韦尉东医生的科普号

直播时间：2022年11月30日18:57主讲人：韦尉东主任医师中山大学肿瘤防治中心乳腺科问题及答案：问题：化疗药哪个好呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三阴乳腺癌早期先手术后化疗TC方案共6次，术后一年大检查要做哪些核磁共振？要做脑部核磁共振吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺部转移瘤化疗用药后45mm手术切除乳腺病灶有意义吗？最好的治疗方案是那些。谢谢韦教授视频解答：点击这里查看详情>>>问题：韦教授，初诊乳腺癌肺转移两阳一阴化疗TEC方案六个疗程结束，手术切除乳腺病灶及淋巴清扫有意义吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：双侧乳腺增生2类。其中一侧胸部ct显示点状钙化灶视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，48岁浸润性T1n0m0,Ki6730%+erpr95%+，复发风险高吗？吃法乐需打肚皮针吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我们有必须做ctc检查吗？多长时间做一次？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：教授，两阳一阴后续的化疗方案是什么呀视频解答：点击这里查看详情>>>

1、早期乳腺癌的手术选择乳腺癌早期可以采取保乳根治术治疗,或者是改良根治术治疗,保乳根治术需要原发肿瘤非常小,腋窝淋巴结没有转移,肿瘤与乳房的比例大小适中,能够保存术后乳房较好形态,而且要患者主动要求进行这种术式才可以进行 2、局部晚期乳腺癌的外科治疗策略局部晚期乳腺癌是指局部有外侵的，如侵犯了胸筋膜，很难手术达到根治目的的这类乳腺癌病人。对于这种局部晚期的病人，一般来讲临床上首先会尝试做新辅助治疗，就是新辅助的放化疗，看看能否把局部侵犯，局部晚期的乳腺癌转化为可根治、可切除的乳腺癌病人。如果可以这样，6周期之后做手术治疗，手术之后做相应的放疗、化疗，以及根据雌孕激素受体的情况来判定是否要做内分泌治疗。同时这类病人还会做靶向治疗，根据HER2受体是否阳性做进一步靶向治疗 3、复发转移性乳腺癌的外科应对对于转移性乳腺癌和原发性肿瘤患者，NCCN推荐的主要治疗方法是全身治疗；对于需要缓解症状或可能出现并发症（皮肤溃烂、出血、菜花状病变、疼痛）的患者，初始全身治疗后考虑进行手术治疗。通常只在能够完全清除肿瘤或其它部位疾病不会立即危险生命的情况下，才采用手术。放疗可作为手术治疗的一种替代考虑

直播时间：2022年06月22日18:04主讲人：韦尉东主任医师中山大学肿瘤防治中心乳腺科问题及答案：问题：三阳的预后怎么样视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一侧乳房是乳腺癌，另一侧的乳房是否也会得癌症呢？问题：教授，刚做了假体植入，以后的护理需要注意什么呢？问题：韦教授，你好，现在在用他莫昔芬，最近这半年都没有来月经了，那还需要用药吗？用换药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，医生。请问：45岁，乳腺B超结果好的，还需要做钼靶吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

1、乳腺恶性胂瘤包括哪些乳腺的恶性肿瘤主要是包括乳腺癌和乳房肉瘤，其中乳房肉瘤比较少见，大约只占2%，而乳腺癌可以占到乳腺恶性肿瘤的大约98%。乳腺肉瘤包括有间质肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤和淋巴肉瘤等，另外还包括一种恶性分叶状肿瘤。 2、乳腺恶性肿瘤病理报告的分期分型乳腺癌的TNM病理分期是临床指导乳腺癌治疗非常重要的分期，所有肿瘤的治疗都基于病理分期开展。乳腺癌的病理分期从字母上看，包括T、N、M，T代表肿瘤大小，N代表淋巴结转移，M表示远处转移，大致情况如下：T根据肿瘤的大小分为以下几种情况：1、T1：肿瘤＜2cm；2、T2：肿瘤为2cm-5cm；3、T3：肿瘤＞5cm；4、T4：肿瘤侵犯胸壁、肿瘤侵犯皮肤或者肿瘤炎症性的表现，称为炎症性乳癌，都属于T4的范畴。N根据淋巴结的转移的数目可以分期，大致情况如下：1、N1：1-3枚淋巴结转移；2、N2：4-9枚淋巴结转移；3、N3：9枚以上的淋巴结转移，同时包括锁骨上的淋巴结转移。M表示远处转移：乳腺癌最常见的转移部位包括骨、肺、肝脏、脑等部位。 3、病理报告对内分泌和靶向治疗決策的指导意义乳腺癌的luminal分型叫做分子分型，对于乳腺癌的治疗和预后都有比较大的作用。luminal分型主要分为四种类型：第一种，luminalA型是指雌、孕激素受体阳性，但是，HER-2阴性，叫做luminalA型，可以进行内分泌治疗，不能用靶向治疗。第二种，luminalB型，是指雌、孕激素和HER-2都是阳性，对于内分泌治疗、化疗和靶向治疗都是可以用的，治疗效果相对比较好。第三种，HER-2阳性，雌、孕激素受体都是阴性，这种治疗效果不是太好，对于内分泌治疗无效，可以用靶向治疗。第四种，雌、孕激素受体和HER-2都是阴性，治疗效果最差。