湘雅医院泌尿外科科普号

有可能会抽血测血糖血脂肝肾功能性激素PSA等所以建议空腹来院，有可能要检测前列腺液，所以3天内不要进行房事，手淫等，推荐夫妻一同前往，医院人多车多，建议病友提前预约后，乘公共交通工具来院。觉得大医院病人多，挂不上号？隐私无法保障？可以到中南大学湘雅医院国际医疗部泌尿外科门诊从容就诊（预约电话0731-89752088,0731-89752089），针对VIP病友，李东杰医师每周四上午坐诊，初诊费300元，一周内免费复诊，一人一诊室，环境优雅，保证隐私；保障就诊时间，确保充分沟通交流；检查检验均可加急加快，确保98%以上患者可以当天完成初诊，检查，检验，看结果，拿药等整个诊疗过程。

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来自湘潭的35岁青年检查发现左肾小结节，患者本人和家属非常紧张。 入院后，湘雅医院刘龙飞副教授为患者实施了保留肾脏的肾部分切除术，将肿瘤完整切除，手术后3天即恢复出院。 刘龙飞副教授提醒广大群众朋友，目前肾肿瘤发病有年轻化趋势，一定要重视体检，及时发现肿瘤，对于早期肿瘤，治疗非常好，许多患者可以得到完全治愈。 刘龙飞副教授主攻肾上腺与泌尿系统肿瘤，如肾上腺肿瘤，肾肿瘤，输尿管肿瘤，膀胱肿瘤，前列腺肿瘤，睾丸肿瘤，阴茎肿瘤等，擅长微创及综合治疗。此外，对一些遗传性疾病，如结节性硬化相关的错构瘤，遗传性嗜铬细胞瘤等疑难疾病有深入研究。 刘龙飞副教授门诊为周三全天。

昨日门诊，收到一份大大的惊喜来自邵阳的患者老周，送给我一张精心制作的奖牌和一本他著作的书籍一个前，由我主刀为老周做了手术，他恢复很好他很朴实低调，直到见到奖牌上的落款，我才知道他原来是一位退休老干部金杯银杯不如患者口碑这张奖牌是一位患者对我的认可与肯定，也体现了医患之间的高度信任与朴实情感。我非常感动今后要以此激励自己争取做的更好

肾错构瘤是肾脏较为常见的良性肿瘤。它在影像学上有典型的特征，成为诊断的重要依据。 但是对于缺乏或者脂肪成分很少的肿瘤，诊断困难重重。对于此类患者，术中快速病理检查是一个解决问题的办法。 近期，湘雅医院泌尿外科刘龙飞副教授成功诊治了一例这样的患者，避免了肾切除，患者康复出院，非常满意。

日前，刘龙飞副教授成功完成一例腹腔镜左侧肾癌根治术+肾门及腹主动脉旁淋巴结清扫术。 刘龙飞副教授提醒广大市民朋友，肾肿瘤重在早发现，早诊断，早治疗。对于有淋巴结肿大怀疑转移的患者，清扫淋巴结有助于更加准确的病理分期。此类患者术后需要辅助靶向药物治疗。

1.什么是精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多见于青壮年，发病率约占男性人群的10%~15%。通常认为精索静脉曲张会影响精子的产生和质量，是男性不育症的病因之一，占21%~41%。2.分类：该病按病因分类可分为两类：原发性、继发性精索静脉曲张。临床上以原发性多见，且左侧多于右侧，发病主要是与其解剖特点有关。左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，如果左肾静脉压力增高，则会影响左侧精索内静脉血液回流，导致精索静脉曲张，比如“胡桃夹”综合征就是因为压迫了左肾静脉。继发性的精索静脉曲张往往是继发于肿瘤压迫、癌栓栓塞等使得静脉回流受阻。

根治性膀胱切除术的手术范围包括：膀胱及周围脂肪组织、输尿管远端，并行盆腔淋巴结清扫术；男性应包括前列腺、精囊，女性应包括子宫、附件。膀胱切除后，尿流亦需行改道或重建。改道和重建的术式包括：回肠膀胱术、乙状结肠膀胱术、输尿管皮肤造口术和原位新膀胱术。不同的手术方式有不同的优缺点。1、 回肠通道术：回肠通道术是一种经典的简单、安全、有效的不可控尿流改道术，是不可控尿流改道的首选术式。其主要缺点是需腹壁造口、终生佩戴集尿袋。2、 原位膀胱术：原位新膀胱术不要求患者行腹壁造口，保持了生活质量和自身形象，男性病人甚至可以保留性功能。其缺点是可能出现尿失禁和排尿困难。3、 输尿管皮肤造口：简单安全的术式，适用于预期寿命短、有远处转移，姑息性膀胱全切、肠道疾患无法利用肠管行尿流改道或全身状态不能耐受手术者。其缺点是术后出现造口狭窄和逆行感染泌尿系感染的风险比回肠通道术高。

1、 灌注的任何时间点发现肌层浸润性肿瘤；2、 完成BCG灌注后，发现高级别尿路上皮癌复发；3、 BCG难治性肿瘤：1）在3个月内发现非肌层浸润性高级别尿路上皮癌复发2）在3-6个月内发现原位癌的复发注意：在灌注BCG期间发现低级别尿路上皮肿瘤复发并不属于BCG灌注失败。

卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗是世界范围内公认的适用于非肌层浸润性膀胱癌高危组的最佳及首选治疗方案。大量的研究发现表明，BCG的膀胱灌注可以有效的降低中、高危浅表性膀胱癌的复发率和疾病进展率（肿瘤细胞向肌层浸润和转移的几率）。