邯郸市第一医院泌尿外科科普号

俗话说“结石不是病，疼起来要了命”可见结石的疼痛是难以忍受的，但是今天我要说“结石”不只是一块石头，而是一种疾病，我们必须重视结石治疗和预防。那么对于输尿管结石，你们知道多少呢，你们知道怎么手术、排石和预防结石吗？下面我为大家做一下普及： 对于尿路结石的治疗，主要从两个方面入手，第一是治疗原发病，如代谢紊乱、高尿酸血症、感染、解剖异常等，第二是处理结石及并发症，结石患者疼痛难忍，主要与输尿管梗阻有关，需要及时解除梗阻，碎石治疗。 输尿管结石患者通常会有剧烈肾绞痛，这是因为结石阻塞输尿管，尿液无法排除，肾脏会憋胀积水，进而引起腰部及腹部剧烈疼痛，有时候会放射到睾丸及外阴。输尿管结石的治疗原则是最大限度的去除结石，恢复输尿管腔尿液引流通畅性，缓解肾绞痛，控制尿路感染，保护肾功能。 目前治疗输尿管结石的方法多样，主要有：观察结石自行排出、药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术和开放手术取石。 对于6.5，这样有助于溶解尿酸结石，降低尿中草酸钙形成，预防结石复发。

包皮切割吻合器环切术和传统手术相比优点有： 第一：不用针线缝合，降低了劳动量。 第二：手术时间短，一般只需要5-10分钟即可完成手术。 第三：基本不出血，降低了手术风险。 第四：手术当中无需使用电刀电凝止血，恢复快。 第五：外观整齐，美观，术后瘢痕较小，而吻合器环切直接使用的是圆形模具将过长组织一刀裁下，保证的边缘的规整，以及形状的美观。缝合钉之间均匀分布，切口完全对齐，愈合较好，术后瘢痕较小。 第六：伤口恢复快，并发症少。由于手术时间短，出血少，相对对于组织损伤较小，缝合钉又比较密集，所以术后再出血，感染，水肿的风险都低于传统手术。7天左右缝合钉就逐渐开始脱落，一般3周到4周可以脱落完毕，只有个别患者需要来医院拆除缝合钉。 第七：我们的吻合器手术有一个更大的优点是，不用注射麻药，减少了痛苦，我们有外涂麻药神器，涂抹10分钟即可完成手术，零痛苦完成包皮环切。

膀胱镜是泌尿外科最常用的检查工具之一。膀胱镜问世100多年以来，尽管对其外型、光源、导光系统以及视野范围等进行了种种改进，但在国内至今临床上基本延用的仍是金属制硬性膀胱镜，也就是咱们说的膀胱硬镜。传统硬镜不仅疼痛、检查时间长、损伤大，而且会使患者因恐惧而延迟复诊，甚至坚决拒绝，部分患者坦言“象死过一次一样”。作为医生，在行膀胱镜检查的时候，经常能听到此起彼伏的惨叫声，我们医务人员倒是习惯了这样的场景，这也是诊断疾病的一道必经工序，但对于患者来说，揪心的疼痛难以言表。可是膀胱镜检查不仅最直接、准确性最高，而且也是膀胱、尿道疾病，尤其是膀胱肿瘤确诊的金指标。那么，在医学不断发展的今天，能不能改善这一令患者痛苦的现状呢？有！其实早在1986年，Olympus公司就制造出了全球第一台专用软式膀胱镜，随着技术更新换代，如今的软式膀胱镜几乎可以达到无痛的诊断效果，受到患者的广泛接受。更可喜的是，国内一些医疗技术实力雄厚的诊疗机构也大有开展软式膀胱镜的趋势。软式膀胱镜的优点：1、镜体柔软，管径细，可弯曲。成人用硬性膀胱镜管径一般为19.5-21F，而软式膀胱镜的管径一般≤16F。由于管径较细，在检查时减少了患者的痛苦，检查时无明显疼痛感，但多数患者在镜子进入后尿道时有轻微酸胀等不适感，待镜子进入膀胱后立即消失。在整个检查过程中，无论镜体如何旋转、提插均无不适感。绝大多数患者检查后即刻排尿时无疼痛感。除少数患者检查后有轻度肉眼血尿外，其余尿色均正常。2、在应用硬性膀胱镜检查时，患者只能采用截石位。而在应用软式膀胱镜检查时，除截石位外，患者还可采用侧卧位或仰卧位，这对于四肢瘫痪、截瘫以及患有严重关节炎的患者来说是十分有意义的。3、由于软式膀胱镜在直视下通过尿道进入膀胱，且可随尿道的正常生理弯曲而弯曲，所以避免了损伤尿道的可能。在以往用硬性膀胱镜给植入半硬性阴茎假体的患者做检查十分困难，且常常失败。由于软式膀胱镜的长度和可操作性增加，使这项检查现在很容易完成。4、一般在检查尿道时使用0°直视镜，而在检查膀胱时需要使用30°-120°侧视镜，因此在使用硬性膀胱镜检查膀胱尿道时往往需要拆装组件，更换不同角度观察镜以观察膀胱各部位及进行腔内操作。使用软式膀胱镜在操作时则无这些不足之处。5、硬性膀胱镜由于观察角度的限制，膀胱内存在一定的盲区。软式膀胱镜则克服了这一缺点，直视下插入时可以观察尿道，在膀胱内软式膀胱镜可弯曲，向上弯曲220°，向下弯曲90°，增大了观察范围，从一定程度上降低了疾病漏诊率。6、接受软式膀胱镜检查的病人的准备工作相对于硬性膀胱镜来说简单了许多，不需要切开取石包，也免除了昂贵的铺单费用。皮肤和尿道的准备和放置输尿管导管相同，而且不需要全麻，粘膜表面麻醉即可，这有效地提高了工作效率。7、软式膀胱镜其目镜焦距可以调整，屈光不正者，不需要佩带眼镜即可通过目镜观察到清晰图象。8、由于软式膀胱镜的可弯性，检查者可以舒适地站在患者的一侧，降低了操作者的损伤。做膀胱镜到底难受不难受？ 膀胱镜检查难受程度取决于很多因素，比如麻醉方式、麻醉效果、性别、尿道情况以及患者配合情况等。不同的情况，做膀胱镜的感受是不同的。 一、麻醉方式 膀胱镜选用的麻醉方式主要静脉麻醉和尿道粘膜浸润麻醉。 有些国家地区做膀胱镜是用的静脉麻醉，这种麻醉和做无痛肠镜、胃镜是一样的，因此如果选用这种麻醉方式，那么不论男女，都是没有痛感的。 现在我们国家有很多地区做膀胱镜用的还是局部麻醉，也就是将利多卡因胶浆挤入尿道，对尿道粘膜进行局部麻醉。这种方式对女性来说还比较能够耐受，但是对于男生来说就比较遭罪，每次做完膀胱镜都像一次用刑。 现在越来越多的地区选用静脉麻醉，能够大大降低男性朋友做膀胱镜的痛苦。 二、性别差异男性的尿道较长，平均长度为18厘米左右，并且弯曲多，直径也较小，可想而知如果往里面置入膀胱镜是多么的痛苦。女性的尿道短，平均长度也就4cm左右，并且较直，直径也较为宽敞，置入膀胱镜相对是比较轻松的。 三、有无尿道狭窄、前列腺增生等有的患者尿道狭窄，在置入膀胱镜的时候阻力就比较大，疼痛感就比较强。前列腺增生的患者在置入膀胱镜时，其阻力也比较大，疼痛感明显。女性患者虽然尿道相关问题较少，但是也有一些老年女性会出现膀胱颈抬高、尿道口萎缩等情况，这种情况也会给膀胱镜检查带来麻烦。 四、有无膀胱及尿道的炎症严重的尿路感染是不能做膀胱镜的，轻度的炎症和感染是可以做膀胱镜的。在置入镜子的时候会刺激到膀胱粘膜，让原本就有炎症感染的粘膜会产生痛感。如果膀胱内的液体充盈过多也会加重痛感。 五、膀胱镜下可以清晰看到结石、肿瘤病灶，可以开展微创手术治疗。五、膀胱镜的类型 目前主要有软镜和硬镜，这两种镜子没有绝对的好坏，只能够说各有优势，选择哪种镜子需要根据具体情况来。软镜检查的痛苦相对会小很多，因为软镜比较软，而且能够弯曲，置入的时候和导尿差不多，因此痛苦要小不少。检查的过程也会少一些痛苦，因为来回操作镜子的幅度要小很多。六、个人痛感不同这个也是一个非常重要的因素，有的人对疼痛比较耐受，因此同样的刺激下，有的人痛感比较明显，有的人就比较轻。当然心理状态也是非常重要的，有的人在检查的时候比较紧张，痛感就会增强。 七、配合程度不同有的人能够很好的配合医生，检查过程比较顺利，疼痛就会比较轻一些。有的人配合较差，在检查过程中就会增加痛苦。

这几天一直在和朋友们讨论阴虚阳虚及其治疗，在工作中，经常遇到许多患者自认为是“肾阳虚”，自行吃了各种补肾药之后，如生姜、羊肉、杜仲、肉苁蓉等，“阳虚”没有治好，反而补上火了。原因何在？是因为他们根本不知道是肾阳虚还是阴虚！ 那么，肾阳虚有什么表现呢？ 1.“怕冷”，这是最突出的表现，除了手脚冰冷、不暖和，肾阳虚的人，还突出地表现为腰冷酸痛，这在冬天更加明显。如果你摸一下自己的腰部，可以感觉那里是一片冰凉。此外，“膝盖发冷”也是特点之一。 2.夜尿多，而且小便的颜色很清。有的人夜尿5、6次，一整晚没法睡，非常难受。 3.男性阳痿遗精、力不从心；女性月经量少、痛经，而且经常感觉小肚子冷痛。 肾阳虚怎么调理呢？ 自我调理重点1 教给你一个简单实用的办法：艾灸肚子。 在我们的肚子上，有两个很好的补肾穴位——“神阙”、“气海”（如下图）。艾灸这里，既能温暖肾阳，又可以祛除寒邪，一举两得。 每天艾灸20分钟，把自己的肚子灸得热乎乎的，坚持十五天，而且在此期间，少吃或不吃冰淇淋、冰西瓜、冻可乐等冷饮。坚持下来，一定能把“肾阳虚”治好。 自我调理重点2 1、精神调理 阳气不足的人常表现出情绪不佳，如肝阳虚者善恐、心阳虚者善悲。因此，要善于调节自己的感情，消除或减少不良情绪的影响。 2、环境调理 此种人适应寒暑变化之能力差，稍微转凉，即觉冷不可受。因此，在严寒的冬季，要“避寒就温”，在春夏之季，要注意培补阳气。“无厌于日”，有人指出，如果能在夏季进行二十至三十次日光浴，每次十五至二十分钟，可以大大提高适应冬季严寒气候的能力。因为夏季人体阳气趋向体表，毛孔、腠理开疏，阳虚体质之人切不可在室外露宿，睡眠时不要让电扇直吹;有空调设备的房间，要注意室内外的温差不要过大，同时避免在树荫下、水亭中及过堂风很大的过道久停，如果不注意夏季防寒，只图一时之快，更易造成或手足麻木不遂或面瘫等中医所谓的“风痹”病的发生。 3、体育锻炼 因“动则生阳”，故阳虚体质之人，要加强体育锻炼，春夏秋冬，坚持不懈，每天进行1～2次。具体项目，因体力强弱而定，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦、内养操、工间操、球类活动和各种舞蹈活动等，亦可常作日光裕、空气浴，强壮卫阳。气功方面，坚持做强壮功、站桩功、保健功、长寿功。 自我调理重点3 一、金匮肾气丸 常用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒、肢冷，像女性腿肿、肥胖、怕冷、夜尿多、有前列腺肿大的人，可以用金匮肾气丸。尤其是下肢水肿的人，用了这个药，消水肿的效果非常快，为中老年男性患者居家良药旅行之良药。 二、桂附地黄丸 温补肾阳的药物有很多，一般来说，肾阳虚怕冷的病人，服用“桂附地黄丸”就很有效果。 三、独活寄生丸 如果肾阳虚日久的话，夹有湿邪的话，比如说肾阳虚引起的寒湿腰痛，这类患者中医理疗艾灸或者拔火罐腰部都会出水汽，这时候就可以配合此药调理。

前列腺术后要知道 前列腺电切手术不是开放手术，属于尿道内操作的微创手术，尿道内的创面依靠电凝止血，因此血痂脱落后仍有出血风险。 术后注意事项： 一、一般注意事项 1、术后三个月保持大便通畅，多吃水果蔬菜，多食粗纤维食物，预防便秘，必要时可以喝蜂蜜水或者番泻叶通便治疗。 2、三个月避免骑自行车，避免剧烈运动，禁止登山、爬楼梯、体力劳动。 3、避免饮酒及辛辣食物，多饮水。 二、术后血尿 前列腺术后停尿管后，创面只是初步愈合，完全愈合需要三个月，在创面愈合期间可能出现间歇性血尿、尿痛、尿急等，严重者可能有大量血尿，血块，轻度血尿多饮水就可以，一般不需要特殊处理，严重者需再次下尿管治疗。 三、术后尿失禁 拔除尿管后可能暂时性尿失禁、尿滴沥，感觉减退，多与长期排尿困难，逼尿肌功能受损有关，一部分与脑血管病、糖尿病、感染等有关系。 治疗可以应用一些缓解膀胱过度活动的药物，托特罗定，米拉贝隆等，可以适当抗感染治疗。 术后注意坚持盆底肌功能锻炼 方法选择：站立、平卧或坐位，不活动下肢及腿部肌肉的情况下，收缩会阴及肛门肌肉，尽量收缩提起肌肉维持10秒，然后放松10秒，如此反复，30次为一组，每日三组，分别在早中晚排空膀胱后进行。 四、术后排尿困难， 部分患者可能术后短时间内发生的，一个月之内的，一般与术后粘连，尿道口狭窄有关，需要来院尿道口扩张治疗。（3-6）个月内排尿困难，考虑瘢痕体质，膀胱颈部挛缩，尿道狭窄，因此需要术后随访及时尿道扩张，膀胱颈部切开治疗，（3-5）年后排尿困难，考虑前列腺增生复发，一般需要再次微创手术治疗，也可以口服一些药物治疗试试。 （五）术后性功能的影响 前列腺术后有少数人可能出现逆行射精，一般没什么事，不影响健康。 （六）术后随访 术后建议1个月，3个月，6个月随访，第一次随访在1个月后。 随访内容包括排尿情况，尿常规，残余尿情况，长时间随访还包括PSA，指诊及彩超，核磁等。

阴虚火旺是中医辩证学中的名词，中医将人体的体质，分为平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、气郁质、湿热质、血瘀质、特禀质九大体质，阴虚是其中之一，可以通过中药、针灸、食疗等方式调节阴虚火旺。 总的来说，阴虚火旺临床常表现为潮热盗汗，烦躁，口干舌燥，喜冷厌温，大便干燥，失眠，舌红少津，苔黄，脉细数。肾阴虚者，伴有腰膝酸软；心阴虚者，伴有心烦，失眠，多梦等。 如何调理？ 1.中药：阴虚部位不同，用药各异，比如肾阴虚可用知柏地黄丸调理；胃阴虚可用益胃汤调理；肺阴虚可用沙参麦冬汤调理；心阴虚可用天王补心丹调理。 2.针灸：结合中医辩证，对证施针，肾阴虚选取太溪、肾俞、照海、涌泉平补平泻；胃阴虚选取足三里、中腕、胃俞、内庭平补平泻；肺阴虚选取肺俞、鱼际、尺泽平补平泻；心阴虚选取心俞、神门、劳宫平补平泻。 3.食疗：有些东西既可以但当药物又可以做食物，比如百合、莲子、枸杞子、菊花等等。平时可以做百合莲子银耳汤、小吊梨汤、山药粥、冬瓜汤、老鸭汤等来调理阴虚火旺。 不管调理哪种病，一定要判断哪种证型，若是阴虚之人服用大量温补药则会加重病情，所以要准确判断，不能确定时就来医院就诊。

前列腺增生是目前泌尿外科最常见的疾病之一，随着人口老龄化，目前前列腺增生越来越成为威胁男人健康的重要疾病，为了改善排尿，提高生活质量男人们大多数都可以通过微创手术改善排尿。 我们一起准备前列腺微创手术，不要害怕，不开刀，微创解决，您再也不用为你的排尿发愁了。 手术后我会怎样？我需要准备些什么呢？ 术后一般需要插尿管5-7天，导尿管需要注意什么呢？ 手术后我要大便怎么办？ 手术后，我可以在床上活动吗？我需要卧床几天？ 术后尿失禁怎么办？

阳痿又称为勃起功能障碍，是指患者无法完成在夫妻生活过程中的勃起状态，以满足对方的需求，可分为原发性和继发性两大类。 每个医生有每个医生的治疗方案，我们经过长时间的临床观察，发现中西医结合治疗阳痿是目前效果最好的，性价比也是最高的解决方案。 为什么呢？ 很多患者来门诊，肯定是想马上看到效果，纯中药治疗阳痿虽然疗效持续的时间较久，但是起效较慢，时间较长，会让患者失去信心，觉得自己无药可救了，痛苦不堪。 这种心态是阳痿患者的大忌，因此我选择建议加用西药，让患者看到效果，提高他们的自信心，让他知道，自己没有废。 但是西药属于扩血管药，是扩张阴茎血管改善勃起的，没办法像中医那样具有整体调整。 于是要求我们在临床上要全面考虑问题，不单从有病的局部着想 ，并观察季节、气候和水土，注意病人的情绪和生活习惯等，综合考虑以后再用中药慢慢调理，有效防止后期复发。 因此治疗勃起功能障碍，中西医结合治疗效果最佳，这种方法可以治疗绝大多数勃起障碍。 那么如何中西医结合治疗呢？ 西药 西药可以用希爱力，每天5mg，晚饭后1小时服用，每天都要服用，治疗周期三个月，在第三个月的时候，慢慢停药，让机体慢慢适应这种药物，防止反弹。这种方法我在北大医院学习的时候老师们都是这样用药的。 而且每天小剂量的希爱力很便宜，三个月的中西医结合方案比六个月的纯中医治疗方案（有些纯中医调理起来甚至要半年到一年）要便宜。 我们的治疗方案是最小剂量的希爱力每日给药，给药是为了效果来得更快更稳定更好，经过一段时间的调理之后，我们的治疗目标是能够撤药，尽管放心，这些药物不是激素，是没有依赖性的，也不会成隐。 因此朋友们，阳痿的治疗不要谈西药色变，只要在专业男科大夫的指导下用药，西药的副作用是可控的，这些只是扩张血管的药物，对你的身体没有影响，也不要担心西药的依赖性，不要担心吃了西药之后就会再也离不开西药了。 中药要根据病情调整不同方剂，临床上我比较常用的方剂有： 湿热下注推荐方：龙胆泻肝汤加减，中成药选择：龙胆泻肝丸、八正片、舒泌通丸、前列解毒胶囊； 肝气郁结推荐方：柴胡疏肝散加减，中成药选择：柴胡疏肝散、逍遥散、疏肝益阳胶囊； 肾阳虚推荐方：阳起汤加减，中成药选择：健阳片、龙鹿胶囊、麒麟丸、右归丸、金匮肾气丸； 肾阴虚推荐方：六味地黄汤加减，中成药选择：知柏地黄丸、六味地黄丸、大补阴丸； 气滞血瘀推荐方：血府逐瘀汤加减，中成药选择：血府逐瘀片、三七胶囊。 权当参考，切勿自己对号下药，请到医院就诊后用药。

阳痿指的是在准备进行性生活的过程中，丁丁勃起无力，硬度不足，正常硬度应该是像黄瓜一样，而阳痿患者的丁丁不能持续达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活。 早泄指的是性生活过程中，丁丁勃起到进入女性体内时，多数时间只能维持在两三分钟或者以下，并且这种情况持续存在半年以上。 你可以理解为一个气球（丁丁）需要充入足够的气体（血液）才能飘起来（勃起），如果充入的气体不够，气球就飘不起来了，我们说的阳痿就是类似的情况，丁丁无法正常持续勃起。 如果充入气球的气体已经足够多了，却只能在空中飘那么两三分钟，之后开始泄气下坠（正常情况下可以飘个5分钟以上），这也就是我们说的早泄。

性传播疾病主要指通过性接触、类似性行为及间接性接触传播的疾病，也就是常说的性病。 性病的传播途径除了通过性行为，还包括非插入性性行为、间接接触、血源性传染、母婴传染、医源性传染等等。 一般由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的淋病、梅毒、软下疳等，这些疾病一般通过规律抗生素应用都是可以治愈。 而由病毒引起的性病，包括生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病，即使达到临床治愈效果，但病毒无法彻底清除的话，较易复发。 那么当患上性病时，会影响生育吗?需要怎么处理呢？ 淋病 淋病会影响生育，但积极治疗痊愈后是可以正常备孕生孩子。 淋病是由淋病奈瑟菌(即淋球菌)所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。 淋球菌离开人体不易生存，一般消毒剂可将其杀灭，主要通过性交传染，感染尿道、子宫颈内膜、也可侵犯直肠、眼结膜和咽部，性生活频繁的青年男女易患此病。 80%以上的淋病患者为男性，女性患者多由男性通过性行为传染过来。 男性淋病患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口流粘稠黄色脓液，当淋病发展，侵犯前列腺或附睾时，可引起急性附睾炎、化脓性前列腺炎等。 因此患者确诊后应积极就诊，规律治疗，彻底治愈。 梅毒 无论男女，只要曾得过梅毒或有过不洁性生活史，在备孕前，一定要去正规医院性病科做全面的检查，排除梅毒，确定没有患上性病后，再着手备孕。 梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，是人类独有的疾病，感染梅毒螺旋体的人的皮损分泌物、血液中含大量梅毒螺旋体，是重要的传染源。 梅毒主要通过性交直接传染，部分为间接接触传染，即共用衣服、毛巾、牙刷、剃刀、餐具等传播，输血及哺乳亦可传播。 梅毒临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。 ●一期梅毒：大多数为不洁性行为之后2周左右，出现在生殖器部位的一种无痛性的、黄豆大小的疙瘩，并且会自行破溃，不治疗会慢慢消失； ●二期梅毒：表现肛门及生殖器部位的一种特征性的红点、红斑或者粉红色的扁平湿疣等； ●三期梅毒：比较少见，可以出现虫蚀样的脱发，心血管梅毒可以出现心悸、心律失常等，神经梅毒可以出现记忆力减退等非特异性的症状等； ●潜伏性梅毒：又称隐性梅毒，除了血液学阳性外，没有任何异常症状。 注：一期梅毒硬下疳应与软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹等鉴别；二期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。 衣原体/支原体感染 孕期单纯的衣/支原体感染，不伴有其他微生物感染时，对于妊娠结局没有影响，通过孕期积极、规范的治疗，能够明显减少这些并发症，降低母婴垂直传播。 当发现衣原体、支原体感染时务必到正规医院接受治疗。 衣原体和支原体相比于梅毒和淋病而言，算是比较简单可以应对的一类性传播疾病了。 生殖道常见支原体和衣原体，其主要传播途径为性接触传播和母婴传播。 当男性出现衣原体/支原体感染时，会导致附睾炎、睾丸炎、精索和精囊以及前列腺炎等疾病，继而影响精子活力，导致不育的发生。 尖锐湿疣 无论男女，只要患有尖锐湿疣，最好到正规医院规范治疗，再备孕。 生殖器的尖锐湿疣是由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的，主要是低危亚型HPV导致上皮疣状增生病变，可以发生于任何年龄组，青壮年主要由性接触传播。 HPV病毒复发率高、有潜伏期，一般通过身体接触、性接触及间接接触等方式传播，大约经过半个月至9个月，平均为3个月的潜伏期后发病。 典型的尖锐湿疣症状表现为： 男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊等部位，出现细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。 HPV感染后在临床上肉眼不能辨认，但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。 尖锐湿疣的治疗要综合治疗，需要根据病人的情况来选择不同的治疗方法。 尖锐湿疣刚刚发现时出现的小的疣体，需要涂一些外用药，当疣体长的很大后就需要进行一些物理治疗，比如激光和微波等，最后可以进行手术治疗去除疣体，以防复发，治疗后往往需要进行持续的抗病毒治疗。 艾滋病 男性通过服药控制病灶、或者洗精都可正常生育。 艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒(HIV)引起。 HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，相比于其他仅仅存在于皮肤及黏膜上的病毒，HIV病毒是存在于血液、精液等体液内，这也就直接导致，不论是男性还是女性，都可将HIV感染给孩子。 HIV在人体内的潜伏期平均为8年，也就是说，感染HIV后，可以没有任何症状地生活和工作多年。 艾滋病主要通过性接触传播(包括不安全的同性、异性和双性性接触)；血液及血制品传播(包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等)；母婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)。 在感染艾滋病病毒数周(4~8周)内可能出现一些急性早期病状，如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等，有的与一般感冒差不多。 有高危行为的人如出现以下症状可高度怀疑感染了艾滋病，如长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。 当发生不洁性行为后，如果怀疑可能感染艾滋病病毒时，应尽早到有条件的医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病病毒抗体检测，以确定是否感染了艾滋病病毒。 注： 每一个刚感染上艾滋病病毒的人，都存在一个“窗口期”过程。 所谓“窗口期”，是指HIV最初进入人机体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为两周到三个月，甚至可能到六个月。 当发生不洁性行为后，立刻去做了艾滋病病毒抗体检测，结果为阴性，这时下结论说没有感染上艾滋病还为时过早，而应该在过了“窗口期”后再作一次检查。 如果第二次检查没有问题，才能确定此人没有感染艾滋病病毒，但还必须确定此人在第二次检查前再没有过新的不洁性行为。 如果一个人的确感染了艾滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，此人仍可传播艾滋病病毒。 最后，为了阻断性病感染途径，一定要洁身自爱，杜绝一切不洁性行为，使用安全套是性生活中最有效的预防性病的措施之一，但是安全套并不能完全阻绝上述性病发生。