戴大伟医生的科普号

脊髓电刺激疗法（spinalcordelectricalstimulation）是指将电极植入脊柱椎管内硬膜外间隙，用有一定频率的脉冲电流刺激脊髓，已达到昏迷患者促醒，顽固性疼痛治疗的方法。电极型号可

脊髓空洞症（Syringomyelia），实际上是脊髓的“积水”，上海长征医院神经外科戴大伟副主任医师认为，脊髓空洞症实际上就是脑脊液在脊髓内部异常积聚，和脑积水、椎管内囊肿、骶管囊肿、神经根袖套囊肿

脑膜瘤碰撞瘤罕见，而脊膜瘤碰撞瘤在国内外尚无报道，作为术者和通信作者在国际上首次报道一例颈椎管脊膜瘤与肺癌碰撞瘤。文章发表在美国《InterdisciplinaryNeurosurgery:Advan

???科里有很多资深教授，都很有水平和特色，我来科里十年多了，很喜欢听他们讲过去的历史和故事，那是一段段艰难困苦、激情燃烧的峥嵘岁月，承载着几代人的光荣和梦想。老师们讲的每一个故事都很吸引我，让我感触

1.什么是腰椎间盘突出症压迫神经？腰椎间盘突出症（Lumbardischerniation，LDH）非常普遍，几乎每个人的一生中都会有不同程度的腰椎间盘问题。其主要是腰椎椎间盘各部分（髓核、纤维环、软

1.什么是腰椎间盘突出症？腰椎间盘突出症（Lumbardischerniation，LDH）非常普遍，几乎每个人的一生中都会有不同程度的腰椎间盘问题。其主要是腰椎椎间盘各部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核，本身有不同程度的退行性改变后，在外力因素的持续或反复作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出（或脱出）于后方椎管内，导致相邻马尾神经根遭受刺激或压迫，而产生一系列腰痛、一侧下肢或双下肢麻木疼痛、甚至大小便障碍、性功能障碍等临床症状体征，称之为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症以L4-5、L5-S1发病率最高，大约占95%。2.为什么会发生腰椎间盘突出？腰椎间盘的退行性改变是发生LDH的基本因素，髓核退变主要表现为其含水量降低，并可因失水引起椎间关节失稳、松动等改变，纤维环退变主要表现为坚韧度降低，这些都是LDH发生的病理生理基础。随着长期反复的外力（日常活动、弯腰持重物、抱小孩、体育锻炼等）造成轻微损害和损伤，加上椎间盘自身解剖因素的弱点、遗传因素、腰骶先天异常（腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等）等因素可使下腰椎承受的应力发生明显改变，从而构成椎间盘内压升高，加重退变和损伤。常见的诱发因素有腰椎姿势异常、增加腹压、突然负重、妊娠、天气因素等。3.腰椎间盘突出症什么时候选择＜1cm切口的微创椎间孔镜手术？微创椎间孔镜手术是运动椎间孔镜手术系统，在椎间盘纤维环之外做手术，在内镜直视下可以清楚地看到突出或脱出的髓核组织、硬膜囊、马尾神经根及增生的骨组织。然后使用专门设计的孔镜器械镜下摘除突出组织、去除骨质、射频电极止血和修复破损纤维环，达到治愈椎间盘突出症的目的。戴大伟副主任医师团队认为，微创椎间孔镜手术创伤小：皮肤切口仅7-8mm，比小指指甲还小，出血甚微，术后仅缝1针，可以美容缝合，不用拆线，几乎无任何疤痕。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出症的微创手术。目前椎间孔镜技术发展十分成熟，大部分腰椎间盘突出症（包括巨大的、脱出型、游离型腰椎间盘突出症）、合并椎间盘钙化及黄韧带钙化的腰椎间盘突出症、部分腰椎管狭窄症和开放术后复发的腰椎间盘突出、I度稳定性腰椎滑脱合并腰椎间盘突出都可以进行椎间孔镜手术。

现代外科学，不仅要考虑到病变彻底切除，还要考虑到手术费用，更要考虑到手术创伤，脑和脊髓中枢神经的肿瘤性疾病的手术能做到安全性高、疗效好、还省钱吗？答案是肯定的。长征医院戴大伟教授团队为此不懈追求，最近

颅颈交界区畸形的诊断和手术治疗应提高认识、严格规范，争取在第一次手术时给患者最小的创伤和最好的疗效。最近我连续手术的4例原发小脑扁桃体下疝（CM-I）、脊髓空洞症，或继发于寰枢椎脱位、颅底凹陷的CM-

经过近几年的不懈努力，戴大伟副主任医师团队通过30度神经内镜微创手术治疗症状性骶管囊肿，小切口微小骨窗保留骶正中嵴，使手术更微创，内镜下直接封堵脑脊液漏口，使疗效更确切，复发率更低。相关研究成果《神经

专家门诊（颅脑和脊柱脊髓疾病）：每周三下午（13:00-17:00），门诊4楼29诊室。如需其他时间就诊请通过平台与医生取得联系。就诊地址：上海市黄浦区成都北路440号上海长征医院（海军军医大学第二附属医院）门诊专家门诊现场挂号：门诊一楼专家挂号区（现场留有约一半号源，承诺一律不限号）。各种预约就诊方式：（1）微信搜索“上海长征医院官方服务号”---自主就医--门诊预约（2）电话预约：长征热线021-63586818,63586828（周一至周五8:00-16:00）医联热线400-820-3137（全年无休）名医导航021-114(每日7:00-21:00)、400-920-2323（周一至周五8:00-17:00）（3）网络预约：医院官网www.shczyy.com,导医通www.daoyitong.com，上海医联平台yuyue.shdc.org.cn等