北京协和医院骨科科普号

今年的六一儿童节，是我的女儿最快乐的一次。我女儿3岁时，因为发现先天性半椎体，在北京市的一家最著名的三甲医院找专家做了半椎体切除，手术以后当时效果还可以，但后来我才知道，半椎体切除的并不完全，这导致手术后孩子的脊柱越来越弯，身体整个往左侧偏斜的特别厉害；当时我想孩子还这么小，真不想让她受两茬罪，一直下不了决心给她再手术；这一拖就拖了十多年，眼见孩子越来越弯，也越来越歪，真的是比电视里的刘罗锅还要难看的多，我心里真是说不出的难受；去了很多家医院，找的专家看了片子都说，这个翻修手术难度太大，因为当时没做到位，现在回头翻修风险太高，要是你愿意承担风险，可以试试。这怎么能试试呢？每天看着孩子的侧弯一天天加重，我真的是以泪洗面；我真的是走投无路了，如果再做一次手术还失败，那我真的不想活了，但又有什么办法呢？就在一次我又去看门诊的时候，诊室门口认识了一位侧弯病友的妈妈，她把我给拉进了她们的侧弯群里，我把我的情况在群里详细说了以后，大家都安慰我，好几位病友都跟我推荐去找协和的庄教授，说他在脊柱侧弯方面很有造诣，对孩子特别耐心细致，手术技术也特别高超，群里庄教授的脊柱侧弯病人都赞不绝口；我专门搜了庄教授的介绍，也读了众多病友的反馈，感觉优秀的有点让我眼晕；我抱着试试看的态度在网上跟庄教授做了咨询，后来又给我约到了门诊，庄教授非常认真细致的研究了孩子既往的片子，然后很自信笃定的跟我们说，手术可以做，确实有难度，但会尽力做到最好；庄教授当时真诚的眼神让我终身难忘，我当下就下决心，孩子就托付给您了！因为孩子的病情复杂，庄教授专门跟助手打招呼，尽快安排了入院（协和的床位特别紧，后来我们才知道这是非常难的）。住院以后有个检查非常关键，庄教授仔细给孩子讲解应该如何配合，还陪着孩子一起去做的检查；我特别感动，我真的没见过这样的专家，他的时间该多宝贵啊！庄教授轻描淡写的说，没关系，这个检查对孩子的决策很重要，不能有一点闪失，我多花点时间，对孩子来说是一辈子的事儿；我除了感激不知道该说什么好；后来检查都做完了，手术前一天，庄教授专门约我们，在纸上边画图边给我们全家详细讲解了他最终制定的手术计划，庄教授讲的特别通俗易懂，连我们都听懂了；庄教授说，虽然翻修难度大，但咱们还是要尽量用最小的代价，给孩子争取最大的收益；术前谈完话，我心里非常踏实，孩子也不害怕，我们都非常期待庄教授的手术！手术当天，孩子还没出手术室，我就收到庄教授的微信：“顺利！真不容易，效果不错！”我眼泪一下就下来了，这么多年积压的难过一下子爆发出来，我终于给孩子找到了一个这么好的大夫，我对得起女儿了！孩子一回病房，我就发现后背已经平了，身体也不扭曲不偏斜了，我真的是狂喜！家里人听说也都欢呼雀跃！过了几天，庄教授亲自扶孩子下地，我真的是对效果极其极其的满意，看上去跟正常人看不出区别，个子也长高了好几公分，手术前孩子没我高，术后比我还高了不少；手术以后的片子我们看了，跟之前比真的是天壤之别；之前北京市各大医院专家都说极其难做，我们想，手术以后能稍微好点，以后别再进展，就很满足了，真的我们全家谁也没想到会有这么好的结果，手术以后孩子每天都笑眯眯的，跟之前的抑郁自卑判若两人，这也是让我最高兴的。孩子术后1周恢复的很顺利，庄教授的团队照顾的非常周到，很快我们就出院回家了。回想起这次给孩子治病的经历，我真的感觉恍若隔世，这么多年的后悔、痛苦、焦虑都一扫而空了，孩子以后能够永远自信阳光的生活，再也不用像一个残疾人歪着身子，扭着身体走路和活动了；我觉得孩子得了脊柱侧弯这个病，之前的治疗又这么波折，无疑是不幸的；但能够在最关键的时候遇到庄教授，为孩子力挽狂澜，造就新生，真的是孩子最大的幸运！也是我们全家最大的幸运！经过这段时间和庄教授的接触和亲身经历，我有个非常深刻的感触，就是为什么这么多病人都对庄教授赞不绝口？我的答案是，就是因为庄教授对待每个病人，都极其真诚、极其用心，他是在精益求精、竭尽全力把每个脊柱侧弯的手术都做成最好的精品！孩子的手术机会只有一次，能达到什么样的效果完全取决于大夫的水平和责任心；我觉得，能成为庄教授的病人，真的是太幸运了！能有这样的好大夫，真的是我们所有侧弯妈妈们的幸运！我们全家都感谢您感恩您！今年的六一儿童节，是我的女儿最快乐的一次。是您亲手改变了她的人生！希望您多保重身体，多为脊柱侧弯的病人带来更多的福音！【庄教授点评】：非常感谢这个患者妈妈的投稿和分享。对于这个孩子的经历，有两点非常值得提醒其他的脊柱侧弯病友们：一是先天性半椎体的治疗，我们的原则是对于必须手术治疗的半椎体，一定要尽早手术（2岁以后即可考虑手术治疗），避免造成代偿侧弯加重，导致孩子的手术代价成倍增加；另外就是手术中一定要完整切除半椎体，以这个孩子为例，很遗憾如果第一次手术切除彻底，相信后续不会造成这么多问题，让孩子承担这么多风险；二是对于脊柱侧弯的矫形，我们建议一定要尽最大可能减少腰段的固定长度；这个孩子术前的片子上看，腰3椎体仅仅被骶骨中垂线触及到一点点边缘，手术方案设计上，远端停留到腰3椎体虽然对孩子有非常大的好处，但难度和风险也非常高，这是这个手术最大的难点之一；非常高兴看到，通过手术当中的充分松解和恰当部位的高级别截骨，最后实现了比较好的侧弯矫正和躯干平衡，同时最大限度的保留了孩子的运动潜能；作为脊柱外科医生，我们都希望通过自己的最大努力，能够用最小的代价，给孩子带来最大的收益！这是我们永远追求的目标。衷心希望孩子从此以后能够拥有一个顺利、美好的人生！（本文图文均已受患者及家属授权，请勿转载。）

您家娃，脊柱还直吗？颈椎不舒服靠按摩吗？如何远离腰椎间盘突出？护好身体“顶梁柱”从娃娃抓起脊柱是人体的“顶梁柱”，一旦出现畸形，不仅会影响人体外观，还会带来一系列健康问题，比如腰背部疼痛，造成下肢麻木、下肢无力和下肢疼痛，甚至导致心肺功能不良、呼吸困难等。 因为儿童时期骨骼发育不完全，所以小孩更易出现脊柱畸形。同时儿童骨骼柔韧性较好，若及时发现脊柱畸形，治疗效果也更好。若错过治疗时机，随着年龄增长病情也会加重。此外，患者老年时驼背也会更早，严重影响生活质量。脊柱侧弯不自知？一个动作，教您在家自测弯腰前屈实验，可自测脊柱是否发生侧弯。具体动作可参考上图，双膝伸直、双足并拢，身体向前屈曲90度。此时从测试者后方观察，如果后背两侧一边高一边低，则提示脊柱存在问题。从测试者侧方观察，如果发现后背隆起过高或者下凹，也提示存在脊柱后凸或前凸。答儿童及青少年由于骨骼发育不完全，长期背单肩包有可能导致高低肩、甚至发生脊柱畸形。成年人骨骼已经定型，长期背单肩包对脊柱影响不大。但是长期背较重的单肩包，也有脊柱畸形的风险。锻炼腰背肌，可以起到维持脊柱稳定的作用，“小燕飞”就是一个不错的选择。在家练起来吧！低头是颈椎的最大杀手当你低头的时候，颈椎也在默默地承受着压力。低头的度数越大，颈椎的受力随之增加，患上颈椎病的风险也就越高。手机放不下，颈椎还得护，怎么办？首先要注意低头时间，比如低头工作半小时，抬起头来放松一下；其次伏案工作的时候要调整姿势，比如把电脑或者手机放高一些，尽量平视屏幕；此外，还要选择合适的枕头，枕头的高度要与单侧的肩部同高。答正规的按摩可以放松颈部肌肉，改善肌肉疲劳。但是颈椎病患者不能盲目按摩。日常可以通过“米字操”的方式锻炼颈部肌肉，以维持颈椎的稳定性。但做颈椎操不宜过快。坐姿不对腰椎受罪这些坐姿要不得！长期坐姿不当，会导致腰椎间隙变窄、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生，甚至腰椎间盘脱出，进而出现严重的下肢疼痛甚至麻木。专家教您，这样坐！双膝放平，双侧大腿与地面平行，双侧小腿和腰部均要与地面垂直。如果椅子较高，可以在脚下垫个小凳子，或者调低座椅高度。答：腰疼急性发作，不适合练“小燕飞”，可以用热敷等方法放松肌肉、缓解疼痛。“猫式伸展”也是不错的拉伸方式。答：腰托能缓解腰痛，但不能预防腰椎病。锻炼好腰部肌肉，才能更好地保护腰椎。

你计算过自己一天要坐多久吗？假设一天上班8小时，每2小时去一次卫生间，再除去移步至会议室、买饭取外卖等小范围活动时间。粗略估计，一天中待在座椅上的时间大概在6小时。但是，当下的社会，有多少人是可以上满8小时就离开工位下班的呢？网约车司机早上五六点出车，接近凌晨才回家，在车内，从天黑坐到天黑；程序员面对着堆积如山的需求，连卫生间都要卡点去，以座椅为圆心，胳膊为半径，从9点坐到9点；设计师屏幕亮起的那一刻，似乎就与座椅产生了无法割断的连结；考研人抱着书在图书馆抢到一个好位置，一坐就是一天；……他们，我们，每天的坐立时长，都超过了6小时。4月28日，柳叶刀子刊发布的一篇最新研究表明，久坐超过6小时，会增加12种疾病风险。图片来源：柳叶刀久坐增加12种疾病风险这项新研究共有360,047名参与者（54.5%为女性），参与者的平均年龄为55.8±8.1岁，最小年龄37岁，最高龄者73岁，所有参与者的随访时间都持续到2020年。研究表明，每天久坐状态超过6小时，会提高包括缺血性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性肾脏病、慢性肝病、甲状腺疾病、抑郁、偏头痛、痛风、类风湿性关节炎、憩室病在内的12种非传染性疾病的风险。[1]到底什么算久坐？科学上对于久坐的定义，是指在清醒状态下长时间坐着、斜躺着或者躺着的低能量消耗行为。通常包括坐立工作、坐车、坐着看电视、躺着刷手机等一系列低能耗行为。2020年《世卫组织体育锻炼和久坐行为准则》中关于久坐行为的定义久坐，对心脏不好这些行为都有一个共同点——下肢活动减少。久坐后下肢静脉血流回流时容易形成湍流，造成血液内脂样物质沉积，影响心血管健康。先前一项包括82,695名美国男性的研究表明，每天≥5小时的久坐时间与心力衰竭的高风险相关。[1]久坐，对关节不好风险增加的12种疾病中，关节炎、痛风都榜上有名。与运动状态不同，久坐时代谢率降低，脂蛋白酯酶活性下降，这会导致甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白水平降低，这些生理状态的变化最外现的症状，就是炎症。对于类风湿性关节炎、痛风的患者而言，久坐会使炎症反应更为活跃，全身或局部的炎症反应会加剧关节疼痛、僵硬、功能受限等情况。久坐，还容易伤肾久坐会导致血液循环的减缓，影响肾脏的代谢效率，增加肾脏损伤的风险，对慢性肾病的患者尤为不利。另外，久坐行为突出的人群中超重或肥胖的比例相应增加，也是慢性肾病发病的风险因素。发表在《美国肾脏病杂志》的一项研究表明，相较于每天坐姿不到3小时的人来说，每天坐姿超过8小时的人，罹患慢性肾脏病的概率增加约30％。 但是，对于大多数人来说，上班久坐看电脑，下班久瘫玩手机是常态，有什么简单可行的方法能「自我拯救」一下吗？动则有益，多动更好想要降低风险，有一些健康建议，从难到易，我们按可执行性分了3个程度，大家按自己的需求，酌情选择。有难度：运动一下一般：每天久坐不要超过6小时简单：缩短单次久坐的时间运动一下难度：⭐️⭐️⭐️在「健康」这件事上，付出和回报是成正比的。新研究中尝试将久坐中的1小时，替换成不同强度的运动。结果显示，运动，在一定程度上可以降低多种疾病风险。值得注意的是，如果将痴呆（dementia）的实验比对数据结果从12个风险疾病中单独拿出来看，在每天久坐超过6小时的人群中，用中等强度的运动，替换1小时/天的久坐，痴呆风险降低了21%。或许可以说，多动动不但更健康，还有可能让大脑更厉害。如果你是不爱运动星人，或者，平时真的没有时间去进行中等强度、剧烈强度的活动，那么，就先努力将久坐时间缩短至6小时/天以内吧。每天久坐不要超过6小时难度：⭐️⭐️根据新发布的研究，如果所有参与者的久坐时间能减少到每天6小时以下，则可以减少3.7%～22.1%的病例。看着挺简单的对吧～不如我们先来看一下小明的一天：8:00小明出门上班，有幸在地铁上抢到座位，30分钟后，到站下车。8:40到公司，洗手、洗杯子、接水……一切准备就绪后，9:00开始打工。11:00小明下楼买饭，15分钟后，小明坐下开始吃饭，30分钟，饱腹，回工位午休，刷会儿手机，和同事聊一下今天的八卦。13:00继续打工。18:00比别的同事在工位上多卷了1小时后，小明下班回家。地铁上，小明没有抢到座位。18:30小明到家，打开外卖，并挑选一部综艺，下饭，饭后，打开timi，连跪5把后打开短视频软件，保持一个瘫坐姿势，翻阅到深夜。23:00小明洗漱睡觉。请问，小明今天久坐了几小时？通勤：0.5小时打工：7小时用餐及娱乐：5小时（友情提示，瘫在沙发上玩手机也算久坐）久坐合计：12.5小时看似平平无奇的一天，久坐时长居然高达12.5小时，是研究中久坐6小时的2倍还多。不知道屏幕前的你，今天一天准备怎么过～按照6小时规则，如果上班一直坐着，回家后就只能一直站着，站着看电视，站着打游戏，站着刷短视频，站着emo。如果不想在家中「罚站」，不如就尽量在办公时多多尝试站立的打工姿势。比如：早上上班先站立工作1小时；中午饭后，也可以尝试站立工作1小时；下午四五点，找个靠窗的小角落，看着落日，站立工作1小时；……需要注意的是，站立并不是真的站着一动不动「罚站」，避免久坐是为了让我们多活动四肢。如果实在无法将一天的站立总时长缩短，不如来试试最后一个办法。缩短单次久坐时间难度：⭐️所谓缩短单次时间，其实就是打断每一次连续久坐的时长，也就是，时不时站起来动动。我们准备了一些不那么明显的运动方式，可供选择：每1小时或半小时站起来走2分钟选择小容量水杯还可以多接几次水多上几趟厕所（一定要记得喝完了就续杯）上下班乘坐公共交通的人可以提前一站下车走一走如果距离近的话那就骑自行车上班吧楼层低的爬个楼梯楼层高的可以提前2层下电梯实在不行，那就抖抖腿吧（只要你的同事不介意）终于找到了 合理划水 健康上班的新理由了！在家的时间，也不能一直瘫着：烧个饭、刷个碗浇个花、拖个地换个床单、洗个衣服陪小孩或者宠物玩不仅锻炼了身体，还能促进亲密关系