必须全切。如果发现单侧性乳头有血性溢液，应马上就医;另外，由于腋窝是乳癌的最早转移部位，如果发现腋窝处有肿物时也应就医。 轻、中、重度乳腺增生，通过月经就知道。 很多女性来月经前，乳房就胀痛，月经后就消失，像天气预报一样。当然，健康的女性是没有任何迹象的，月经悄然无息地就来临了。如果出现了症状，就表明乳房发出了求救信号，提醒你该注意了! 如何通过月经来判断轻度、中度、重度乳腺增生呢? 如果来月经前，乳房只胀痛1、2天，那可能就是很轻微的乳腺增生; 如果之前7、8天就开始胀痛，那可能就是中度的; 如果从排卵期就开始乳房胀痛，那就是重度的乳腺增生了! 还有的人乳房疼痛，谁都不能碰，一碰就受不了，那她的乳腺肯定有很大的问题，应该及时就诊。 北京乳腺病防治学会 关爱女性健康，传递美丽人生！

估计您一定知道女性在哺乳期乳头会流出乳汁，这是正常的生理功能。每一位妈妈因为有哺乳功能而感到自豪。而有一部分女性不是哺乳期，乳头却流出来牙膏样，黄绿色，乳汁样，清水，淡黄色，红褐色甚至血水。在正常情况下，非哺乳期的乳房无论如何在乳头都不会流出任何液体的。乳头流水医学称其为----乳头溢液。部分乳头溢液预示着某一种疾病，需要患者及时诊治。 溢液的原因 女性的乳房由乳腺小叶组成，就像一颗颗平躺着的小树，树叶是分泌乳汁的腺泡，树枝是运送乳汁的导管，而有15到20根大树干也就是大导管开口在乳头处。哺乳的时候，腺泡(树叶)分泌的乳汁顺着一级级的输乳管道(树枝)，到达乳晕的大乳管(树干)，在乳头的开口处，喷射而出。当输送乳汁的管道出现故障和疾病时，如输乳管道发生炎症或管壁长一些颗粒状的小瘤子，经常破溃出血，乳头就会流出不正常颜色的液体。 乳汁样溢液：呈稀薄乳汁样，非哺乳期妇女出现乳汁样溢液，可见于，停经-泌乳综合征，高泌乳素血症，或脑垂体微腺瘤，如果性激素检查正常，则不用处理，以预防感染为主，不建议挤压揉捏，防止将脆弱的乳腺导管损伤。 清水样溢液：呈清水样，在育龄期妇女中经常可见，单个或多个乳腺导管流出少量的清水，无色，无味。美国一位博士研究表明百分之五十意味着癌。应积极关注，定期检查。 黄绿色溢液：呈黄绿色浓稠状。一般这个颜色的溢液，大多伴有恶臭，粘稠，多见于炎性病变或导管扩张的特征性表现。 淡黄色溢液：呈黄色透明样如茶水，可见于乳腺囊性增生症，乳腺导管扩张症，乳腺导管内乳头状瘤病。 红褐色溢液：多为氧化的血性液体，可见于乳腺导管内乳头状瘤，乳管内乳头状癌。 血水样溢液：呈红色或红褐色，多见于乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌，但有时也可见于乳腺导管扩张症或乳腺增生。 牙膏样溢液：是乳腺导管扩张症的特征性表现。 溢液的检查方法 彩色超声：一般依靠彩色超声很难诊断或看到病变部位，极少数患者可见到扩张的乳腺导管内略强回声。钼靶检查：钼靶很难看到导管内微小病变，无法明确诊断。 纤维导管镜：目前可以清晰的从乳头进入输乳管内，管腔内部情况成像于计算机，了解导管内病变情况。 溢液涂片检查：将乳头溢出液涂于玻璃片上，进行溢液细胞病理学涂片检查。可以分辨乳腺导管扩张症，乳腺囊性增生症，乳腺导管内乳头状瘤，乳腺癌等。 乳头溢液疾病的处理原则 乳头溢液首先分清是真性溢液和假性溢液，假性溢液一般为生理性，不需要处理，或因为服用某些药物所致。停药后，症状消失。真性溢液需要寻找溢液根源，经过一系列的检查，根据溢液的性质、细胞学检查、乳腺导管造影检查所见，判断出溢液是否为肿瘤所致，还是非肿瘤所致。 若是肿瘤性溢液，则常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所致。前者行局部区段切除，后者应行乳腺癌根治术。如是非肿瘤溢液，常为乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生症一起。前者可行药物治疗或手术治疗，后者可行中药治疗、药物治疗或手术治疗。

古语说“境由心生”。癌症的发生与心态有极大的关系。《医学入门》记载:“ 瘤初起如梅李, 皮嫩而光, 渐入石榴瓜瓠之状, 原因七情劳欲, 复被外邪, 生痰聚瘀, 随气留住, 故有曰瘤, 总皆气血凝滞结成。” 可见，“七情”（即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化）不畅可导致肿瘤的发生与进展。在各种肿瘤中，与负面情绪密切相关的肿瘤有乳腺癌、甲状腺癌、肝癌。那么，不良情绪如何导致肿瘤的发生呢？ 无论肿瘤良性或是恶性均与不良情绪密切相关。不良情绪若得不到及时调节, 长期忧郁、悲观、绝望, 心理失衡, 就如同强烈的促癌剂威胁着身体健康。有关专家通过临床研究发现, 情绪与人体的免疫功能有关。好的情绪，神经介质、激素等物质分泌适量, 维持平衡, 免疫活性细胞中的CGMP /CAMP 比值高, 使免疫应答增强, 协调免疫系统的功能处于最佳状态。不良情绪的刺激能使机体免疫性T细胞成熟障碍, 免疫活性细胞中CGMP/CAMP 比值降低, 免疫应答抑制, 免疫功能减弱，进而导致肿瘤的发生。 负面情绪如同“隐形杀手”，随时可能影响我们的健康，那么如何调养我们的情志呢？此时正值春季，春季阳气生发、大地回春、万物复苏、生机盎然,是调养情志的好时节。《黄帝内经·素问·四气调神大论》中记载：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”也就是说春季调养情志，要顺应自然界的规律，保持精神愉悦，胸怀开畅，避免心情烦躁、生闷气等负面情绪。 另外，肝主情志，中医经典《素问·阴阳应象大论》中记载：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝”，肝在五行属木，肝气与春季相应。肝气太过、不及均可致病。肝气过旺，人就容易急躁、发怒；肝气郁滞，人就容易忧郁、消极。肝性喜条达而恶抑郁，因此，春季应保持心情愉悦，否则就可能伤了肝气，引起旧病复发。 所以，遇到事情不钻牛角尖，多往好的方面想一想。不要让闷气瘀滞在体内，成为肿瘤发生、成长的助力。幽默和笑都能刺激大脑产生对人体有益的物质，喜则气和志达。笑也是一种独特的运动方式，对机体来说也是最好的体操，它还可以增强机体的活动能力和对疾病的抵抗能力，可使内分泌发生微妙的变化，增进健康，预防癌症。 今天，你笑了吗？O(∩_∩)O~

加利福尼亚大学家庭医学和公共健康部、穆尔斯癌症中心癌症预防项目领导者及人口科学副主任Ruth E. Patterson 教授及其同事利用女性健康饮食和生活研究的数据，评估了是否夜间禁食时长与乳腺癌复发和死亡有关。 女性健康饮食和生活研究在1995年至2007年间进行，纳入了当时具有早期乳腺癌的女性。该试验的研究人员评估了富含蔬菜、水果、纤维及低脂的饮食是否能改善乳腺癌患者结局；然而，中位7.3年的随访发现，饮食干预不会改善乳腺癌预后。 Patterson及其同事评估了该研究招募的2,413位女性的数据（中位年龄52.4岁；中位BMI为27）。所有的女性均患乳腺癌，但是没有糖尿病。研究人员对他们进行时间标记，记录24小时饮食回忆数据，并完成了重要共混因素的数据。大多数的女性为白人（占85.5%），并且受过大学教育（55.3%）。 队列的中位夜间禁食时长为12.5小时，每天饮食次数为中位4.4次。总体而言，有1,595位女性报告夜间禁食时长少于13小时，而有818位女性禁食长达13小时或更久。 夜间禁食时长少于13个小时的女性更可能受到大学教育（57.6% vs. 50.9%; P .001），中位BMI更低（26.7 vs. 27.5; P .01），每晚睡眠的时间更短（少于6小时，6.8% vs. 4.9%; P .001），每天吃更多的卡路里（中位，1,769 vs. 1,644; P .001），更可能在夜间8点后进食（45.1% vs. 8.4%; P .001）。 重复测定Cox比例风险回归模型的结果显示，与夜间禁食13个小时或更长时间相比，夜间禁食少于13个小时会增加36%的乳腺癌复发风险（HR = 1.36; 95% CI, 1.05-1.76）。 然而，更短的夜间禁食时间不会增加乳腺癌特异性死亡（HR = 1.21; 95% CI, 0.91-1.6）或所有原因引发的死亡（HR = 1.22; 95% CI, 0.95-1.56）。 夜间禁食时长每增加2小时，糖化血红蛋白水平就下降0.37 mmol/mol（beta = –0.37; 95% CI, –0.72 to –0.01），且与每晚睡眠增加有关（beta = 0.2; 95% CI, 0.14-0.26）。 Patterson 及其同事写道：“考虑到夜间禁食与血糖控制和睡眠之间的相关性，我们假设采取干预措施来延长夜间禁食时长可以减少2型糖尿病、心血管疾病和其它癌症风险。因此，这项研究的结果对公众健康有着广泛和显著的意义。” 研究人员表示，还需要其它试验来进一步评估这些相关性。“如果进一步研究确认了习惯性延长夜间禁食时间改善了代谢健康，那么这将减少癌症、2型糖尿病和心血管疾病的风险，这对预防疾病来说是一个重要的发现。”

来自美国放射学会成像网络（American College of Radiology Imaging Network，ACRIN）6666项目的一项研究发现，与钼靶摄片相比，乳腺癌超声筛查提高了浸润癌的检出率，但假阳性率也随之增加。这一研究由美国Magee-Womens医院放射科Wendie A.Berg博士带领的团队完成，该研究旨在评估超声（US）能否替代钼靶摄片用于乳腺癌筛查。研究结果2016年4月发表于Journal of the National Cancer Institute杂志。 主要研究内容、入组要求 ACRIN 6666项目从美国、加拿大和阿根廷共20个中心招募参与者。 入组要求： ▽年龄＞25岁女性，无任何症状 ▽乳房至少有一个象限有不均质或高密度乳腺组织 ▽至少有一项乳腺癌危险因素 2004年4月至2006年2月，研究经过筛选共纳入2809个参与者。其中2662个有配对的检查结果（超声和屏-片钼靶检查4351例，数字钼靶3122例），对这些患者或行活组织检查，或随访12个月。 第1年完成初次检查并有合适的随访参照标准共2659例，其中白人女性占92.8%（2467/2659），西班牙裔女性占10%（265），非洲裔女性占3.4%（91），亚裔女性占3.4%（90）。 主要研究结果 总体上看，共110例女性诊断出111例乳腺癌，其中一位女性参与者在第1年的确诊为单侧乳腺癌，随后第3年又确诊对侧乳腺癌。这111例乳腺癌中，89例（80.2%）为浸润性癌（中位肿瘤大小12mm），57例（81%）淋巴结阴性。 每检出1例乳腺癌，US和钼靶所需要的被检人数分别为129（95% CI=110-156）和127（95% CI=109-152），见图1。 图1.US和钼靶乳腺癌检出率比较 在111例乳腺癌中，US确诊58例（52.3%），钼靶确诊59例（53.2%），两种检查无明显差异。US检出的乳腺癌中，浸润性癌占91.4%（53/58，中位肿瘤大小为12mm）；钼靶检出的乳腺癌中，浸润性癌占69.5%（41/59，中位肿瘤大小为13mm），两者差异明显。US检出的浸润性癌中，淋巴结阴性占64.2%（34/53），而钼靶为43.9%（18/41），差异明显。详见图2。 图2.US和钼靶在乳腺癌中不同检查数据对比 第1年2659例检查中，US的召回率高于钼靶（20.9%＞11%，P＜0.001）。 第2、3年共4814例检查中，US的召回率仍高于钼靶（10.7%＞9.4%，P=0.03）；同时US相关活检率也高于钼靶（5.5%＞2.0%，P < 0.001），但活检阳性预测值US低于钼靶（11.7%＜38.1%，P＜0.001）。 该研究结果显示，超声与乳腺钼靶在乳腺癌检测中效果相似，且超声对浸润性肿瘤和淋巴结的评估价值更优。虽然超声检查假阳性率有所增加，但其与召回女性的额外检查数量相匹配。对于经济条件差，无法进行乳腺钼靶的国家和地区，超声可作为替代方法进行乳腺癌筛查。而在有条件行乳腺钼靶检查的地区，超声可作为一种补充检查手段。

乳腺增生与内分泌有着重要的联系，患者要调节内分泌，除了靠药物治疗，合理膳食也是个不错的选择。 首先要忌燥热、辛辣的刺激食物。从中医理论上来说，乳腺炎主要是因为火热蕴结于乳房所致，属阳证、热证、实证。其次要忌食发物，所谓发物，是指特别容易诱发某些疾病尤其是旧病宿疾或加重已发疾病的食物，如鹅肉，狗肉，羊肉，海鲜等。由于乳腺增生很大程度与体内雌激素有关，所以日常应少吃油脂类食物，以防其促进体内激素分泌增多，还应尽量避免使用含有雌激素的药物，不吃含雌激素的食物，如花粉、蜂皇浆等。多进食富含纤维素的蔬菜有助于控制疾病的发展，因为在摄入高膳食纤维时，可以加快胃的排空，小肠的吸收速度以及缩短食物经过消化道的时间，使脂肪吸收减少，脂肪合成受到抑制，就会使激素水平下降，从而有利于乳腺增生病的恢复。至于咖啡、可可、巧克力等食物中含有大量的黄嘌呤，会促使乳腺增生，因此女士们应少吃这类食品，饮酒也被认为是乳腺病的大敌，有研究发现，女性每天饮白酒，患乳腺病的机会大幅度增加。 乳腺病食疗养生口诀： 萝卜樱子不要钱，止泻止痢赛黄连；萝卜、干姜、梨，治咳有效又便宜；多吃芹菜不要问，降低血压喊得应；黄瓜鲜脆甜，常吃美容颜；多吃番茄营养好，貌美年轻疾病少；胡萝卜，小人参，常吃长精神；红萝卜，有神功，降压降脂显神通；韭根韭叶，散瘀活血；鲜藕止血，熟藕补血；羊肉补气血，肺虚最适宜；一口三瓣蒜，痢疾好一半；大蒜是个宝，抗癌效果好；姜开胃，蒜败毒，常吃萝卜强筋骨。 玫瑰茉莉茶： 材料：茉莉花10克，玫瑰花10克 制作：将两药用沸水冲泡 用法：代茶饮用，每日3次 功效点评：本方一疏肝解郁，活血化瘀之效，长期饮用不但美容养颜，而且可以预防治疗乳腺增生。