1.取环前需要做哪些检查? X线透视,了解节育器形状。 B超检查,了解节育器在宫腔内位置,是否有下移,脱落,嵌顿等。 白带常规检查,排除阴道炎症。阴道炎症禁止取环。 2.育龄期女性取环有什么要求? 月经干净3-7天取环为最佳时间,可以减少出血。干净后3-7天勿同房,以减少感染及意外妊娠风险。 3.取环后多久可以妊娠? 取环后次月开始,月经恢复后既可以备孕。 4.如果带环出现异常子宫出血,怎么办? 可以行诊刮时将环一并取出,顺便将内膜做病检,了解子宫内膜有无病变。 5.绝经的女性什么时间取环最好? 女性绝经后需要将节育器及时取出,否则随着体内激素水平的下降,女性生殖道逐渐出现萎缩,阴道宫颈弹性下降,造成取环困难。绝经后取环的最佳时间是停经后6-12月内。 6.如果绝经超过1年,节育器还能取出吗? 可以,绝经1年后,医师会评估宫颈取环条件,看是否需要给予宫颈预处理后再行取环。 7.取环后注意事项有哪些? 取环后2周内禁性生活和阴道冲洗,口服抗生素预防感染。 8.节育器可以终身不取出吗? 不可以,不论哪种环,均有使用期限,过期的节育器会失去药性,时间长会发生断裂,溶蚀,导致宫腔感染,绝经后宫腔出现萎缩,还可能导致节育器嵌顿到子宫肌壁,引起腹痛,出血,化脓,甚至穿透子宫壁伤害到腹腔脏器
随着年龄的增长,40岁以后,女性卵巢也要面临退休了,伴随而来的月经逐渐变得不规律,直至停止发生绝经,在这段时期,女性体内激素水平发生着剧烈变化,导致出现一系列症状:月经紊乱,不规则流血,在安静无明显状态下,会突然出现自前胸后背一股热浪如潮水一般上涌到脖颈或面部,腹型肥胖,皮肤松弛,性生活疼痛,性欲下降,反复阴道炎症,尿频,尿急,咳嗽腹部用力,大笑等情况下不自主的溢尿,肌肉关节疼痛,容易骨折,血脂异常,心血管发病率明显升高等等,其实这段时期女性饱受着身心煎熬,经常会表现为脾气暴躁,烦躁不安,焦虑,抑郁等,出现上述情况,很多女性以为这些都是正常的,忍忍就可以了,家人朋友也缺乏对她们的关爱和耐心,这些都严重影响了女性的生活质量,对身心健康造成伤害,甚至部分人群出现严重抑郁,造成不可挽回的后果。 如果您出现了上述情况,或者身边有这样的亲朋好友,请您一定给予她们足够的耐心和关爱!也请她们及时就诊,妇科医生会帮她们恢复健康,让她们平稳安全的度过这段不寻常的多事之秋。
其实,这个问题没有看起来那么严重---大概有很多女性认真审视自己的乳房后,都会发现左右两边乳房的确有那么一点点不对称。就像人的左脸与右脸也不是完美对称一样。 如果比较在意,那就辛苦一点,多做做上肢运动,会有所改变的。值得警惕的是,如果其中一侧乳房的大小突然发生改变。这往往意味着大麻烦。一旦发现,立即就医!
奶量增加导致乳房胀痛 大概在产后第二至五天(通常在第三或四天)母亲的乳汁分泌开始增加,有些人将这称之为”上奶”,但事实上,你的乳房在宝宝出生前就已经在制造乳汁了。 如果你在最初数天已经频密地喂哺妳的宝宝,这时你也许没有乳胀的感觉,你会察觉到宝宝的大小便次数增多,这说明你的乳汁多了。有些宝宝的吃奶时间开始缩短。妈妈的乳房变大,变重,甚至有点疼,这都是正常的。
一、绝经对女性有什么影响根据《世界卫生统计2018》,我国女性平均预期寿命约77.9岁,而女性平均绝经年龄49.5岁,预示女性超过1/3时间是在绝经后渡过的。由于卵巢功能的逐步衰退,在绝经前后即围绝经期女性体内激素水平发生了较大的改变,导致出现系列症状:植物神经功能紊乱如潮热,出汗,烦躁易怒,心悸失眠,情绪不稳,焦虑,甚至抑郁;泌尿生殖系统症状如阴道干燥,性生活痛疼,反复阴道炎,泌尿系感染;骨质丢失症状如肌肉关节痛疼,骨质疏松,易骨折等;代谢综合征如肥胖,高血脂,冠心病,糖尿病发病率明显升高等,以上症状严重干扰了女性正常的工作及生活,对身心造成巨大影响。据统计,约有2/3女性不同程度饱受围绝经症状的影响。又加围绝经期女性同时承担着来自生活家庭各方面压力,很多围绝经的女性对自身出现的症状认识不足,得不到及时诊治,错过了最佳治疗时机,或者误认为这一切均属正常,无需重视,更有部分女性羞于就诊,其实以上种种情况,均为绝经后的老年生活埋下了巨大健康隐患。二、更年期如何做好健康保健1.心理健康更年期是女性必经阶段,需要科学认识自身身体变化,提高个人科学知识素养,及时识别可能出现或已经出现的心理问题,更应提高自我保健知识水平,学习自我识别围绝经期症状如潮热、出汗、失眠等躯体症状,培养积极乐观心态,主动与人交往,可以告知自己亲朋好友,在大家帮助安全平稳渡过围绝经期,必要时及时就诊,减少相关健康不良事件及疾病的发生。2.饮食营养:食物应多样化,谷类为主,少盐少糖少油,控烟控酒。减少烟熏腌制食品摄入。谷薯类食物摄入应占食物供能的50-65%,主要食物:小麦,稻米,玉米,荞麦,高粱及制品如米饭,馒头,面包,饼干等;薯类包括马铃薯,红薯;还包括杂豆类如红小豆,绿豆,芸豆等。谷薯类每天约需250-400g。蔬菜水果富含维生素,矿物质,膳食纤维,且能量低,对于满足人体微量元素的需求,保持人体肠道正常功能以及降低慢性病的发生风险具有重要作用,每日适量蔬菜水果的摄入,可降低脑卒中、冠心病的发生,降低胃肠道癌症的发病率。蔬菜每人每天摄入量300-500g,水果200-350g。保障每餐蔬菜几乎占全重量的1/2左右。以三口之家为例,全天需要购买新鲜蔬菜重量约1-1.5kg。每周水果约4-5kg。蛋白质是生命物质基础,蛋白质饮食包括牛奶,鸡蛋,鱼肉等动物蛋白及大豆等植物蛋白。每日畜肉摄入量40-75g,鱼肉等水产脂肪含量低,且含较多不饱和脂肪酸,对预防血脂异常及心血管疾病有一定作用,可作为首选,水产品摄入量约40-75g,蛋类(含鹌鹑蛋,鸡蛋,鸭蛋,鸽蛋等)1个约50g。另外,豆类和乳类是蛋白质及钙的良好来源,豆类包括黑豆,黄豆,青豆及其制品如豆腐,豆浆,豆干,豆芽,豆腐丝,豆腐皮,以及发酵制品如豆腐乳,豆豉等,建议每日摄入量约25-35g,以三口之家为例,刚好一块豆腐约300g左右为一盘。乳类每日摄入鲜奶约300g,超重或肥胖者适宜选择脱脂牛奶或低脂牛奶,对于乳糖不耐受者可选择优质酸奶或低乳糖产品,如低乳糖牛奶,酸奶,奶酪等。坚果富含必须脂肪酸和氨基酸,但是很容易过多食用,导致脂肪摄入量增加,建议每天10g左右。油盐作为调料,尽量少用,每日盐<6g,油不超过25-30g,另外,轻体力活动建议每日饮水1500-1700ml。早中晚餐按照3:4:3比例配备饮食。合理膳食可降低高血压,心血管,糖尿病,结直肠癌发生的风险。举例如下:小王48岁,办公室职员,属轻体力工作,身高165cm,真实体重70kg,理想体重165-105=60kg,小王每天需要摄入能量约60kg×30kcal=1800kcal,小王一天的食谱推荐:早餐:燕麦粥1碗(燕麦25g),白水煮鸡蛋1个(50g),牛奶一杯300g,,西芹花生米1碟(西芹50g,花生10g);中餐:米饭1碗(大米100g、小米25g),红烧翅根(鸡翅根50g),清炒菠菜200g,醋溜土豆丝(土豆100g),紫菜(2g,鸡蛋10g)晚餐:米饭(大米75g),清蒸鲈鱼(鲈鱼50g),家常豆腐(北豆腐100g),香菇油菜(香菇10g,油菜150g),中等大小苹果200g。3.体重管理体重和健康息息相关,体重是客观评价人体营养和健康状况的重要指标,体重过重或过轻都是不健康表现。体重指数(BMI)为衡量体重是否达标的重要指标之一,BMI=体重(kg)/身高2(m),理想体重指数为18.5-24之间,体重过重导致高血脂,脂肪肝,高血压,冠心病,糖尿病甚至脑血管疾病等发病风险明显增高。仍以上面小王举例,小王身高165cm,理想体重指数为22,即理想体重60kg,或者在50.6kg(18.5×1.65m×1.65m)-65.34(24×1.65m×1.65m)之间也属正常,超过66kg即算超重。4.运动每日坚持运动对能量平衡和健康体重起着非常重要的作用,围绝经女性每日坚持运动必不可少,每周至少进行5天中等强度的有氧身体活动提高心肺功能,例如快走,慢跑,游泳,瑜伽,太极拳等,每次坚持30分钟左右。另外,建议每周2-3次抗组无氧运动,例如哑铃,平板支撑,俯卧撑等,每次1-2组,每组8-10次以增加肌肉力量。小王运动处方:每周4天30分钟左右7000步快走,每周一天30分钟游泳,每周1天1次8组平板支撑。5.盆底锻炼绝经后随着年龄增长,体重的增加,雌激素的下降以及运动量的逐渐下降,肌肉含量逐渐减少,导致盆底肌松弛,出现围绝经期特有的盆底功能障碍性疾病如尿频,尿急及跑跳咳嗽等情况下的溢尿现象,这些症状在早期经医师指导下可以行盆底功能康复训练,经典动作如凯格尔运动。方法为方法为做缩紧肛门的动作,排空膀胱后,每次收紧不少于3秒,然后放松2—6秒。连续做15—30分钟,每日做3次;或每日做150~200次,建议持续3个月或者更长。另外,需要控制体重,保持大便通畅。如果症状不能缓解甚至更加严重,需要进一步前往医院诊治。6.骨质疏松与补钙绝经后的女性由于雌激素的下降,骨质丢失加速,早期一般无明显症状,随着绝经的到来,会出现不同程度的肌肉骨关节的痛疼,甚至发生骨折,围绝经就女性需要给予充足的钙和维生素D摄入,预防骨质疏松的发生,此阶段推荐每日钙摄入量1000-1500mg,多食含钙丰富的食物,如牛奶,水产品如鱼虾,海带,紫菜以及豆类,坚果和绿叶蔬菜等。由于绝经后对钙的吸收能力下降,还应该每日多晒太阳,户外活动少者需要摄入每日400-800U维生素D以促进钙的吸收。三、出现更年期症状如何治疗?(一)绝经激素替代治疗很多围绝经女性听到激素替代,很快会想到会不会发胖等副作用,其实此激素非彼激素,围绝经期激素替代所用激素为补充既往体内可以自身分泌,而现在由于卵巢功能衰退,无法再分泌的激素,其实正是由于体内激素水平的下降,才导致出现一系列症状。而且一般所用剂量均为生理所需剂量。所以补充激素不但不会发胖,还会预防预防相关并发症的发生。但是激素替代属医疗措施,需要在无禁忌症的情况下,经医师慎重评估及指导下应用。(二)中医中药祖国传统医学博大精深,在围绝经期综合征的治疗方面也积累了非常丰富且实用的治疗方法。中医认为,围绝经期主要是由于机体肾脉亏虚,气血阴阳失调造成脏腑功能失调的现象,辩证主要分为肝肾阴虚,脾肾阳虚,肾阴阳两虚,心肾不交及肝气郁滞等证型。治疗分别以滋肾养肝,健脾温肾,滋阴补阳,交通心肾及疏肝解郁为主,代表方如一贯煎,右归丸,二仙汤,交泰丸,逍遥散等。另外还有耳穴贴豆,艾灸,针灸,中药浴足,刮痧等也有一定疗效。
很多女性朋友为阴道炎反反复复发作,不能完全治愈而苦恼不已!阴道炎是怎么得上的?有什么好办法能完全治好吗? 其实很多的阴道炎是在你抵抗力和免疫力低下的时候,悄悄发生的!常见的诱因有:过度劳累,作息不规律,熬夜,情绪不稳定,过食辛辣刺激食物,长时间久坐不动,性生活不洁,长时间服用抗生素等等。 阴道炎如何才能治愈?能去根吗?当然能!对于一般阴道炎,只需要规范治疗,病情控制后,平时养成良好的生活习惯,健康饮食,早睡早起,劳逸结合,积极乐观的心态,坚持锻炼身体,规范治疗既往疾病,保持外阴清洁卫生,避免久坐不动,阴道炎自然会离你远去!对于严重反复发作的阴道炎,可以在规范治疗的治标基础上,加入健脾祛湿等的中药以治本,再加上前面科学的预防意识及健康养生规划,不知不觉中,你已将阴道炎隔挡于千里之外。 你还有朋友为阴道炎苦恼吗?发给她们科普一下吧。
作为妇科医生,越来越觉得,我们的青春期性教育已经到了迫在眉睫的时候了! 门诊上太多不谙世事的未婚青少年,稀里糊涂的就怀孕了,以为选择无痛流产就安全无忧了!其实,不论是药物流产还是人工流产,对身体的伤害远比你认识的严重! 流产对女性身体造成的危害是多方面的,有时甚至是很多年后才开始出现,来看一下流产对身体的危害有哪些: 首先会发生生殖道感染;(如阴道炎,盆腔炎);如果子宫收缩不理想还会出现大出血,危及生命;人流时发生子宫穿孔,损伤到肠管网膜,膀胱等,需要行手术修复损伤的脏器;无论人流还是药流,如果有宫腔残留,还要再行清宫手术;由于人工流产的机械操作,损伤到子宫内膜,发生宫腔粘连,月经变少,影响到下次怀孕,发生流产或不孕;宫颈管发生粘连,导致下次月经血逆流,引起剧烈腹痛。不一而足。现在很多不负责任的广告也误导了不少青少年,以为无痛流产就是对身体安全无忧!完全是大错特错! 在此,强烈呼吁,对于青春期性教育,无论家长还是社会应该从小抓起,及早对青少年进行健康性教育的引导!加强保护青少年的身心健康发展!而不是掩耳盗铃式的遮遮掩掩,毕竟,那么多来做流产的孩子,仅靠术前医生对她们的短暂教育,实在有些势单力薄,杯水车薪!
近两年胚胎停育的发病率居高不下,究竟是什么原因导致发生了胚胎停育? 一、胚胎停育的常见原因有哪些: 1.胚胎自身染色体异常。如果父母双方染色体均正常,则胚胎存在基因突变可能。 2.遗传因素:夫妻双方染色体异常(约占3%-8%),普通人群约0.2%。 3.女方因素:女性解剖结构异常(约占10%-15%);先天性苗勒氏管发育异常:单角子宫、双角子宫、子宫纵隔、双子宫;获得性解剖结构异常:宫腔粘连、宫腔息肉、黏膜下肌瘤;宫颈机能不全;感染因素;TORCH:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒;人支原体、解脲支原体、沙眼衣原体感染;内分泌异常;黄体功能不全;多囊卵巢综合征(PCOS):影响卵子、胚胎质量,导致子宫内膜容受性下降;甲状腺功能异常;未控制的糖尿病、肾炎等;抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫疾病等:与相关自身抗体:抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等有关。另外,孕妇的不良生活习惯,如吸烟,喝酒等,以及精神心理因素等也有关。 4.父亲因素:如精子质量下降,如精子凋亡等。 5.环境因素:孕期尤其胚胎发育敏感期使用不当药物;X射线、重金属污染或装修导致的污染等。 二、下次备孕如何预防: 孕前夫妻双方需要完善相关检查,积极治疗原发疾病;远离不洁性生活,避免生殖系统感染;夫妻双方不吸烟,少饮酒,不吸毒;养成良好健康的生活习惯,营养健康饮食,坚持锻炼身体,养成乐观积极心态,孕前3月积极进行补充叶酸准备。
近年来,因月经量变少前来门诊就诊的女性越来越多,今天和大家探讨一下月经量减少的原因及诊治策略。 一、月经量减少的原因有哪些? 1.子宫发育欠佳 此类患者多合并身材矮小,全身营养不良或生殖器官发育畸形等。 2.子宫内膜的机械损伤 人工流产或宫腔操作手术,导致子宫内膜的基底层甚至肌层损伤,宫腔粘连,月经量减少。 3.卵巢功能衰退,当卵巢功能减退时,雌激素分泌减少,影响了子宫内膜的增殖,导致月经量减少。 4.子宫内膜炎 因子宫内膜受到结核,细菌等感染发生炎症反应,基底层受到损伤,导致宫腔粘连。 5.服用避孕药 避孕药为高效孕激素,可以对抗雌激素,抑制子宫内膜的增长,导致月经量减少。 6.内分泌系统疾病或全身疾病 如多囊卵巢综合征,高泌素血症,甲状腺功能减退,贫血,低促性腺性闭经等,影响下丘脑垂体卵巢轴,发生排卵障碍,雌激素分泌减少,内膜增长受影响,导致月经量减少。 二、月经量减少怎么办? 月经量减少根据患者不同情况及是否有生育要求,选择不同的治疗方案: 1.对于有生育要求的患者,子宫发育畸形者,必要时考虑手术矫正,无生育要求者必要时考虑给予激素替代治疗。 2.宫腔粘连 无生育要求的性生活活跃者需严格避孕,尽量减少人工流产及宫腔操作的手术,对于已经发生宫腔粘连且有生育需求者,根据粘连程度的不同,考虑行宫腔镜手术分解粘连,粘连分解术后及时给予雌激素补充治疗,促进内膜修复。 3.子宫内膜炎:因结核引起的子宫内膜炎,需要积极抗结核治疗;对于其他原因导致的宫腔炎症,需积极抗炎对症治疗。平时做好局部清洁卫生,避免经期同房,避免不洁性生活,阴道炎或盆腔炎感染需及时治疗。 4.卵巢功能衰退:卵巢功能的衰退是不可逆转的,但是可以通过激素替代治疗,达到恢复月经量,并缓解因雌激素缺乏导致的相关症状。 5.内分泌及全身疾病:根据不同病因,给予不同治疗,如多囊卵巢综合征需要积极纠正排卵,调整生活方式达到恢复月经的目的;高泌素血症首选溴隐亭治疗;甲状腺功能减退根据甲状腺功能严重程度给予不同剂量甲状腺激素类药物对症治疗。贫血患者需积极纠正贫血治疗等。 三、中医病因病理 中医认为,月经量少的病因有: 1.血虚 2.肾虚 3.血瘀 4.痰湿 根据临床辩证后分别给予滋血汤以养血益气,归肾丸以补肾益精,桃红四物汤以活血化瘀,苍附导痰丸以健脾燥湿化痰调经等对症治疗。
一、HPV是什么?HPV又叫做为人乳头瘤病毒,听名字就知道,这货只喜欢和人类闹恶作剧,目前兴风作浪被发现的不安定分子约有100余号。它们特别喜欢攻击人体的皮肤黏膜,使其发生病理改变。 二、为什么会感染HPV? HPV感染途径主要有: 1.性传播:为主要传播途径,但并非唯一途径;所以一旦感染HPV就抓住对方兴师问罪可有点罪名不完全成立哦。 2、密切接触:直接的皮肤或黏膜接触,尤其是皮肤黏膜不小心破损时;不过多解释,你也能明白。 3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品如公用浴巾、浴池、马桶坐垫用具等; 4、医源性感染:医务人员在治疗护理时造成自身感染或通过医务人员传给就诊患者; 5、母婴传播:婴儿通过孕妇产道的密切接触。 三、感染HPV会有哪些表现? 男性感染HPV居然不容易被检出,且对男性杀伤力明显减弱,这对女性可真有点不公平,女性感染却可以通过宫颈取材很容易检测。因为,这货最喜欢攻击女性宫颈黏膜,那里温度环境都最适宜,是HPV的温床。 常见表现有: 皮肤黏膜低危型:寻常疣、扁平疣、跖疣 生殖器尖锐湿疣等 皮肤黏膜高危型:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌 宫颈癌、直肠癌、口腔癌、 四、感染HPV怎么办? 1.感染HPV后没有“特效药”,唯一的最重要的措施-提高自身免疫力。 2.洁身自好,减少性伴侣,避免不结性交。性生活采取避孕套可以在一定程度上减少HPV传播。 3.注射HPV疫苗,可以预防部分大部分常见类型HPV感染。 4.感染HPV也不要过于担忧,因为80%HPV感染具有自愈性,约6-12个月可能会被人体自动清除。但是如果免疫力较低下或合并全身疾病,或伴有局部炎症反复感染则可能导致HPV持续存在,则会导致皮肤黏膜发生病变。如HPV16、18型持续感染将导致宫颈癌的发生。