三明市永安总医院科普号

要做成功的父母，只有爱是不够的。还需要了解和分享孩子的看法和感受，帮助他们处理负面的情绪，譬如愤怒、悲哀及恐惧。这样，我们才能在自己与孩子之间建立信任和爱的桥梁，使孩子成长为更成功、更快乐的人。阅读此文前，先来测一测你对孩子的情绪反应★在孩子闹情绪时，你的反应常常是——A→“别哭了，妈妈带你去买雪糕吃。”“来，爸爸带你去动物园，不要再发脾气啦！”“你再这个样子，我就不让你出去玩了！”B→“你这个样子像个男孩子吗？真丢人！”“你再吵我就打你了！”“你自己做错了事还耍脾气，想挨打啊？”C→“回你自己的房间吧，等气消了再出来！”“爱哭你就哭个够吧！哭够了再来找我。”D→（不理会孩子的情绪反应，喋喋不休地唠叨）“人总会遇到不如意的事嘛。妈妈像你这么大的时候，已经会自己照顾自己了。你想想，爸爸妈妈在你身上花了多少心血……”★A类——“交换型”父母：你认为负面情绪有害，所以每当孩子有忧伤的感觉时，你就努力把世界“修补”好，却忽略了孩子更需要的是了解和慰藉。看到父母的这些反应后，孩子会对自己产生怀疑：“既然这不是什么大不了的事情，为什么我的感觉这么糟？”次数多了，孩子会变得缺乏自信，在情绪上很容易产生很大的压力。★B类——“惩罚型”父母：孩子常常由于表达哀伤、愤怒和恐惧而受到你的责备、训斥或惩罚。你以为这样不会“惯”出孩子的坏脾气，或者能够让孩子变得更坚强。表达出自己的情绪可能会带来耻辱、被抛弃、痛苦、受虐待。所以，对于负面的情绪孩子是又憎恨又无可奈何。长大后面对人生的挑战时，孩子会显得力不从心。★C类——“冷漠型”父母：你接受孩子的负面情绪，既不否定也不责骂，而是“不予干涉”，让孩子自己去找办法宣泄一下或者冷静下来。因为没有父母积极的引导，一个愤怒的孩子可能会变得有侵略性，用伤害别人的方式来发泄；一个伤心的孩子会尽情和长时间地哭闹，不知道怎样去安抚自己和舒解自己。★D类——“说教型”父母：你以为孩子只要明白了道理，负面情绪就会消失，所以你热衷于滔滔不绝地讲道理。此时，孩子感到孤单无助，仿佛身处黑洞，得独自面对负面情绪带来的痛苦。而父母喋喋不休的训导，只令他苦上加苦。以上四种是传统的处理孩子情绪的方式，显然都不利于孩子的情商培养。最佳的处理方式是EQ型★EQ型父母这样处理孩子的情绪——EQ型的父母善于感觉孩子的情绪。看到孩子流泪时，能设身处地地想象孩子的处境，并且能感受到孩子的悲痛；看到孩子生气时，他们也能感受到孩子的挫败与愤怒。因为父母的接受与分享，孩子感到身边有可以信赖的支撑，所以更有信心去学习怎样处理面临的问题。★EQ型父母的处理技巧分为４步：步骤1:肯定具体做法：直截了当地说出你看到的在孩子脸上流露出的情绪。例如：“宝贝，我看到你很伤心的样子，告诉我发生了什么事？”或者，“你看起来不太高兴，什么事让你生气呀？”作为处理情绪的第一步，“肯定”的意义是向孩子表达：“我注意到你有这个情绪，并且我接受有这个情绪的你。”父母须明白——◆跟所有人一样，孩子的情绪也都是有原因的。◆对孩子来说，那些原因都很重要。尝试换到孩子的角度，你会更容易接受孩子的情绪。特别提醒：无论孩子怎样回应你，你都应该让孩子知道，你尊重并完全接受他的感受。步骤2:分享原则：先处理情绪，后处理事情。具体做法：帮助孩子去捕捉内心的情绪。孩子们对情绪的认识不多，也没有足够和适当的文字描述情绪，要他们正确表达内心的感受是比较困难的。你可以提供一些情绪词汇，帮助孩子把那种无形的恐慌和不舒适的感觉转换成一些可以被下定义、有界限的情绪类别，刻画出自己当时的内心感受。例如：“那让你觉得担心，对吗？”或者，“你觉得被人冤枉了，很愤怒，是吗？”孩子越能精确地以言辞表达他们的感觉，就越能掌握处理情绪的能力。例如，当孩子生气时，他可能也感到失望、愤怒、混乱、妒忌等；当他感到难过时，可能也感到受伤害、被排斥、空虚、沮丧等。认识到这些情绪的存在，孩子便更容易了解和处理他们所面对的事情了。◆如果孩子急于说出事情的内容、始末、谁对谁错，你可以用说话把孩子带回到情绪部分。例如：“原来是这些使你这样不开心。来，先告诉我你心里的感觉怎样.”“哦，怪不得你这样反应呢！现在你心里觉得怎样？”◆孩子需要一些时间去表达他的感受。耐心些，当孩子正努力地说出情绪时，不要打断他，鼓励他继续说下去。当孩子有足够的情绪表达后，你会发现孩子的面部表情、身体语言、说话速度、音调、音量和语气等都变得舒缓了。◆待孩子的情绪稍微平静下来后，就可以继续引导他说出事情的细节了。步骤3:设范设范是指为孩子的行为设立规范，即划出一个明确的范围，里面的是可以理解或接受的，而外面的则是不合适和不能接受的。比如孩子受挫后打人、骂人或摔玩具，在了解这些行为背后的情绪并帮他描述感觉后，你应当使孩子明白，某些行为是不合适的，而且是不被容忍的。例：“你对亮亮拿走你的游戏机很生气，妈妈明白你的感觉。但是你打他就不对了。你想，你打了他，现在他也想打你，以后你俩就不能做朋友了，对吗？”对6岁以下的孩子，无须深入解释“不对”的理由，除非他主动发问。重要的是让孩子明白，他的感受不是问题，不良的言行才是问题的关键。所有的感受和期望都是可以被接受的，但并非所有的行为都可以被接受。步骤4:策划人生的每次经验都会让我们学到一些东西，使我们更有效地创造一个成功快乐的未来。不明白这个道理的人，总是抱怨人生处处不如意。而明白这个道理的人，则不断进步、享受人生、心境开朗、自信十足。当孩子很小的时候，便应该教导他懂得这个道理，而经过上述的肯定、分享、设范三个阶段，现在正是恰当的时候。此时，孩子已经领悟到：现在我知道我感觉糟糕的原因了，而且我知道引起这些不舒服感觉的问题在哪里，我应该怎样去处理这些问题呢？接下来，你就可以引导孩子找出更恰当的方法来处理负面的情绪。◆先问孩子他想得到些什么。比如，游戏机不被别人拿走；也有机会坐在汽车前座。◆与孩子一起讨论解决问题的方法。引导他自己想办法，帮助他做出最好的选择，鼓励他自己解决问题。例如：“如果重新来过，除了打他，你能想到其他的方法吗？”“下次发生同样的情况时，怎么做会更好？”◆和孩子讨论：为了避免同样不如意的情况出现，可以采取哪些预防措施。例如：“刚才亮亮走过来的时候，你对他说些什么，他就不会拿走你的游戏机？”“为了避免你不在的时候别人拿走你的游戏机，你可以想出多少个办法？”◆如果必要，你不妨以爽快和愉快的态度参与，与孩子一起解决问题。★孩子情绪异常的3个特别时机当孩子无理取闹时当孩子为不合理的要求未被满足而哭闹时，你切不可因心软而改变立场。你可以走过去，用轻柔和同情的语气说：“你是不是很不开心？看见你这样，我的心里也不舒服。”就这样分享他的情绪。一开始，孩子可能会拒绝你的关怀，你可以走开，一会儿再回来，仍然用同样的方式跟他说话。用这种方式向孩子表明，你对事情的立场是坚定的，但在情绪方面，你愿意和他分享，因为你理解和在乎他的感受。甚至，你可以告诉孩子，他不开心，你也难过，因为你是很心疼他的。但他的要求不合理，是不可以答应的。用这样的方式，你可以慢慢地改变孩子的情绪模式，使他逐渐学会用更有效的方法来处理同样的情况。与心爱的事物分手时心爱的玩具不小心被摔破、弄坏或丢失了，孩子免不了会号啕大哭，伤心不已，这时也是对他进行情绪教育的最好时机。小孩子对时间和金钱的价值没有意识。一件只花了几元钱买回来的玩具，可能是他最心爱的，一旦摔破了，他的悲伤不亚于一个成年人一下子失去了价值数万元的东西时的感受。可是，大人往往不明白这一点，而对哭闹的孩子说：“坏了就坏了吧，也不值钱。不要哭了，明天爸爸再给你买一个。”结果往往是孩子哭得更伤心了，因为他觉得父母一点儿也不理解他内心的苦痛。既然孩子为摔坏的玩具哭泣，就说明这件玩具的价值对他来说是巨大到应该为失去它而哭泣的。父母应该肯定和接受他的情绪：“我看到你这么伤心，一定是因为你非常喜欢这件玩具。来，坐在我身边，跟我说说你现在心里的感觉。”在引导孩子说出内心的情绪感受后，应该向他做一些必要的解释，帮他明白以下的道理：★世界上所有美好的事物，总有别离的一天。★因此，和它在一起的时候，应该好好地对待它，也好好享受它带给自己的好处，珍惜和它在一起的乐趣。★在它离去后，把美好的记忆好好保存起来，让它在心里陪伴自己过好以后的每一天。当你火冒三丈时有时候，孩子实在顽劣，弄得你火冒三丈。若没有及时控制住，就可能口不择言地呵斥孩子，甚至噼里啪啦地揍他一顿。结果，不仅破坏了亲子关系，也可能给孩子幼小的心灵留下创伤。察觉到盛怒来临的迹象后，最有效的方法是让家人带走孩子，或自己离开“事发之地”，然后，◆做10次以上深而长的呼吸；◆拉紧，然后放松全身的肌肉数次；◆出外散步10分钟；◆对自己说“我会保持冷静”，然后回想过去自己曾经表现得很冷静时的情景，或者回忆一段轻松开心的时光。看到父母能够控制自己不乱发脾气，这对孩子是很好的榜样教育。你也可以把这种冷静技巧教给孩子，让他从小就学会做情绪的主人。

.1直腿抬高锻炼方法 在病人病情允许的情况下，可进行直腿抬高锻炼方法。仰卧位直腿抬高，健侧卧位患腿直腿外展，俯卧位患肢直腿后伸，每次患肢抬起后维持5～10秒。每位病人可以根据自己的病情选择合适的锻炼方法，可根据耐受情况重复10～20次，每天进行2～3次。 2.卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，屈髋屈膝9°，动作反复。每日200次，分3～4次进行。应用于：ONFH保守治疗以及外科治疗术后卧床期。 3.立位抬腿法： 手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行 4.坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3～4次进行。应用于：ONFH保守治疗及外科治疗术后可部分负重期。 5.卧位内外旋转法：患者取仰卧位，双下肢伸直，双足与肩等宽，双手置于体侧，以双足跟为轴心，足尖及下肢做内旋、外旋活动5~10分钟，以功能受限严重一侧为主。 6.扶墙划圈法：双手扶墙，好腿站立。患侧下肢分别做外展、内收、内旋、后伸等动作，划圈（不是快速摆腿，而是控制速度划圈），每天300次，分3-4组完成。 7.抱膝法：患者正坐床边、沙发或椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度，活动3~5分钟。

在日常的工作中，常常有一些家长带着焦躁不安的心情打来电话或来心理咨询。他们总是心烦意乱，不停地抱怨孩子的种种问题。根据我多年的临床经验来看，大部分的问题主要还是家庭造成的。话说家是复印机，父母是原件，孩子是复印件。那么您想复印件有怎样的效果，是不是得多查查原件的质量呢？为此，我为家长推荐了一篇《父母规12条》，让他们一起学习。一位妈妈含着感激的泪花对我说：“陈医生，谢谢您的推荐。第一次诵读发愿文时，感觉这篇文章整篇都是在写我，第一次感觉原来自己作为一个妈妈有那么多不足，第一次感动于自己对女儿的不好。坚持诵读以来，我更是找到了自己身上的不足之处，找到了女儿的闪光之处，明显感觉女儿变快乐了，变阳光了。”今将此发愿文转来供家长朋友们一起学习成长。如果您有时间，每天都读一到三遍，效果会很好哦！1)从此刻起：我要多鼓励、赞美孩子，而不是批评、指责、埋怨孩子。因为我知道只有鼓励和赞美才能带给孩子自信和力量，批评、指责、埋怨只是在发泄，我的情绪，伤害孩子的心灵;2)从此刻起：我要用行动去影响孩子，而不是用言语去说教孩子。因为我知道孩子的行为不是被教导而成，而是被影响和模仿而成;3)从此刻起：我要多聆听孩子的心声，而不是急于评断孩子。因为我知道聆听才是最好的沟通。4)从此刻起：我要无条件的去爱孩子本来的样子，而不是去爱我要求的样子;因为我知道那是我的自私和自我;5)从此刻起：我要学会蹲下来与孩子平等沟通，而不是居高临下的指使孩子。因为我知道强制打压只会带来孩子更强烈的叛逆和反抗; 6)从此刻起：我要用心去陪伴孩子，而不是心不在焉的敷衍孩子。 因为我知道只有真正的陪伴才能让孩子感受到爱的温暖;7)从此刻起：我要控制自己的情绪，和孩子一起安静和平地处理好每一个当下。 因为我知道脾气和暴力只代表我的无能和对孩子的伤害;8)从此刻起： 我要积极主动地处理好与爱人的关系， 创造一个和谐的家庭环境， 绝不让夫妻矛盾影响和伤害到孩子， 因为我知道只有夫妻关系和睦才是对孩子最大的爱;9)从此刻起： 我要让孩子长成他要长成的样子， 而不是我期待的样子。 因为我知道孩子并不属于我， 他只是经由我来到这个世界，去完成他自己的梦想和使命;10)从此刻起： 我要多为孩子种善因，行善事。 因为我知道种善因，方能结善果， 积善之家必有余庆， 积恶之家必有余秧;11)从此刻起： 我要通过孩子的问题，找出我自己的问题，修正我自己， 因为我知道孩子所有的问题 都是我的问题，我是一切的根源;12)从此刻起：我要成为孩子生命中最好的朋友，最亲密的伙伴，最慈爱的爸爸（妈妈）！

（如果您愿意改变，每天读一遍，连续33天，您将获得宇宙无限的正能量！）从今天开始的每一天我已经改变成为一个全新的人我充满了灵性和爱我的全身充满了力量和喜悦我更加爱自己和周围的一切了从今天开始的每一天我的身体都进入了自我疗愈和复原的状态我的每一个细胞都充满了活力我越来越健康和美好，神清气爽我越来越爱自己也越来越爱我的家人从今天开始的每一天我都在接纳全部的自己和别人并且释放自己内心的不安和恐惧我变得越来越平安和幸福从今天开始的每一天我会把一切都安排的井井有条我的家里充满了欢声笑语我的家是一个和乐幸福的家庭我们享受着富足的生活以及快乐的日子从今天开始的每一天我都会拥有正念并且在有了想法之后立即行动毫不拖延从今天开始的每一天我遇到的一切困难和障碍都会自然消退只要我对它们心怀敬意并且从不抗拒它们很快就会变成我的顺缘从今天开始的每一天我的家庭会甜甜蜜蜜 我会拥有最爱我的亲人我的亲人也会珍惜并且深爱着我从今天开始的每一天我将沉浸在无限美好的恩泽里即使我遇到了任何挫折我知道它也是爱的表达它将会很快过去从今天开始的每一天我恢复了童心我开始对周围的一切感兴趣我喜欢和大自然在一起聆听它们的声音我的身体越来越健康我的头脑越来越敏锐我身体的每一个细胞都会充满了生命力从今天开始的每一天我浑身充满了美好的能量奇迹和爱都会一直伴随着我从今天开始的每一天我知道我已经成为了爱的使者我用最美好的温暖的语言传递内心的爱我用最真诚的祝愿让周围的一切（特别是家人关系和财富富足）都变得闪闪发光。

生命之旅起航，祝福孩子们开心、喜悦！收获满满！1. “亲爱的宝贝，不管发生什么，我都会和你在一起，我永远爱你!”------(安全感)2. “你是独一无二的，走你的路，做你自己!”------(价值感)3.“也许你是对的，我只是建议，决定权在你。”------(尊严与自我负责)4.“相信你能处理好自己的事情，如果需要，我会和你一起面对，尽我的力量陪伴你。”------(自信与支持)5.“你无论做得怎么样，表现如何，你是我亲爱的宝贝，我依然爱你。”------(接纳与鼓励)6.“我喜欢你这种行为，不喜欢你那种行为。这不表示我是对的，你是错的。但一切都必须自己体验并承担。”------(个人化与自我负责)

1.明确诊断、正规治疗：患病后首先要到正规医院风湿病门诊就诊明确诊断，治疗前需了解治疗方案及哪些因素会诱发疾病发作，学会缓解疼痛的方法，一旦治疗方案确定需坚持遵医嘱服药，适当配合中药可明显增加疗效并减轻药物毒副作用。 2、心理因素：健康的心理状态有助于疾病康复，而不良心态不仅影响配合治疗及康复锻炼的积极性，而且可引起负面心理刺激，作用于植物神经系统支配的器官与系统，通过内分泌系统影响全身，也不利于疾病恢复，所以要有战胜疾病的决心和定力。 3、饮食起居：饮食方面无明显禁忌，摄入高维生素、优质蛋白和清淡的平衡膳食多喝牛奶或优酪乳，避免过多进食肥腻食物及过酸过咸食品，但牛奶、谷物、某些动物制品及过敏食品可能加重关节炎症状，一旦发现应避免食用。一些食物如苦瓜、丝瓜、豆腐、山药及富含ω-3脂肪酸食物可能有减轻关节炎症缓解症状功效可适当多进食。平素多喝水，多晒太阳，必要时遵医嘱积极补钙。注意个人卫生，阴雨天气及季节变化时注意防寒防潮，保护胃肠及肝肾，忌食生冷、刺激性强的食物，治疗期间如遇感冒、腹泻等疾病需要服用药物当咨询医生，避免药物间反应及加重胃肠及肝肾负担。 4、戒烟控酒：吸烟会加重类风湿关节炎病情，疼痛明显可适当饮用白酒及葡萄酒，但如果在使用消炎止痛药、甲氨蝶呤等药物时应避免饮酒。 5、日常劳作及功能锻炼：日常生活起居应规律，以舒适为原则，放弃苛求完美的习惯，劳作及功能锻炼量力而行，不使关节疼痛加重或自己有明显的疲劳感。疼痛明显时可从简单的伸展运动配合吐纳、导引开始，古人在实践中早就发现，“嘿”声能降火除烦，“哈”声能散热，“嘘”声可以止痛，仿禽运动能疏调气机，锻炼过程需遵循“松静自然”及“循序渐进”原则，关键在于坚持。同时注意关节保暖及适当运动保护，休息时尽可能使关节保持在功能位，如膝受累，则膝下不要垫枕，以免导致屈曲畸形，根据受累关节情况采取不同的锻炼策略。 6、正确应对类风湿关节炎所致的疼痛：季节及天气变化短暂疼痛反复可考虑温水浴、按摩、艾灸、针灸、红外线等物理治疗，并充分休息，必要时尝试止痛药，如是处方药，需咨询医生建议，如仍不能控制需及时复诊调整治疗方案。 7、规律复诊：平素如服药、饮食禁忌及功能锻炼存疑问多向医生咨询，严格遵医嘱服药及随访复查，病情变化随时复诊。 本文系周卫国医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在门诊经常遇到各个年龄层的病人来咨询包皮环切术的问题。有帮儿子问的，也有自已来咨询的，中心问题就是一个，“包皮切好还是不切好”。这个问题不能不概而论。不是所有的男性都应该割包皮，有些地区或种族的人民，为了某种理由如宗教，或成年仪式，会让所有的男性都接受割包皮的手术，但是单纯从医学的观点而言，对于那些确实有包皮过长，甚至包茎的患者，当然是及时手术好。但是那些包皮不是很长的患者，只是为了“好看”，或者延长性生活时间，手术的必要性就不大了。上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科姚海军真正需要割包皮的理由共有下列几种：1）成年人的包茎/包皮过长，阴茎在勃起时仍然无法显露出龟头。 2）嵌顿性包茎，是一种泌尿科的急诊。3） 因包皮过长，使得局部的卫生清洁变差的状况。4） 因包皮过长，使得局部有反复发生的感染，甚至引起包皮和龟头之间粘连。 5）因包皮开口太小，造成尿流细小的状况。

患者：黄大夫您好！ 患者于7月30日做了双侧甲状腺次全切术，右侧甲状腺乳头状癌，1.5*1.2*0.8cm，左侧未见肿瘤，并进行了颈部淋巴结VI区清扫术，未见淋巴转移。 术后服用优甲乐，每天早晚各一片。 请问这种情况是否需要做I131治疗？ 盼复，谢谢！ 三明市第二医院核医学科黄剑全：您的情况需要进行碘-131消融治疗。根据国内外有关甲状腺疾病的诊治指南，分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)行甲状腺全切或次全切术后常规应对患者进行碘-131消融以消除可能存在的隐癌灶和转移灶，并使甲状腺球蛋白(Tg)成为可靠的肿瘤标志物以便于随访。我们在过去的临床工作中也经常遇到甲状腺癌术后没有及时行碘-131消融而出现复发或转移的患者。目前，由于这些相关指南的出版和大家对这项治疗措施认识的不断深化，碘-131消融已成为甲状腺癌治疗的常规了。

情绪忽高忽低，小心躁郁症【本文导读】双相情感障碍，俗称“躁郁症”，是一种常见的心理疾病，有些看似很正常的人却在遭受着躁郁症痛苦的折磨，严重者经常复发甚至自杀。关于躁郁症，您了解多少呢？小李今年大学刚毕业，就幸运地被录用到了一家待遇不错的公司上班。上班虽然轻松但并不自由，不到半年，小李却莫名的感到浑身疲乏，情绪低落，兴趣下降，什么事都不想做，没有愉快感，不想说话，动作迟缓，入睡困难，早醒，没有胃口，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，自责，经常对身边的朋友说“感到活着没意思......”。可万万让人想不到，近一个月来，一起上班的伙伴们却发现以前沉默寡言、生活节俭、不爱活动的小李却完全变了。他整天兴高采烈，得意洋洋的，逢人都打招呼，自我感觉特别好，自觉思维非常敏捷，说话时眉飞色舞、意念飘忽，口若悬河、夸夸其谈、好吹嘘，自诩：“我很聪明，最近脑子特别好使”。他精力旺盛，兴趣广泛，活动增多，动作快速敏捷，整天忙忙碌碌，随心所欲，未经别人求助常主动帮别人做事，但做事时不能专心。情绪反应极不稳，常为小事而勃然大怒。爱管闲事，喜欢发表意见，和人争吵，用钱方面大手大脚，特别爱乱买东西，可买回来以后根本就不用。举止轻浮，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性，睡眠需要明显减少，每天只睡三个多小时仍觉得精力充沛。上班的伙伴们发现不对劲，赶紧通知其家人。心急如焚的家人发现他的异常后连忙带他到医院就诊，原来小李患上了躁狂抑郁症。这样的患者在心理门诊中并不少见，其特征是一阵阵疯狂和抑郁交替发作。患者的情绪总是不受控制地在“躁”与“郁”之间转换、摆荡,像搭乘云霄飞车般忽高忽低，又像坐在翘翘板忽上忽下，病人常常处于不正常的躁狂激动状态，或昏睡、或颓废、抑郁。其实，他们所患的是严重精神紊乱一种形式----双相情感障碍，俗称“躁郁症”。“亢奋的时候,我觉得我就是太阳神阿波罗,能普照大地；抑郁的时候,我觉得自己快要被闷死了,感觉就像生活在下水道里的老鼠......”“我发病的时候脑子里满是负面思想，身体烦躁不安,说不出的难受，像快爆炸一样，然后就会有轻生的念头。这个状态就像地狱，我不想再这样下去了......”上面是网上两位患双相障碍的网友在描述病情发作时的亲身感受。在这里借用一下，只是为了让读者对双相障碍的表现有一个初步的印象。那么，躁郁症究竟是怎么一回事呢？躁郁症，是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。它是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病，通常在15～24岁发病，其病因尚不明确。躁郁症临床症状复杂，发作形式多样，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现，可在同一病人间歇交替反复发作，也可以一种状态为主反复发作，具有周期性和可缓解性，间歇期病人精神活动完全正常，一般不表现人格缺损。躁郁症并不是一种罕见的疾病，但我们对它的认识和了解还太少。20世纪90年代的中国香港地区及台湾地区的流行病学调查资料显示，躁郁症的终身患病率为1.6%。躁郁症与高血压、糖尿病一样是终身性疾病。1996年世界卫生组织就把躁郁症(双相情感障碍)列为第六位致残性最高的疾病。躁郁症患者一生的19%都处在不同的情绪波动中，复发率高，几乎90%以上的患者在一生中都会复发，自杀率高，最终有10%-20%患者死于自杀。那么，一旦患了躁郁症该怎么办呢？早期识别、早期确诊是治疗躁郁症的关键。由于躁郁症患者在轻躁狂发作时情感高涨、精力充沛、自我感觉良好，一般不会主动就医；而到了抑郁发作就诊时又容易忽略之前的躁狂症状，因此这部分患者常被漏诊或被误诊。双相情感障碍的复杂性和隐蔽性，使得其在最终获得确诊之前往往会被误诊为单相抑郁症、焦虑障碍、精神分裂症、人格障碍、物质滥用等。有三分之一的躁郁症患者从发病到最终确诊，大约要经历10年的时间，美国平均是8.8年。躁郁症主要采取综合治疗，包括药物治疗，物理治疗，心理社会干预和危机干预，以提高疗效，改善治疗依从性，预防自伤自杀，提高社会功能。鉴于躁郁症反复发作的特点，足量足疗程药物治疗，可以减少急性期痛苦，改善远期预后。临床上主张患者应该长期服用心境稳定剂进行治疗，不管是躁狂和抑郁发作阶段，还是缓解期。在药物治疗的基础上，健康教育和心理治疗可提高病人对自己疾病的认识，了解药物治疗的必要性，加强医患之间的合作，从而提高患者的治疗依从性，使治疗取得更好的疗效。如果没有进行有效的治疗和维持治疗，复发率高，长期反复发作造成疾病发作越来越频繁，正常间歇期缩短，快速循环，难以治疗，残留症状，慢性状态，人格改变，社会功能损害，可以严重影响患者的家庭和工作，并引发各类社会问题，例如酗酒、药物滥用和自杀等。因此，需树立长期治疗的理念、综合治疗的治疗理念，防止病情复发。

（1）充分认识抑郁症不是思想病，不是意志不坚强，更不是“装病”。（2）理解抑郁症患者的痛苦，不要指责批评。抑郁症患者本来就容易自责，对批评更加敏感。（3）鼓励患者表达痛苦，鼓励倾诉。多陪伴，多倾听。（4）鼓励患者寻求医生的帮助，督促患者医嘱服药。（5）和患者一起制定切实可行的日常活动计划，并鼓励执行。切忌强迫患者做他目前难以进行的活动。（6）对于强烈自杀观念乃至自杀行为的抑郁症患者，要有专人全程看护，确保其人身安全。