保定市第一中心医院肿瘤外科科普号

乳腺癌的根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案。 根据恶性肿瘤的生物学特征设计的治疗方法，根治术的范围是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。该方法涉及到的技术问题是：①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;②切除全部乳腺及胸大小肌;③腋淋巴结作整块彻底的切除术后为了快速康复，我们经过多年的经验积累，改进了手术的操作步骤，降低了术中常见并发症有：①腋静脉损伤。②气胸等等。同时避免了术后并发症有：①皮下积液。②皮片坏死。3周左右双上肢基本可达到抬举自如程度。

心理健康会导致乳腺癌的发生，引发乳腺癌主要的原因是人体内的雌激素在“作怪”.乳腺癌是一种与内分泌密切相关的疾病，体内的激素分泌一旦失去平衡，导致 雌激素分泌过多，乳腺导管上皮细胞就会在雌激素的刺激下由正常发育到异常增生，进而有癌变的可能。因此，激素对女性乳腺癌的形成起到至关重要的作用。

工作、生活节奏的不断加快，很多女人每天忙忙碌碌，顾不上注意和加强自身的健康，更是忽略对乳房的保健。让女人痛苦不堪的乳腺疾病是危害自身健康的主要疾病，数据显示40%的女人患有乳腺疾病，包括乳房的哺乳问题、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌六大类，最新的研究结果显示：其发生与不良的生活习惯有关，主要罪魁祸首都是雌激素代谢紊乱惹的祸。 保定市第三医院/肿瘤医院乳腺科高春晖主任从事乳腺专业十五年，救治过的病人无数，经验丰富，“3.8”妇女节前夕， 就乳腺疾病的预防和治疗谈了她多年的理解和感受，希望能为所有的女人摆脱痛苦和恐慌，带来健康和快乐。 乳腺癌的发病率排在城市女性恶性肿瘤的第一位，全球每年新发病例140万，死亡人数约40万，全球以每年2%的速度递增，欧美国家妇女中每7人就有1人患乳腺癌。中国虽然不是乳腺癌的高发国家，但年均增长速度却超出高发国家1～2个百分点。近5年的临床统计，有鲜明的特征：一是乳腺癌的发病率直线上升, 原因：得益于女人的健康意识在提高和每年的乳腺定期检查；二是乳腺癌的死亡率在下降，原因；得益专业综合诊疗水平的提高。三是早中期乳癌和年轻乳腺癌在明显增多，其原因与环境的污染和食品的污染，还有待专家学者继续考究。 下面高主任把如何预防乳腺的常见疾病讲讲她的经验和注意事项，与大家分享。一， 常见哺乳问题：乳房的结构就像一颗树，有树叶，有树干。树叶是产奶的，树干是走奶的。当乳汁粘稠，导管细小的时候，自然就会出现淤堵不通，出现积奶。当乳房的产奶结构失常，就会出现无奶、少奶、漏奶。如果方法得当，这些病症很快就恢复。如果方法不当，则会发展为乳腺炎，乳腺脓肿，要受手术切开之苦，中年以后还会出现乳腺增生和乳腺癌等等。 专家建议：现在大多数女人产后缺乳的情况比较多，传授一些基本调整方法：1，首先要安定情绪，树立信心，避免情绪波动或过度劳累。要多吃富含蛋白质、碳水化合物、维生素的食物，如鱼、肉、蛋、牛奶、蔬菜、水果等，多吃些富有营养的汤汁，如鸡汤、鱼汤等。2，其次要正确科学地喂奶?如尽早吸吮乳头、刺激乳汁分泌，按需哺乳，乳胀时排空，母婴分离时保持泌乳。3，乳房是一个精致的供需器官，吸奶越勤分泌越多。4，请专科医生指导服用一些催奶、通乳的中药。5，请专科医生进行催奶治疗。6，属乳腺发育不良所致的乳汁不足，则可采用混合喂养——母乳＋牛奶、奶粉等的人工喂养。7，对孩子来说，纯母乳喂养优于混合喂养，混合喂养优于人工喂养。 我们呼吁: 科学的哺乳方法和常识是保证顺利哺乳的基本条件。女人重视哺乳，是减少乳腺疾病的关键。 二， 急性乳腺炎：为乳腺的急性化脓性疾病，多见于初产妇的哺乳期。原因：1，由于哺乳方法不当、乳汁粘稠流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下导致乳汁淤积，细菌经乳头进入，在乳汁中繁殖造成细菌感染。2，有乳头皲裂、乳头畸形内陷或乳头外伤的情况下，细菌进入乳房的血液中引起感染。 专家建议：1，怀孕前为您的乳房做一次体检和彩超，彻底了解乳房是否健康,2，怀孕后期注意乳头是否适于哺乳,3，哺乳初期一定防止乳腺炎的发生,4，哺乳期女性重视了对乳头的保护，及时清洗乳头的一些分泌物，避免乳头皮肤的脱落细胞和污物积存在乳头内，在哺乳来临时，错误的哺乳方式使乳汁淤积，继而成为细菌最佳的繁殖基地。 建议新手妈妈们，一定不要因为刚开始没有乳汁就不让孩子吸吮奶头，应该让他多多接触乳头，神经反射性使乳头受到刺激，血运增加，角质增厚，乳头坚挺，避免皲裂和缓解内陷。出现症状建议早发现，早治疗，预后好：若不及时治疗会给母婴带来痛苦。如果发热寒战以及乳腺脓肿形成，乳腺的导管组织破坏严重，保守治疗无效，只有手术切开排脓。 我们呼吁:提高女性注意加强乳房的孕前和哺乳期的乳房保健，提升哺乳质量很重要，以此来预防乳腺疾病的发生。 三，慢性乳腺炎：分2类。 一类是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当导致炎症控制不彻底、乳头经常皲裂导致的慢性表现或者因排乳不畅乳汁淤积形成硬结等； 二类为慢性浆液性乳腺炎，也称乳腺导管扩张症 ，是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。发生于非哺乳期 ，年轻甚至未婚妇女以及中年女性，多数伴有乳头发育不良或乳头畸形，如乳头内翻、乳头分裂、乳头扁平等等。初起为乳晕旁的局部红肿疼痛反复发作，长久不愈。该阶段特点是起病慢，病程长，不易痊愈，反复发作经久难消；有些医院误诊为乳腺癌。 专家建议：治疗原则为切除病灶的核心会有治愈机会。 我们呼吁：女孩的妈妈要负起责任，在您的孩子乳房发育时，一定要注意乳房和乳头的发育是否协调一致。如果乳房体积的快速增长大于乳头的增长速度，就会出现乳头内陷（俗称瞎乳头），内陷不去治疗，就为乳腺炎症埋下隐患。 四，乳腺纤维瘤：与雌激素作用活跃、过度刺激乳腺组织有密切关系。好发年龄在性功能旺盛时期，过去认为在18～25岁，最近发现,15～40岁患者较多。多见于青中年女性，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性，近年来双乳多发纤维瘤很常见，估计与饮食和不良生活方式有关。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。目前治疗多为手术治疗，中药等其他治疗无效。彩超是最常用的检查方法，无放射性，安全性高，可多次重复检查，适合各年龄段良性肿瘤患者。 专家建议：女孩子在乳房发育时期注意肿块的发生；我们临床上统计妊娠期乳腺癌不少见，分析发现有些女孩长了肿瘤，进入到妊娠期、哺乳期，由于缺乏相关知识或者羞涩等原因未正规就诊，腺瘤生长迅速，体内抑癌能力不足导致癌变。 我们呼吁：女人怀孕前行乳腺临床检查和彩超检查是必然的，防范于未然为上上策。 五，乳腺增生：“增生”的概念分为生理性增生和病理上的增生2个概念。 生理性增生：小女孩从月经开始，每月随着月经周期，乳腺开始发育，这叫生理性的增生。到成年以后随着每月的生理周期，在月经来临的15天左右，随着雌激素的浓度变化，乳房出现轻微的肿胀，症状会一天一天加重，大多属于能耐受程度，月经来临，症状消失，雌、孕激素水平下降，乳房进入休眠状态。下一周期重复，这种情形为周期性反应，大多不用治疗。 乳腺增生病：有些女人由于精神过于紧张的不良精神因素、情绪过于激动的不良生活方式等，使体内的激素分泌调控活动失调，本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成病理上的乳腺增生病。表现为乳房不定时的胀痛，牵涉至肩背部，上肢等等，影响睡眠和生活，情绪低落。若诊治不当思想负担加重症状加重。多发生于中年妇女，常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节，与周围组织分界不清，触诊感乳房疼痛。专家建议： 经过详细的专科检查，彻底的排除癌症，打消她的担忧，病就好了一半。也可以通过心理调理和中医、中药调理，完全可以治愈。 我们呼吁：乳腺增生病是否进展为乳腺癌，完全取决于体内的雌激素代谢是否规律。 轻度的乳腺增生没有癌变可能；中度以上的增生病人癌变率在8--9%；重度增生，特别是乳腺钼靶显示致密性腺体要注意癌变,癌变率在17%。中度以上者最好进行乳腺的专科检查和密切随访，至少每半年检查一次。 六，乳腺癌：是女人最大的敌人。有一位舞蹈演员的患者在接受了乳腺癌根治术后，一改往日活泼开朗的性格而变得忧郁自卑，郁郁寡欢失去了事业；有很多女人切去了乳房后再也不敢到公共浴室沐浴了，许多漂亮的衣服也不敢穿了；年轻的乳癌根治术患者与丈夫的关系越来越糟糕。乳房的切除治愈了她的乳腺癌，却使她患上了严重的“心病”。 据悉，每年我国有20余万的乳腺癌新发病例，这就意味着每年有20余万的女性将因此而不得不切除她们的一侧乳房。如何抚平这20余万女性因乳房切除而造成的心灵伤害，将是整形外科医师必须重视的问题，一个远比隆胸更重要、更值得关注、也更为复杂的问题。 西方发达国家因为发现早，所以保乳手术后不用进行化疗，患者不会很痛苦。我们临床上治疗的乳腺癌大多是浸润性乳腺癌，术后大多数人要进行化疗，甚至放疗。大多数乳腺癌患者虽然经过治疗后长期生存，但是生活质量极度下降，没有自信，不能和以前去生活，失去自信，失去魅力和快乐。 乳腺癌的早期为无痛性单发的小肿块，类圆形，质硬如骨，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。等肿块再长大，会出现胀痛或刺痛，甚至是乳头回缩、内陷、溢血性液体，肿块贴近皮肤生长会出现乳房皮肤红肿、酒窝征，中期病例出现同侧腋淋巴结肿大。如果发现有不适症状者，请到正规医院进行诊治。目前公认的乳腺癌检查仪器：数字钼靶和彩超，准确率达到98%以上。还可以行乳腺核磁检查，必要时进行乳房的肿块穿刺活检病理。 专家建议：（一），女性了解乳腺癌的发生危险因素，很重要，可以提高警惕，定期检查，避免不必要的恐慌：⑴乳腺癌家族遗传史，母系有卵巢癌病史者。 ⑵乳腺钼靶显示乳腺腺体密度高，与年龄不符。 ⑶患乳腺良性疾病（如乳腺纤维瘤、中重度乳腺不典型增生者）。 ⑷胸部因某种原因接受过高剂量放射线的照射。 ⑸肥胖或过多摄入脂肪。 ⑹内分泌因素紊乱：心理状态不平衡，长时间的忧郁，经常生气，劳累，失眠，情绪波动大等等。 ⑺未哺乳或哺乳时间过短（少于6个月）。 ⑻大于35岁独身未孕或婚后不孕。 ⑼月经初潮﹤12岁，或者绝经晚﹥52岁。⑽长期接受雌激素治疗者。⑾受教育程度越高，乳腺癌的发生率越高。受教育人群比未受教育人群危险增加4.1倍。⑿职业：近年发现，从事纺织、化工业、文教卫生、研究人员、银行和公务员患病危险增加，可能与不良生活方式有关。（二）合理使用雌激素保健品：保健品市场目前和食品一样，是一部分人民群众日常生活用品，如钙、铁、维生素、蛋白粉等等。一些人由于身体原因和饮食结构的不同，适量补充保健品对身体有益。进入到更年期前后的女性群体，由于体内的雌激素的产生和分泌处于低水平，甚至其浓度下降到最低点，身体各方面的机能进入到老年阶段，其乳腺腺体也在逐渐萎缩，功能降至为零状态。这些女性群体服用含雌激素的保健品后，表现为睡眠质量提高，精力充沛，阴道分泌物增多，性格脾气趋于温和，同时乳房出现胀痛、丰满、坚挺，如果服用时间达一年以上者，乳腺癌的隐患和发病率明显提高，原因是乳腺腺体在雌激素的作用下出现增生，没有规律的增生，再加上有些人的心理状态不稳定，遇到一些大事、麻烦事不能控制自己的情绪，导致身体机能失调、调控失调，在乳腺增生的基础上很容易导致癌变。 专家建议：在医生的指导下合理使用含雌激素类保健品。（三），了解乳腺癌的手术治疗方法，乳腺癌根治术绝不是唯一的手术方法。1，乳腺癌的根治术：针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段，也是大多数乳癌患者的治疗方案。根据恶性肿瘤的生物学特征设计的治疗方法，根治术的范围是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。术后3周左右双上肢基本可达到抬举自如程度。为了术后快速康复，我们经过多年的经验积累，改进了手术的操作步骤，同时避免了术后常见并发症：皮下积液和皮片坏死。切口的美容缝合满足了大部分病人的心理，瘢痕小，可以为以后的再造做准备。 专家提示： 根治术手术切除彻底，减少了局部复发。缺点是胸壁缺损太大，导致很多女人不能直起腰板走路，缺乏自信。生活质量下降，夫妻感情受影响。 2，保乳术：近年来，保乳手术已经成为欧美国家治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要方法。 乳腺癌保留乳房治疗（简称保乳治疗）的宗旨是要获得与根治术相同的生存机会，同时保留相对完美的乳房外观，以此提高生活质量，同时要求患侧乳房复发率低，并且有良好的美容效果。 这种自然的、相对正常的外观对病人的个人心理感受、个人生活、家庭生活和社会生活都有不可估量的良好影响，不仅对病人个人有益，对病人的家庭及很多与之密切接触的个人和团体可能都有不可替代的意义。 如果在肿瘤能控制良好的前提下进行保乳手术，是提高生存质量较为理想的治疗方法。专家建议：乳腺癌早期发现是能够行保乳手术的前提条件和保证。如果适合作保乳手术，对于女人来说是不幸中的万幸了。 3，乳腺癌根治术+乳房再造术。因乳腺癌失去乳房的女人， 非常渴望借助高超的医学技术让身体重新完整起来，让乳房丰满起来，让健康、美丽、自信回归。随着医学的发展，对乳腺癌病人的治疗效果越来越好，病人5年生存率明显提高。但是乳房切除后病人身体部分的缺失，严重影响生活质量。乳腺癌患者在治疗过程中，要切除患病的乳房，影响了夫妻感情，严重影响了患者的生活质量。 再造乳房是许多乳腺癌患者梦寐以求的愿望，但是乳腺癌患者对这方面的知识了解不多，以致对乳房再造心存疑虑和担心：1、乳房再造是否会导致癌症复发?2、乳房再造手术有多大痛苦，对身体有何影响?3、手术效果怎样?4、费用是否很贵?其实，乳腺癌手术后的乳房再造在整形外科领域属于安全、可行的常规手术。近十年来，这项技术已广泛为欧美乳腺癌术后妇女所接受，整形外科医师并对其设计了多种手术方法。但在我国，乳腺癌术后行乳房再造的妇女仍不多。由于手术的重要性及必要性，可以预测，在不久的将来，该医疗手段会得到更多乳腺癌患者的接受。 目前多数学者认为，乳房重建已经是乳腺癌治疗过程中的一部分。21世纪对乳腺癌治疗的挑战是保乳手术和乳房再造——在延长生命的同时，更应该注重生命质量的提高。 目前我们医院已经熟练掌握乳腺根治术+即刻乳腺成形术，很成熟的应用于临床。乳房再造，可以在做乳癌根治手术的同时进行再造(两次手术并为一次，减少手术痛苦，也可缩短疗程)，也可以在乳腺癌手术康复1年后进行。“乳房再造”手术从时间阶段上分，即时再造和延时再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验，也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性的心灵上的缺失感。根据“乳房再造”使用的材料的不同，乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术，能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中，医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤，脂肪和肌肉造成新的乳房。 我们呼吁：因为乳癌很容易早期发现,所以多一个人了解乳腺，就少一个乳癌患者的出现；因为早期乳癌很容易治愈。所以多一份乳房健康的重视，就少一个悲惨命运的发生。 让我们和所有的姐妹拉起手，养成良好的生活习惯，增强爱护乳房的意识，建立科学健康的理念，提高健康的生活质量，让更多的姐妹告别乳腺疾病的困扰和恐慌，健康、美丽、自信的展示人生的精彩瞬间，享受社会的稳定局面，享受家庭的和谐气氛。面对乳疾，挺起胸膛，别怕！！！

乳腺癌是女人最常见的恶性肿瘤之一，也是所有女人听之为恐惧的癌症之一，它严重危害着女性健康。 随着医学的发展，对乳腺癌病人的治疗效果越来越好，病人5年生存率明显提高。但是乳房切除后病人身体部分的缺失，严重影响生活质量。 乳腺癌患者在治疗过程中，要切除患病的乳房，影响了夫妻感情，严重影响了患者的生活质量。 近十年来乳腺癌手术后进行乳房再造已广泛为欧美乳腺癌术后妇女所接受，整形外科医师并对其设计了多种手术方法，安全且有效。但在我国，乳腺癌术后进行乳房再造术的妇女仍不多。由于乳房再造术术重要性及必要性，可以预测，在不久的将来，该医疗手段会得到更多乳腺癌患者的接受。 再造乳房是许多乳腺癌患者梦寐以求的愿望，但是乳腺癌患者对这方面的知识了解不多，以致对乳房再造心存疑虑和担心——1、乳房再造是否会导致癌症复发?2、乳房再造手术有多大痛苦，对身体有何影响?3、手术效果怎样?4、费用是否很贵? 其实，乳腺癌手术后的乳房再造在整形外科领域属于安全、可行的常规手术。近十年来，这项技术已广泛为欧美乳腺癌术后妇女所接受，整形外科医师并对其设计了多种手术方法。但在我国，乳腺癌术后行乳房再造的妇女仍不多。由于手术的重要性及必要性，可以预测，在不久的将来，该医疗手段会得到更多乳腺癌患者的接受。 乳房再造时机的选择1、即刻乳房再造：是指在乳腺癌进行乳房切除后同时进行乳房再造。当乳房肿块小，没有扪及肿大的淋巴结，做乳腺癌乳房切除改良根治手术的病人，比较适宜即刻做乳房再造术。2、二期乳房再造：二期乳房再造是指在乳腺癌根治术后，经过3～6个月的化疗后进行的乳房再造;或者是放射治疗后6-12个月进行的乳房再造。所有乳房再造患者必须是身体能耐受手术，情绪稳定，没有精神及心理障碍，而且对侧乳房没有恶性肿瘤。 乳房再造术的内容1、乳房再造首先要进行皮肤缺失的修复。皮肤缺失修复方法可应用皮肤扩张器，使皮肤扩张，增加皮肤的面积，也可以应用皮瓣转位技术，例如：局部旋转皮瓣，背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣或显微外科游离皮瓣等转位，达到增加局部皮肤及组织的目的。2、在乳房皮肤修复的同时，或修复之后的一定时期要进行乳房半球形形态塑造，包括应用肌皮瓣移植、假体植入等。3、乳头及乳晕的再造。 乳腺癌根治术后进行再造，是大多数女人患乳癌后争取美丽、自信的一种方式，是女人主张健康的精神动力。

有一位舞蹈演员的患者在接受了乳腺癌根治术后，一改往日活泼开朗的性格而变得忧郁自卑，郁郁寡欢失去了事业；有很多女人切去了乳房后再也不敢到公共浴室沐浴了，许多漂亮的衣服也不敢穿了；年轻的乳癌根治术患者与丈夫的关系越来越糟糕。乳房的切除治愈了她的乳腺癌，却使她患上了严重的“心病”。 据悉，每年我国有20余万的乳腺癌新发病例，这就意味着每年有20余万的女性将因此而不得不切除她们的一侧乳房。如何抚平这20余万女性因乳房切除而造成的心灵伤害，将是整形外科医师必须重视的问题，一个远比隆胸更重要、更值得关注、也更为复杂的问题。 因乳腺癌失去乳房的女人， 非常渴望借助高超的医学技术让身体重新完整起来，让乳房丰满起来，让健康、美丽、自信回归。 目前多数学者认为，乳房重建已经是乳腺癌治疗过程中的一部分。21世纪对乳腺癌治疗的挑战是保乳手术和乳房再造——在延长生命的同时，更应该注重生命质量的提高。 目前我们医院已经熟练掌握乳腺根治术+即刻乳腺成形术，很成熟的应用于临床。 乳房再造，可以在做乳癌根治手术的同时进行再造(两次手术并为一次，减少手术痛苦，也可缩短疗程)，也可以在乳腺癌手术康复1年后进行。 “乳房再造”手术从时间阶段上分，即时再造和延时再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验，也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性的心灵上的缺失感。 根据“乳房再造”使用的材料的不同，乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术，能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中，医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤，脂肪和肌肉造成新的乳房。 目前国内外对乳房进行再造的方法有如下几种： 1. 应用自体背阔肌皮瓣移植重建乳房：由于背阔肌皮瓣组织量少，使得按照该法再造的乳房偏小，往往需要在背阔肌的深面植入硅胶假体才能达到丰满的程度。此外，在背部留有一条较长的疤痕会导致患者日后着装不便。其优点是手术方法较为简单。 2. 应用臀大肌皮瓣移植再造乳房：由于臀部脂肪肥厚，组织量较为丰厚，部分学者利用部分臀大肌及其表浅的脂肪和皮肤再造乳房。该法再造的乳房较为丰满，但手术难度较大，需要在显微镜下缝接血管。而且在流行“丰乳肥臀”的今天，切取丰满结实的臀部再造乳房有顾此失彼之嫌。 3. 应用下腹横行腹直肌皮瓣游离移植再造乳房：将下腹部多余的皮肤与赘肉移植到胸部再造乳房。该法再造的乳房，由于皮瓣血管与乳内动静脉吻合，克服了其他方法再造乳房位置偏高的缺点，形态更为逼真，此外切除了下腹壁(肚腩)多余的赘肉，以有余补不足，具有乳房重建与腹壁减肥的双重优点，达到女性“三围”的和谐统一。是目前乳房再造的最佳方法。 4. 此外，在乳房切除术后，也有人将乳房假体直接埋放在皮下达到再造乳房的目的，该法操作简单，创伤小，适用于体弱或不愿进行较大手术的病人。但由于假体直接埋于皮下，覆盖假体的组织薄，假体的圆形轮廓较为明显，因而外形与手感欠佳。 乳腺专业医生不仅要掌握乳腺肿瘤的治疗方法，更要在观念和意识上有所突破。用自己的技术为患者看病是最起码的责任；站在病人的角度上考虑和设计治疗方案才能更好的为人民服务。

近年来，保乳手术已经成为欧美国家治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要方法。1969年 Rissanen报道了乳腺癌行局部肿瘤切除加乳腺和腋区的放疗，5年和10年的生存率与根治术加术后放疗结果相似,为保乳的广泛开展提供了保障随着生活水平的提高，乳腺癌患者要求保留乳房的愿望越来越强烈，尤其在发达的欧美国家。 乳腺癌保留乳房治疗（简称保乳治疗）的宗旨是要获得与根治术相同的生存机会，同时保留相对完美的乳房外观，以此提高生活质量，同时要求患侧乳房复发率低，并且有良好的美容效果。这种自然的、相对正常的外观对病人的个人心理感受、个人生活、家庭生活和社会生活都有不可估量的良好影响，不仅对病人个人有益，对病人的家庭及很多与之密切接触的个人和团体可能都有不可替代的意义。 如果在肿瘤能控制良好的前提下进行保乳手术，是提高生存质量较为理想的治疗方法。

乳腺癌的诊断对每个病人来讲，都是晴天霹雳。 那怎么办？还得治！怎么治？ 需要乳腺专科医生做出明确的判断：术前对病情做出判断，根据术前的大致判断对术式的选择做出治疗计划。 很多患者说， 手术台上病理结果一出来也没商量就全切了，很痛苦，很悲哀。 很显然，根据病理结果再做决定的方式已然不受很多患者的接受了。 目前的乳腺癌保乳术和乳腺癌根治术+即刻乳房再造术是大多数人所能接受的。

乳房就像一颗树，有树叶，有树干，树叶是产奶的，树干是走奶的。 当乳汁粘稠，导管细小的时候，自然就会出现淤堵不通。 如果方法得当，很快就恢复。 如果方法不当，则会发展为乳腺炎，乳腺脓肿，要受手术之苦。

食物中促进和影响乳汁分泌的因素：均衡饮食，是哺乳妈妈的重要法则。哺乳妈妈对水分的补充也应相当重视。由于妈妈常会感到口渴，可在喂奶时补充水分，或是多喝鲜鱼汤、鸡汤、鲜奶及开水等汤汁饮品。水分补充适度即可，这样乳汁的供给才会既充足又富营养。为了恢复身材而急于减肥的妈妈很难保证奶水的供应。建议哺乳妈妈最好能等哺乳期结束以后，再控制饮食减肥。其实喂奶已经消耗了很多热量，只要妈妈们饮食不过量，再配合着做一些产后运动，就能避免脂肪的囤积。能促进乳汁分泌量的有雄性鱼、鸡肉、蟹、虾，长面加红糖，糯米、菜油、糯米酒等。能减少乳汁分泌量的有雌性鱼、鸡肉、蟹、虾，辣性、腌制品，大小麦食制品，以及含雌激素多的食品等。会抑制乳汁分泌的食物：如韭菜、麦芽水、人参等食物。不易消化的食物：油炸食物、脂肪高的食物，这类食物热量偏高，应酌量摄取。 刺激性的食物：产后饮食宜清淡，不要吃那些刺激性的食品，包括：辛辣的调味料、辣椒、酒、咖啡及香烟等。①酒：一般而言，少量的酒可促进乳汁分泌，对婴儿亦无影响；过量时，则会抑制乳汁分泌，也会影响子宫收缩，故应酌量少饮或不饮。②咖啡：会使人体的中枢神经兴奋。1杯150毫升的咖啡，即含有100毫升的咖啡因，正常人1天最好都不要超过3杯。虽无证据表明它对婴儿有害，但对哺乳的妈妈来说，应有所节制地饮用或停饮。 ③太过刺激的调味料：如辣椒等物，哺乳妈妈应加以节制。(4)食疗。在采取上述措施的基础上，再结合催 乳食物，效果会更明显。如猪蹄、花生米等食物，对乳汁的分泌有良好的促进作用。有时新生儿会有一些过敏的情况发生，产后妈妈要多观察宝宝皮肤上是否出现红疹，并评估自己的饮食，作为早期发现过敏的参考，建议妈妈避免吃到任何可能会造成宝宝过敏的食物。产妇拒绝的香烟和烟草：如果哺乳妈妈在喂奶期间仍吸烟的话，尼古丁会很快出现在乳汁当中被宝宝吸收。研究显示，尼古丁对宝宝的呼吸道有不良影响，因此，哺乳妈妈最好能戒烟，并避免吸入二手烟。(5)保持宝宝妈妈良好的情绪。分娩后的妈妈，在生理因素及环境因素的作用下，情绪波动较大，常常会出现情绪低迷的状态，这会制约母乳分泌。医学实验表明，乳母在情绪低落的情况下，乳汁分泌会急剧减少。因此，男人有义务为太太创造良好的生活环境，并随时关注其心理健康。

乳头内陷的概念和分级乳头内陷，即女性乳头不突出于乳晕的表面，甚至凹陷沉没于皮面，局部如同火山口状的现象。分为轻度 中度 重度轻度者指手法可以牵出，松开即缩回去。中度者指手法牵出致乳头颈部。重度指完全不能牵出。