北大医院生殖中心科普号

1.什么是多囊卵巢综合征？多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌代谢疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征。多囊卵巢综合征的症状主要为月经紊乱，具体表现为月经稀发、闭经、阴道不规则出血；同时伴有高雄激素血症的一些表现，如多毛、痤疮等；另外对于生育年龄女性来说，最大的影响为稀发排卵或不排卵导致的不孕症，它是排卵障碍不孕中最常见的原因，而患有排卵障碍性不孕症的妇女中约有80％患有PCOS。另外，PCOS不仅影响妇女的生殖功能，它的远期并发症如2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等会对女性一生的健康带来严重威胁。2.随着超声的运用越来越广泛，患者经常会看到自己的超声单子上写着：卵巢多囊样改变。那么大家的疑问就来了：卵巢多囊样改变就是多囊卵巢综合征吗？要回答这个问题，首先我们来看一看多囊卵巢综合征的诊断，PCOS的诊断标准很多，这些诊断标准都是围绕着以下三大特征进行的：（1）稀发排卵或不排卵；（2）高雄激素血症和（或）临床表现；（3）卵巢多囊样改变。如果三条中满足两条，那么就可以诊断PCOS了。因此如果超声提示了卵巢多囊样改变，那么这时候是需要医生对您进行一个全面的评估，是否还存在其他两方面的异常。如果至少有其中一项，那么就可以诊断了。但是如果您月经周期也很规律，也没有高雄激素血症以及高雄的临床表现，那么卵巢多囊样改变仅仅是一个超声的描述，并不能诊断多囊卵巢综合征。3.多囊卵巢综合征能治好吗？在这里，我很遗憾地告诉大家，目前由于PCOS的病因尚不明确，因此还没有一种药物或方法能治愈多囊卵巢综合征。听到这个答案，相信患者朋友们会感到不相信、难受甚至绝望，感觉自己得了不治之症。当然，前面两种心情我们可以理解，但是绝望大可不必。虽然我们不能治愈它，但是我们可以根据患者在不同年龄段的需要给与相应的治疗措施，这些还是很容易达到的。总的来说：多囊卵巢综合征的治疗原则是：缓解临床症状（例如月经稀发、多毛等症状）、满足生育要求、维护身体健康（避免出现子宫内膜病变、高血压、糖尿病等疾病）、提高生活质量。4.那么，对于一个有生育需求的多囊卵巢综合征不孕女性朋友，应该怎么治疗呢？对于多囊卵巢综合征的治疗，最基本也是最重要的治疗方法就是生活方式的干预，可以说，生活方式干预是PCOS不孕患者的一线治疗手段，尤其是对超重或者肥胖的PCOS患者。生活方式的干预包括饮食控制、运动和行为干预，后面我们也会详细得去讲讲如何进行这些干预。同时，我们还需要对多囊的患者进行一些糖代谢和脂代谢方面的检查，例如做OGTT的检查、血脂的检查，对胰岛素抵抗、糖尿病以及脂代谢紊乱进行相应的治疗。在这些治疗的基础上，患者有生育需求的话，我们一般会建议患者先进行促排卵。因为多囊的患者往往存在排卵障碍的问题。5.肥胖的多囊卵巢综合征患者可以通过减重来达到治疗的目的。那么，我是一个PCOS患者，但是我很瘦，我怎么办呢？确实，部分体重正常的PCOS患者也存在糖脂代谢方面的问题。研究表明，非超重的PCOS女性与非超重的正常女性相比，骨骼肌质量指数显著降低，内脏脂肪指数显著升高，胰岛素抵抗稳态指数的异常程度也显著升高。因此，对于非超重的PCOS女性，首先应该进行人体成分分析，基于成分分析对其进行生活方式的干预，减轻胰岛素抵抗；同时可以通过多种积极措施，例如多摄入纤维素、增加腹部运动、少吃饱和脂肪酸等来减少内脏脂肪。6.我是多囊卵巢综合征患者，想来咨询怎么怀孕，为什么反而给我开避孕药呢？避孕药不仅仅起避孕的作用，还有调整月经周期，降低雄激素等作用。虽然服药期间是有避孕作用的，但更多的是针对多囊卵巢综合征患者月经稀发、高雄激素等表现起到治疗作用。只有在纠正内环境紊乱的情况下，才可能有好的促排卵治疗效果，才可能给宝宝创造一个适合着床的条件。否则，直接促排卵有可能会失败，受孕后也容易流产。7、避孕药是激素药物，吃这类药物会不会让我发胖？大部分人服用避孕药不会发胖，但不排除一小部分女性会有轻微体重增加。口服避孕药是人工合成的雌激素和孕激素组成的，不会影响脂肪代谢。雌孕激素可以导致水钠出溜，体内有少量多余的水和盐分不能有效排出，看起来有点肿。现在避孕药出了很多新的品种，有的避孕药所含的孕激素可以对抗水钠出溜的作用，几乎不会导致增重。8、多囊卵巢综合征患者是不是要把月经调规律了，才能怀孕？大部分多囊卵巢综合征患者靠着药物来维持规律月经。一停药，由于患者自身没有排卵，很快就出现月经不规律。如果一直等着调好月经再怀孕，通常是浪费时间，是错误的观念。准备怀孕的多囊卵巢综合征患者，在经过一段时间治疗后调整好自身的内分泌和代谢条件，比如减肥有效、胰岛素血糖水平下降、血脂生化炎症指标好转情况下，可以用促排卵药促排卵怀孕。9、我是多囊卵巢综合征患者，这两年断断续续促排了好几次，都有优势卵泡，为什么同房还是怀不上？不孕症的原因很复杂，对于多囊卵巢综合征来说，排卵障碍是最常见的原因。但是，也不能排除其他因素导致的不孕。比如输卵管阻塞、免疫因素、受精障碍、男方精液质量不佳等。因此，如果合并了其他不孕的因素，即使多次促排卵均有优势卵泡，也是有可能无法成功受孕的。这是建议重新评估不孕原因，才能对症下药，解决问题。10、我确诊了多囊，我的孩子以后会不会也得这个病？像高血压、糖尿病、风湿病等慢性疾病一样，多囊卵巢综合征属于多基因病。这类疾病有一定的遗传因素，下一代的发病几率高于其他人群，但其发病都以一定的环境条件为诱因。换而言之，您的女儿得这个病的概率比一般孩子要高，而是否发病，大程度上取决于后天的环境因素的影响。11、多囊卵巢综合征妈妈为避免孩子也得这个病可以做什么？首先孕前充分准备，把自己的内分泌以及代谢状况调整好，听取医生的指导意见，合理用药，适当锻炼，定期检查，让自己在一个健康的状态下备孕；其次，孕期合理管理，在医生的指导下，管理好孕期体重，规律产检，定期监测血糖、血压等指标，让宝宝出生在一个健康的环境下成长，出生时有一个健康的身体，不要过瘦更不能过胖；最后，孩子出生后，和孩子一起营造健康良好的生活模式，包括饮食习惯、运动习惯、生活习惯。即使您是一个多囊卵巢综合征妈妈，也可以通过努力，通过建立良好的生活方式和环境，来尽量降低甚至阻止下一代多囊卵巢综合征的发生。

北京大学第一医院生殖遗传医疗中心陈亮博士后副主任医师北大医学研究生导师经常有的朋友问，陈亮医生，怎么挂号跑到平安大街的大门诊没找到你呢？你都是什么时间出诊呢？在这里，我为大家讲讲北大医院的就诊分布和如何挂我在生殖遗传中心出诊号。北京大学第一医院(简称“北大医院”)位于北京老皇城内，是距离中南海最近的医院，是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等医院，是中央保健基地医院。生殖遗传医疗中心也是国内最早一批专业辅助生殖技术之一，是在北大医院的妇儿医院内五官楼的四层，位置是在北京西城西安门大街1号，即北京大学第一医院第一住院部内（北京市西城区府右街北口的北大医院妇儿医院内）。所以，挂了生殖遗传医疗中心的号，就诊地点在北京西城区西安门大街1号，即北大第一医院妇儿医院内，而不是平安大街的大门诊。还有的患者反馈在医院的服务号挂号，总是找不到生殖中心，在这里，我给大家说一下如何微信挂号。第一步，在微信公众号内，搜素微信公众号:北京大学第一医院服务号，并关注。第二部，服务号下排右侧有为您服务，点击办理就诊卡，并填写疫情防控相关内容。第三步，服务号下排正中，找到就医，点击门诊挂号，就可以看到主菜单最下栏：生殖男科，点击进入，就可以看到陈亮医师名字了，就可点击挂号。支付宝也可以挂号，支付宝内关注北京大学第一医院生活号，后续操作同微信。另外，可以在陈亮医师出诊时间，到北京西城西安门大街1号北大医院妇儿医院一进院门卫传达室边上二层小楼2层1诊室，随时找陈亮医师加号。目前出诊时间：周一四五全天。另外，可以扫码添加下面微信二维码，填写信息后，先网络线上问诊，由陈亮医师本人亲自解答回复，再预约面诊时间。另外，有的患者有疑问：陈亮医师我找您看男性方面的问题，为什么您却在妇产部生殖遗传中心出诊呢？答复：生殖中心也有男科专业，我是男科专业的，是泌尿男科学的博士，中西医结合男科的博士后，2012年受国家教育部公派在瑞士苏黎世大学作为访问学者研修。目前也是北京大学医学部的硕士研究生导师，出诊地点在北京大学第一医院妇儿医院一进大门门卫传达室边上的二层小楼的二层1诊室，出男科专家门诊。另外，医院比较大，我的出诊地点在妇儿部，平安大街那边还有一个泌尿男科门诊，目前我不在那边出在诊。所以，大家不要走错地方。作为北大医院专业科室的一员，我将为大家竭诚诊治。有不孕不育，男性不育包括弱精症，无精症，少精症，畸形精子症，精子碎片率高，精液不液化等精液标本异常者，及其他生育生殖需求者，包括人工授精，试管婴儿等都可以到生殖中心找我就诊。有勃起功能障碍，早泄，前列腺痛，尿道炎，精索静脉曲张，包皮过长包茎，性发育异常等也可以到门诊找我就诊。作为国家二级心理咨询师，还擅长性心理咨询，包括性同房障碍，射精障碍，性心理、性认知障碍、性认同障碍等。擅长包皮过长包茎微创手术，外院包皮术后再次修复整形，生殖男科手术如睾丸显微外科取精，睾丸穿刺，睾丸切开取精术等。附：微信挂号图示：附：陈亮副主任医师业务特长：不孕不育，男性不育及人工授精试管婴儿，弱精症，无精症，少精症，畸形精子症，血精症，精子碎片率高，精液不液化等精液标本异常者，及其他生育生殖需求者，反复流产和胚胎停育男方因素筛查和诊疗，人工授精和试管婴儿手术前男方精子调理，反复试管婴儿着床失败及人工授精失败者男方因素筛查和及精子调理，包括人工授精，试管婴儿男方诊疗方案制定。勃起功能障碍，早泄，射精障碍，前列腺痛，尿道炎，附睾炎，睾丸炎，支原体感染，衣原体感染，HPV感染，精索静脉曲张，包皮过长包茎，性发育异常，小睾丸症等及合并的弱精畸精少精等性与生育生殖障碍。作为国家二级心理咨询师，擅长性心理咨询，包括性同房障碍，射精障碍，性心理及性认知障碍、性角色及认同障碍等；夫妻性欲低下，性欲减退及性无能，性和谐障碍等。擅长包皮过长包茎微创手术，袖套微创阴茎增粗术，早泄手术，降敏手术，系带延长修复整形手术，外院包皮术后再次修复整形，睾丸显微外科取精手术，睾丸穿刺术，睾丸切开取精术等。附：医院简介北京大学第一医院(简称“北大医院”)位于北京老皇城内，是距离中南海最近的医院，是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等医院，是中央保健基地医院。北大医院创建于1915年，是我国最早创办的国立医院，也是国内首批建立的临床医学院之一。北大医院前身为民国教育部批准北京医科专门学校设立附属诊察所；1946年随北京医学院与北京大学合并，由此得名“北大医院”；此后经历院系调整，2000年北京大学与北京医科大学两校再次合并，医院随之更名为“北京大学第一医院”。2008年成为中央保健基地医院。百余年来，医院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术，如国内首创儿科教研室（1929）、泌尿外科（1946）、肾脏病专业(1950)、综合医院心血管病房（50年代）、儿科神经专业（1961）等；在国内率先开展改进静脉麻醉（1951）、先心手术（50年代）、肾移植（1960）、引进人工晶体植入术（1983）、冠心病介入性治疗（1986）、第一台自体血液回收机（1997）、微创切口肺移植（2005）、经皮心室重建术（2013）等，为我国的医学事业作出了卓越的贡献。北大医院设有36个临床科室，16个医技科室，6个研究所；共有64个病房，床位设置1835张。日均门诊量1万余人次，年收治病人8.6万余人，手术4.4万余例。医院在职职工3500余人，其中正高级职称260余人，副高级职称350余人，医院泌尿外科郭应禄教授于1999年当选为中国工程院院士。医院学科齐全，综合诊疗水平高，拥有国家卫生健康委员会临床重点专科项目19个，国家级重点学科牵头单位和参与单位共12个和国家药品临床研究基地。医院是医疗保险A类定点医院，为全市近2000万参保人员提供医疗保障服务，同时，医院还承担着全市6万余人的公费医疗，以及占北京八分之一的干部保健任务。在医院的就诊患者中，有1/3是来自全国各地的疑难病患者。作为北京大学历史最悠久的附属临床医学院，近四十年来北大医院累计培养本科生3100余人，研究生近3300人，其中包括硕士1700余人，博士1400余人，博士后近70人。目前医院每年承担着大量的教学任务，其中包括医学部8年制临床专业学生同期在院280余人，研究生同期在院580余人，护理专业同期在院370人左右。同时，医院还承担着繁重的继续教育任务，每年在医院参加各级住院医师培训、进修、继续教育项目及相关考试的人员共计4万余人次。北大医院的科学研究水平多年来一直位居国内的领先地位，近十年来，医院累计发表论文1.3万余篇，SCI(即《科学引文索引》)收录论文2600余篇，其中部分发表在包括NewEnglJMed、Lancet、Blood、AmJHumGenet等国际期刊上。获批国家级、部委级、市级、校级、院级、横向课题2300余项，获批经费9亿余元。获国家、教育部、北京市、中华医学会等科技成果奖70余项，其中2016年获国家科技进步奖二等奖一项。北大医院有着百余年的悠久历史和文化底蕴，秉承“厚德尚道”的核心价值观，在“做医疗卫生服务的水准原点”的愿景指引下，通过全体职工的辛勤劳动，努力把北大医院建成“员工工作的乐园、人才培养的沃土、科学研究的殿堂、医疗服务的圣地、国际交流的中心”。随着国家医药卫生体制改革的不断推进，作为“国家队”的北大医院也紧跟时代步伐，“顺应医改、精细管理”，竭尽全力改善医疗卫生环境和方便人民群众就医。全体北大医院职工也将“不忘初心，牢记使命，不懈奋斗，走向卓越”，构建和谐医患环境、助力健康中国建设。