郑娟娟医生的科普号

谨以此文告诫家有小儿的父母，小儿生病期间尽量选择安全绿色疗法的小儿推拿或中药，慎用抗生素！张某某 男 9个月 9月22日 17:30 初诊咳嗽3天3天前因外出受寒而致咳嗽，前两天以干咳为主，来诊当天咳嗽相对频繁，有痰，易咳，痰液稀薄，鼻塞，有少量清鼻涕。大便2日未行，矢气较多。指纹稍紫滞，舌质淡，舌苔中部稍厚。精神状态较差，不太配合推拿，需要转移注意力。诊断 咳嗽（风寒咳嗽）治则 温阳解表，止咳化痰处方 四大操作，清肺经，清板门，运内八卦，清大肠，揉外劳宫，分推膻中，摩肺俞风门，揉脾胃俞，拿肩井。考虑到疾病发展的正常趋势，患儿在生痰中，所以嘱其母观察，可能咳嗽会增多。 9月23日 8:30 二诊其母诉，一诊当晚回去即排便，量多，色金黄，条状。咳嗽较少，排了少许稀痰，但晚饭后有喘息，第二天晨起喘息明显，且稍有发热，T=37.6，遂来就诊。分析其喘息原因：其母诉该患儿2月时曾出现过哮喘症状。今年8月6日开始腹泻发高热，大便粘液多，偶尔带红色粘液，经西医注射抗生素三天，口服思密达和益生菌，病情反复，之后每周发烧一次，大便仍有粘液，持续一个月。8月底9月初开始咳嗽，在其他地方推拿治疗，要求只喝粥，不能食用任何奶粉，后咳嗽尚可，又发热，期间还红眼病，又抗生素治疗。刚好没有两周又开始这周的咳嗽。分析此次哮喘发作是和患儿之前疾病反复，抗生素使用过多，消耗过多的正气，造成肺脾肾三脏气虚，而致痰湿内生，喘促气短。现喉间有哮鸣音，呼吸音粗，肺部痰多，痰易咳，无鼻涕，但仍有鼻塞，手心较热，舌淡苔薄滑，指纹紫红。诊断 哮喘（寒喘）治则 温阳化痰，降逆平喘处方 分阴阳，清板门，运内八卦，清大肠，揉外劳宫，清天河水，掐揉掌小横纹，分推膻中，揉中府云门，揉肺俞，揉脾胃俞，擦肾俞命门，拿肩井。嘱其母控制晚上睡前的饮食。9月23日 17:30 三诊患儿母诉喘息好转，但食后明显，偶尔咳嗽。按二诊处方治疗。9月24日 14:00 四诊患儿母诉一夜安睡，呼吸音很轻，无喘，无咳，仅晨起轻微喘息，无发热，患儿精神状态较好，面部红润，非常配合推拿，尤其是背部。二诊方去清天河水和揉外劳宫，巩固治疗。第二天其母反馈患儿一切安好，仅剧烈活动时稍有喘息。嘱患儿家属在家每天帮其擦肾俞命门，直至任何时候完全无喘息后的三天。至此，患儿家属对推拿深信不疑，不再认为推拿只能保健调理了。

板门是临床应用最为广泛而且行之有效的穴位，是位于手掌鱼际平面的一个面型特定穴。其功效为消积导滞，相当于中药里的山楂，相当于中成药的健胃消食片，相当于医药的吗丁啉。操作方法：1 揉板门：用于经常伤食，食欲不佳的小儿的日常操作，消积功效+。2 推板门：用于已经出现伤食临床表现的治疗操作，消积功效++。（伤食临床症状详见历史信息的“再谈伤食”）归纳总结板门的穴位功效及临床应用如下。再碰到小儿食欲不佳，脾胃虚弱时，板门操作起来吧。请各位朋友转发，让它帮助到更多的小朋友！！！郑老师个人公众号郑娟娟博士简介郑娟娟，针灸推拿学博士，上海中医药大学针灸推拿学院讲师，上海中医药大学附属曙光医院主治医师。主要担任《推拿手法学》、《推拿人体操作》及《小儿推拿学》等课程的主讲，并长期担任小儿推拿、中高级保健按摩师的培训工作。承担和参与课题10余项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI期刊源论文1篇。2014年在上海中医药大学第11届中青年教学竞赛中荣获青年组二等奖。临床主治方向：推拿治疗母婴疾患，如推拿治疗产后缺乳，哺乳期乳汁淤积、乳腺炎；推拿治疗小儿感冒、发烧、咳嗽、厌食、消化不良、便秘、腹泻、腹痛、遗尿、夜啼以及小儿保健推拿等。郑老师个人工作室设在张江，如需帮助，在公众号平台留言即可。

小儿推拿是一种自然疗法，不需要任何器械、药品及医疗设备，只是依靠灵巧的双手在小儿体表部位施行手法，就可以达到防治疾病的目的。它不受医疗条件的限制，随时随地都可以实施。感冒是小儿最常见的疾病之一，小儿一年2-3次感冒属正常，但很多小宝宝频繁感冒，甚者一月一次，现介绍可以有效预防和治疗宝宝感冒的小儿推拿四大手法，：开天门，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨。每位妈妈都可以自己在家给宝宝做，预防一天一次，治疗可以一天两次，具体穴位及操作如下。1、攒竹(天门) 【位置】 二眉之间至前发际成一直线。 【操作】 两拇指自眉心向额上交替直推至前发际，称推攒竹或开天门。 【主治】 发热、头痛、感冒、精神萎靡、惊烦不安等。 【临床应用】 推攒竹能疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。常用于外感发热、头痛等症，多与推坎宫、揉太阳等合用；若惊烦不安、燥动不宁，多与清肝经、按揉百会等合用。 2、坎宫(眉弓) 【位置】 自眉头起沿眉梢成一横线。【操作】 两拇指自眉心向眉梢分推，称推坎宫（眉弓）或分头阴阳。 【主治】 外感发热、惊风、头痛、目赤痛。【临床应用】 推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。常用于外感发热、头痛，多于推攒竹、揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多与清肝经，掐揉小天心，清河水等合用。亦可推后点刺出血或用掐按法，以增强疗效。3、太阳(太阴) 【位置】 眉梢与目外眦连线的交点后0.5寸凹陷处。【操作】 用中指端揉或运，称揉太阳或运太阳；用拇指自眼向耳直推，称推太阳。 【主治】 感冒发热、有汗无汗头痛、目赤痛等。【临床应用】 推揉太阳能疏风解表，清热明目止头痛。推太阳主要用于外感发热。4、耳后高骨（耳背高骨） 【位置】 耳后入发际乳突后缘高骨下凹陷中。 【操作】 两拇指或中指端揉。 【主治】 感冒、头痛、惊风、烦躁不安。【临床应用】 推耳后高骨能疏风解表。治感冒头痛。多与推天门（攒竹）、坎宫等合用。能安神除烦，可治疗神昏烦躁等症。

此文先介绍腺样体肥大的概述，后期会有腺样体肥大的原因，临床症状及推拿治疗陆续推出，敬请关注！

各位新老病友，为了解决大家现场抢号的痛苦，在你们和医院的共同努力下，母婴推拿专科门诊可以网上预约了。关注“曙光医院”公众号---曙光自助---预约---针推康复---母婴推拿---预约自己就诊的日期时间（可以提前2周预约），目前提供6个网上预约号，届时大家凭预约信息挂号，不再接受现场挂号。请新老病友相互转告。

请挂好号的病人及时就诊，最好周一下午三点以前，周四上午10点半以前，以免耽误治疗！请相互转告。

好消息：母婴推拿专科门诊已开出，现各位病患可于10月19日开始在门诊挂号处挂该专科门诊号就好，不用再到护士台分诊，挂号单几号就是几号，诊疗时间一般为15-20分钟，所以大家可以按照自己的挂号单顺序推测时间，尽量提前候诊，过号后需往后排5个号，谢谢配合。依然限号8个。门诊时间依然为周一下午和周四上午。诊室为二楼传统中医科14号诊室。

我的门诊时间是周一下午和周四上午，每个半天限号8个，只看母婴疾患，颈腰痛等其他病证请至1号诊室推拿科普通门诊。1 曙光东院门诊挂推拿科普通号：早上七点可以开始挂号；2 至二楼传统中医科护士台分诊：周一下午12:30分诊，周四上午7:30分诊,8个号是按照护士分诊到我这边的人来算，并非挂号单上的号码，比如1号是看我的就是我这边的第1位，2号是看颈椎病的就不算我这边的2号，以此类推，可能6号才是我这边的2号。3 至14号或5号诊室就诊：周一下午的诊室为14号，时间为13:00-16:30；周四上午的诊室为5号，时间为9:00-12:00。4 产后缺乳和产后乳汁淤积的患者就诊前请备好抽纸巾和/或毛巾。