池州市人民医院新生儿科科普号

小新今年3岁了，可是却不像其他孩子那样喜欢蹦蹦跳跳，一剧烈运动他就喊肚子痛，而且出现呕吐，吃饭也不香了。妈妈仔细观察，发现他“小鸡鸡”下面的阴囊变得异常肿大。父母焦虑地带着他到医院检查，专家诊断为“疝嵌顿（疝气被卡住）”，所幸的是还未造成坏死。小儿疝气是怎么一回事？小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、咳嗽、打喷嚏、久站、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。什么情况下可能是发生了小儿疝气病？腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视：1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；2.剧烈的呕吐，发烧；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；3.肠梗阻；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；4.发现血便；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。一定要仔细探查有无腹股沟疝气；当然也要请医师检查有无其他的疾病。当危险情况发生时！嵌顿疝和绞窄疝的发生（疝气被卡住）疝内容物突然不能回纳，发生疼痛等症状者，称为嵌顿疝。是疝的严重合并症。嵌顿疝可发生在强力劳动或剧烈咳嗽、排便等腹内压力增高时，但亦可无明显诱因，临床表现为疝块突然增大，伴有剧烈疼痛，平卧或用手推送肿块不能使之回纳，肿块紧张发硬，且有触痛。严重的可伴阵发性局部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等急性肠梗阻症状。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝。绞窄疝的临床症状多比较严重。坏死的肠管可以继发感染，出现腹膜炎和脓毒败血症。如不及时处理，可危及病人生命，所以得了疝气千万不可忽视，应及早接受治疗。疝气嵌顿（卡住）之后的急救措施由于部分疝气患者对疝气缺乏重视、往往在疝气脱出后没有及时复位，疝环反复受到刺激引起收缩而形成嵌顿（卡住）。疝气嵌顿后可引起剧烈痛疼，严重时还伴有恶心、呕吐和发烧症状。疝气手法复位，适于早期（3-5小时以内）的嵌顿疝，局部压痛不明显，估计尚未形成绞窄，可试行复位。具体处理方法如下： 1、疝气患者必须平躺，头底脚高位。嘱病人尽可能放松、深呼吸。 2、热毛巾敷于包块处。3、右手托起阴囊，持续缓慢地将疝块推向腹腔。 4、如疝气仍无法回纳，需到临近的医院根据需要注射松弛疝环口的药物后再进行还纳。 5、如果疝气嵌顿时间过长，必须立即到医院进行手术，疝气嵌顿不得超过24小时，否则小肠容易缺血坏死、危及生命。小儿疝气的手术治疗 不少家长认为，小儿疝气能不治自愈。很多家长对小儿疝气并不放在心上，认为疝气进进出出，无碍健康；疝气突出后，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，疝气也就消失了。但是，这种想法是不正确的，虽然在大多数情况下，疝气可以自行进出（医学上称为可复性），不排除极少数小儿疝气患者，随着年龄的增长，疝气就不再出现，但这种情况多半是6个月大以内的幼儿。疝气偶尔也会发生嵌顿（上不去）的情况。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时，就可能发生嵌顿，如果不及时处理，时间一长会造成疝囊内肠管的缺血性坏死，甚至肠穿孔而危及生命。因此，要重视孩子的"疝气"及早进行彻底治疗。随着年龄的增长，孩子活动量增加，在腹压增大的情况下，疝气还有可能复发。除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄，甚至危机病人的生命安全！因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就诊，6个月以下的患儿可暂不处理，但需密切观察；6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。小儿疝气的手术年龄一般为6个月至6岁。6岁以后小儿活动增加，同时还要上学，绘学习、运动等带来许多不便，所以宜在入学前手术为宜。对于嵌顿疝，原则上是急诊手术，但小儿嵌顿庙易于复位，不像成人那么容易发生肠坏死，所以嵌顿时间在12小时以内者，可先行保守治疗，进行手法整复，但要严密观察病情变化，以免发生肠坏死。因此，在治疗小儿疝气时，应特别注意以下几点： (1)小儿疝手术的最佳时机是半岁至1岁。 (2)小于3岁的小儿做疝手术时，只要行疝囊高位结扎术，不宜打开腹股沟管。 (3)小儿疝手术的切口考虑到小儿的心理承受能力及美观的需要，常采用最低下腹部皮纹方向的微小切口。 (4)由于小儿外科是一个新兴发展的学科，基层医疗单位技术薄弱、设备简陋，很易误诊，造成不可弥补的后果，因此，笔者建议家长们应带患儿就诊于大医院的小儿外科专科，以避免医源性损伤。小儿得了疝气病该怎么护理？暂未行手术的小儿疝气家庭护理（１）小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。（２）疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。（３）疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。（４）疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。（５）稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。小儿疝气术后的家庭护理 疝气的治疗以手术治疗为主，术后护理，非常重要，直接关系到手术能否成功。 一、饮食方面。孩子麻醉清醒后，应先给一些水喝，由于手术前几小时禁食、禁水，加之手术中水份的丢失，大多孩子醒后口干舌燥，因此应先补充一下水份。术后几日内应给予营养丰富但易消化的饮食，不宜过多地增加高蛋白饮食，多吃些蔬菜、水果。 二、伤口护理。术后一周内，应保持伤面干燥，勿使小便污染伤口，应让小儿安静，限制做剧烈的活动，以防结扎线崩裂。 三、预防感冒、咳嗽，保持大小便通畅。因咳嗽、大便干燥时会使腹腔内压力增高，有时可使结扎线崩断，影响伤口愈合。四、术后应口服抗生素三天，以防感染，术后第三天，到门诊看伤口，如没有发生感染，一般七天便可拆线。

新生儿红臀是新生儿期的常见病、多发病，也是新生儿室最常见的护理棘手问题。表现为臀部与尿布接触区域的皮肤如肛周、会阴部、腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂，伴散在的针尖大小的红色丘疹或脓点，常波及尿道口、大小阴唇、阴囊、龟头及双大腿内侧等处，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。（如右图）患儿常因疼痛哭闹不安。小宝宝易发尿布疹的原因:尿液中含有尿酸盐，粪便中含有吲哚等多种刺激性物质，兜尿布后，这些物质持续刺激皮肤，加上新生儿皮肤娇嫩，就发生了红臀。发生红臀的诱因如下： (1)尿布不勤换。小儿尿后没有及时换尿布，特别是夜间不换尿布，或用一次性尿不湿一夜到天亮，长时间不换尿布，尿液对臀部皮肤引起刺激。(2)便后不清洗。新生儿的大便稀、量多，母乳喂养的新生儿大便一天通常有4-5次。因兜着尿布，大便常沾满了整个臀部。有些父母或保姆在小儿大便后用尿布将臀部的大便擦去，而没有清洗臀部，使整个臀部仍粘附着大便，当再兜着尿布时，在潮湿有刺激物的环境下而发生红臀。(3)臀部潮湿。许多父母每次洗完孩子臀部或洗澡后换上干净的尿布，外面再包裹一层塑料纸，将孩子整理得很干净，可是孩子还是发生了红臀。这种情况发生红臀的原因就是局部潮湿。新生儿臀部皮肤皱折多，清洗臀部后水不易擦于，马上包上尿布，外面再裹上塑料纸，使局部不透气。潮湿的环境使局部皮肤的抵抗力下降而发生红臀。(4)尿布粗糙吸水性差。有些父母没有认识到孩子的皮肤特别娇嫩，所准备的尿布粗糙、或用化纤布做成的，吸水性能特别差，使局部皮肤更潮湿；在擦拭臀部时，由于动作粗暴及尿布粗硬，使皮肤损伤，继而在潮湿刺激环境下更容易发生红臀。轻度红臀时仅皮肤有些发红，只要注意清洁臀部，保持臀部干燥，3-4天后就会使皮肤发红的现象消失。但红臀在严重时会很疼痛、瘙痒，导致宝贝经常哭闹，不愿意进食，睡眠不安稳，由此影响生长发育速度。严重的尿布疹会造成臀部皮肤糜烂、丘疹、脱皮，甚至进一步发展为较大的表皮溃疡、溃烂。由于宝宝的抵抗力还不够强，皮肤的任何损伤都可成为感染源，重者会引发败血症。新生儿红臀时许多家长常常有如下一些不恰当的处理：如用热水和肥皂去清洗臀部皮肤，这样一来宝宝的臀部皮肤受到新的刺激会更红。还有的家长撒上大量的爽身粉，这是不适宜的。粉剂吸水后容易硬结，不但无法保持局部干燥，还会刺激孩子皮肤。而且爽身粉的主要成分是滑石粉，而滑石粉中含有不可分离的铅，铅进入婴儿体内不能很快被排泄。另外，爽身粉含有氧化镁、硫酸镁，容易吸入造成呼吸系统损害。爽身粉的颗粒很小，粉尘极易通过外阴进入阴道、宫颈等处，因此特别注意的是不能在女婴的下身部位扑爽身粉。那么如何预防和治疗红臀？保持皮肤干爽清洁是预防和治疗红臀的关键。具体措施包括：1)要选用清洁细软、吸水性强的尿布，可为纯棉布，或一次性尿片。尿布外面不用塑料、橡皮布衬垫，这样利于散湿散热，并减少对皮肤的刺激2)在尿湿后立刻更换尿布；每次大小便后，应用温水（35-40℃）洗净屁股，轻轻擦干。3)注意尿布的清洁卫生，必须使用符合卫生要求的合格的一次性尿片，如使用具有超强的吸水力纸尿裤。这种纸尿裤通常含有高分子吸收体，具有超强集中吸收能力。若重复使用布尿片，应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗，冲洗净肥皂后，在太阳下晒干后再用；在阴雨天，可用熨斗烫干，这样可避免病菌感染。若已发生了红臀，在每次大、小便后及时更换尿布，然后用温水洗净屁股及会阴部皮肤，此时观察皮肤潮红、糜烂情况：1、若皮肤有潮红、轻、中度糜烂：可用植物油如芝麻油、豆油或菜籽油等任选其一抹在潮红、糜烂的部位皮肤上。或选用湿润烧伤膏（各大药房有售）涂抹也有很好疗效。湿润烧伤膏具有消炎止痛、隔水、保护创面、促进皮肤修复再生的作用。也可涂含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或强生护臀霜。2、若皮肤糜烂、甚至溃疡、溃烂有脓庖：此时已有感染应选用抗生素软膏如莫皮罗星软膏（百多邦软膏）涂抹局部。此时宝贝若有发热、精神不好等应立即到儿科就诊。家庭护理、治疗新生儿红臀3-5天后，病情无好转，此时可能是其他皮肤病或感染未得到控制、有霉菌感染等情况，应立即到儿科就诊。还可在以上处理的基础上加用理疗：每次温水洗净屁股及会阴部皮肤后暂不忙涂植物油或药膏，可用电吹风（微风，注意不要烫伤）烘干皮肤。更安全的办法是臀部日光浴，充分暴露宝宝的小屁股在适宜强度的日光下晒1-2小时，使其干爽，同时还可预防维生素D缺乏引起的佝偻病。

我国维生素D补充的推荐 《中华儿科杂志》编委会联合中华医学会儿科学分会儿童保健学组、全国佝偻病防治科研协作组达成共识（以下简称“佝偻病”专家共识）： 婴儿(尤其是纯母乳喂养儿)出生后2周每日摄入维生素D 400IU至2岁。400IU的补充量应是食物摄取、阳光照射、维生素D补充剂、维生素D强化食品中维生素D含量的总和。如婴儿每日摄入500ml添加了维生素D的配方奶，可摄取维生素D约200IU，加上适当的户外活动(尤其是夏季户外活动较多时)，可不必另外补充维生素D补充剂。 高危人群如早产儿、低出生体重儿、双胞胎出生后就应该每日补充800-1000IU维生素D，3个月后改为每日400IU。 婴幼儿应该尽早户外活动，逐渐达到每天1-2小时户外活动时间，尽量暴露婴儿身体部位如头面部、手足等。

《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》发表于2016年4月。下面摘录一些家长们关心的内容。1、大多数医学研究采用肛温≥38℃为发热，临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。2、急性发热：发热时间≤7天的发热。3、儿童测量肛温时，电子体温计与水银体温计测量温度差异小；儿童测量腋温时，电子体温计与水银体温计测量温度差异很小。1篇对135例2月龄至2岁儿童进行477例次体温测量的研究文献表明，肛温电子体温计比水银体温计高0.2℃。4篇研究文献的Meta分析结果显示，腋温电子体温计与水银体温计相差约0.01℃。1篇纳入663例新生儿体温测量的研究文献结果显示，腋温电子体温计与水银体温计相差0.01℃。所以电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一。（不要纠结于那点差异了，孩子的精神状态比精确的体温数值更重要。）4、体温高低不一定能表示疾病的严重程度。（火爸：还是那句话，孩子的精神状态比体温数值更重要。人体有体温调控机制，不会让体温无限上升，一般会控制在41℃以内。而41℃以下的发热不会对大脑或其他器官造成直接伤害。）5、3岁内病因不明急性发热儿童，发热时间≥2天的，泌尿系统感染的风险较高。对1岁及以内病因不明急性发热儿童推荐常规行尿常规检查。6、病因不明急性发热新生儿（出生后28天内的婴儿）推荐常规行腰椎穿刺脑脊液检查。因为新生儿感染局限能力差，颅内感染病死率、致残率高。7、1~3月龄病因不明急性发热婴儿伴一般状态不佳或实验室指标（尿常规、血常规、CRP或PCT）阳性时推荐常规行腰椎穿刺脑脊液检查。（火爸：一般听医生的就行，需要做的话医生会要求的。）8、虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，所以不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇（酒精）擦浴方法退热。（退热的目的主要是为了让孩子舒服些，如果温水擦浴会让孩子不舒服，就不要擦，不要为了退热而退热。如果孩子喜欢玩水，那么即使不能退热也可以让他玩，开心就好，发热时能玩是好事。）9、2月龄或以上儿童，肛温≥39℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg·kg，2次用药的最短间隔时间为6小时。（使用退热药的目的是为了使孩子感觉舒服些，所以不是一发热就要用退热药，而是当孩子精神状态不好或感觉不舒服时才用。如果孩子精神状态好，能吃能玩，即使体温比较高，也可以不用退热药。如果你对孩子的精神状态没把握的话，可以在肛温≥39℃或腋温38.2℃时就使用退热药。中国的对乙酰氨基酚混悬滴剂说明书只有1岁及以上儿童的剂量，请确保服用的剂量正确，以免过量用药造成中毒；如果你对计算剂量没把握，请咨询医生。）10、6月龄或以上儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。布洛芬的剂量为每次10 mg·kg，2次用药的最短间隔为6~8小时。布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性是相似的。（布洛芬混悬滴剂有6月龄~3岁儿童的剂量，按说明书剂量使用即可。根据体重来计算剂量比根据年龄计算更准确。）11、不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。虽然对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用时，降低体温比单用其中任一药物效果要好，但不能改善舒适度。（火爸：再次提醒，退热的目的是为了使孩子舒服些，不要为了退热而退热。如果体温降低了但不能改善舒适度，那就是没必要的。）12、退热药不能有效地预防热性惊厥的发作。13、糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热。（不要着急让医生为孩子退热，如果你着急退热，医生有时候为了自保就会乱用药。）以下摘自2016年6月发表的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南：相关词语定义和体温测量部分解读》：14、目前长期发热定义为：几乎每天都有发热，持续＞7天，经过临床医生反复病史询问、体格检查和多项实验室检查后仍不能明确病因。长期发热儿童中，有50%为感染性疾病（如结核分歧杆菌感染、寄生虫感染），病原随各地流行情况有所不同，其他为风湿性疾病、免疫性疾病和肿瘤性疾病所占比例增加。15、绝大多数疾病的发热时间为3~5天。急性发热儿童中，绝大多数病因是良性、自限性的病毒感染，只有少数是隐匿性的严重细菌感染。16、据国外的调查资料统计，急性发热儿童中隐匿性泌尿系统感染的发生率为7.5%。17、肛温最接近核心温度，且肛温测量不易受环境温度影响，所以被认为是外周体温测量的金标准。腋温操作简单方便，但容易受多种因素影响。18、对于有经验的临床医生而言，体温变化和趋势远比单个时点测得的实际值更加重要，精确的体温测量既没必要也不切实际。因测量工具和/或测量部位不同导致的结果差异也不具有特别重要的临床意义，所以没必要一律采用肛温测量。19、电子体温计与水银体温计在相同部位测量结果差异小，相比之下电子体温计没有水银体温计破碎汞暴露、汞中毒的风险，是更为理想的体温测量工具之一。（家里没有电子体温计的建议立即下单买一支，尽快把家里的水银体温计封存起来吧，不要打碎后再后悔！）20、红外线体温计操作简单、快捷、舒适、安全，测得的平均耳温与水银或电子体温计测得的平均肛温差值不大，但每次测得的耳道体温与肛温差值范围较宽，可通过多次测量取平均值来提高测量的准确性，适用于发热的筛查。21、无论是电子体温计还是红外线体温计都要首先保证正常使用，避免电量不足等情况影响测量结果。注：该指南文献检索未纳入包括中医、中药和中西医结合研究的相关文献。（意思是说，中医、中药和中西医结合都是不靠谱的。）推荐阅读：儿童发热家庭护理指南（2016版）

（安徽省池州市人民医院新生儿科 247100）妈咪们尤其是新妈咪常常因为搞不清宝宝究竟有些什么需求而在小婴儿面前显得惊慌失措或者束手无策。过去人们一直认为婴儿什么都不懂，但最新的研究表明，婴儿天生就具备表达自己喜好或感觉的能力。只要妈咪们细心观察，婴儿的一颦一笑、一举一动，即宝宝的体态语言包含了成千上万的信息，妈咪们可以据此准确地了解宝宝的心理需求，并适时地给予宝宝最贴心的照料。 妈咪们如果对宝宝的体态语言十分敏感，能正确理解宝宝的体态语言并积极给予回应。那么，宝宝则对妈咪十分满意，宝宝看起来非常舒心。宝宝在妈咪的积极回应下越来越多地使用体态语言，并因此变得更加聪明活泼。但是如果妈咪对宝宝的体态语言视若无睹。则宝宝对妈咪的冷漠十分失望，失去“说话”的兴趣，并日益沉静呆板，长大后可能变得内向、孤僻。 如果妈咪对宝宝的语言十分敏感，但因无法正确理解宝宝的体态语言而显得手忙脚乱，对宝宝的回应显得非常不得法。那么宝宝则因为自己的需求得不到满足，宝宝看起来很不快乐并且越来越烦躁。那么如何读懂宝宝的体态语言，也就是充分理解宝宝表情隐藏着的小秘密呢？体态语包括面部表情和体态动作。科学家们曾饶有兴致地研究过数千名婴儿，发现婴儿的面部表情和身体动作的变化，并非出于偶然，而是具有心理活动的意义。美国婴儿心理学教授斯克佛所著的《婴儿面部表情与心理活动》一书，分析了婴儿的面部表情语言，大致归纳为以下几种：瘪嘴啼哭表示需求婴儿的哭声是最初的心理语言。由于6个月前的婴儿不能用语言和动作来表达自己的需要和意愿，因此，啼哭是与情绪、感觉以及生理需求联系在一起的，作为一种表达方式用来表示他的身体状态和各种意愿，以引起父母的注意，达到满足他各种生理和心理需求的目的。宝宝瘪起小嘴，好像受到委屈，这是啼哭的先兆，接着就是小声到大声的啼哭，这种表情和哭声其实是向成人诉说着他的需求。譬如，肚子饿了要吃奶，寂寞了要人逗乐，厌烦了要大人抱起来换个环境或改变一种姿势。这时，细心的父母会观察到宝宝不同的哭声，揣摩出宝宝的要求，适时或及时地满足他的需要。喂他吃奶，和他逗乐，抱他到室外观看，或让他俯卧、扶他坐起来、爬一爬，改变他仰卧久睡的姿势等。牵嘴而笑，表示兴奋愉快宝宝出生后就能发出“自发性的微笑”，这是一种本能的情绪活动，也是身体舒适的反应。2个月后，宝宝喜欢母亲的爱抚、父亲的逗乐，得到满足后就会手舞足蹈，表现出兴奋和愉快的情绪，出现“社会性的微笑”。这种反应就是一种初步的交际形式。宝宝笑的形态是突然发出的，短暂而快速，口角牵动，笑容骤现，同时伴随着满目发光，两手晃动，舒展着魅力，接着笑容立即停止，等候大人的鼓励。这时，妈妈应该笑脸相迎，用手轻轻抚摸宝宝的面颊，或在其面、额部亲吻一下，以示鼓励。这时，宝宝还会以微笑对父母的行为表示满意。婴儿的笑对其身心发展极为有利。撅嘴、咧嘴，是小便的信号据研究，男婴通常以噘嘴来表示小便，女婴多以咧嘴或上唇紧合下唇来表示小便。父母若能及时观察到婴儿的嘴型变化和小便时的表情，就能摸清婴儿小便的规律，从而加以引导，有利于逐步培养宝宝的自控能力和良好习惯。红脸横眉，是大便的信号 宝宝先是眉筋突暴，然后脸部发红，目光发呆，有明显的“内急”反应。这是大便的信号，这时，父母如能立即作出适当的反应往往可以把到宝宝的大便。玩弄舌头、嘴唇吐气泡，表示自己会玩 大多数宝宝在吃饱喝足、换干净尿布，而且还没有睡意时，会自得其乐地玩弄自己的嘴唇和舌头，吐气泡、吮手指等，这时，他喜欢独自长时间的玩，成人不要去干扰他。 以上是6个月以前婴儿通常表现的体态语。 6个月以后的婴儿，由于感知能力和动作能力的发展与增强，除了用面部表情代替语言来表示自己的意愿之外，还会伴以各种动作和形态的体态语来表达自己的思想感情。随着月龄的增长，宝宝会有不同的表现：张开双臂表示欢迎，转头避开表示拒绝 6个月的婴儿会张开双臂，身体扑向亲人，要求搂抱、亲热；若陌生人想要抱他，则转头将脸避开，表示不愿与陌生人交往。拍手微笑表示高兴，摇头哭喊表示厌烦 7～8个月的婴儿会以拍手和笑脸表示高兴；接受喜爱的糖果时，在父母教导下会以“点头”表示谢谢；对不爱吃的食物会避开脸，并以“摇头”表示不喜欢。用手指指点表示要求或示意 9～10个月的婴儿会用手指出他希望去的地方和方向，或用小手拍拍头，表示要求大人给他戴帽子带他出去。发出声音表示意愿 11～12个月的婴儿除了以面部表情和动作来等身体语言来作表示外，还会伴以各种声音，比如，“嘟嘟”声(表示汽车)，“呷呷”声(表示小鸭)，以及用简单的单词音来表示自己的意愿。 比如，宝宝在嘈杂的环境中很容易受到干扰，但苦于口不能言，只好用尖叫、大哭大闹表达自己的烦恼。大人可以带孩子去安静的地方散步，或是给点好吃好玩的东西让孩子安静下来。同时，大人也要做个好榜样，再怎么烦恼和生气也不要在家里大生说话或是喧哗吵闹，宝宝的学习能力可是惊人的哦！体态语言是宝宝人际交往的初始方式。宝宝人际交往首先体现在宝宝与妈咪的交往，而体态语言是宝宝开始学习人际交往技能的最初方式。 我们可以从体态语言训练宝宝人际交往技能。宝宝人际交往能力的训练越早越好。那么怎样才能做到这一点呢？ 首先，要做敏感妈咪。妈咪平时可以多观察宝宝，在与宝宝相处的过程中细心体会宝宝各种体态语言的真正含义。并对宝宝的体态语言做出积极的回应。妈咪积极的回应会促进宝宝体态语言的进一步发展，同时也更好地调动宝宝人际交往的积极性。 其次，要重视微笑的力量。笑是宝宝与人交往的基本手段之一。宝宝特别喜欢看妈咪微笑的脸庞，因此，妈咪在与宝宝交流的过程中可以经常逗宝宝笑，这样既可以让宝宝感受人际交流的愉悦，也可以增进亲子关系，促进与宝宝的交流。 最后，不要过分倚重体态语言。0-6岁是宝宝语言发展敏感期，因此，在宝宝发展体态语言的同时也要注意训练宝宝的口语表达能力。毕竟语言才是人际交流最有效的工具。如果妈咪一直以体态语言为主与宝宝交流，就可能影响宝宝语言能力的发展。 专家建议，在认真阅读宝宝体态语言并对其做出热烈反应的同时，妈咪应该从宝宝出生起就经常用较慢的语速、抑扬顿挫的音调、富有节律的语句与宝宝说话，同时想方设法引导宝宝自己用语言表达他的想法。虽然在宝宝学会说话之前很长一段时间之内，妈咪说再多的话，宝宝也不会做出妈咪所期望的回应，但妈咪的努力总会在某个时刻得到令人惊喜的补偿。 1岁以内，婴儿有成千上万的信息要通过体态向父母传递，而且每个婴儿传递的方式也各有差异，父母要细心观察，与婴儿对话，读懂孩子心理需要。 当宝宝患各种疾病或在特殊生理情况时，往往伴有特殊表情，家长或保育人员若发现异常情况，应及时给以诊治。一、宝宝不自主伸舌伴流涎 婴儿出生1-2个月后，出现反射性伸舌，如果这种情况两个月后一直持续存在，或年龄大的儿童常常出现不自主伸舌，伴有认知障碍，大多是大脑损伤的表现，应及早让医生做全面检查。二、往嘴里乱塞东西伴流涎 当宝宝处于长牙期时，流涎增多，往往把胸前衣服弄湿一大片。跟以往不一样的动作就是把乱七八糟的东西塞进嘴巴，乱咬乱啃，不给就大闹，直到牙长齐之后才会停止。的确，长牙那种又痒又痛的感觉真的很难忍受。宝宝抓什么咬什么，可说是逃避痛苦的一种方式。千万不将玻璃制品之类或锋利的东西放在宝宝的身边，避免他伤害自己。可以给宝宝吃一些饼干如超市有售的磨牙饼干，这些食品可以帮助孩子长牙，而且也很安全。三、宝宝眼睛凝视,眼神无光 健康的宝宝眼神总是明亮有神、转动自如的。若发现你的孩子最近眼神黯然呆滞、无光少神，那很可能是身体不适的征兆，也许他已经患上了疾病。这时最好带孩子去看大夫，千万要迟疑！ 如果孩子神情呆滞，表情淡漠，眼球常固定地凝视远方，对周围环境也不加注意，此时是病态表现，多见于颅内出血、脑膜炎、脑炎、脑脓肿等中枢神经系统感染等。四、宝宝眼睛出现“落日现象” 倘若宝宝眼球常向下转而不伴有上睑下垂，此现象称为“落日现象”。如果这种症状明显，而且持续时间较长，则为病态，多见于脑积水、颅内出血、脑水肿等患儿。如患有脑积水病儿，头围进行性增大，前囟隆起，颅疑分裂增宽，额、颞部静脉怒张，由于前颅窝的压力增加，可使黑眼球向下，呈现所谓的“落日”征。眼球常向下转，而上部巩膜外露。五、宝宝面部表情或头位异常 如果发现孩子面部表情有明显的迟钝呆滞，同时有强制性头位，较大的病儿，常诉说头痛，常见于颅内占位性病变及结核性脑膜炎。如有脑部占位性病变，因病变压迫脑组织，所以常有强制性头位，伴头痛、呕吐等颅内压 以上列举的只是一些婴儿常见的新妈咪不太容易理解的体态语言。事实上，每个婴儿传递信息的方式各不相同，因此，不管你养育一个宝宝还是多个宝宝，每个宝宝的出生对妈咪来说都是一种全新的体验。宝宝总试图以某种奇特而与众不同的方式来向妈咪传递某些信息。因此妈咪要细心观察宝宝，在养育宝宝的过程中逐渐了解宝宝独特的心理需要。同时对宝宝进行监护,在他们出现各种疾病或在特殊生理情况时能及时发现并就诊。 总之在孩子1岁之内，有成千上万的信息是通过他的体态语来向父母传递的，而且每个婴儿传递的方法也各有不同，父母应细心观察，深入了解。只有你真正懂得了宝宝的心理需要，才能做到亲子间的心灵交往和沟通。

3岁以下的宝宝处于特殊的生长发育阶段，由于他们还不能正确、清楚地表达自己的感受，因此遇到饮食不适、不舒服的时候，只能以哭闹的方式表达，这常常使得弄不清楚他们意图的家长们束手无策、心急如焚。怎么样才能通过一种简便的方法来观察孩子近期的健康状况呢？来医院就诊时，很多焦急的父母都会有这样的疑问。其实在日常生活中，年轻的爸爸妈妈们稍微细心一些就会发现他们的宝贝在不同年龄、不同季节和不同状态下的大便是不一样的。大便是消化器官将食物进行消化吸收后的剩余产物，它虽然污秽不堪，臭不可闻，但也有利用的价值。它不仅能反映孩子的消化吸收功能，而且能提供某些疾病的重要信息。这对家长观察了解孩子的健康状况无疑是很有帮助的。那么我们该怎样来解读这一重要信息呢？首先宝宝由于年龄、喂养方式、方法、饮食结构的不同，每天排便的次数以及大便的性状也不尽相同。宝宝正常时的大便主要包括以下几种情况：（1）胎便：新生儿在出生后2小时左右开始排出胎便，它是由胎儿时期的肠道分泌物、胆汁和羊水组成，呈墨绿色稠糊状，并稍有腥臭味，多在2-3天排解完毕。待宝宝吃奶后，大便即转为黄色。（2）母乳喂养的婴儿，大便多呈金黄色软膏样并稍有酸臭味，有时呈淡绿色或混有少许奶瓣的软便，一般每天2-3次。部分母乳喂养的小婴儿大便次数可以达到每天5-6次，较长的一段时间内都是黄色稀便，但孩子的精神状态良好，饮食、活动和生长发育都不受影响。我们把这种现象称为生理性腹泻，通常都不需要特殊的治疗，随着辅食的添加，肠道正常菌群的建立，这种现象会逐渐改善。（3）以配方奶粉喂养为主的婴儿，大便通常为淡黄色，质较硬，每天1-2次或隔日1次，每次量较多。大便干燥在奶粉喂养婴儿中是一种较为常见的现象，可以在两次喂奶的间隔多给宝宝喂些水。如宝宝除吃奶外，还添加了米粉、米汤等淀粉类辅食，则大便量较多，味较臭。在最初给孩子添加蔬菜时，大便中还可以含有未消化的菜叶，等到孩子的胃肠功能逐渐适应了以后，该现象就会消失。（4）等宝贝长到3岁左右，大便就已经和成人的基本相同了，多为黄色或黄褐色的软便，每天1-2次，或每隔1-2天1次。（5）此外，不同的食物也会影响大便的颜色和形状。如果孩子吃了西瓜、西红柿，大便中可见红色瓜瓤样物，或解少许带红色的水样便，甚至有的时候会让家长误认为是便血而紧张不已。如果是吃了动物的血、肝和较多的肉类，或服用了还有铁剂的补血药物，那么大便可呈黑色。随着这些物质的排除，通常2-3天大便就会恢复正常。了解了正常的大便，那么不正常的情况下，年轻的父母们又该如何来分析、处理呢？下面我们就介绍几种比较常见的异常大便和家长的应对办法。（1）便秘：指大便干硬，常呈颗粒状，排解困难。多发生在单纯奶粉喂养的小婴儿，有些偏食和排便无规律的大孩子也可以出现。若长时间未排便，在运动后可能由于肠痉挛而引起剧烈的腹痛。在急诊就诊的腹痛患儿中这种情况并不少见，给予开塞露通便后腹痛迅速缓解，让家长们虚惊一场。所以说，从小养成良好的饮食、排便习惯是很重要的。（2）蛋花汤样便：婴幼儿胃肠道对蛋白质、脂肪消化不良的一种最为常见的现象，表现为大便次数增多，排出的稀便如蛋花汤样，其中还可以夹杂着淡黄色如半颗米粒大小的奶瓣。另外，秋季一种经粪—口传播的轮状病毒感染在出现类似于感冒症状的同时也同样可以出现蛋花汤样便，医学上称作秋季腹泻。由于这种疾病可能在婴幼儿中出现流行趋势，因此家长更应该了解和重视。ue W.fb!ml0爱爱医网q'Jh,V.H如果孩子出现奶瓣蛋花汤样大便，那么家长首先应该做的就是减少饮食中的蛋白质和脂肪含量，同时适当延长哺乳的间隔时间，缩短喂奶时间，以减少食量。%y.|8P_EN@ Pm^K3爱爱医网!S [[3Ri6aL f\n4n ix对于已经添加辅食的婴儿，应尽量减少喂辅食的种类、次数和数量，使胃肠道得到休息。如果宝宝有蛋花汤样便，同时出现发烧、流鼻涕、呕吐等症状，并且发现周围很多同龄的孩子也有类似的症状，那么到医院确诊一下是不是秋季腹泻，在医生的指导下合理治疗是不可或缺的。（3）绿色便：多见于1岁以内的婴儿，在一段时间固定不变的喂养方式和的食量下，突然出现连续几天的绿色稀便，并且宝宝似乎没有什么不舒服的表现，那么这就是在提醒年轻的父母们应该适当地给他们增加饭量了，因为你们的宝宝长大了，需要更多的营养。有时候我们还会发现在宝宝绿色的大便里混有很多泡沫，散发出酸臭味，并且夹杂着少量的食物残渣，大便的次数也比以前增多了，每次大便都是漂浮在马桶的水面上，这说明宝宝的饮食中所含的糖分、淀粉类物质太多了，他们胃肠消化吸收不了，这个时候就应该对他们的饮食结构进行相应的调整，减少淀粉和含糖食物，增加蛋白质的的摄入。（4）大便带血，甚至类似草莓果酱、带脓、带鼻涕似的黏液：多发生在夏季，是肠道感染的典型表现。很多宝贝在随父母外出就餐或者食用了外购的熟食后几个小时内就会出现类似于鸡蛋清样的粘液便，部分大便中还会伴有脓血，甚至鲜血。这种情况下，不管孩子是不是有其它什么不舒服，家长都应该留好大便后立即到医院就诊，这样就可以避免到医院后医生让化验大便，孩子又一时拉不出来，不仅让家长干着急没办法，而且有可能延误病情。（5）大便颜色变浅：呈浅灰色，甚至类似于白陶土样。这种情况最早可以发生在生后几天或者1—2月左右的小婴儿，也是最容易让家长忽视的一种异常大便。最终促使家长就诊的原因往往是由于这些宝贝持续不退的黄疸。实际上，一旦出现了这种大便，多提示诸如先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、肝胆肿瘤、重症新生儿溶血病等严重疾病的可能，因此早期的发现、诊治就显得尤为重要。当然，还有许多其它的与宝宝的健康状况相关的大便性状，我们在这里只是列举了几种较为常见的，更多的是需要细心的家长在伴随他们成长的过程中不断地观察、积累。

1、BB四个月大，一直都是纯母乳喂养的，以前一般是白天2-3小时喂一次，晚上就4-5小时一次。但最近晚上还正常，白天就即使饿了5-6个钟都不想吃奶，把乳头塞他嘴里就吸两下然后又开始吸自己的手或者扭头到处看，硬塞的话就哭，每次喂奶都痛苦死了。由于吃得少，BB已经半个月体重没增加过了，急啊答：你的宝贝饮食规律有点紊乱。晚上喂一次奶就可了，白天要吃好。从婴儿期开始就应注意训练儿童进食能力，培养良好的进食习惯。①随年龄的增长，夜间哺乳会影响婴儿白天的食欲，给添加其它食物与断离母乳造成困难，故在3—4个月龄后就应逐渐停止夜间哺乳。②4～6月婴儿可逐步引入其它食物，使适应多种食物的味道，减少以后挑食、偏食的发生。四个月大孩子可该添加辅食了，如蛋黄、果肉泥、米糊、稀饭等，总的原则是：(1)由一种到多种的原则：开始时不要几种食物一起加,应先试加一种,让宝宝从口感到胃肠道功能能逐渐适应后再加第二种。如宝宝拒绝食用就不要勉强,可过一天再试,三、五次后婴儿一般就接受了。(2)由少到多的原则：添加辅食应从少量开始,待幼儿接受后,大便也正常后,才可再增加量.如婴儿出现大便异常,应暂停辅食,待大便正常后,再以原量或小量开始试喂。(3)由稀到稠的原则：食品应从汁到泥,由蔬菜到肉类.如从果蔬汁到果蔬泥再到碎菜碎果;由米汤到稀粥再到稠粥。(4)由细到粗：如从菜汁到菜泥,乳牙萌出后可试食碎菜。(5)孩子患病时,要暂缓添加,以免加重其胃肠道的负担。引起腹泻。(6) 应使用小匙添加,而不要放在奶瓶中吸吮,这样也为孩子断奶后的进食打下良好的基础。最好给孩子添加专门为其制作的食品,即不要只是简单的把大人的饭做的烂一些给宝宝食用.因为孩子的肝脏、肾脏还很娇嫩,功能还没有发育完善,咀嚼功能也不够强.他们的食物以尽量少加盐,甚至不加盐为原则.以免加重孩子肝、肾的负担.给孩子的食物颗粒尽量小,以免噎住或卡住喉咙。2、我儿子睡觉时总是身体正着，头却向左或右侧着（侧得与身体都成90度啦，整半边脸都贴在枕头上），并且使劲往后仰着头。我担心他扭着头，他一睡着就用手把头给搬正，但是他很快又恢复原样了。我自己试了一下他那种睡姿，觉得好难受啊。真不知到他怎么这样睡。很担心啊！有没有BB是这样得。答：这样的宝宝还是有的。有的家长习惯用左手抱宝宝，孩子面孔老是往左。这就必须耐心纠正了。无论抱在手上还是睡觉、吃饭等必须有端正的体位。3、2006-9-7出生的.现在14个月多了.还是一晚起来吃**.喝得都不多.一天奶量在:500.分几次喝的.但一到时刻,宝宝就像犯烟瘾一样,一定要喝奶，儿保医生说,我宝宝这情况属于戒奶不成功. 只是将人奶,转移到配方奶.答：WHO（世界卫生组织）建议孩子吃母乳可到2岁。但辅食添加一定要跟上，10月后可以软饭、面条等为主食，以母乳或牛乳为辅食，否则满足不了孩子对营养的需要。宝宝长到10～12个月时，虽然是断奶的最佳时机，但还要看季节。如果此时正逢夏季，或孩子生病了，就应推迟断奶日期。断奶要循序渐进，逐渐减少哺乳次数，拉长喂奶的间隔时间，逐渐断奶。有些年轻母亲断奶以后，见宝宝一下子断不了奶很着急，就在乳头上涂些辣椒油，企图迫使宝宝断奶。其实，这种做法不利于宝宝的身心健康生长，不足以取。如果孩子一岁半多了还只愿吃奶，别的不沾，那么断奶有时要狠心的，说不给吃（母乳或牛乳）就不给吃，孩子饿了自然就吃别的食物了。这种情况当然是在孩子身体健康时，迫不得已而为之。4、宝宝3个月大了，想加喂点果汁，该怎么加？答：婴幼儿不宜喝市场上的合成饮料,要用专门的婴儿饮品, 或自己鲜榨的果汁最后兑水1:1稀释后饮用。还可自制蔬菜汁。方法是将新鲜的蔬菜洗净、切成小段, 加水煮透,取菜汁(仅仅是汁)饮用,如芹菜汁对便秘有效 ,胡萝卜汁对腹泻有效。3个月大孩子喂果汁宜少、稀释后饮用。5、宝宝鼻塞但是鼻腔中看不到鼻屎啊,怎么清理呢?答：鼻塞要注意宝贝是否感冒了，特别是小宝宝，要到医院就诊。6、加热奶瓶会不会产生有害物质？答：有这样一则报道：07年5月28日，《央视每周质量报告》曝光浙江义乌生产的十几种假冒伪劣奶瓶。这些奶瓶酚含量严重超标，危害婴幼儿健康。4月29日，石家庄市工商局执法人员对该市小商品市场进行了突击检查，检查中发现十几种劣质婴儿奶瓶。这些奶瓶都没有标明厂名、厂址，一种叫“爱宝”的奶瓶被送至中国环保总局进行鉴定，在各项指标中酚的含量超标。 据检验人员介绍，酚在预热、盛放酸性食物和饮料时，很容易从奶瓶中分解出来，溶解到奶或饮料中。当体内的酚达到一定量时，就会破坏肝细胞和肾细胞，造成慢性中毒。故宝宝奶瓶要选用材料好的，耐高温的。一般不会产生有害物质。7、请问宝宝快出牙了，有什么特征？我宝宝7个月了，最近我宝宝很容易呕吐，不知道是不是出牙的一个特征呢？答：宝宝出牙时可有流口水、低热、啃咬、疼痛、易怒、拒绝进食、不眠、牙床出血、拉耳朵、摩擦脸颊等表现。呕吐要注意是否是喂养不当、受凉感冒等。呕吐频繁或伴发热等症状需就医。8、天气干燥，怎么给宝宝选护肤品？答：给宝宝选护肤品，尽量是儿童专用的，不要太香。强生的好象不错。不管是何护肤品，宝宝用了如有皮肤发红、起皮疹等过敏表现，则一概停用，必要时去看皮肤科。9、最近宝宝嘴里老有一股酸酸的奶味，是怎么回事？答：宝宝吃完奶后，残留在口腔内的食物发酵（尤其是糖类食物）出现酸味，有时宝宝饮食过量也会有这种情况，这时喂完宝宝食物后，给他喝几口白开水，或短期内减少点食量。另外要注意宝宝要有无消化不良。10、宝宝一个月大，人工喂养，最近便便里有血丝？答：建议把有问题的大便带到医院做检查,以便明确诊断。要警惕是否是肠炎、特别警惕有无肠套叠，最好马上去医院就诊。11、请教过来的妈妈们，我的宝宝16天了，每天都要打两三次嗝，是什么原因引起的呢？有什么好方法能让他不打嗝吗？答：打嗝是嗝肌痉挛所致，受凉、吃的过饱等均可打嗝。喂完奶竖起来拍2-3分钟,每秒钟2下的频率,让宝宝打出隔,还不容易呛奶。你家宝宝每天打两、三次嗝不是太多，不用管它。12、3岁宝宝能吃涮羊肉吗？答：尝尝味道，真吃的话他的小胃和肠道可受不了！

从宝宝出生的第二天起，就可以给宝宝按摩，母亲是最理想的按摩者。给宝宝按摩最好每天一次，最佳按摩时间为喂奶1小时后，否则宝宝会吐奶。室温最好在25至28摄氏度之间，室内光线不要太亮。按摩者不要留长指甲，接触宝宝身体之前首先要让自已的双手温暖起来。 给宝宝按摩可使其安然入睡、体重增加并可解除烦躁、安抚情绪、减轻疼痛、增进亲子感情、便于观察孩子的身体状况还可以让宝宝熟悉身体各部位的名称等。按摩宝宝一定要充满爱心，同时还要观察宝宝是否享受，一旦宝宝表现出不喜欢的样子，就应该马上停止。一般做一套按摩只需要20分钟。 1、宝宝按摩基本方法 帮宝宝按摩前，须先将准备的工具准备齐全，保持愉悦的身心跟宝宝来个亲密的接触吧！环境布置：（1）室内温暖： 专家特别提醒家长，在帮宝宝按摩时一定要避免孩子受寒的情况产生。 一般宝宝经常是光着身子，或是裸露肌肤来进行按摩，但是三岁以下幼儿体温调节尚未发育完全，为避免按摩过程中着凉，家长要特别注意室内温度。 专家建议：家长可以准备暖炉或是毛毯，在替宝按摩脚部时，可以将毯子盖在孩子的上半身，避免让他着凉。 专家还建议家长，在帮宝宝做按摩时，室内温度的控制、空气的流通与否、冬天按摩对宝宝身体的保暖是否足够，这些都是家长要特别留意的。（2）柔和的灯光： 为宝宝进行按摩时，室内灯光以柔和或小灯泡为主，尤其不建议在日光灯的环境下进行按摩。 躺着的宝宝会注视着灯光，但是仔细看日光灯，其实光线是会闪烁的，家长要避免将光线直接照射在孩子的脸上，时间一长，对眼睛还是多少会有伤害。（3） 轻柔的音乐： 家长可以视需要来准备音乐。如果想要安抚情绪或是让宝宝尽快入睡，轻柔的音乐较适当。若想跟孩子互动，可以使用较轻快的音乐来跟孩子进行游戏，或由家长哼唱歌曲，都相当的适合。2、宝宝按摩必备对象（1）按摩油： 按摩油有润滑的效果，在按摩过程中比较不会因为力道不均衡或因为肌肤太干燥而伤害到宝宝。按摩油的选择应该以具有“天然”成分为最好，例如有水果香味或天然植物成份，宝宝可能会不小心将按摩油舔进嘴里，所以按摩油必须对人体无害。 如何辨别按摩油是否适合宝宝？ 将按摩油滴1～2滴在孩子的手腕上，等待10～20分钟，若皮肤没有出现红肿或是其它不适时，就表示按摩油应该适合宝宝。（2）大浴巾或是毛毯： 浴巾和毛毯可让小宝宝躺卧，以便做按摩，以免让孩子在过程中受寒。辅助工具： 专家表示，家长尽量使用手最好，按摩的重要目的之一，就是透过直接的肌肤接触，让亲子间建立良好的互动。另外，有时用辅助器具会因为按摩者的力道过大，反倒会让宝宝受伤。妈咪准备：修剪指甲；保持心情愉悦；手部的保暖3、建议初学者采用以下按摩方式： (1)全身运动： 全身运动就是给宝宝热身。抚触者坐在地板上伸直双腿，为了安全铺上毛巾，让宝宝脸朝上躺在你的腿上，头朝你双脚的方向。在胸前打开再合拢他的胳膊，这能使宝宝放松背部，肺部得到更好的呼吸。然后上下移动宝宝的双腿，模拟走路的样子，这个动作使大脑的两侧都能得到刺激。 (2)胸膛和躯干： 两手分别从胸部的外下侧向对侧肩部轻轻按摩，然后由上而下反复轻抚宝宝的身体，如果他表现出不舒服的样子，换下一个姿势。这个动作使宝宝呼吸循环更顺畅。 (3)胳膊和双手： 用一只手轻握着宝宝的左手并将他的胳膊抬起，用另一只手按摩宝宝左胳膊，从肩膀到手腕，然后每一个手指的按摩，轻轻摩擦宝宝的小手，将他的手掌和手指打开。另一侧做同样的动作。这可以增加宝宝的灵活性。 (4)腹部： 轻轻地用整个手掌从宝宝的肋骨到骨盆位置按摩，用手指肚自右上腹滑向右下腹，左上腹滑向左下腹。腹部按摩帮助宝宝排气、缓解便秘。 (5)腿部和脚部： 用一只手扶着宝宝左脚踝，把左腿抬起，用另一只手按摩宝宝的左腿，从臀部到脚踝，然后用手掌抚摸宝宝的小脚丫，从脚后跟到脚趾自下而上的按摩。另一侧做同样的动作。按摩腿脚能够增强宝宝的协调能力，使宝宝的肢体更灵活。 (6)背部： 如果你的宝宝不介意后背朝上，可以试着让他俯卧在你腿上，用手掌从宝宝的脖子到臀部自上而下的按摩。也可以让宝宝平躺，用一只手托起宝宝的臀部，另一只手轻轻地从脖子慢慢向下揉搓宝宝的脊梁骨。背部按摩有助于增强免疫力。 (7)脸部： 用你最柔软的两只手指，由中心向两侧抚摸宝宝的前额。然后顺着鼻梁向鼻尖滑行，从鼻尖滑向鼻子的两侧。多数宝宝会喜欢这个手法，他们以为是在做游戏，但是如果你的宝宝觉得不舒服就先停止做这个动作，隔天不妨再试一次。 在给宝宝做按摩的时候，不妨放一些轻音乐，同时轻声细语地跟他说话，“妈妈给你捏捏小脚丫”，“这是你的大姆指……”，在按摩的同时，刺激宝宝大脑的语言中枢的发育。 但是要注意宝宝按摩并不适合所有的宝宝，发高烧、骨折、皮肤感染的宝宝都不能做按摩，患有其他疾病的宝宝是否能做按摩应听取医生的意见。近年来，有关宝宝潜能开发的研究，已成为世界性的前沿领域，取得了举世瞩目的科学成果。它突破了以往人们看待宝宝的习惯眼光和传统观念，使早期教育的概念不断更新。人们发现，每个正常的新生儿都具有我们意想不到的潜能。通过对宝宝有针对性的感、知觉及运动功能的训练，会极大地促进他们的神经、精神及智能的发育。正所谓“十年树木，百年树人”，孩子教育要从“新生儿”抓起。

眼睛是心灵的窗口，每个宝宝不但要有健康的身体，还要有一双明亮的眼睛，眼睛又是十分敏感的器官，极易受到各种侵害，如温度、强光、尘土、细菌以及异物等。它是否健康常常会关系到孩子一生的幸福。一个孩子从出生到成年，时时刻刻都在生长发育之中，眼睛也是如此，它随着身体的生长发育而逐步成长。所以孩子的眼睛绝不是成人眼睛的缩影。眼睛的生长发育从怀孕的第一天就开始了，当母亲怀孕第3周，眼睛开始有了雏形，此后随着胚胎的发育胎儿的眼睛也随之逐渐形成。出生后的生长发育可分为三个阶段，第一阶段即从出生到3岁，这一阶段主要完成眼的结构发育；3~6岁为第二阶段，此期基本完成视觉功能发育；此后直到18岁青春发育期为第三阶段，是眼结构与功能的不断完善及稳定阶段。人的视觉的发育关键时期是1~2岁，这时绝大多数婴幼儿眼球尚未成熟，一定要注意孩子的眼睛保护，一旦错过时机，则无法逆转，因此，家长必需护理好孩子的眼睛，而且从婴儿时做起。一、家长如何在日常生活中护理好孩子的眼睛呢？（1）平时要讲究眼的卫生，防止感染性疾病。婴儿要有自己的专用脸盆和毛巾，在初次使用前应煮沸消毒，以后根据需要定期消毒。父母不可以用自己的手帕去擦婴儿的双眼，或用手去擦小儿的眼睛，因为父母的手或手帕常常是污染的。给婴儿清洗眼部的时候，先把几个棉球在湿水里沾湿，再挤干水分，擦每一只眼睛的时候都要换一个新的棉球，从内眼角向外眼角擦。平时也要注意及时将分泌物擦去。如果眼部分泌物多，用消毒棉签或毛巾去擦眼睛，可滴氯霉素眼药水，每眼每次滴药1滴，每日4次。（2）噪音能使婴儿眼睛对光亮度的敏感性降低，视力清晰度的稳定性下降，使色觉、色视野发生异常，使眼睛对运动物体的对称性平衡反应失灵。因此，婴儿居室环静要保持安静，不要摆放高噪音的家用电器，看电视或听歌曲时，不要把声音放的太大。（3）要防止强烈的阳光或灯光直射婴儿的眼睛。婴儿出生后，从黑暗的子宫环境到了光明的世界，发生了巨大的变化，孩子对光要有逐步适应的过程。婴儿睡眠要充足，一般可以不开灯。如要开灯，灯光亦不要太强，要把灯罩起来，或者光线从地上射出，免得灯光刺激眼睛，影响婴儿睡眠。婴儿到户外活动不要选择中午太阳直射时，要戴太阳帽。婴幼儿照相时也不可用闪光灯照相，因为闪光灯的强光会损伤视网膜。（4）用玩具逗嬉婴儿时，不要把玩具放在离眼睛太近的地方，如果把玩具放得特别近，婴儿要使劲调节眼睛才能看得见，这样时间久了，婴儿的眼睛较长时间地向中间旋转，就有可能发展成内斜视。应该把玩具悬挂在围栏的周围，并经常更换玩具的位置和方向。此外应给婴儿看色彩鲜明（黄、红色）的玩具，经常调换颜色，多到外界看大自然的风光，这样有助于提高婴儿的视力。（5）婴儿睡眠的位置要经常更换，切不可长时间地向一边睡。有些母亲总是让小儿睡在自己身旁或床里面，使小儿总是向母亲方向看，日久后会形成斜视。最好让小儿睡自己的活动床，父母可以在两旁活动。(6）婴儿不要看电视。电视开着时，显像管会发出一定量的X线，尤其是彩电，婴儿对X线特别敏感，如果大人抱着孩子看电视，使婴儿吸收过多的X线，婴儿则会出现乏力、食欲不振、营养不良、白细胞减少、发育迟缓等现象。（7）不宜长时间用眼，勿使眼睛过度疲劳。孩子的眼睛尚处于发育之中，长时间、近距离地用眼，会导致孩子的视力直线下降。在此期间，要特别注意限制孩子近距离作业的时间。一般每次不应超过30分钟。经常带宝宝向远处眺望，引导宝宝努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼。（8）如果发现眼睛疾患，如结膜炎，要及时去医院就诊。 （9）防止异物侵入小儿眼内。由于婴儿的瞬目反射尚不健全，此时应特别注意眼内异物，如婴儿所处的环境应清洁、湿润；打扫卫生时应及时将小儿抱开；婴儿躺在床上时不要清理床铺，以免飞尘或床上的灰尘进入小儿眼内，外出时如遇刮风，应用纱布罩住小儿面部，以免沙尘进入眼睛；小儿洗澡时也应该注意避免浴液刺激眼睛。婴儿在洗完澡用爽身粉时，要避免爽身粉进入眼睛，要防止尘沙、小虫进入眼睛。一旦异物入眼，不要用手揉擦，要用干净的棉签蘸温水冲洗眼睛。因为用手揉眼睛，不仅异物出不来，反而会使角膜上皮擦破，使异物深深嵌入角膜，疼痛加重，容易引起细菌感染，发生角膜炎。（10）要预防孩子眼外伤。人的眼球部分暴露在眼眶的外面，易遭受外界各种致伤因素而损伤，由于儿童的自我保护能力差，受眼外伤的机会相对较多，伤后更易引起严重的后果。对于1岁以内的婴儿，爸妈不要拿任何带有锐角的玩具给他玩。一些有棱有角的物品最好加上软垫，所有尖锐的生活用品，如牙签、铅笔、剪刀、叉子、筷子等，都应小心收藏。孩子长到1岁左右就会走，会跑了，这时候更要小心预防眼外伤。千万不要给婴儿拿刀、剪、针、锥、弓箭、铅笔、筷子等尖锐物体，以免婴儿走路不稳摔倒而让锐器刺伤眼球。避免婴儿靠近厨房里的开水、热油、火苗，以防眼睛受伤。 避免婴儿被猫、狗等宠物抓伤眼睛。另外，在节假日不要让婴儿自行燃放鞭炮，因为婴儿不能掌握燃放技术，爆竹爆炸时巨大外力，对眼球的猛烈冲击会产生一系列的眼损伤，如眼睑皮肤和结膜破裂、烧伤，以及角膜、结膜多发性异物、角膜裂伤、前房和眼内出血、眼底损害和青光眼，严重者完全失明。在使用洗涤剂时，千万不要溅进婴儿的眼里，一旦发生，要立即用清水冲洗，边冲边让婴儿转动眼球，持续15分钟，冲洗完毕后送宝宝去医院治疗。用清水冲洗眼睛，是缩短化学物质在眼内停留的时间及降低化学物质的浓度，使其对眼睛的侵蚀降到最低程度，这是治疗的关键。如家长只简简单单地冲洗一下就送医院，这都可能延误治疗，造成终身遗憾。二、婴儿眼睛护理中还应注意的是经常观察和检查视力是否有异常？一般1-3个月的婴儿只能检查是否有视力，而尚不能判断其确切的视力情况。家庭中可用下述3种简易方法检查婴儿是否有视力。1）使婴儿仰卧，用一根线系一个红色毛线球，举在小儿眼前上方20厘米处，看他是否能盯着看，如能盯着看，且能随着毛线球的左右移动而进行跟踪，说明小儿有视力。2）小儿仰卧，拿一支铅笔突然移向小儿面部（注意千万别刺着小儿眼睛及面部），小儿会眨眼，这就说明小儿能看到东西了。3）用一手电筒突然一亮，照小儿眼睛，可见小儿眼睛的黑瞳孔突然缩小，这也说明小儿有视力，有瞳孔对光反射。如果在以上的检查中，小儿没有出现相应的反应，说明小儿没有视力，应及时与医生取得联系。小孩一般由3岁开始需要定期检查眼睛，若孩子于8岁前未能矫正眼睛，将导致永久视能缺陷。如何早期发现小儿弱视？对儿童进行视力检查是早期发现弱视的最佳办法。在儿童第一次查视力前，家长应教会孩子识别视力表，尽量避免检查视力时的误差。儿童应每隔半年或一年查一次视力，若发现视力低于0.8~0.9或双眼视力相差两行以上，则应及时到医院作进一步检查，医生对视力不好的孩子在做散瞳验光检查后才能做出正确诊断。孩子如有以下情况，很有可能患有近视眼，应及早治疗，以便得到很好的治疗效果。1）看远处的物体时经常眯细眼睛，否则就看不清楚；2）看书和看电影、电视的距离变近了，尤其是看电视总喜欢靠近电视机；3）看物体时容易产生紧皱眉头现象；4）性格和情绪发生变化，比如情绪急躁，与小朋友之间关系变得不融洽，行动和思维能力减退、学习缺乏耐心，学习成绩下降等。此外，视力与饮食密不可分，若身体缺乏维生素A，人即会患夜盲症。缺乏维生素B1，易导致眼睛水肿、视力减退等症状。缺乏维生素队B2，则会出现眼睛易流泪发红、角膜发炎的现象。缺乏维生素C就容易患白内障病。因此，家长还要培养婴儿合理的饮食习惯。如：少吃糖果和含糖高的食物，少吃白米、白面，多吃糙米粗面，少吃猪油，限制高蛋白动物脂肪和精制糖的食品的摄入。同时，消除婴儿偏食的不良饮食习惯，多吃动物肝、蛋类、牛奶、虾皮、豆类、瘦肉、磨茹及新鲜的蔬菜水果等。总之，只要父母留心观察，细心照顾，给孩子合理的营养，每个孩子都将会有一双明亮而清澈的大眼睛。