上海第六人民医院泌尿外科科普号

排尿困难是一种常见的泌尿系统问题，它可能会给患者带来不适和困扰。如果尿道损伤合并有骨盆或者脊柱的损伤，容易发生神经性膀胱，患者虽然尿道已修复重建成功，但是仍然排尿困难。神经源性膀胱是神经源性膀胱尿道功能障碍的简称。这些由于神经病变、外伤、手术引起的神经损害，导致膀胱逼尿肌、尿道括约肌功能障碍，进一步引起储尿和排尿异常，称为神经源性膀胱。它出现主要症状有尿不尽、尿储留、白天尿不出来、晚上又漏尿、又有尿床，甚至可能有尿急、尿频、尿等待等症状。在传统的治疗方法中，药物治疗和物理治疗是常见的选择。然而，对于一些患者来说，这些方法可能并不有效。近年来，骶神经调节治疗作为一种新的治疗方法逐渐受到关注。本文将介绍骶神经调节治疗在排尿困难中的应用及其效果。骶神经调节治疗是一种通过刺激骶神经来调节盆底肌肉功能的治疗方法。骶神经是控制盆底肌肉功能的重要神经，它对排尿、排便和性功能都有重要作用。通过刺激骶神经，可以改善盆底肌肉的功能，从而缓解排尿困难等症状。骶神经调控术是一种植入体内的长期的神经电刺激治疗，通过人工电刺激辅助机体恢复正常的排尿、排便神经信号传递，从而改善排尿、排便问题，又称膀胱起搏器。骶神经调节治疗通常通过植入电极和脉冲发生器来实现。在手术中，医生会在患者的骶骨附近植入电极，然后将脉冲发生器植入患者的臀部或腹部。通过调节脉冲发生器的参数，可以实现对骶神经的刺激，从而改善盆底肌肉功能。该手术分为两次进行，第一次为电极置入和安装临时刺激器，测试期为1~3周，测试有效后才可置入体内刺激器，是一种精准化、可逆的新型治疗手段。二期植入后长期受益。研究表明，骶神经调节治疗对排尿困难有显著的疗效。接受骶神经调节治疗的患者在排尿困难、尿失禁和盆底疼痛等方面均有显著改善。我们的临床治疗证实骶神经调节治疗对神经源性膀胱功能障碍也有显著的疗效。总体来说，骶神经调节治疗可以有效改善排尿困难等症状，提高患者的生活质量。与传统的治疗方法相比，骶神经调节治疗有以下优势：1.风险小：骶神经调节术可在局麻下进行，切口小，创伤小手术风险较低，恢复时间较短。2.个性化治疗：通过调节脉冲发生器的参数，可以实现个性化治疗，提高治疗效果。3.长期效果：研究表明，骶神经调节治疗的效果可以持续数年，对患者的生活质量有长期的改善作用。综上所述，骶神经调节治疗是一种新的治疗方法，对排尿困难等症状有显著的疗效。在选择治疗方法时，患者应根据自身情况和医生建议进行综合评估，以选择最适合自己的治疗方案。希望通过本文的介绍，能够帮助更多的患者了解骶神经调节治疗，及时有效地缓解排尿困难等症状，提高生活质量。

尿失禁是一种常见的尴尬和困扰的病症，主要特征是站立或走路时间尿不能控制持续滴沥。据文献报道尿失禁全球患病率约为8.7%，男性真性尿失禁发病率为4.4%。随着前列腺癌根治性切除、经尿道前列腺切除术及外伤的增加，尿失禁的发生率明显增加。如上图1，尿道括约肌位于前列腺临近位置，此处骨盆骨折或经前列腺的手术，很容易造成损伤，从而形成尿失禁。非手术治疗效果差，再手术风险高。我院是全国最大的尿路修复重建中心，接受了大量尿道创伤后或手术后尿道狭窄合并尿失禁的患者。虽然尿路修复重建完成通畅排尿，但是尿失禁的问题仍然需要进一步处理。尽管有许多治疗尿失禁的方法，但是对于一些严重或难以治疗的病例，可能需要进行人工尿道括约肌手术。这是一种复杂的手术，但对于许多患者来说，它可能是恢复正常生活的唯一选择。人工尿道括约肌是一种可控制的装置，它被植入体内，用于控制尿液的流动。如图2，它由三部分组成：一个围绕尿道的括约肌环，一个控制泵，以及一个储存液体的储液囊。这三部分通过管道连接在一起，形成一个封闭的系统。手术过程中，医生将人工括约肌环植入患者的尿道周围，将控制泵植入阴囊，将储液囊植入腹部。当需要排尿时，患者可以通过挤压阴囊中的控制泵，使储液囊中的液体流入括约肌环，使其膨胀，从而打开尿道，排尿。排尿结束后，括约肌环中的液体会自动流回储液囊，使括约肌环收缩，尿道关闭。手术后，患者可能需要一段时间的康复，以适应新的排尿方式。在康复期间，可能需要定期进行检查，以确保装置的正常工作，并进行必要的调整。总的来说，人工尿道括约肌手术是一种有效的治疗尿失禁的方法，它可以帮助患者恢复正常的生活。然而，由于它的复杂性和潜在风险，这种手术需要由经验丰富的医生进行，并且患者需要充分了解手术的风险和益处，以做出最佳的决定。我院在此方面具有非常丰富的经验，欢迎广大患者前来咨询就诊。

直播时间：2023年12月30日15:29主讲人：撒应龙主任医师上海市第六人民医院泌尿外科问题及答案：问题：刚做穿刺检查7天确诊是早期前列腺癌有什好的治疗方案。？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：撒主任，我老婆8月份在东院区您给′做的手术，现还是排尿困难，尿细，您、说要扩张，一周一次还是一月一次视频解答：点击这里查看详情>>>问题：撒医生，我父亲尿道修复手术后两月左右，半夜起来有一次尿有白色絮状物，第二天尿检结晶+，这种要再治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：撒主任：您好！感谢您17年来宁波给我做的手术，这么多年一直排尿ok。庆幸自己选择正确视频解答：点击这里查看详情>>>问题：输尿管狭窄，术后又狭窄视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我的有保障了视频解答：点击这里查看详情>>>

各类结石的一般饮食预防建议对于含高草酸盐结石的患者，建议多食碱性、富含枸橼酸盐的食物．如柑、柏等，避免高钠食品的摄人：每天限制在100毫克，避免高草酸食物，如忌食萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒、柑橘、柠檬、西红柿、草莓各种干果（如松子、核桃、栗子、花生等）、李子、黄瓜、麦麸等。尿酸及尿酸盐在结石成分中所占比例较高，占10.52%。这主要可能与人们生活水平提高后，食用嘌呤丰富的食物如家禽肉类、甲壳动物扁豆、红茶、可可、咖啡等及海参、海鱼、海带、海菜等海产品增多有关。故对于含高尿酸结石患者建议多食碱性食品，避免过多食用容易产生尿酸的食物，如肉类、动物内脏、啤酒、豆类制品、蘑菇、豌豆、龙须菜等。必要时可给予降尿酸药物治疗，并定期复期血尿酸及尿尿酸水平。磷酸钙结石者应少食肥肉、蛋黄等含磷较高的食品，多食用酸性食物如谷物、花生，适量摄取畜禽肉类。钙盐结石患者适量摄取钙，不主张限制钙的摄人，应避免长期大量的食用含钙高的食品如虾皮、牛奶、奶制品，减少高蔗糖食品的摄人，避免高钠食品的摄人，每天限制在100毫克。胱氨酸结石患者注意限制蛋氨酸及酸性食物（动物性食物）多食碱性食物（植物性食物）。可用枸橼酸盐碱化尿液，使尿pH达7.5以上。磷酸镁结石者,可适当食瘦肉等。任何性质的结石,都应慎用磺胺药。另外,尿路结石患者饮食宜清淡，切忌辛辣、咸、热性之食物。所有结石术后均交代患者多饮水，实验证明，增加50%的尿量就可以使尿路结石的发病率降低86%。对尿路结石患者来说，应保持每日尿量3000毫升左右，也就是说，每天至少要喝3000毫升的水。尤其餐后3小时为钙的排泄高峰，更要保持足够的饮水量。结石成分的排泄高峰期为夜间或清晨，所以，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。行结石成分分析的患者根据结石分析结果可采用一般饮食预防建议如下：(1）大量饮水：每日至少饮水2000-3000ml，同时应保证每日尿量2000-3000ml以上。（2）限制钠盐：钠盐可造成尿钙排泄增加，所以每日食用氯化钠（食盐）不应该超过5克，忌食味精及鸡精。（3）限制蛋白：限制高蛋白、高钙及高磷食品，包括鱼、肉、奶酪及各种坚果（4）忌食草酸：高草酸食物主要包括菠菜、芒果、草莓、芝麻可可、巧克力、茶叶、各种坚果，应该忌食及少食。(5）适度运动：有利手微小结石的排出，但是应该防止过度运动，以免导致脱水造成尿液浓缩。(6）控制体重：肥胖容易导致结石的形成，肥胖者应该控制体重。(7）定期复查：尿石患者在结石排出后必须定期进行复查。至少应每半年常规复查泌尿系B超。这主要是因为：①对绝大多数结石患者来说，排出结石后，造成结石形成的因素并未解决，结石还可能复发。②除了在手术时明确结石已经取净外，无论采用什么方法碎石，体内都可能残留一些大小不等的结石碎片，这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。

尿道憩室是一种罕见但痛苦的疾病，主要影响男性，尤其是中老年男性。患者会经历尿频、尿痛、尿液滞留等症状，严重影响生活质量。宋先生就是这样一位患者。宋先生将近70岁，40年前因为外伤导致骨盆骨折，尿道损伤，并伴有尿失禁。长期包尿布，每次排尿，阴囊处就会"鼓出一个包"，反复发作尿路感染，尿道结石，伴有尿痛。宋先生自述40年来寻遍名医，在山东省立医院，齐鲁医院，北京几个大型三甲医院都就诊过，除了口服药物缓解之外，并没有一个长期的治疗方法。经知名专家推荐，来到上海市第六人民医院，找到傅强教授团队。住院后行尿道造影检查如上图，每次排尿，阴茎阴囊处就会形成巨大的囊状结构，伴有尿不尽，每次排尿结束，挤压囊状结构都会有一定的尿液流出，这就造成宋先生长期内裤湿哒哒，需要包尿布。CT检查也显示阴囊阴茎处有囊状结构内含有大量的结石成分。于是，经过积极抗感染治疗后，傅强教授主刀，行手术治疗。尿道憩室是一种罕见的泌尿系统疾病，它通常发生在尿道壁的某个部分形成的小囊袋。尿道憩室通常是由于尿道壁的松弛或损伤导致的，使得尿液在尿道内滞留，形成囊袋。针对本例患者，分析其尿道巨大憩室并结石形成的原因如下：受伤导致尿道损伤，尿道损伤后尿液外渗、感染，未能及时引流，周围组织机化形成憩室。当患者排尿时，尿液先流入憩室，使其膨胀，憩室内高压进一步使憩室变大，尿液在憩室内滞留，引起反复感染，并结石形成，憩室储存尿液会不间断的流出，可能是尿失禁的原因。尿道憩室的症状通常包括尿频、尿急、尿痛、尿道口疼痛、尿液滴漏、尿流中断等。这些症状可能会影响患者的生活质量，并且容易被误诊为其他泌尿系统疾病。上面的这位宋先生经过40年的治疗不仅没有治愈，而且逐渐加重，尿道憩室不断增大，并且形成大量的结石。花费了巨大的财力，时间和精力。患者住院后予以量身制定了一劳永逸的手术方式，手术治疗通常是通过手术修复尿道壁的缺陷或切除尿道憩室来解决问题。尿道憩室是一种罕见的疾病，但它可能会对患者的生活产生不良影响。及早诊断和治疗尿道憩室可以帮助患者减轻症状，提高生活质量。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医进行诊断和治疗。欢迎联系傅强团队前来就诊。

1.什么是膀胱颈部挛缩？膀胱颈部挛缩是前列腺良恶性病变手术后比较常见的、严重影响患者生活质量的并发症之一，表现为膀胱颈部瘢痕挛缩，导致膀胱颈口抬高、僵硬、苍白，颈口缩小，甚至完全闭塞，出现排尿费力，甚至严重的排尿困难。患者的主要表现是前列腺手术后出现排尿费力：尿液流出受到阻碍或受限，需要用力才能排尿；排尿困难：甚至排尿困难、需要膀胱造瘘排尿。尿频和尿急；感觉到频繁的尿意，即使膀胱中只有少量尿液。尿失禁；由于膀胱颈部瘢痕和肌肉收缩，尿液无法得到有效控制。下腹部疼痛或不适；可能出现腹部疼痛或不适感。2.为什么会发生膀胱颈部挛缩?可能与以下诸因素相关：(1）前列腺组织与前列腺包膜、膀胱颈粘连紧密，前列腺手术分离时膀胱颈严重撕裂、膀胱颈部黏膜撕脱过重；(2）术中电流强度过大，电凝过深，造成膀胱颈部的微血管发生闭塞，导致膀胱颈部组织坏死，瘢痕形成；(3)电切过深，内括约肌环状纤维切除过多，致术后膀胱颈部瘢痕挛缩狭窄；(4)膀胱颈部及三角区损伤穿孔，术后纤维疲痕修复引起狭窄；(5)前列腺增生切除后，膀胱颈后唇较高，但未做楔形切除；(6)膀胱尿道吻合中未重视黏膜对黏膜无张力端端吻合技术；(7)术后留置尿管过度牵引可引起膀胱颈部坏死，瘢痕修复；(8)前列腺增生伴慢性前列腺炎患者有组织慢性纤维化的倾向，导致膀胱颈部尿路上皮化延迟，纤维组织增生引起膀胱颈部狭窄。3.膀胱颈部挛缩怎么诊断？如果你怀疑自己可能患有膀胱颈部瘢痕挛缩，你应该寻求医疗专业人员的帮助。医生通常会进行以下诊断步骤：-病史询问：医生会询问你的症状、手术史和其他相关因素。-体格检查：医生可能会检查腹部和盆腔区域，以了解是否存在其他相关问题。-尿液相关分析：医生可能会建议进行尿液检查，以排除其他尿路问题的可能性，尿流率的检查，判断排尿的情况。-影像学：尿道造影和尿道镜检查。4.如何治疗?（1）尿道扩张：尿道扩张可作为初诊患者治疗的首选，能够有效的防止膀胱颈部挛缩的复发和进展，尽管尿道扩张可取得了一定的疗效，但由于未去除膀胱颈部狭窄瘢痕组织，因而无法彻底解决排尿困难的问题。尿道扩张过程中一旦出现受阻，应避免强行操作，以免造成尿道损伤及假道形成。（2）尿道支架：尿道支架通过与尿道黏膜紧密接触，使得网眼间上皮增生，从而实现黏膜覆盖支架，尽管尿道支架对于膀胱颈部挛缩提供了新的方法，但常常伴有许多的并发症发生，如尿道支架内肉芽组织过度增生引起梗阻、支架移位、血尿、支架反复植入等。因此尿道支架仅仅可以作为对于不能耐受手术，又不愿意接受尿流改道的高危患者的一种尝试性治疗。（3）腔内手木：由于腔内技术在泌尿外科手术中的不断完善，其在临床上的应用得到迅猛发展，腔内手术具有操作简单、损伤小、出血少、并发症少、可重复等诸多优点，腔内手术治疗膀胱颈部挛缩已逐步成为手术治疗中的首选术式。（4）颈部重建手术：对于前列腺癌根治、前列腺电切或刻除术后出现的复杂性、难治性的膀胱颈部挛缩，可尝试采用开放手术处理，手术方式包括经会阴径路、经腹部径路、经腹部-会阴联合径路，经腹部径路适用于长段的膀胱颈部狭窄患者，膀胱颈部狭窄长度较短的患者可采用经会阴径路，通过切除膀胱颈口与远端尿道的瘢痕组织，实现膀胱颈部与远端尿道的无张力端端吻合，必要时需劈开耻骨并进行股薄肌皮瓣填塞。对于复杂难治性膀胱颈部挛缩的患者，可采用经腹部-会阴联合径路。（5）对于膀胱颈部挛缩多次治疗失败的患者，改良YV型膀胱颈部重建术可作为一种安全可行的手术方案。而腹腔镜的运用，能够有效的解决膀胱颈部在耻骨后所造成的解剖位置深，暴露困难的难点，且分离操作更加精准，随着机器人外科时代到来，机器人辅助腹腔镜技术由于更加精细操作，在泌尿外科多种手术中展现了新的治疗前景，是未来膀胱颈部修复手术的发展方向。傅强教授团队使用达芬奇机器人开展10余例YV膀胱颈部重建，均取得良好效果；经腹部会阴联合途径等方式治疗膀胱颈部挛缩在国内首屈一指，甚至国际领先。欢迎受该疾病困扰的广大病友朋友通过好大夫平台或来院线下门诊咨询就诊。附傅强教授门诊预约方法：具体预约方法，可在官网或者微信搜索上海市第六人民医院～挂号~泌尿外科～专家或者特需门诊～选择傅强教授~预约挂号～选择时间

达芬奇机器人是一种先进的手术辅助系统，与传统腹腔镜手术相比，具有许多优势。自达芬奇机器人引进以来，傅强教授领衔的六院泌尿外科已完成包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌、尿路修复重建、输尿管修复重建等复杂手术近150例，排在各科室手术量首位。达芬奇机器人是一种先进的手术辅助系统，它在许多外科领域中得到广泛应用，达芬奇机器人可以为医生提供更精确的手术操作，并具有以下优势：1.更精确的手术：达芬奇机器人通过其精确的操纵系统和可放大的视野，使医生能够进行更准确的手术操作。这对于泌尿外科手术中需要精细操作的任务非常重要。2.减少创伤和出血：相比传统开放手术，达芬奇机器人手术通常只需要进行几个小切口。这减少了创伤和出血的风险，并有助于患者更快地康复。3.更快的康复时间：由于达芬奇机器人手术的创伤更小，患者通常可以更快地康复和回到正常生活。在泌尿外科领域，达芬奇机器人被用于多种手术，包括前列腺切除术、肾脏手术、膀胱手术等。机器人系统通过医生操作控制机械臂进行手术，提供了更高的精确度和灵活性，以及更好的患者结果。值得庆贺的是，傅强教授团队开创性的开展达芬奇机器人下尿路修复重建新技术，尿道疾病治疗领域取得了显著的进展。他们率先采用机器人辅助技术，成功地开展了改良Leadbetter法尿道延长治疗获得性尿失禁、机器人辅助下联合会阴径路治疗复杂性高位尿道狭窄以及机器人辅助下膀胱颈部扩大术，同时还成功完成了10余例机器人辅助下腹腔镜膀胱颈V-Y成形术。尿失禁是一种常见的尿道疾病，它会给患者的生活质量带来极大的困扰。通过引入机器人辅助技术，傅强教授团队成功地开展了这项治疗，并取得了令人鼓舞的成果。达芬奇机器人的引入，用改良Leadbetter法尿道延长治疗获得性尿失禁，使得手术操作更加精确，提高了手术的成功率，同时还减少了患者术后的疼痛和恢复时间，取得良好的效果，填补了我国这项技术的空白。此外，傅强教授团队还在复杂性高位尿道狭窄治疗领域取得了重要突破。通过机器人辅助下联合会阴径路，成功地治疗了高位复杂尿道狭窄，也为此类患者带来了福音。这项技术的应用为患有高位尿道狭窄的患者提供了新的治疗选择，极大地改善了他们的生活质量。另外，傅强教授团队还开展了机器人辅助下膀胱颈部扩大术。这项手术针对膀胱颈部狭窄的患者，通过机器人辅助下的精确操作，成功地扩大了膀胱颈部，从而改善了尿液排空功能。这一创新的治疗方法为患有膀胱颈部狭窄的患者带来了新的希望，使他们能够摆脱病痛困扰，恢复正常的生活。除了上述的开创成果，傅强教授团队还成功完成了10余例机器人辅助下腹腔镜膀胱颈V-Y成形术。这项手术是一种在膀胱颈部进行重建的方法，是治疗膀胱颈部挛缩的最佳手术方式，要求在狭小的盆腔内进行高精度的操作。传统的腹腔镜手术需要外科医生手持操作工具，操作时容易受到人手的微小颤动和不稳定性的影响。相比之下，通过达芬奇机器人，外科医生可以更准确地操作器械，精确到毫米级别，从而减少了手术误差的可能性。通过机器人辅助下的精确操作，可以有效地修复膀胱颈部的结构，恢复尿液的正常流动。这一创新的技术为膀胱颈部重建手术带来了新的进展。这些创新的治疗方法的应用，将为患有尿道疾病的患者提供更精准、安全和有效的治疗方案，帮助他们重拾健康和自信。傅强教授团队的新技术的应用受到同行专家的高度认可。这一突破性的进展将进一步推动尿道疾病治疗领域的发展，为临床实践提供了重要的借鉴和指导。欢迎受此类疾病困扰的广大患者朋友前来咨询、就诊。

近日，备受推崇的泌尿外科专家傅强教授荣幸担任中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南2022版的尿道狭窄分篇主编。这次指南的发布标志着尿道狭窄在中国泌尿外科和男科领域中得到了更高的关注和重视，并首次以独立章节的形式纳入指南，为临床医生和患者提供了权威、系统的诊断与治疗指导。尿道狭窄是一种常见的泌尿外科疾病，其特点是男性尿道狭窄部位发生瘢痕组织增生，导致尿道内径减小，尿液排出困难。这种疾病给患者的生活和健康带来了重大影响，需要及时准确的诊断和有效的治疗。然而，在过去，尿道狭窄的诊治一直缺乏统一的指导和规范，导致临床上存在较大的差异和不确定性。为了填补这一空白，中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南2022版的编写组决定将尿道狭窄作为一个独立的章节加入指南，并邀请傅强教授作为主编，以其在尿道狭窄领域的丰富经验和卓越学术贡献，为指南的编写提供权威指导。傅强教授是中国知名的泌尿外科专家，长期致力于尿道狭窄的研究和治疗工作。他在该领域取得了显著的成就，发表了大量高水平的研究成果，积极推动了尿道狭窄的诊断和治疗技术的进步。作为指南的主编，傅强教授汇总上海市第六人民医院及多家国内知名医院最新的研究成果和临床经验，为医生提供全面而系统的尿道狭窄诊断和治疗指南。指南的编写过程经过了严格的科学审查和专家讨论，确保内容的科学性和可靠性。傅强教授领导下的编写团队与多个泌尿外科和男科领域的专家密切合作，共同审查和整理了大量的临床实践经验和研究数据。在指南中，傅强教授和他的团队详细介绍了尿道狭窄的病因、发病机制、临床表现和诊断方法。通过对各种诊断技术的比较和分析，指南提供了一套规范和有效的诊断流程，包括尿流动力学检查、尿道镜检查、尿道造影和尿道超声等。这将有助于医生更准确地确定尿道狭窄的程度和部位，为患者制定个体化的治疗方案提供依据。此外，指南还重点关注了尿道狭窄的治疗方法和策略。傅强教授指出，治疗尿道狭窄的方法多样，包括药物治疗、尿道扩张术、尿道内膜切除术和尿道成形术等。对于不同程度和类型的尿道狭窄，医生可以根据指南提供的治疗建议进行选择，以最大限度地提高治疗效果和患者的生活质量。该指南的发布对于推动尿道狭窄领域的发展具有重要意义。它为临床医生提供了规范和一致的诊断治疗指导，有助于提高尿道狭窄的诊断准确性和治疗效果。同时，它也为患者提供了更可靠的信息和更好的治疗选择，为他们的康复带来新的希望。傅强教授表示，他对能够担任这一重要角色感到非常荣幸，并将继续致力于尿道狭窄的研究和临床实践，为患者提供更好的医疗服务和护理。他希望通过这份指南的发布，能够进一步推动尿道狭窄领域的发展，促进泌尿外科和男科医学的进步。总而言之，中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南2022版的发布将尿道狭窄作为独立的章节纳入其中，得到了泌尿外科和男科领域的专家和学术界的广泛认可。傅强教授作为尿道狭窄分篇的主编，凭借其卓越的学术造诣和临床经验，为指南的编写贡献了重要力量。这一里程碑式的举措将对尿道狭窄的诊断与治疗产生深远的影响。指南的发布不仅提供了医生所需的最新指导，还促进了不同医疗机构之间的协作和交流，加强了临床实践的标准化。此举将推动尿道狭窄的治疗水平向前迈进，进一步改善患者的生活质量。这一指南的发布将促进医疗质量的提高，为泌尿外科和男科医生提供更加全面和规范的指导，推动尿道狭窄的诊断与治疗水平不断提升，造福广大患者。

如果您一段时间以来，经常会发生漏尿，咳嗽，打喷嚏时加重，有可能是压力性尿失禁的情况，请来医院泌尿外科门诊就诊。压力性尿失禁，指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。多见于女性45-55岁阶段，年龄偏大患者多有多年的病史。治疗方式主要有药物治疗，盆底肌训练，微创悬吊手术等。