北京佑安医院科普号

 包皮环切手术关系你我健康在男性中约30%的成人男性包皮仍完全遮盖阴茎头，只有用手将包皮上翻或当阴茎充分勃起时，阴茎龟头和尿道口才能露出，称为包皮过长。当包皮口过小，过紧，不能上翻或勃起时仍不能露出龟头和尿道口时，称为包茎，约占男性的８％。包皮过长可以增加性传播疾病感染的机会，比如梅毒、HPV、HIV等等，导致配HPV感染、宫颈癌，长期包茎还可以导致阴茎癌。根据南非最新医学报告表明，广泛开展成年男子包皮环切手术可以在未来的20年里阻止南非140万HIV的新感染，并使80万人免于死于艾滋病。近年来在肯尼亚和乌干达的大规模临床试验证实成年男子包皮环切手术是抗击HIV感染和艾滋病的新武器。因为包皮内侧面的细胞对HIV病毒更为敏感。南非流行病学研究人员认为包皮环切手术可以使HIV感染率下降60%，所以他们建议开展广泛的包皮环切手术。在美国，每年据估计约有750-1000人患阴茎癌，几乎均发生于出生后未行环切的男性，死亡率可高达25%。新生儿施行环切可使阴茎癌的发生率降低至少10倍以上。而美国疾病控制中心（CDC）就曾提出，应建议未曾行包皮环切术的男性以及性生活活跃的男性青少年接受该手术，以降低其患HIV和其他几种性传播疾病的风险。         目前还有研究显示，在有前列腺炎病史的男性中，包皮环切可以降低前列腺炎及前列腺癌的发病几率，这一手术还可以减少性传播疾病并降低阴茎癌、宫颈癌及肛门癌等的发病率，男性包皮环切也可降低其女性伴侣HIV感染几率。首都医科大学附属北京泌尿医院泌尿外科张愚主任介绍，虽然目前调查显示，包皮环切手术能够显著降低HIV感染风险，但是目前中国包皮环切手术率显著不足，包皮环切手术在国内的开展情况并不理想。根据统计，中国男性进行包皮环切手术的几率不足5%，而在欧洲，这一数据已经达到了90%，在美国为80%左右，而在一些宗教国家，男性进行包皮环切手术的几率几乎达到100%。中国男性包皮环切手术率比较低，与国外不同，国内没有包皮环切的传统，而且普通公众对疾病，尤其是对于病毒细菌感染所导致疾病的认识，仍存在不足之处。因此,我们建议,对于存在包皮过长或包茎的患者应积极行包皮环切手术,而对于HIV感染的高危人群更应积极手术,以降低HIV及性传播疾病的感染风险。目前正值暑假期间，北京佑安医院泌尿外科积极开展门诊包皮环切手术，预约时间快，术后效果良好，欢迎广大患者来我院泌尿外科就诊。出诊时间：    谢青南副主任医师 周一下午，周三上午              刘建威主治医师  周三下午  

输尿管狭窄是一种严重的输尿管疾病，主要影响肾脏产生的尿液向膀胱的正常流动。目前我们采用的治疗输尿管狭窄的方式有球囊扩张/支架管支撑/狭窄段切除再吻合等多种技术。 输尿管狭窄的原因 既往输尿管手术史 盆腔放射治疗 尿流改道手术 泌尿系结石排石史 特定的泌尿系肿瘤 外伤 输尿管狭窄的症状 多种症状均提示可能存在输尿管狭窄： 腰痛 腹痛 恶心 呕吐 发热 感染 如何诊断输尿管狭窄 建议及早发现输尿管狭窄并进行处理以避免严重并发症的出现。主要可能采取的检查有： 体格检查 X线检查 输尿管镜检查 逆行泌尿系造影 泌尿系彩超 CT扫描 MRI磁共振扫描 输尿管狭窄的治疗 腹腔镜或机器人辅助手术 内镜下球囊扩张手术 经皮肾造瘘引流术 输尿管支架管支撑扩张术

①修改了传播途径的内容：接触被病毒污染的物品后也可造成感染；②轻型病例，集中隔离管理，而不要求去定点医院治疗；③抗病毒治疗调整显著，原来第八版提到的抗病毒药物这次全部弃用，改用辉瑞的Paxlovid和国产的单克隆抗体安巴韦单抗/罗米司韦单抗。④调整解除隔离标准，将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”「最新版新冠病毒肺炎诊疗方案公布」

1、窃血综合征：这是因为动静脉吻合后，动脉的一部分血液回流到静脉，若这部分血液分流比例过大，可能出现远端手部动脉供血不足，导致手指出现缺血性疼痛，远期组织缺血萎缩，甚至坏死，这种情况叫动静脉内瘘术后的窃血综合征。2、心脏负担加重：动脉血直接进入静脉之后就会导致心脏负担增加，有可能导致心功能衰竭加重；3、同侧手臂肿胀：动脉血通过吻合口直接进入手臂静脉系统，会引起静脉压力增高，远端组织静脉回流受阻，多数病人造瘘这一侧的手臂会比对侧粗大一些。

是根据人体腹膜半透膜的特性来设计的一种治疗慢性肾功能衰竭的方法。人体腹膜面积大约展开有2.2平米，非常广阔，比体表面积还要大，腹膜下满布微小血管，腹腔与血管之间有半透膜，毒素可能通过腹膜排入腹腔。腹膜透析的方法是把腹透液放入腹腔，让体内毒素和腹透液经过充分交换之后把毒素排出体外，这样来替代肾脏功能，就是所谓的慢性肾功能衰竭尿毒症的腹膜透析治疗。与血液透析相比，腹膜透析也有其自身的优点，第一是透析过程中血液动力学变化平稳，适合老年和心脏功能不良的患者；第二是可以居家透析，对于行动不便的病人更为方便。