湘雅三医院科普号

腰椎不稳、合并严重终板炎的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病，终极治疗手段是腰椎融合术。近年来，随着通道、内镜等微创技术分发展，腰椎融合手术逐渐步入微创化时代。镜下融合技术能最大限度地保护正常组织，创伤小、出血少、恢复快，相信可以造福更多的老百姓。典型病例：郭某某，女，36岁。腰痛10余年，加重伴双下肢疼痛麻木、行走苦难半年。手术方式：Delta镜下L5/S1椎间盘切除+cage植入椎间融合+经皮置钉术年轻女性，腰椎双侧峡部裂，腰痛症状非常重，下地走路麻木疼痛明显加重，不超过100米需要停下休息（腰椎动态失稳下神经受压），融合指征明确。爱美的郭女士要求疤痕小一点！没问题，镜下融合安排，仅有的四个小切口，三个做了美容缝合（还有一个小小的引流管口）。术后一周切口看起来很美观，腰也不痛了，行走自如，郭女士表示很满意。小结：镜下世界真奇妙，出血不多破坏少，融合手术微创化，安全美观齐称好！术后5月复查：术后11月切口外观：

疝气与下列因素可能有关：一是遗传因素，家族中有疝气的人容易出现疝气。二是性别因素，男的比女的容易患疝气。三是年龄因素，随着年龄的增长（50岁后），疝气的发生率也逐渐增加。四是身体因素，过于肥胖者和过于消瘦者都容易出现疝气。五是疾病因素，如慢性支气管炎，前列腺肥大，肝硬化腹水，慢性便秘等增加腹内压的疾病。

中南大学湘雅三医院泌尿男科引进湖南省首台美国进口的先进电生理检查仪器，开展了早泄的电生理检查，有助于提升我省男科的早泄诊治水平。 https://mp.weixin.qq.com/s/it3H0Hs_RPR44Hf5ye1sHA

患者，女，80岁，一年前行结肠癌手术，术后出现切口包块，而且有水和气的声音。CT发现伤口没长好，形成一个孔洞，小肠经此孔跑到皮下形成疝气，时常引起疼痛（图1）。切口疝一旦发生，一般都要求趁早手术治疗。时间拖长了，疝气会慢慢的变大，一旦出现嵌顿，可能会出现肠坏死，这时候做急诊手术，手术风险大大增加。过去，传统的手术需要切一个很大的伤口，创伤大，住院时间长。现在采用微创手术的方法，创伤小，住院时间短，病人的痛苦也小。

 近来，网上有不少流传甚广的文章称，很多孩子吃荔枝会得“荔枝病”，最好避免食用。这是真的吗？“荔枝病”是怎么回事？ 最近我科刘敏主任医师在大众医学上发的文章。详细讲解了荔枝病。 所谓“荔枝病”，是指在空腹大量进食鲜荔枝后出现不适症状，轻者出现头晕、出汗、面色苍白、乏力、心慌、口渴、饥饿感等症状，重者可能会出现四肢厥冷、脉搏细数、血压下降，甚至抽搐和突然昏迷等。

治疗前 54岁女性，按摩后出现双上肢麻木乏力，核磁检查发现两块巨大的髓核压迫神经了。颈椎真的很脆弱，手法治疗须谨慎！ 治疗中 颈椎前路手术减压充分，损伤小 治疗后 治疗后0天 术后效果极佳，双手麻木乏力感觉明显好转，目前已顺利出院。 术后复查影像学＆ldquo;极度舒适＆rdquo;，请看图解！ 治疗后0天 全身压迫感明显好转，麻木乏力症状仍需进一步恢复

骶前孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor）十分罕见，属于交界性肿瘤，大约10%的病人在手术后可能出现复发和转移。该肿瘤对放化疗都不敏感，目前主要的治疗手段是手术切除。手术前主要依靠CT和核磁共振成像等影像学诊断。CT表现为不均质性强化，区域血管样强化为其特征性的CT表现。核磁共振成像表现为明显强化的肿瘤中散布非强化区。骶前肿瘤位置深在，空间狭小，手术难度较大，手术的关键点是防止术中大出血，特别是骶前静脉丛出血的控制。