徐丽君医生的科普号

如今做完颈动脉超声或核磁共振后,被告知有颈动脉狭窄的人越来越多，颈动脉狭窄到一定程度可引发中风。如何进行干预措施呢？服药是基础治疗，卒中高危人群应当积极采取手术干预措施。目前对付颈动脉狭窄，主要有两种术式：一是颈动脉内膜剥脱术，一是支架植入术。建议如下：1、对无症状性颈动脉狭窄的患者首选阿司匹林等抗血小板药或他汀类药物治疗。2、对有症状者，当狭窄程度低于50%时，主要采取积极的药物干预治疗可不必手术治疗。3、对近期有短暂性脑缺血发作或近6个月有缺血性卒中史的同侧颈动脉严重狭窄(70%-99%)的患 者，推荐行颈动脉内膜剥除术。4、最近有缺血性卒中或TIA的同侧颈动脉中度狭窄(50%-69%)的患者，可以行颈动脉内膜剥除术， 但需综合考虑病人的一些特殊情况如：年龄，性别，并发症和始发症状的严重程度等，决定是 否行手术治疗。5、对有症状的颈动脉严重狭窄(>70%)的病人，可以考虑使用动脉支架成形术。

目前脑梗死溶栓的最佳时机是在发病的4.5小时内，在这个时间内采取了溶栓治疗，可使血管再通，降低致残率，提高生存质量。脑卒中的预警症状持续时间可能短到几秒钟，但不论时间长短，只要发生以下症状，就应及时就医，有条件的争取进行溶栓治疗。1、突发的一侧面部或肢体的麻木或无力；2、突发的视力模糊或失明，尤其是单侧；3、失语，说话或理解语言困难；4、突发严重的原因不明的头痛；5、不明原因的头晕，走路不稳或是突然跌倒，尤其是伴有上述任何一个症状的时候；