西安市人民医院(西安市第四医...科普号

今天来跟大家说一说大家最最关心的手术费用问题。目前西安地区市级三甲医院IC L手术费用是2510，人工晶体费用：普通屈光晶体：10500，散光晶体13000。再加上其它的药费、检查费：总共算下来，普通屈光晶体一只眼睛的费用14000左右，散光晶体16000左右。

目前ICL手术的麻醉方式为表面麻醉，简单来说就是点一滴表面麻醉的眼药水，可以维持15分钟左右的手术无痛感。术前，因为有很多准备工作要做，一般情况下在手术前会滴3次左右。整个手术过程中患者是完全清醒的，但是不会有任何的疼痛感。

ICL手术又叫眼内镜手术，相当于把隐形眼镜植入到眼睛里面。一般情况下，医生会把术后的预期视力按照1.0来设计，因为ICL具有增视效果，有的人术后可以达到1.2，甚至1.5。对于术前戴眼镜也达不到1.0的人来说，ICL也能达到甚至超过戴眼镜最好的效果。

大家好，我是郭琳。今天跟大家分享我院ICL植入手术的流程及注意事项。 1、初步判断自己是否适合ICL V4c植入手术 如果考虑接受ICL V4c植入手术，首先要判断自己的基本条件是否符合： （1） 年龄：18-55周岁。最佳年龄是21-45岁，如果18-21岁已经度数稳定，也可以做，45岁以上如果近视度数较高，且没有白内障等眼部问题（需要门诊就诊，排除白内障），可以手术。 （2） 近视度数：ICL V4c镜片的度数是从50度到1800度（近视和散光度数之和不超过1800度）。如果近视超过1800度，也可以通过ICL V4c植入手术矫正1800度，残留度数配戴眼镜或者联合做角膜屈光手术（飞秒激光和准分子激光类手术，包括表层TransPRK手术、飞秒激光LASIK手术和全飞秒激光SMILE手术。 （3） 近两年的屈光度数比较稳定，两年之内屈光度变化最好在100度之内。很多高度近视的朋友平时配镜可能没有充分矫正，有很多人对于自己的度数并不是完全确定，所以，也要根据年龄和验光度数综合判断。 （4） 做术前检查的时候，如果平时配戴隐形眼镜，术前需停戴：软性隐形眼镜需停戴2周，硬性RGP需停戴4周，OK镜需停戴3个月左右。具体情况也可以根据每个人的眼睛的具体情况由医生判断。 （5） 眼部没有器质性疾病，没有活动性炎症。 （6） 身体健康，没有严重疾病，心理健康。 2、到医院做术前检查和评估 初步判断自己的眼睛条件在手术范围内，就可以准备到医院做检查了。 （1） 手术前的全面检查是非常重要的，如果有意进行ICLV4c植入手术，并基本符合上述条件，就可以准备到医院进行全面检查。全面检查包括综合验光、眼底检查、角膜地形图、白到白检查、UBM检查等。 （2） 检查的时间一般需要2个半天，要留出足够的时间。 （3） 眼底检查和验光需要散瞳，所以到医院检查时，一定不可以自己开车或者骑车。建议乘坐地铁或者打车。 （4） 眼科的很多检查需要排除隐形眼镜的影响，所以检查之前必须摘掉隐形眼镜。最好摘镜2周后到医院检查，考虑到一些检查结果的准确性，检查可能需要分两天进行，外地朋友来诊，请做好时间安排。如果检查结果都很好，医生综合判断后可以直接考虑预订晶体，如果有些结果需要复查，可能需要次日或以后再来检查一些内容。 （5） 关于检查费用：包括常规检查视力、眼压、验光、角膜地形图等。ICL V4c相关的部分特殊检查，包括眼部B超、IOLMaster测量、角膜内皮细胞计数等，根据每个人的眼睛情况，检查项目可能稍有不同，检查费用在1000元左右。另外，手术前还需要做抽血、胸片、心电图等检查，总费用可能在500元左右。 3、预定晶体，等待手术 （1）检查全部完成之后，我们会根据检查结果计算ICL V4c人工晶体的参数，预定晶体。 （2） 预定晶体：带散光矫正的晶体需要支付一定的押金，每只眼睛的晶体押金为5000元，押金会计算到手术费用中。如果已经预定晶体，因患者单方面原因，不能前来手术，该押金不可退回。缴纳押金的时候会告知。不带散光矫正的晶体不需要支付押金。 （3） 晶体等待时间：单纯近视的ICL V4c镜片，一般有备货，送到医院只需要一周的时间，很快就可以安排手术。近视联合散光的镜片，国内备货较少，一般是需要从瑞士进货，如果瑞士有备货，等待时间大约2-3周，如果瑞士没有备货，可能需要6-8周才能够送到，甚至更长时间。晶体送货时间是由晶体的库存和物流速度决定的，催促医院是没有用的。 4、术前准备 （1） 晶体到货之后，医院工作人员会通知患者，并结合医生手术时间的安排和患者自己时间，确定手术时间。 （2）手术前需要停戴隐形眼镜，并根据医嘱应用抗生素眼药水。一般应用左氧氟沙星滴眼液，妥布霉素地塞米松滴眼液，溴芬酸钠滴眼液，每日3次，连续应用3天。 （3） 手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。 （4） 当天请不要化妆，不要使用香水。 （5） 手术当天建议穿着宽松的衣服，尤其不要穿领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫。 （6） 手术当天建议不要穿高跟鞋，因为在手术当天，可能看东西不清晰，穿高跟鞋走路可能不方便。为保证设备正常运行，手术室的温度为22-23度。 （7） 术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。 （8） 女性患者在月经期间、备孕期，哺乳期一般不建议手术，但需要告知手术医生。 （9） 关于是否住院：我们医院目前全部为日间手术，所有患者都不需要住院。外地患者需要自行解决住宿问题。 （10）关于双眼手术时间的安排：我一般是隔天手术，就是第一天做一只眼睛，第二或三天做另一只眼睛。目前不能当天做两只眼睛的手术。 （11） 关于手术费用：单眼14000元左右，带散光者，单眼17000元左右。包含基本用药。 （12 ）关于报销问题：目前ICL手术不属于医保报销范畴。 （13 ）关于参军入伍的问题：目前ICL植入手术后不允许参军。 5、手术中的注意事项 手术中需要患者进行配合，患者的配合程度，会对手术效果起到非常重要的作用。术中一般需要注意以下几点： （1） 整个手术过程只需要1-2分钟的时间，手术中会有灯光照射眼睛。手术时需要放松，不要紧张，听从医生的安排。整个手术过程要睁大眼睛，不要随意眨眼，不要随便转动眼睛。 （2）在手术台上，双手要放在身体两侧，不要擅自碰触面部消毒区域。如有不适，可告知医生，不要自己随意乱动。 （3）手术结束后，做手术的眼睛包扎一天。术后2小时留观测量眼压，眼压如在正常范围内就可以点眼药（手术当天要带术前发的眼药水），包眼，离开医院休息。 （4）手术第二天，到我门诊复查，需要做相关的基本检查 ，进行第二个眼睛的术前准备。

前几日正值白内障高峰期的门诊，我的号早就在一周前挂满了，为了满足一些门诊没有挂到号的患者，我当时已经加号十几个。一位白发苍苍、颤颤巍巍的老人走进诊室，操着浓重的口音跟我说：郭主任，我听说你手术做的特别的好，可是我不会用手机挂号，眼睛也看不清，所以来晚了，能不能麻烦你给我加号呢。我立刻给他写了加号条，并告诉老人如何去窗口加号。老人经我的检查，确诊白内障，需要进行手术治疗。可是老人告诉我她没带够钱，从已经发白的上衣兜里掏出了几张卷在一起发白的钞票，跟我说家里还有一个患白血病的养子，了解了情况后，也为了避免老人家来回路上的奔波，经与护士长及仪器检查部门协商，决定免费为老人进行术前检查，为后续治疗也提供尽量帮助。2天后进行了白内障手术，手术很顺利。老人来复查的时候给我了一个厚厚的信封，看着那双湿润的眼睛，我好奇的接过信封，打开一看，是一个在完全电子化时代，许久不曾见过的手写体的感谢信！