家庭运动项目1.胸大肌牵拉运动:类似扩胸运动,拉紧至胸前紧绷即可,维持30秒后放下,然后手肘开合张开活动5下,反复上述动作5次,早、晚各一回。 2.脊柱关节活动:类似伏地挺身,但腹部可着地,双手撑直,维持30秒后放下,然后以屈膝爬行姿势练习脊柱拱起凹下活动5次,反复上述动作5次,早、晚各一回。 3.腰侧肌群牵拉运动:侧躺于棉被堆上,维持30秒后坐起,身体的对侧再倾斜活动5下,反复上述动作5次,早、晚各一回。 4.背肌肌力训练:俯卧于床上,将头与上身抬起,缩下额,维持10秒后休息,反复上述动作15次,早、晚各一回。 5.良好坐姿练习:双脚踩踏于地面、腰椎挺直、挺胸、双肩后缩移平、缩下颚、眼睛直视前方,维持30秒后休息,反复上述动作5次,早、晚各一回。6.良好站姿练习:双脚靠拢、双膝夹紧、接着夹紧臀部、缩紧小腹、挺胸、两肩后缩移平、缩下额,眼睛直视正前方,维持30秒后休息,反复上述动作5次,早、晚各一回。
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1 何谓类风湿关节炎?正常的关节腔内有一层滑膜,可分泌少量关节滑液,以润滑及保护关节,但罹患类风湿关节炎时,滑膜产生炎症反应,大量炎症细胞浸润、聚积在滑膜,引起滑膜明显增厚充血、并分泌大量液体,关节发生肿胀、疼痛等现象。类风湿关节炎是一种以关节炎病变为主的慢性全身性自体免疫系统疾病,由于这是一种难缠的慢性病症,常常反复发作,虽然此症本身不足以致命,但会导致病人的肢体关节变形,并影响患者的工作与生活能力,有些患者甚至为婚姻或社会所排斥。2 哪些人容易罹患类风湿关节炎?根据流行病学调查,中国人的患病率约0.4%,较白种人的1%略少。据估计,全国约有500万人患类风湿关节炎,男女比例大约为1:3,好发于40~60岁。即女性患病人数是男性的3倍,中年妇女比较容易发病,但是任何年龄者皆有可能发病。3 为什么会得类风湿关节炎?医学界至今对此症的病因了解仍然有限,目前只知道与体内免疫系统异常有关,其致病因素可能与遗传、环境(可能是细菌或病毒感染)、情绪和内分泌等有关。即,具有某些遗传特征的人在环境触发因素的作用下,开始发生此病。这个病起因于身体内抵抗病菌的“捍卫战士”(称做免疫系统)发生问题,不仅会杀死病菌,同时产生许多不必要的抗体(自体抗体),如类风湿性因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)等,而破坏身体正常的结构。4 类风湿关节炎有哪些症状?因人而异,通常初期只感觉局部有轻微不适,如关节酸痛、僵硬、肿大。之后疼痛加剧,并且渐渐感觉动作困难。最常侵犯的部位是四肢小关节,其中最常出现的部位是手指近端、手指和手掌间、手腕;足部的脚趾和脚掌之间等部位;膝、脚踝、肩关节、颞颌关节及其他部位的关节也可能受侵犯。此外,侵犯的部位常有“对称”的情形,即在身体左右两侧同一部位都出现症状。睡眠、休息许久之后双手出现僵硬(晨僵现象)、抓握东西不方便,活动后可改善。80%以上患者的愈后并不理想,受累关节逐渐出现关节扭曲、畸形,甚至引起肺间质纤维病变。炎症还使人感到疲乏、急躁及不适,夜间轻度出汗,贫血、体重可能减轻。5 如何预防类风湿关节炎?目前尚无有效的预防措施。早期发现、早期治疗,可更好地预防关节畸形的发生。一旦发现自己有了病征,应有所警觉,及时找风湿科医师做诊断与治疗。6 类风湿关节炎预后不良的危险因素有哪些?有下列危险因素者预后不良(即容易并发关节残疾):1)青年起病(即发病年龄小);2)肿胀关节数目多于4个;3)血沉、CRP很高;4)晨僵时间大于1小时;5)类风湿因子、抗CCP抗体滴度特别高;6)小剂量激素治疗效果不佳;7)起病后2年内,影像学检查就发现关节骨质有破坏;8)HLA-DR4阳性。7类风湿关节炎如何治疗?治疗目标集中在缓解关节疼痛僵硬,预防畸形,帮助维持正常的运动功能。药物治疗是该病治疗方案的核心部分。治疗药物有三大类——非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素。1)非甾体抗炎药:即消炎止痛药,有助于缓解疼痛和僵直,使得您可以锻炼保持良好的关节功能,继续正常的活动。然而,消炎止痛药不能使疾病停止发展或影响其结局。2)改变病情抗风湿药:可用来减轻疾病的活动性及减缓对关节的损伤,也能使患者本身感到好得多,有助于阻止疾病发展。这一型的药物包括Methotrexate (MTX,甲氨蝶呤)、Leflunomide (LEF,来氟米特)、Sulfasalazine (SSZ,柳氮磺吡啶)、Hydroxychloroquin (HCQ,硫酸羟氯喹)和中药雷公藤(TwHF,Tripterygium wilfordii Hook F)等可以抑制或调节免疫反应的物质。所有这些药物都需要用几周甚至几个月才出现作用,而且有一定副作用。病人对这些药物的疗效反应不一,但无测事先预测效果,对大多数患者有一定效果。这些药物作用机理并不清楚,但是在持续使用过程中病情不断好转,表现出对该病的控制有很好的整体作用。在应用这类药物的期间,需要检查血常规、肝功能等,以早期发现可能的副作用。生物制剂:可称得上是“特效药”,它们可以选择性阻断该病发生过程中的特定因子,迅速减轻炎症、消除关节疼痛,并可有效地预防关节畸形。这类药物有肿瘤坏死因子(TNF)的阻断剂、白介素-6(IL-6)的阻断剂、B细胞清除剂、共刺激因子CTLA-4的拮抗剂。目前肿瘤坏死因子(TNF)的阻断剂在国内应用较多,有进口和国产等多个品种供应。其主要缺点是价格昂贵。3)糖皮质激素:可以快速抑制炎症反应、减轻关节疼痛,并有助于阻止病情发展。对于病情较重者,可给予小剂量激素如强的松(泼尼松)≤10mg/日,不良反应较少、较轻。可加用钙剂预防骨质疏松。对于顽固性关节肿胀,也可关节腔内注射激素。8类风湿关节炎患者有哪些日常注意事项?1)当关节正处于急性发炎时期,因为会很痛,所以要适当休息。2)勿按摩正在发炎的关节,因为会使发炎状况更加严重。3)平时要注意身体及关节处的保暖,记得添加衣服、穿袜子,因为寒冷会使肌肉收缩,关节更容易变得疼痛与僵硬。4)当关节急性发炎过后,就可以利用热疗来增加关节的灵活度。5)早晨醒来后,先在床上活动关节,之后再下床活动,可减轻疼痛。6)关节若长久固定不动,反而会增加疼痛、肌肉松软无力,所以适度的运动,可用来强化松弛的肌肉与改善关节活动度。具体的每日运动量,需依个人的实际能力。活动适合选择散步、游泳、跑步、骑单车等,激烈运动如举重、篮球、足球等不适合。①在温水池中游泳,除可利用水的浮力来减轻关节的负担外,还可利用温水达到关节柔软度增加的目的,让全身关节及肌肉都充分得到活动,可减轻关节疼痛,并促进肌肉放松,是一项很好的运动。②休息与运动之间的平衡,要做到恰到好处,是相当困难的,而且每个人的情况也不一样。一般来说,休息对炎症及发作的有缓解有好处,活动则有助于保持关节活动。“小量及经常性”是运动的正确原则。而且,一般来说,活动多一点好过少一点。7)要避免做手指用力屈曲的动作(如紧握橡皮球,用力握刀切菜),因这会使关节炎的手加重变形。适宜做手指伸展的运动,如张开手掌。8)休息或睡觉时,采取平躺仰卧姿势,双手掌面朝上,手臂要伸直,两膝盖处不能放枕头,以免造成下肢关节的挛缩、屈曲畸形。9)要选舒服合适的鞋子:鞋面须柔软、鞋子前头要比一般人穿的宽高且深,以适应不定期的发炎及关节的变形。勿穿软式拖鞋,鞋跟不宜太高。10)避免过度疲劳,每晚睡眠至少8小时,白天最好可午睡。在日常活动或工作当中,每小时应有个短暂十分钟休息时间。11)眼干患者,不宜戴隐形眼镜,可以点人工泪液来改善症状。为减少因眼干引起的不适,看电视或电脑荧幕一段时间后,要闭眼休息。12)遵照医师指示服药,不可因自己觉得病情减轻或担心药物毒性而停止或减低剂量。按时继续门诊复诊,病情的准确评估、治疗方案的适时调整,有助于预防关节变形、减轻医疗负担。
1 什么是致密性骨炎? 致密性骨炎一般是指骶髂关节致密性骨炎,好发于中青年女性,大部分患者没有临床症状,呈隐匿性发展,在摄X光片时才被无意发现。少数患者可能有下腰部、骶部(臀部)疼痛,多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛,可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散,但不沿坐骨神经方向放射,步行、站立、负重及劳累后加重,休息后症状减轻。X线或CT检查可发现骶髂关节的髂骨面呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带、骨小梁消失,但骶髂关节面光整、无骨质破坏,关节间隙整齐清晰。2 为什么会把致密性骨炎误诊为强直性脊柱炎?强直性脊柱炎最常见的症状也是下腰部痛和/或臀部痛,X线或CT检查骶髂关节也可以有骨硬化的表现,这是发生误诊的主要原因。但这两种病的疼痛特点不同:强直性脊柱炎的下腰痛常伴有晨僵,活动后减轻、休息后反而加重,常有夜间痛醒、翻身困难等;致密性骨炎的下腰疼痛在休息后可减轻,增加体力劳动或长时间行走后会加重。这两种病的骶髂关节在X线或CT片上也有特征性的不同:强直性脊柱炎的骶髂关节面一般有破坏性改变,关节间隙可以狭窄等;致密性骨炎的骶髂关节面光整(即没有破坏),关节间隙一般正常。对于一个有经验的医生,这两种病在X线或CT片上是很容易鉴别的。另外,强直性脊柱炎好发于青年男性,90%以上患者的HLA-B27化验为阳性,血沉增高也较常见。当然,在极少数情况下这两种病可以合并存在。3 为什么会患致密性骨炎?90%以上本病患者为已婚经产妇女,以妊娠后期、尤其分娩后为多见,亦可见于尿路或女性附件慢性感染后,或盆腔内其他感染。臀骶部的外伤亦可诱发或引起本病。即妊娠、分娩、外伤及盆腔感染是本病发生的主要原因。3 如何治疗致密性骨炎? 本病有自限性, 预后良好,即一般不会有后遗症,因此在临床上只需要对症治疗,而应该避免过度治疗。轻症者可通过休息、热敷理疗、针灸等改善疼痛,中重度患者可以服用消炎止痛药或局部封闭治疗。
标题:2010年6月20日URL:http://space.btv.com.cn/video/VIDE1277104742981261
拨火罐的好处很多,拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”,古称“角法”。这是一种以杯罐作为工具,借热力排去其中的空气产生负压,使之吸着于皮肤,造成郁血现象的一种疗法。这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热,具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能,从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。所以,许多疾病都可以采用拔罐疗法进行治疗。比如:人到中年,筋骨疼常见,按中医的解释多属风湿入骨。拔火罐时罐口捂在患处,可以慢慢吸出病灶处的湿气,同时促进局部血液循环,达到止痛、恢复机能的目的,从而治疗风湿“痹痛”筋骨酸楚等不适。 由于拔火罐能行气活血、祛风散寒、消肿止痛,所以对腰背肌肉劳损、腰椎间盘突出症有一定的治疗作用。火罐还可以用在人体穴位上,治疗头痛、眩晕、眼肿、咳嗽、气喘、腹痛等毛病,可以多只火罐同时施行。1、 平衡阴阳。阳盛则热,阴盛则寒。发热是阳气盛实的表现,而寒战恶寒是阴气盛实的症状,在大椎进行拔罐能够治疗发热的疾病,而在关元进行则能治疗寒性的疾病。 2、 调和脏腑。拔罐疗法通过结经络、穴位局部产生负压吸引作用使体表穴位产生充血、瘀血等变化,穴位通过以通过经络与内在的脏腑相连,从而治疗各种脏腑疾病。 3、 疏通经络。拔罐疗法通过其温热机械刺激及负压吸引作用,刺激体表的穴位及经筋皮部,而穴位及经筋皮部是与经络密切相连的。所以,拔罐能够疏通经络,使营卫调和,祛除经络中的各种致病的邪气,气血畅通,筋脉关节得以濡养、通得,从而治疗各种疾病。 4、 协助诊断。通过观察所有拔罐后体表的变化可以推断疾病的性质、部位及与内脏的关系。 5、 祛除病邪。拔罐疗法因为以负压吸拔体表的穴位,不公能够开腠理、散风寒,而且还能调整脏腑经络的作用,鼓舞人体的正气,也有助于体内致邪气的排出。 6、 双向调节。在临床取穴和拔罐方法都不变的情况下,拔罐疗法具有双向的良性调节作用。注:此文章为转载
四神聪,原名神聪,在百会前、后、左、右各开1寸处,因共有四穴,故又名四神聪。神聪穴名最早见于《银海精微》,原载在百会四边各开2.5寸。现在的定位源自《太平圣惠方》。 《太平圣惠方》载“神聪四穴,理头风目眩,狂乱疯痫,针入三分”。现代针灸学记载该穴有镇静安神、清头明目、醒脑开窍的功用,可治疗头痛、眩晕、癫狂、痫症、失眠、健忘、中风、震颤麻痹、脑炎后遗症、内耳眩晕症等疾病。笔者从事针灸临床20余年,临证偏爱应用四神聪穴,除用于治疗失眠、中风、头痛、老年性痴呆、高血压外,用于治疗一些疑难杂症也取得良好疗效。现将临床验例简述于下,以供同道指正。 1 中风后精神错乱 案例1:患者,男,83岁,2005年7月就诊。患者2年前曾患脑梗死,遗留左侧肢体瘫痪,但精神神志未受影响。3 d前,患者出现言语错乱,幻视幻听,在某西医院经MRI证实为再次脑梗死。现证见患者表情淡漠,沉默寡言,有时答非所问,词不达意,嗜睡健忘,食纳欠佳,大便不通。BP 160/90 mmHg,心率82次/min,心律不齐(有房颤病史),舌质绛,苔厚腐而白,脉结代。证属痰浊内蕴,清窍被蒙。治以化痰降浊、醒脑开窍。穴位选用四神聪、百会、风池、肩髃、臂臑、曲池、外关、合谷、伏兔、梁丘、足三里、三阴交、中脘。治疗5次后,患者语言表达基本正常,幻听幻视消失,记忆力改善,心情开朗,说话较前增多;继续治疗20次后,患者思维、语言表达及记忆力基本与中风前相同,食纳好,便秘改善,仍遗留左侧肢体瘫痪。 按:中风后由于脑组织急性缺血造成脑神经细胞损害,早期治疗可使病灶周围水肿消退,加速病灶周围侧支循环形成,从而促进脑功能恢复。该患者在中风后的第3天即接受针刺治疗,属较早期介入,因而取得良好疗效。 2 心跳骤停后脑功能损害 案例2:患者,男,39岁,2006年7月就诊。患者1个月前在车祸中因重物压迫胸部导致心跳呼吸骤停,心肺复苏成功后昏迷1周方苏醒,遗留脑功能损害。现患者对发病前的所有事情完全无记忆,语言表达能力差,记忆力明显受损,不记得刚刚发生的事情;不能叙述自己身体有何不适;虽能说出自己的姓名,但不识家人、不识字、不能计算,甚至穿衣吃饭都要家人照顾,思维幼稚,认知能力低,智力大约相当于3~4岁儿童。血压、心律正常,舌质黯,脉沉。证属瘀血阻滞,清窍失灵。治以活血化瘀、醒脑开窍。穴位选四神聪、百会、智三针(神庭、本神)、风池、内关、神门、合谷、血海、足三里、三阴交、心俞、膈俞。治疗5次后,患者表达能力较前明显提高,可与医生聊天,诉说身体不适;继续治疗约20次后,思维、记忆力及认知能力均明显改善,已陆续回忆起以前的事情,知道自己的职业,认识家人,并已开始练习简单计算及阅读,智力已达到十几岁的水平。患者因出院中断治疗。后电话随访患者已基本恢复正常,可胜任简单工作,但反应较迟钝。 按:患者因心跳呼吸骤停造成脑功能损害和暂时失忆,针刺四神聪及智三针有醒脑开窍、聪神益智的作用。 3 先天性听力障碍 案例3:患儿,男,3岁,2005年10月就诊。患儿2岁半时,家长发现其发音不清,在某西医院检查发现听力中度障碍,以高频音为主,已佩戴助听器及接受语言训练。现症:患儿活泼好动,智力正常,说话含混,发音不清,除其母亲外,他人很难听懂,食纳、二便及睡眠可,舌边尖红,苔薄白,脉细数。证属先天禀赋不足,耳窍失养。治以醒脑开窍。选用四神聪、智三针、风池、翳风等穴位。治疗15次后,患儿发音明显较前清晰,可与医生对话。复查听力,较前明显进步,尤以高频音明显;继续治疗约20次后,患儿听力基本恢复正常。 按:患儿因听力丧失而无法获得正常的语言功能。尽早治疗常常可起到促进患儿听神经或内耳毛细胞发育的作用,可最大程度地改善婴幼儿听力障碍而无任何不良反应。4 耳性眩晕 案例4:患者,女,49岁,2006年11月就诊。患者在过去20多年中,反复出现头晕,视物旋转,伴恶心呕吐,平均每5~7 d发作1次,西医诊为耳性眩晕。西药治疗可缓解症状,但遗留轻度头晕目眩,可持续到下次发作,因而患者20多年不能正常工作。平素情绪低落,郁郁寡欢,食纳欠佳,睡眠多梦,大便溏薄。查:血压正常,心率65次/min,律齐,舌尖红,苔白厚腻,脉沉。证属痰浊中阻,清阳不升,清窍失养,兼有肝郁。治以化痰降浊、解郁开窍。由于患者惧怕针灸,先予半夏天麻白术汤和四逆散加减,服用8剂无明显疗效后患者同意尝试针灸治疗。穴位选用四神聪、百会、风池、翳风、中脘、内关、合谷、足三里、三阴交、阳陵泉、太冲。治疗1次之后,患者自觉眩晕减半,精神较前好,呕恶减轻,继续治疗10次左右,眩晕及呕恶完全消失,食纳、心情、睡眠好,已恢复正常工作。按:本例患者耳性眩晕发作如此频繁,症状如此之重者实属少见。四神聪具有镇静止眩、开窍解郁的作用,配合百会、风池、足三里、三阴交对耳性眩晕有很好的治疗作用。 5 不安腿综合征 案例5:患者,男,51岁,2006年9月就诊。患者右腿不适感10余年,尤以夜间为重,经常自觉右小腿腓肠肌处酸胀或有蚁行感,常欲摇腿以减轻症状,严重影响睡眠。曾多次接受推拿、针灸治疗,但每不获效。西医诊为不安腿综合征,服用西药无改善。现证:睡眠差,食纳、二便可,平素心烦易怒,精神紧张,舌淡,苔薄白,脉弦细。证属肝肾阴虚,筋脉失养。治以滋阴舒筋、镇心安神。穴位选用四神聪、百会、肾俞、气海俞、大肠俞、委中、承筋、足三里、阳陵泉、三阴交、昆仑。治疗3次后,患者自觉夜间不适感减轻,睡眠改善;继续治疗10次后右腿不适感完全消失,睡眠正常。 按:不安腿综合征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的异常感觉,以腓肠肌最常见,由于其夜间症状明显,严重干扰睡眠。患者就诊前曾多次接受针灸治疗,但穴位多局限于下肢局部或腰部,由于本病的发生于精神因素有一定关系,故加用四神聪和百会,取其镇心安神之功。 6 癔病性疼痛 案例6:患者,女,68岁,2006年10月就诊。患者1个月前,于剧烈精神刺激后,突然出现左侧胸胁部剧痛不能忍受,伴心慌、全身颤抖,速去医院注射镇痛剂后症状减轻而未完全消失,此后经常出现类似发作,部位不固定,检查未见阳性体征,服用强力镇痛药可减轻发作程度。现证:患者精神紧张,心慌不寐,食纳、二便正常,舌边尖红,脉弦细。查:BP 170/90 mmHg,心率78次/min,律齐。证属肝郁化火,内扰心神,外袭胸胁,经脉痹阻。穴位选用四神聪、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、日月、期门、阿是穴、阳陵泉、太冲。第1次治疗时,在定位取穴的过程中,患者因按压而诱发疼痛,发作时疼痛程度剧烈,情绪激动,全身颤抖,高声尖叫,急针四神聪、百会,连接电针,选用连续波,通电约5 min后,患者情绪逐渐平稳,疼痛渐减,随针余穴,针后疼痛基本消失,治疗5次后停服止痛药,胁痛未再发作。 按:本例患者左胁痛呈游走性,检查未发现异常,加之由精神刺激诱发,故为典型的癔病性疼痛。选用四神聪、日月、期门、阳陵泉、太冲等穴位,可奏镇心安神、疏肝泻火之功,针刺心俞、肝俞、胆俞、阿是穴则有止痛之效。 7 结语 四神聪是一个在临床上应用十分广泛的穴位,取穴简便、安全,大凡与心、肝、脑相关的疾病,用之均可获良效。刺法多采用由前向后沿皮刺,进针约0.5~0.8寸,可配合应用电针及艾灸。转贴于 中国论文下载中心 http://www.studa.net
强直性脊柱炎(AS)的病因及发病机制尚不明确,大多数学者认为其发生与遗传、感染、免疫功能紊乱、内分泌失调等因素有关。1.遗传因素:目前该病被公认为是一类与人类白细胞抗原B27(human leucocyte antigen B27,HLA-B27)基因高度相关的遗传性疾病。HLA-B27是最早提出的与AS发病相关基因,研究证实HLA-B27直接参与了AS的发病,是AS的原发关联成分。随着基因研究的深入及科研技术的提高,大量除HLA-B27外的基因被提出也与AS发病相关。2.免疫因素:自身免疫功能低下与AS相关。AS患者骨、关节及滑膜组织内有大量炎性T细胞、单核-巨噬细胞浸润,存在免疫应答反应。3.感染因素:目前被提出的与AS发病可能相关的主要有引起上呼吸道感染和肠道感染的肺炎克雷伯菌、沙门菌等肠道寄生G-菌及衣原体等。有报道外伤、甲状旁腺疾病、内分泌及代谢缺陷等与AS的发生有关。而风、湿、寒冷等环境因素也是本病的诱因。对特殊人群的调查发现,固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发AS。 文章来源:医学综述
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。本病发病隐袭。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展由腰椎向胸颈部脊椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道,我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病,24%~75%的患者在病初或病程中出现外周关节病变,以膝、髋、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节,及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。我国患者除髋关节外,膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性,极少或几乎不引起关节破坏和残疾。髋关节受累占38~66%,表现为局部疼痛,活动受限,屈曲孪缩及关节强直,其中大多数为双侧,而且94%的髋部症状起于发病后头5年内。发病年龄小,及以外周关节起病者易发生髋关节病变。本病的全身表现轻微,少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎,单侧或双侧交替,一般可自行缓解,反复发作可致视力障碍。神经系统症状来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征,后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。极少数患者出现肺上叶纤维化。有时伴有空洞形成而被认为结核,也可因并发霉菌感染而使病情加剧。可并发IgA肾病和淀粉样变性。 文章来源:中华医学会风湿病学分会
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。类风湿性关节炎可以有以下特征:1、主要侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)也会侵及其他大小关节。晨僵时间不超过一个小时,或因疼痛而不表现晨僵;2、关节明显肿痛,伴有关节周围组织轻度水肿,关节活动受限或完全不能活动;3、不可逆的关节严重畸形、强直,或功能完全丧失;4、出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变 类风湿性关节炎重症病例,最终会发展成完全残疾,不得不卧床或靠拐杖、轮椅生活。有的患者初起关节肿痛未能及时就诊,及至发展到全身关节广泛病变、变形,治疗就会增加。所以,一旦患了类风湿性关节炎,要及早治疗,以免留下终生遗憾。