南报融媒体记者 李花 随着生活水平的提高,“富贵病”糖尿病患者越来越多。更让人悲伤的是,糖尿病有一种常见的并发症,严重腹泻或者便秘,此刻,怎么办? 南京一家医院经过多年研究,得出一种好方法:用便便来治疗。此“另类”研究在临床实践发现,有效率较高,部分糖尿病患者因此受益。什么样的糖尿病患者会受益?其原理究竟是什么?昨天,记者来到南京医科大学第二附属医院内分泌科一探究竟。 他,因控制不住地“拉肚子”而自卑 64岁的蔡先生在15年前被查出了糖尿病,一直听医生的话,控制血糖,前面10多年,与糖尿病“和平共处”,没有出现太大的异样。从2018年开始,腹泻就缠上了他,状态好的时候一天三四次,糟糕的时候一天十来次。到处求医,医生开了一些药物,但效果却甚微。医生说,这是糖尿病的神经病变,没有什么好的方法。“但,真的很痛苦。”蔡先生告诉记者,他退休前是单位的干部,在别人眼中,都是干干净净的。自从控制不住地“拉肚子”,他就不太愿意和老同事们聚会,甚至都不怎么敢出门。“明明在家才上完厕所,结果还没有出院子门,又要找厕所了。”蔡先生告诉记者,自从“拉肚子”不受控制,他心情就变得很糟糕,人也变得自卑。 无计可施?试试“便便治疗” 前段时间,他被推荐到南京医科大学第二附属医院,因为病友说,这个医院正在进行糖尿病神经病变的研究。 该院内分泌科丁大法博士告诉记者,一面对其进行正规的药物支持,一面在征得家属同意的情况下对其进行粪菌移植,也就是老百姓说的“便便治疗”,一个疗程后,蔡先生的血糖得到有效控制,腹泻的症状也大大减轻。实际上,会有2%-12%的糖尿病患者因发生神经病变而导致胃肠菌群失调,有腹泻也有呕吐。他们医院有“粪菌库”,多科室的医生就开始临床研究,既然是菌群失调,那么,可否用好的菌群去干预?这些年,临床研究发现,部分糖尿病患者进行粪菌移植后真的很受益,都在一定程度上帮助他们改善了血糖,缓解了并发症,提高了生活质量。“有效率在80%以上。”丁大法博士说。 便便为啥能治腹泻或便秘?原理原来是这样 “便便治疗”糖尿病并发症的原理是什么?丁大法告诉记者,一个正常成人体内的肠道菌群数量可达1000种以上,如此庞大的细菌群体驻扎在肠道内,构成了一个极为复杂的集体,称作肠道菌群。对于人体来说,维持肠道菌群处于正常的平衡之中,是保证机体健康的重要一环。正常肠道内的菌群种类或是数量被打破时,人就会生病。而粪菌移植就是从健康人粪便中提取微生物,让其在患者的肠道内定居,重建患者体内正常的微生态环境,从而恢复健康。据悉,以前粪菌移植常被用于患有严重肠道疾病的患者,比如说溃疡性结肠炎、克罗恩病患者等。不过在这个过程中,医生们发现,粪菌移植不光对这些肠道疾病患者有用,有些同时患有糖尿病的患者血糖也得到了控制,有的患者的降糖药或者胰岛素的用量都会有所下降。 “便便疗法”并非适合每个患者 便便怎么到达体内?丁大法说,治疗在胃镜的帮助下进行,由一根鼻空肠管一直通向患者的十二指肠以下部位,将智能处理过的纯化菌群用注射器缓慢注入这根管子,然后一直到达患者的十二指肠以下部位。“一个疗程住院几天,要进行两次这样的注射,之间间隔1到2天。过3-6个月再进行下一个疗程的治疗,一般一个患者进行3-5个疗程的粪菌移植治疗,才能达到最佳效果!”丁大法说。 丁大法告诉记者,在他们科室,对于一些按糖尿病治疗指南进行正规治疗,但效果仍不好,血糖控制不佳,或者说并发症严重的患者,经患者以及家属同意,他们可以对这样的患者进行粪菌移植治疗。当然,也并非所有糖尿病患者都适用,比如对胃镜不耐受患者、心脏不好的患者、肿瘤患者等,都不适合做这样的治疗。
随着生活水平的提高,“富贵病”糖尿病越来越多。更让人悲伤的是,糖尿病有一种常见的并发症,严重腹泻或者便秘,此刻,怎么办?南京一家医院经过多年研究,得出一种好方法:用便便来治疗。此“另类”研究在临床实践发现,有效率较高,部分糖尿病患者因此受益。什么样的糖尿病患者会受益?其原理究竟是什么?昨天,记者来到南京医科大学第二附属医院内分泌科一探究竟。他,因控制不住地“拉肚子”而自卑64岁的蔡先生在15年前被查出了糖尿病,一直听医生的话,控制血糖,前面10多年,与糖尿病“和平共处”,没有出现太大的异样。痛苦从2018年开始。“承包厕所可能就是形容我吧!”蔡先生如此打趣,从2018年开始,腹泻就缠上了自己,状态好的时候一天三四次,糟糕的时候一天十来次。到处求医,但医生开了一些药物,但效果却甚微。医生说,这是糖尿病的神经病变,没有什么好的方法。“但,真的很痛苦。”蔡先生告诉记者,自己退休前是单位的干部,在别人眼中,都是干干净净的。自从控制不住地“拉肚子”就不太愿意和老同事们聚会,甚至都不怎敢出门。“明明在家才上完厕所,结果还没有出院子门,又要找厕所了。”蔡先生告诉记者,虽然和爱人是老夫老妻了,当早晨起床,看到被自己弄脏的床单,自己还是觉得非常地狼狈。自从“拉肚子”不受控制,自己心情就变得很糟糕,人也变得自卑。蔡先生的爱人看到他的痛苦,决定陪蔡先生全国各地去求医。不过,让夫妻俩郁闷的是,这两年,辗转多地,进行了多种尝试,但病情没有质的改变。无计可施?试试“便便治疗”在求医的过程中,蔡先生也遇到了一些相同情况的病友,也多方寻找一些资料和信息。前段时间,他被推荐到南京医科大学第二附属医院,因为病友说,这个医院正在进行糖尿病神经病变的研究。该院内分泌科丁大法博士告诉记者,一面对其进行正规的药物支持,一面在征得家属同意的情况下对其进行粪菌移植,也就是老百姓说的“便便治疗”,一个疗程后,蔡先生的血糖得到有效控制,腹泻的症状也大大减轻。实际上,会有2——12%的糖尿病患者因发生神经病变而导致胃肠菌群失调,有腹泻也有呕吐。他们医院有“粪菌库”,多科室的医生就开始临床研究,既然是菌群失调,那么,可否用好的菌群去干预?这些年,临床研究发现,部分糖尿病患者进行粪菌移植后真的很受益,都在一定程度上帮助他们改善了血糖,缓解了并发症,提高了生活质量。“差不多有效率在80%以上。”丁大法博士说。便便为啥能腹泻或便秘?原理原来是这样“便便治疗”糖尿病并发症的原理是什么?丁大法告诉记者,一个正常成人体内的肠道菌群数量可达1000种以上,如此庞大的细菌群体驻扎在肠道内,构成了一个极为复杂的集体,称作肠道菌群。对于人体来说,维持肠道菌群处于正常的平衡之中,是保证机体健康的重要一环。正常肠道内的菌群种类或是数量被打破时,人就会生病。而粪菌移植就是从健康人粪便中提取微生物,让其在患者的肠道内定居,重建患者体内的正常的微生态环境,从而恢复健康。据悉,以前粪菌移植常被用于患有严重肠道疾病的患者,比如说溃疡性结肠炎、克罗恩病患者等。不过在这个过程中,医生们发现,粪菌移植不光对这些肠道疾病患者有用,有些同时患有糖尿病的患者血糖也得到了控制,有的患者的降糖药或者胰岛素的用量都会有所下降。在长期的研究过程中,医生又发现,这种粪菌移植技术不光对普通糖尿病患者的血糖控制有好处,而且对于糖尿病并发症的控制尤其是糖尿病神经病变的控制也是有好处的。“我们对接受过这种移植的患者的粪便基因检测发现,原先他们紊乱的肠道菌群都得到改善,里面的有益菌增多,有害菌减少,等于重建了体内正常菌群环境,减轻慢性炎症,改善胰岛素抵抗,增加了胰岛素敏感性,从而控制血糖,改善糖尿病神经病变的症状!”。“便便疗法”并非适合每个患者便便怎么到达体内?丁大法说,治疗在胃镜的帮助下进行,由一根鼻空肠管一直通向患者的十二指肠以下部位,将智能处理过的纯化菌群用注射器缓慢注入这根管子,然后一直到达患者的十二指肠以下部位。“一个疗程住院几天,要进行2次这样的注射,之间间隔1到2天。过3-6个月再进行下一个疗程的治疗,一般一个患者进行3-5个疗程的粪菌移植治疗,才能达到最佳效果!”丁大法说。丁大法告诉记者,在他们科室,对于一些按糖尿病治疗指南进行正规治疗,但效果仍不好,血糖控制不佳,或者说并发症严重的患者,经患者以及家属同意,他们可以对这样的患者进行粪菌移植治疗。当然,也并非所有糖尿病患者都适用,比如对胃镜不耐受患者、心脏不好患者、肿瘤患者等,都不适合做这样的治疗。新闻附件:"便便疗法"是啥?所谓“便便疗法”其实就是粪菌移植,的基本原理是利用来源于健康人粪便的菌群,重建病人的肠道微生态系统。健康粪便哪里来?据悉,目前主要来源于中华粪菌库,中华粪菌库按照用药史、病史、感染和常见病原体检验指标等进行筛查,排除可能影响肠道菌群的因素,从而获得最健康的供体。记者了解到,中华粪菌库的供体多为大学生,筛选合格率只有2%。