上海市静安区闸北中心医院高压氧科科普号

常有人会问，氧针到底是咋回事？我会告诉他，所谓氧针，其实是饱和吸氧针刺疗法的简称。说的是病人在针刺后半小时内或针刺治疗的同时接受高压氧或饱和吸氧（正常大气压力状态下）的即时、序贯、组合式治疗方法。专业的说法可能有点“绕”，说白了，氧针疗法其实就是利用特殊氧疗的特殊功效，与针灸治疗进行精准、巧妙的叠加，让氧疗与针灸“双剑合璧”，功力与疗效得到叠倍的释放，完成1+1>2的超常“运算”。这可以算是笔者“愚者千虑，偶有一得”的技术领悟。也有人还会问，你是“脑洞”咋开，想到了氧针？我会告诉他，这得益于二次“遇见”，然后，才有了这中西医技术“混搭”的创意……二次“遇见”，指的是我在从医路上遇见了针灸，遇见了高压氧。我1978年上大学时，学的其实是西医，毕业后成了一名内科医生。在在病房、门急诊的“摸爬滚打”过程中，见识过前辈医生使用针灸的神奇疗效。为了让自己能够多一点本事，多一点临床应对的手段，我从90年代初开始系统地学习中医，学习针灸，成了一名中西医结合医生。挺在意思，也有些自豪，我现在更多的时候居然会被病人及家属认为原本就是中医。1998年，机缘巧合，就像是一首流行歌里所唱的那样，“只因为在人群中多看了她一眼”，笔者开始涉足高压氧。跨界后，分明是因为自己体内已经具备一定血液浓度的多种“专业技术因子”的发酵和化学反应，让我萌生了高压氧和针灸叠加使用的创意，临床试用，疗效让人大受鼓舞。在一些疗效很好的病案中，有1例我给前同事应急而治，排忧解难的案例至今还会被一些老同事们偶尔称道。2001年国庆节的前一天，我的一个同事，因患急性周围性面瘫十分焦急焦虑地找到我，当时她左侧颜面部明显肿胀，左眼不能闭合，口角漏液、明显右歪。我在常规用药的同时，给她国庆急诊加舱，采用氧针治疗。等到小长假结束大家都上班的时候，她已经完全恢复正常。除了本来就颜值较高的她能够一如既往、开心自信地微笑，同事们也都很惊诧疗效的神奇。创意氧针疗法的初衷和底气，我其实是基于以下几点比较朴素的基本认识： ⑴氧不只是人体须臾难离的生命必需物质，很多疾病的发生、发展或所导致的病理后果通常都与缺氧相关。缺氧也常常是导致亚健康以及加速人体衰老进程的罪魁祸首。 ⑵如果说疾病的本质是各种“内忧外患”所导致的人体“灾害”，那么“救灾抢险”，氧基本上是一个从不缺席的化学元素，是冲锋陷阵的勇士和主力军； ⑶针灸是通过激发人体自我修复能力从而达到治疗与保健目的的一种技术和方法，如有氧助，是否会更有力、更多一些胜算？氧与针联手，理应齐心协力、“共克时艰”，至少不至于“内耗内斗”才对吧？即便氧与针“合作精神”不足，至少应该没有“配伍禁忌”吧？就像我们在临床医疗中所常见的那样，很多病人，尤其是一些病情较重的病人的治疗，不都是一边吸氧一边用药甚至同时接受手术治疗的吗？ ⑷人体在高气压环境中，会产生一些特殊应答，造成机体内环境的改变。总体而言，这种变化通常会更有利于调动机体的自我修复能力。作一个可能不十分准确的类比，就像我们的国家每当遇到一些外部压力的时候，比如当年苏联的背信弃义，今天美国的疯狂打压，都不可避免的会对我们国内的政治经济形势产生较大的影响，但这也无疑会激发中华民族和中国人民，不畏艰难，迅速崛起的决心、动力和战略战术相应的调整。这种同仇敌忾万众一心的奋勇与激昂，显然能更好地促进中华民族的伟大复兴。当时光行进到2010年的时候，我有幸接触到了中国科学院祝总骧、郝金凯教授所创立的实测经络针灸疗法（经络氧疗法）。祝、郝两位教授的学术思想，让我受益匪浅。于是，出于想让一些不方便或者不适宜接受高压氧治疗的患者，也能用上特殊有效的氧针组合治疗初衷，我在氧针疗法的体系中，加入了正常大气压环境下饱和吸氧+针刺治疗的模式选择，临床应用，疗效也确实不错。由此，氧针疗法的内涵实现了进一步的丰富与拓展。但在氧针疗法所涵盖的高压氧针刺及饱和吸氧针刺二种基本形式中，本人最青睐、最常用、更为得心应手的还是高压氧针刺。颇感欣慰的是，经过这些年的学习实践与研究，我提出的氧针疗法理论假说，正逐步得到越来越多的临床实践及理论研究的佐证与支持。笔者坚定地认为：针刺与特种氧疗的序贯叠加，病人带针或带针感进舱，可在氧疗效应最大化的基础上，针刺的经络调整作用得以加强；而针刺的经气激发，又能促进机体对氧的充分利用；尤其在是高气压叠加状态下，人体自身调节机制所产生的一些特殊应答，更有利于调动机体的自我修复能力。通过氧助针力，针促氧效，效应叠加，效能放大，是可以实现1+1＞2的。与普通针刺相比较，氧针疗法用于治疗与缺氧缺血密切相关的疾病优势较为突出，尤其是对一些以疼痛、麻木、肿胀为突出症状的慢性疾病治疗常见良效。与单纯高压氧治疗相比较，组合出拳，常常优于一招一式。需要特别说明的是，并不是所有的患者，都适合采用氧针治疗。比如不适宜采用高浓度、高流量纯氧吸入的一些伴有CO2潴留的慢性阻塞性肺疾病患者，通常就不适合采用氧针疗法。

来源：中国医学论坛报 日期：2013-11-28此文章来源于www.cmt.com.cn特发性面神经麻痹也称为面神经炎、贝尔麻痹(Bell’s palsy)，是茎乳孔内面神经由非特异性炎症所致的周围性面瘫，其发病机制尚无定论。多数学者认为可能是由于风寒受凉引起血管神经功能紊乱，致使小动脉痉挛，面神经管和茎乳孔区局部缺血。近年越来越多的研究表明，面神经麻痹的主要病因是潜伏在脑神经节的疱疹病毒被激活所致。病例简介主诉及病史 患者男性，31岁，主因左眼闭合无力，左侧鼻唇沟变浅1天就诊。发病前夜吹空调，晨起后发现左眼闭合无力，左侧鼻唇沟变浅，左侧口角流涎。患者无明显肢体活动障碍。查体 左侧额纹较对侧变浅，左眼闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，示齿口角右偏，四肢肌力5级，双侧病理征阴性。辅助检查 头颅磁共振成像(MRI)未见明显异常，肌电图示左侧面神经不全性损害(双侧面神经运动神经传导波幅左侧较右侧下降43%)。诊治经过 入院后考虑为面神经麻痹，予以泼尼松、阿昔洛韦、维生素B1、维生素B12等药物治疗，同时给予理疗及康复锻炼。发病1周后，病情稳定，治疗2周后出院。出院随访示，发病2个月后症状基本恢复。临床表现该病可见于任何年龄人群，多见于20~40岁，无性别差异。多为单侧面瘫，双侧者甚少。发病与季节无关，通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小时内达高峰。部分患者发病前1~3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨洗漱时自行发现或被他人发现口角歪斜。查体可见以下体征：① 患者同侧额纹消失，不能皱眉;② 因眼轮匝肌瘫痪，眼裂增大，故闭眼时眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称贝尔(Bell)现象;③ 下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管，大多溢出眼外;④ 患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧;⑤ 不能噘嘴和吹口哨，鼓腮时患侧口角漏气;⑥ 进食及嗽口时，水可从患侧口角漏出，且因患者颊肌瘫痪，食物常滞留于齿颊之间。若病变累及鼓索神经，患者除上述症状外，还有同侧舌前2/3的味觉减退或消失。若面神经蹬骨肌支以上部位受累，同时还可出现同侧听觉过敏。若膝状神经节受累，除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外，还有同侧唾液及泪腺分泌障碍、耳内及耳后疼痛、外耳道及耳廓部位带状疱疹症状，又称膝状神经节综合征。辅助检查影像学检查 颅脑X线、CT、MRI有助于该病鉴别诊断。例如，中耳炎、迷路炎、乳突炎可采用头颅X线摄片或CT确诊;而颅脑MRI有助于该病与血管性疾病、脑桥小脑肿瘤、颅内感染及多发性硬化等鉴别。实验室检查 ① 糖化血红蛋白检测和糖耐量试验可除外糖尿病所致面神经麻痹;② 莱姆病毒抗体滴度测定有助于诊断因莱姆病造成的面神经麻痹;③ 疱疹病毒抗体滴度检测对诊断疱疹病毒感染有一定价值，但非面神经麻痹的可靠诊断依据;④ 腰穿脑脊液检查有助于与格林巴利综合征所致面神经麻痹鉴别。其他 瞬目反射可反映面神经的全程传导功能，可早期诊断神经损害及定位面神经中枢段或周围段损害。此法结合面神经传导速度，可定位面神经近端或远端损害，有助于判断预后。肌电图异常与患者病程相关，可直接反映其神经损害程度。上述3种方法结合使用对于贝尔麻痹的早期诊断、定位诊断和判断预后具有重要意义。诊断及鉴别诊断诊断贝尔麻痹的诊断是基于病史、全身检查、专科检查、听力学评估、电生理检查及影像学检查结果的综合判断。当患者机体免疫能力低下，发病前1~2周有上呼吸道感染史或受凉史，突然出现单侧的面神经麻痹，伴舌前2/3的味觉障碍、听觉过敏、耳廓及外耳道感觉减退、患侧乳突部疼痛等症状，并排除有明确病因的周围性面瘫的疾病后，医生方能确诊。鉴别诊断格林巴利综合征 该病可有周围性面神经麻痹，常为双侧，多数患者伴其他颅神经及肢体对称性瘫痪。发病1~2周后，脑脊液检查示脑脊液蛋白细胞分离现象。莱姆病 该病可表现为单侧或双侧面瘫，伴其他脑神经受累表现，可有发热、头痛、皮肤红斑、关节炎等症状以及暴露于高危环境或蜱咬伤史。实验室检查提示伯氏疏螺旋体检测阳性。中耳疾病及并发症 该病可有发热、疼痛及耳部症状。耳镜检查及颞骨CT可见异常。肿瘤 该病表现为进行性面神经麻痹、腮腺肿物、局部疼痛、耳鸣或同侧听力下降。MRI可见肿瘤病灶(沿面神经分布或位于内耳道、脑桥小脑角、腮腺、颞骨)。糖尿病神经病变 该病常伴其他脑神经麻痹，以动眼神经、外展神经、面神经多见，可单独发生，实验室检查示血糖及糖耐量异常。卒中 该病可表现为中枢性面瘫，伴肢体瘫痪或失语，额肌运动不受累。颅脑影像学检查可见相关病灶。面神经损伤 多数患者有外伤或手术史(如腮腺切除术)，颞骨CT可见颞骨骨折或面神经病灶。治疗药物治疗糖皮质激素 此类药物可在急性期抑制面神经的炎性反应，从而减轻面神经因水肿增粗而受到面神经管压迫以及微循环障碍的程度。因此，糖皮质激素为治疗该病首要和主要的药物，但不宜长期使用。可予地塞米松10~20 mg/d，7~10日为一疗程;或给予泼尼松1mg/(kg·d)，顿服或分2次口服，连续5日，随后7~10日内逐渐减量。此外，糖尿病、结核、胃溃疡患者及妊娠女性或小儿应慎用。抗病毒药物 此类药物可干扰疱疹病毒脱氧核糖核酸(DNA)聚合酶，抑制DNA复制。常用阿昔洛韦、更昔洛韦等。B族维生素 此类药物可促进神经髓鞘的恢复，使用方法为维生素B1 100 mg、维生素B12 500 μg肌肉注射，后期可改为口服B族维生素治疗。其他药物 巴氯芬可减低肌张力，改善局部循环，应从小剂量(5 mg)开始口服，2~3 次/日，逐渐加量至30~40 mg/d。个别患者不能耐受该药恶心、呕吐和嗜睡等不良反应。应用银杏叶提取物等药扩张血管，改善微循环。此外，患者夜间可用眼药膏涂抹患侧眼部，并用眼罩保护眼睛。当泪液减少时，可滴用人工泪液。康复锻炼患侧面肌稍能活动，应尽早开始功能训练和康复治疗，对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，每日数次。每次10~15分钟，辅以面肌按摩。手术治疗部分患者可行面神经减压术，但此法有并发症风险，可导致癫痫发作、耳聋、脑脊液漏和面神经损害，严重者可有永久性听力丧失。对于严重面神经麻痹且发病2年未恢复者，可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术，但疗效尚不确定，仅适用于严重患者。此外，严重患者还可行整容手术。其他治疗中医治疗 此法可起到辅助治疗的作用。在急性期(1~2周)内不宜用强刺激(如针灸等)治疗，待急性期后可采用针灸治疗。活血化瘀药物对于改善面神经微循环有辅助作用。清热解毒药物亦可用于抗病毒治疗。热敷、理疗、按摩等 急性期者可采用温热疗法、磁疗、电磁疗法、超短波或微波疗法等辅助治疗。恢复期可采用物理治疗，如肌肉按摩及训练。面肌痉挛者可用痉挛肌肉运动点阻滞疗法(如注射肉毒杆菌毒素等)。 作者：中国人民解放军总医院第一附属医院神经内科 江波 丁成赟

最近，越来越多的人逐步走向“阳康”。虽然已从“中队长”降级为“小队长”,但仍然会有很多人，存在较长时间的精神萎靡不振、记忆力下降等症状，俗称“脑雾”。关于脑雾的小名片:脑雾不是一个病名，而是一组症状的统称。它并非新冠感染的“专利”。早在2013年，它就被用来描述慢性疲劳综合征的一些表现。健忘是脑雾者的一大通病，他们特别容易遗忘刚刚发生的事情。记忆力下降的同时，反应也变得迟钝。注意力下降是脑雾者的另一特征。他们的大脑无法长时间专注，时常会“梦游”，甚至“断片”。他们的思维逻辑也变成了一团“剪不断、理还乱”的丝瓜络!“脑雾”---究竟是如何产生的呢？新冠病毒感染会破坏我们的正常细胞。免疫系统的顽强抵抗，也会消耗“战略储备”、误伤我们的身体。总的来说，这就是一场杀敌一千、自损八百的“战争”。战后的身体处于虚弱状态，我们常会感到疲惫乏力，促使脑雾产生。此外，睡眠不足、过度劳累、长时间站立，或者工作、生活的压力长期得不到缓解等，也可以使大脑供血供氧减少，造成脑雾入侵。激素水平的突然改变也会制造脑雾。一孕傻三年，女性在孕期和更年期雌激素水平骤降，会影响大脑的记忆和信号传递功能。如何才能驱散迷雾，让大脑重获清明、让生活重回正轨？调整作息时间，注意劳逸结合，合理饮食，保证充足的睡眠，都有缓解“脑雾”作用。定期做适量的有氧运动，也可调节大脑功能，有利大脑康健。高压氧治疗---驱散脑雾的捷径：高压氧治疗既刚强有力、又温柔可爱，且无毒副作用和成瘾性。压力与高浓度氧的强大作用，可使人体血液中的溶解氧含量迅速增高数倍至十几倍，氧的弥散半径扩大，让脑细胞得到充分的氧供；她能调节大脑网状结构和边缘系统功能，使失调的脑皮质功能尽快得到恢复，调节情绪、缓解压力；她还可调节下丘脑-垂体-卵巢的内分泌活动，使下丘脑释放促性腺激素，升高雌激素水平，增强海马区可塑性，从而恢复和增强记忆力。高压氧治疗可迅速驱散脑雾，促进“战后重建”。悄送病虎蹒跚去，笑迎玉兔踏雪来，高压氧助我们再创璀璨人生！

在草原，在丛林中的空旷之地，尤其是夜间，人们常常会点燃熊熊的篝火，防范和驱散狼群的攻击，兼顾取暖与烹食。在今天，在新冠病毒肆虐横行、猖獗一时的当下，如果我们利用祖国医学的传统中医智慧，以“艾”护身，用“灸”驱毒，是不是可以有效筑就疫情防控的又一道屏障？上海市静安区闸北中心医院高压氧科韩扬治疗新型冠状病毒的感染，目前尚无特效治疗方法。可靠的隔离与消毒、阻断病毒的传播与扩散，以及提高易感人群免疫力是疫情防控手段的重中这重。而艾灸通过对穴位的温热刺激，可发挥温阳散寒、通经活络、升阳固脱以及泻热拔毒等作用，可将人体机能调整到一个更好的状态，提高人群 “抗击打”能力。现代医学研究早已证实艾灸有明显的免疫调节作用。而艾灸的简便易行，只要稍加学习，人们就可以自行操作，宅家而为，“以火攻毒”，抗击疫情。艾灸怎么做？艾灸的具体实施方法有很多种，建议采用清艾条温和灸，手持艾条，将艾条的一端点燃，直接悬持于施灸穴位之上2～3cm的距离，以局部温热而无灼痛、皮肤红晕为度；一般每次选取3～5个穴位，每个穴位持续操作10～15分钟；操作顺序先上后下，男先左，女先右；每次艾灸总时长30～60分钟；隔日1次或每周2次即可。如果您能学着用一些雀啄灸、回旋灸之类的手法，强化灸感，甚至能灸出“气感荡漾”的舒适，那就更好了！应该灸哪里？笔者在学习和参考中国针灸学会新近颁布的《新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见》（第一版）后，结合个人临床经验，推荐一个较具普适性的抗击疫情艾灸穴位“大众”方：尺泽（双侧）、神阙（肚脐），足三里（双侧）。如果您能自拍一个“吐舌照”，加上简单的个人身体状况描述，请您的医生朋友（中医或中西医结合医师）看舌像网诊指导，制定个体化的艾灸调理组穴方案，那就更好了！还得注意啥？1.高热、烦渴等实热炽盛患者不宜自行施灸；2.艾灸时应选择舒适体位，肌肉放松，充分暴露施灸部位；3.保持房间温暖，谨防受凉；4.年老等反应迟钝或局部感觉减退的者，切勿施灸过量，避免局部烫伤；5.施灸过程中，防止艾火烧伤衣物、被褥；灸治结束，必须将艾条彻底熄灭，防止发生火灾；6.孕妇的艾灸须在医生的指导下实施。7.如果会用，借助艾灸盒、灸筒等艾灸工具施灸，也是一个不错的选择。但建议不要选用那种看上去挺精致的全包裹式金属灸盒，否则，艾灸的效果会大打折扣。因为艾灸疗效的发挥主要通过热力、药力及特殊频谱的红外线照射而实现，若采用全包裹式金属灸盒施灸，艾绒处于不完全燃烧状态，药性发挥受阻，药力发散被隔，红外线几乎被完全屏蔽，如此“艾灸”，虽然感觉上也挺舒服，但大致上只是做了一次穴位“熨烫”而已。 如果能有医生手把手的教会你，或由医生帮助施灸，使用麦粒灸效果更好。8.我们强调艾灸时以局部温热无灼痛、皮肤红晕为度，但如果不慎烫出水泡甚至水泡破溃也不用紧张恐慌，局部适当保护及处置即可。事实上，传统艾灸中就有有意灸出水泡甚至使被灸治的穴位感染“化脓”的特种灸法—发泡灸、化脓灸，但奇招奇术多用于手起沉疴、灸除顽疾。结束语国有危难，匹夫有责。在举国战疫的总攻决胜之时，倘若我们无力在抗疫第一线冲锋陷阵，至少也应该尽己所能做一些力所能及的努力。对于许多民众而言，服从安排，听众指挥，防护好自己及家人也是在参与抗疫。宅家自“灸”，共渡时艰，亦应是部分人群的可选之项、可用之策。东风吹，战鼓擂，举国抗疫谁能敌？万众一心，科学防控，胜利才能更快到来！

5月27日，2020中国珠峰高程测量登山队的勇士们，克服了包括缺氧在内的种种艰难险阻，成功登顶珠峰，并刷新了在顶峰停留时间长达150分钟的新记录。这一天，这一壮举，必将载入史册。我们敬佩登顶队员的英勇与豪迈。我们为祖国，为勇士们感到光荣与自豪！但是，如果我跟您说，极度缺氧的珠峰，缺氧的真相其实很“诡异”，上海与珠穆朗玛峰上空气中的氧浓度其实是一样的，都是21%,您信吗？但这是真的。常听人说，也常看到各类媒体文章如此描述：青藏高原空气稀薄，氧浓度很低……，果真如此吗？其实这是一个并不准确、甚至存在谬误的描述。简言之，青藏高原空气稀薄缺氧是事实，但空气中的氧浓度和平原地区一样，同为21%。人在高原、人在珠峰之所以会缺氧，那是因为空气中的氧分压低，实属“低压性缺氧”。我这么说没把您“绕”晕吧？请您先看图看真相：然后，听我细说：依据大气物理学的发现，以上海为例，我们的生存环境大体上相当于海拔“零高度”，也就是所谓的“海平面”。从我们脚下的土地，向天空延伸5000公里的范围内被称为大气层；其中100公里内被细分为大气层内的匀和层。空气再轻，也有重量，大气层中的空气“抱团”压向地面的重力我们称之为“大气压”。不同厚度的大气层对地面形成的压力“轻重不一”，越往高处攀升，大气层越来越“薄”,对地面形成的压力自然就越来越小，气压当然就越来越低。反之，如果我们掉转方向，向地下、向大海深处穿越，气压会越来越高，都高于1个大气压。但是，大气层匀和层内空气成分的构成比是一样的，氮气占比78%,氧气的占比都是21%,另有微量其他气体成分。可以这样认为，随着大气压的变化，氧分子其实就像是一群有恐高症的猛士，一入深海似蛟龙，力猛性刚，内力浑厚，众志成城；一到高空像醉汉，头晕眼花，腿脚发软，队形散乱……人在高原、人在珠峰之所以会缺氧，不是因为空气中氧的比例不足，而是氧的力量不够。氧浓度讲的是比例，氧分压说的是力气。关于青藏高原的“空气稀薄”，实际上说的是气体分子密度的“稀疏”与松垮无力。我们再换一个角度理解，譬如说在一栋大楼里，有100个人长住，其中21人为青壮年,青壮年占比为21%；同样的大楼，有1000人居住，里面有 210人为青壮年，青壮年占比也是21%。您说，两栋大楼的“实力”能一样吗？氧分子恰似青藏高原空气中的“青壮年”. 至此，如果我们反向思维，您应该很容易理解为什么在高于1个大气压的环境中吸入纯氧或高浓度氧（即高压氧治疗）,氧的“劲道”会显著增强。其实氧有真性情，氧是真“汉子”，每当身处较大的压力环境之中，总能携手凝聚，同心同德，活力四射，充分彰显团结的力量。并且环境压力越大，越发斗志昂扬。

凭什么说，高压氧是整治缺氧的霹雳手段？凭的,当然是实力！众所周知，氧是人体须臾难离的生命必需物质。断氧四分钟，生命将“落空”。很多疾病的发生发展或所导致的病理后果通常都与缺氧相关。缺氧也常常是导致亚健康以及加速人体衰老进程的罪魁祸首。上海市静安区闸北中心医院高压氧科韩扬上海市静安区闸北中心医院高压氧科韩扬上海市静安区闸北中心医院高压氧科韩扬如果说疾病的本质是各种“内忧外患”所导致的人体“灾害”，那么“救灾抢险”，氧基本上是一个从不缺席的化学元素，是冲锋陷阵的勇士和主力军。针对缺氧，增加氧的吸入显然是一种更加直截了当的“绿色”改善方式，但普通吸氧常常难以胜任。而高压氧治疗则是一种不完全依赖血液输送就可以行之有效地直接向病变组织提供充足氧供给的特殊治疗手段，是其他手段无法超越的最佳供氧方式，并能避免一些药物活血化淤供氧所带来的副作用。可以说，高气压医学的发展使氧气在治病与保健中的作用发挥到了极致，推到了更高的层次。整治缺氧，高压氧是一种霹雳手段。高气压状态下，氧的透射力大幅增加。如果我们把高压氧治疗与普通吸氧的“劲道”作一个比较，大致上就相当于消防水枪与普通水龙头 “量”与“力”的PK, 消防水枪可以喷射几十米之远，广为浇灌；而普通水龙头的出水只能浇注眼前的花盆，满足局限的需求……氧凭高压，还可以使溶解于血液及组织液中的氧含量增加14倍左右，这是高压氧“孔武有力”的另一个非常显著的特征与特质。正常生理状态下，人体维持正常生命活动的氧供给98.5%由血红蛋白结合氧、1.5%通过血浆溶解氧随血液周流全身，抵达人体内的“城市”与“乡村”，解决和满足人体生命活动的基本需求。血红蛋白“ 工作勤奋”，后劲不足；血浆溶解氧“天性懒惰”，但很有潜力。在高气压环境中吸纯氧可使血浆溶解氧显著增加，大幅拓宽了人体氧输送第二通道。特别是在一些比较极端的特殊情况下，譬如局部血管堵塞或微循环网被破坏，高压氧还能利用组织间氧分压与氧含量的差别，通过“灌溉”式的渗透与弥散，向病变区域做一些输送以应其急，弥足珍贵的氧可以深入细胞线粒体，展开有氧代谢，维持生命活动，促进机体修复。就像是地震灾区，桥毁路断，常需动员身强力壮的勇士，肩背手提，披荆斩棘，穿越密林，将最重要的救灾物资送达，实施深度救援。此外，适当“高压”所引发的机体内环境的一系列微妙变化，更是促进人体自我修复的独特效应。必须指出的是：改善人体组织器官的各类缺氧状态，其实是一个非常复杂的系统工程，仅从氧的供需而言，给得足、送得进，还须用得好、用得了才是。高压氧治疗应在高压氧专科医师的把握及指导下进行。

氧疗和氧保健通常有普通吸氧、饱和吸氧和高压氧三种补氧方式可供选择。普通吸氧是最常用的给氧方法，一般多采用鼻塞、鼻导管或面罩吸氧，吸入氧的实际氧浓度最高可达45%～50%。饱和吸氧是一种比普通吸氧浓度高出近一倍的特殊吸氧方式，规避了普通吸氧时部分氧气从鼻翼流失的“半开放”现象，能使吸氧者血中溶解氧增加6倍，大幅增加机体的氧供给。高压氧疗法常可使人体血浆溶解氧含量增加14倍，并具有一些其他特殊治疗效应，改善机体缺氧的效果最为显著。但吸氧者是否要接受高压氧治疗须由高压氧专科医生决定，并征得本人或家属知情同意后才能实施。除了适应证及禁忌证的把握，补氧过程中还会有一些约束性的要求，如病人进舱原则上应穿着全棉衣物,不能带入手机及其他电子产品，要集中入舱治疗，舱内活动空间及方式均有所限制，中途不能随意进出等。仅就吸氧后的氧疗效应而言，高压氧＞饱和吸氧＞普通吸氧，三者之间存在着显著的“阶梯”状级差；就吸氧的便捷性、易得性而言，普通吸氧＞饱和吸氧＞高压氧。必须强调的是，饱和吸氧及普通吸氧的氧疗效应均与高压氧不可同日而语，适当“高压”所引发的机体内环境的微妙变化，更是促进人体自我修复的独特效应；高压氧“力大量足”的供氧效能，叠加高气压的特殊激发效应，常有其他治疗方法难以企及、无法替代及超越临床疗效。具体到个体的氧疗选择，氧疗方式应因人、因时、因地，由医生评估需求、把控风险、权衡利弊，制定具体治疗方案。也就是说，应根据吸氧者的病情、状态及当下能提供的吸氧条件等因素综合考量。一般情况下，缺氧缺血相关性疾病，首选高压氧治疗；如无高压氧舱或患者不适合高气压治疗或高气压状态下可能存在弊大于利的风险者，可考虑选用饱和吸氧；普通吸氧则是一种几乎适用于所有人群的最易获得的吸氧方式。有一点需要特别注意：对于一些特殊疾病状态下的患者，如慢性阻塞性肺疾患伴二氧化碳储留者，一般以持续低流量、普通吸氧方式给氧为宜，通常不主张予以高压氧及饱和吸氧治疗。值得一提的是，饱和吸氧是一种特别适合亚健康人群保健需求的补氧方式，其氧疗效应虽逊于高压氧，但显著优于普通吸氧，也能明显改善缺氧症状，吸氧方便，时间、空间几乎无约束，吸氧者更易接受，且没有密闭于舱内的不安心理。具体吸氧方案，对于大多数人而言，一般主张每日吸氧1次，每次不超过1小时，每次吸氧分2段进行，中途停歇5分钟；连续吸氧10～20次。如果要从概念上深入了解，饱和吸氧其实有广义、狭义之分。广义地看，饱和吸氧依据吸氧时所处环境的不同，可分为常压饱和吸氧和高压饱和吸氧两种方式，后者即“高压氧”。我们通常所说的饱和吸氧特指常压饱和吸氧，以“狭义”论之。

───氧疗治未病简介 在“治未病”的临床实践中，氧气疗法是一项尚未得到充分关注和运用的有效技术手段。其实，合理规范的氧疗，无论是 “未病先防”，还是“既病防变”、“瘥后防复”，都可发挥其特有的功效。 众所周知，氧是一切生命活动不可或缺的元素。断氧四分钟，生命将“落空”。许多疾病的发生、发展都与急慢性缺血缺氧密切相关。亚健康状态的根源之一就是组织器官缺氧；人的衰老也与缺氧高度关联。缺氧百病生，氧足身强壮。吸氧是改善人体缺氧状况最直接、最有效的方法。未病先防，经常吸氧，可使机体维持充足的 氧供应，对防病抗衰、消除疲劳、缓解紧张、调节用脑过度等都有明显效果。定期吸氧，阶段性纠正组织细胞的缺氧状态，能延缓和减少细胞死亡的速度和数量，有助于延年益寿。“补氧不生病”已成为一些学者积极倡导的养生新理念。 因人施治，合理规范地应用氧气疗法，改善亚健康人群所存在的不同程度的缺氧状态，“未病先防”，养生保健，我们称之为氧疗治未病。 氧气疗法通常有普通吸氧、饱和吸氧和高压氧三种补氧方式可供选择。仅从人体“供氧”效应评估，普通吸氧不及饱和吸氧，饱和吸氧不如高压氧。其中饱和吸氧是一种需要借助专用设备、很适合亚健康人群补氧保健的特殊吸氧方式，具有较高压氧更安全、更方便，较普通吸氧疗效更好等特点，能使吸氧者吸入氧的浓度比普通吸氧高出近一倍，血中溶解氧增加6倍，大幅增加机体的氧供给，从而达到补足真气，鼓动气血，促进健康的目的。 经络是人体内的“河流”与“湖泊”，生生不息，日夜流淌，清瘀排废，输送滋养。是维持机体生命活动不可停歇的“水”资源。经络的瘀阻与荣枯，会造成人体内 的“旱涝”之灾。换言之，如果人体的经络不能正常发挥运行全身气血、联络周身表里、沟通上下内外、调节全身机能，疾病将随之而生。 氧疗治未病，多采用饱和吸氧方式。如能在饱和吸氧的同时，配合经络调理，中西医结合，常能产生1＋1＞2的保健功效。有时，甚至能收获令人惊奇的良好疗效。氧疗治未病，通常能让人在较为舒适的过程中，完成一次身体保养和健康维护。 闸北区中心医院高压氧科 韩扬本文系韩扬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

过去，颈椎病是40岁之后人的专利，但现在20～30岁的颈椎病患者到处都是，甚至还有得颈椎病的小学生!原因很简单：伏案久了，压力大了，自己又不懂得怎么调理，所以颈椎病提前光临了。阳气不足，人就会未老先衰，这是当今生活中多数人面临的一个特别严重的问题。当长期保持同一姿势伏案工作或学习的时候，上体前倾，颈椎紧张了，首先压抑了督脉，督脉总督一身的阳气，压抑了督脉也就是压抑了全身的阳气，于是，久而久之，整个脊柱就容易变弯，人的精神也差了。人的精神，不是被脑力劳动所消耗掉的，而是被错误的姿势消耗掉的。怎样才能知道自己的颈椎是否健康?日常生活中身体发出的小信号会提示不同类型的颈椎问题。信号一：长时低头伏案工作，感觉到头晕难受，考虑为椎动脉型颈椎病;信号二：不明原因的肩颈酸痛，手臂发麻，考虑为神经根型颈椎病;信号三：正常直行走路却常出现“跑偏”问题，考虑为脊髓型颈椎病;信号四：经常有不明原因的头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列症状，考虑为交感神经型颈椎病。如果同时出现上述几类症状，则考虑为混合型颈椎病。这一系列问题，都出于同一原因。现在，通过一个穴，也就可以全部解决，这个穴就是后溪穴。后溪是小肠经上的一个穴，把手握成拳，掌指关节后横纹的尽头就是该穴。这个穴是奇经八脉的交会穴，通督脉，能泻心火、壮阳气、调颈椎、利眼目、正脊柱。临床上，颈椎出问题了，腰椎出问题了，眼睛出问题了，都要用到这个穴，效果非常明显。它可以调整长期伏案或在电脑前学习和工作对身体带来的不利影响，只要坚持，百用百灵。用这个穴位非常简单，而且容易坚持。我们坐在桌子旁，把双手后溪穴的这个部位放在桌子沿上，用腕关节带动双手，轻松地来回滚动，即可达到刺激的效果。当我们坐在电脑旁阅读文件的时候，手是怎么放的?肯定是一手不离鼠标，一手仍在键盘上吧，保持这个姿势不动，人都变僵了。这时，不妨灵活一点，把手解放出来，让双手的后溪穴抵在桌沿或键盘上。来回滚动，揉一揉，每次刺激3～5分钟，每个小时刺激一次就足够了。这是毫不耽误时间的，因为这时候，眼睛该看什么还可以看什么。大家可以试一下，坚持一天这样做下来，肯定到了下班的时候腰不会酸、脖子不会累，眼睛在很大程度上能得到缓解。每天坚持这么做下去，首先是腰椎、颈椎轻松挺直，我建议，用个闹钟，每隔一个小时提醒我们揉动一下后溪穴。不管忙到什么程度，我想这么一点时间还是能抽出来的。因为，这是能真正拯救我们健康的好方法。

俗话说：“人老膝先老。”膝关节是人体最大最复杂的关节之一，承受着人体几乎所有的重量，负担着腿部几乎所有的活动，也因此成为人体最易受损的关节之一。随着年龄的增长，骨质和韧带的老化、磨损程度增加，膝关节痛成为中老年人的突出病症之一。据不完全统计，50岁以上人群中50%患有膝关节病。而今，随着人们生活节奏的加快，生活水平的提高，膝关节病不再仅局限于中老年人。肥胖和运动不当，使其逐渐向年轻人肆虐，发病年轻化趋势明显。 古往今来，对膝关节病的治疗方法很多。西医多采用消炎止痛药物，严重者需接受手术治疗；中医常用针灸、推拿，并配合中药外敷或内服。上述措施确实解决了不少患者的膝痛困扰，可还有些患者疗效不理想，生活质量甚至“幸福指数”都受到影响。其实对于膝痛，高压氧联合针灸治疗，又称饱和吸氧针刺疗法，也是一种值得关注的中西结合治疗方法。有些患者会有意想不到的良好疗效。曾有一例膝部退行性骨关节炎老年患者治疗4次膝痛症状明显改善，治疗10次膝痛症状基本消失，行走活动明显好转；还有一例年轻的肥胖患者因膝关节韧带损伤治疗5次，膝痛症状明显减轻，治疗20余次后膝痛症状基本消失，至今无反复。 高压氧治疗是在高于一个大气压的环境中吸纯氧以达到治疗疾病的目的。高压氧治疗可使人体血液含氧量增高14倍以上，具有收缩血管、减轻水肿、促进炎性渗出物吸收等作用，能促进受损韧带及组织的修复，对病变关节的功能改善有良好帮助。20世纪末，欧美各国都将高压氧作为运动员受伤后的早期治疗方法和促进疲劳恢复的手段；在祖国医学中，膝关节病属于“痹症”范畴，主要由肝肾亏虚、血瘀阻络等原因引起。针灸可通过神经系统的信息反馈效应，激发人体的内在抗病能力，并能消炎止痛、促进气血运行和新陈代谢，具有内外兼治的疗效。吸氧更可提高经络的敏感性，两者结合，疗效显著提高。 谢荭 (发表于《新民晚报》)