手术可以减重是得到了公认的,我们中国肥胖患者绝大多数没有得到正确的治疗与指导,甚至被误导,科学的减重任重道远。肥胖与糖尿病已经是目前全世界都认定是最常見的代謝性疾病,而且进一步引起长期并发症并增加各个国家的医疗财政负担,因此目前已经是全球公共卫生相当棘手的问题。目前对这两个疾病的治疗仍以饮食,运动与药物治疗为主,然而对于某些病人的长期结果似乎不是非常理想,尤其是病态性肥胖患者。但是近年來因为微创手术的进展,已经有越來越多的证据显示微创减重手术对于病态性肥胖的長期效果极佳。而且不只仅于长期的体重控制良好,也包括了各种代谢性疾病的缓解,如高血压、高血脂等。而另一个更令人兴奋的发现则是这些手术造成的糖尿病缓解现象。除了手术长期限制了饮食的卡路里之外,十二指肠绕道与胃道激素的改变都已经被证实是造成血糖回稳定的重要机理。也就是说对于中重度肥胖合并2型糖尿病的患者手术时毫无疑问可以完全缓解糖尿病,并且是长期的维持,从而避免了糖尿病的并发症。目前对于身体质量指数较低(即非病态性肥胖)的2型糖尿病病人是否适合手术(也被称为代谢或糖尿病手术)仍是相当具争议,但却也是我们治愈糖尿病的曙光之一。我们目前已经做了许多体重正常的2型糖尿病患者,效果相当让人兴奋,都已经摆脱了药物,长期以來,糖尿病的內科治疗目标都是放在使长期血糖控制平稳以降低晚期并发症。我们目前部分采取最新的针对体重正常的患者的术式sleev+DJB,手术缓解率极高,而且可以避免胃转流手术的并发症。但是既然减重手术的高糖尿病缓解率已经得到证实,因此目前外科界所谓的代谢手术也应该以达成”完全缓解”为目标,与內科的治疗目标相比其实更为严苛。因此手术病人与手术术式的选择,建议应该以相当严谨的态度进行。目前几个重要的研究已经显示胃绕道与sleeve+DJB的成效是相当令人鼓舞的,而糖尿病病程与胰脏残存功能则是选择病患的重要指标。
近日,我科举办了第一届减重代谢外科培训班,学员10余人,其中医生8名,护士4人,学员分别来自三门峡市中心医院、焦煤中央医院、安阳市中医院、滑县人民医院、安阳县人民医院、郑州中汇心血管医院等8家三甲和二甲医院,我科为学员准备了丰富的学习内容,其中包括现场观摩手术和理论授课,学员们收获满满,学习结束之际,我们为他们颁发了结业证书和指导临床的工具书。此举大大增强了减重专业的影响力,提高了我院在省内兄弟医院的知名度。
最新研究显示,肥胖者比正常体重者更有可能患肾结石。而且一系列研究表明,肾结石患病率增幅与肥胖人数增长水平相当。英国学者近期研究发现,过去7年里有关肾结石的诊疗增加了20%,而肥胖患者的患病率高达50%。近期报道表明,代谢综合征(肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等)和肾结石的发生发展密切相关,有三个或三个以上特征的人群肾结石发生率最高。代谢综合征与超重和肥胖密切相关,更容易产生高血脂、糖尿病、高血压等。不良饮食习惯,包括摄入过多的动物蛋白、盐和糖,以及化学物质代谢废物在尿路中积聚,均会加速结石的形成。水合差、锻炼少等条件加在一起会对肾结石的产生和发展起协同推进作用。肾结石带来的痛苦不言而喻,因此希望肥胖人群加强这方面的忧患意识,减少加工食品的摄入量,增加饮水,避免食用含盐分过高的食物,并减少蛋白质、高尿酸及高草酸性食物的摄取,增加锻炼,从而降低肾结石的发病率。
回首2020年,展望2021年,为增强术前及术后胖友们的沟通及交流,提高胖友们的术后依从性,进而达到更好的减重降糖效果,新乡市第二人民医院减重代谢外科于2020年12月26日九点在轩悦减重健康管理中心举办第六届胖友联谊会,来自省内20余名胖友们参加此次联谊会,首先由减重代谢外科主任张松海主任致词欢迎词,热情洋溢,欢迎各位朋友的到来。 大家各司其职,迎接每一位远道而来的胖友们,在和谐的气氛中,我们科室护士专门给胖友们进行体检,抽血,测量身高及体重,李广丽主任协助功检科翟主任为胖友们做B超复查他们的肝胆脾情况,一起欢声笑语中集体拍照留念,通过这种方式加深同伴友谊的同时,也让更多的胖友们,糖友们受益于减重代谢外科手术享“瘦”生活,拥抱健康。 减重联谊会在一场热辣健身操后正式拉开了序幕,一段舞蹈跳出热血豪迈,让我们以蓬勃的朝气,昂扬的锐气,无畏的勇气,共同携手,让每一个胖友,糖友有一颗豪迈的心去迈向自己的未来。 然而减重术后皮肤松弛困扰着我们广大胖友,本次我们特邀我院烧整专家对胖友各部位如何整形,进了专业讲课和深度解读 最感人最具同伴教育效应的当属我们的讲故事,展风采环节了“说出自己的故事,讲出自己的精彩!”联谊会必不可失的一个活动,每位分享者都有奖品可以拿到,将联谊会的气氛又一次推向了高潮,胖友们都在积极发言,讲出自己为什么减重!化茧成蝶,完美蜕变,就是对减重手术最好的诠释。 通过开展减重代谢联谊会,不仅增强了医患之间的友谊,拓展科室的胖友群,极大丰富了术后患者的自信减重之路,回首2020年,2021年马上到来,我们将只争朝夕,不负韶年,独乐乐不如众乐乐!我们会坚持持续举办联谊会,推动医患之间的友谊,我相信在大家的共同下,河南减重越来越好,新乡二院越来越好,我们减重代谢外科越来越辉煌!
睡眠中,上气道反复出现软组织塌陷导致部分或者完全阻塞,扰乱正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化,称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,通常,就是我们所说的鼾症。鼾症可以发生在所有年龄段,并且发病率极高,“发病率高,认知度低”是人们对于此疾病认识的现状。打鼾是种病,尤其是严重的鼾症,会导致全身多系统、多器官的病损,是高血压、2型糖尿病最常见的独立危险因素,是心脑血管疾病(如慢性缺血性心脏病、高血压、冠心病、脑中风等)的源头性疾病,更是睡梦中猝死的真正“元凶”。 阻塞性睡眠呼吸暂停发生时,由于呼吸终止,会导致缺氧(血氧饱和度的下降), 睡眠中不同程度的间歇性缺氧,会导致全身,尤其是重要器官、组织及细胞的不同程度的病理生理影响,最直接的影响如交感神经兴奋、炎症因子、氧化应激甚至胰岛素抵抗等,最终导致高血压和2型糖尿病;另外,睡眠中频繁憋气、呼吸暂停,会导致患者反复出现微觉醒(通过脑电辨识),并且难以进入深睡眠或者深度睡眠的比例降低,这些都属于睡眠结构紊乱或者睡眠片段化,其直接后果是出现白天嗜睡和认知功能障碍。鼾症患者白天嗜睡是生产事故和交通事故频发的直接原因之一。除此之外,呼吸暂停会诱发或直接导致睡眠中胃食管咽喉反流,是反流性疾病的最常见病因之一;严重鼾症也会导致凝血功能的障碍;鼾症也是焦虑、抑郁的病因之一,常常共病存在;鼾症还会导致肾功能损害,严重者会出现性功能障碍。 处于生长发育期的婴幼儿及儿童一旦罹患鼾症,其影响更应该引起重视。腺样体扁桃体肥大是儿童鼾症最主要的病因,腺样体肥大导致的口呼吸,以及睡眠低氧血症、睡眠结构紊乱对孩子的生长发育影响极大。口呼吸会导致“腺样体面容”,即由于腺样体肥大导致面骨发育障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容,也可以成为“痴呆面容"。一旦形成,难以恢复。鼾症还是儿童生长发育迟缓的主要原因之一,营养不良、营养过剩甚至矮小与鼾症相互影响,临床上通过腺样体扁桃体手术儿童鼾症得到治疗后,生长发育获得“赶超效应”就是佐证。另外,儿童鼾症也是多动症及认知功能影响的主要原因, 严重患儿也会出现肺动脉高压,甚至心衰并发症。
河南减重代谢手术沙龙为了进一步促进和推动减重代谢外科的建设和发展,11月8日,河南减重代谢手术沙龙以“明术论技 减重有道”为主题,在新乡市第二人民医院(下称市二院)隆重举行,省内省外减重界同行齐聚于此,互相交流探讨将减重事业如何做大做强。 首都医科大学北京友谊医院张忠涛院长、北京天坛医院白日星教授、河南省人民医院张建成教授依次为会议致欢迎词。 北京天坛医院普外科白日星教授讲解《π型胃肠吻合在胃旁路手术中应用》;天津医科大学总医院梁晓宇讲解《减重患者招募及手术经验分享》;上海第六人民医院减重代谢外科韩晓东分享《胃旁路术后不明原因腹痛的诊治》;北京友谊医院普外科刘洋讲解《胃旁路手术中系膜缺损的处理》;河南省人民医院张建成讲解《减重手术ERAS》;北京友谊医院李梦伊医师讲解《减重与代谢外科临床数据库》;市二院减重代谢外科张松海主任分享《新乡二院减重代谢外科发展历程》。 另外,张忠涛院长和张松海主任分别进行了精彩的手术视频演示,获得同行一致赞誉。 据了解,市二院减重团队用6年时间厚积薄发,近两年步入发展快车道,吸引来自全国各地病患,开展手术970余台。在医院的大力支持下,减重代谢外科于2019年7月10日正式成立,核定床位10张,开放床位15张,应用腹腔镜微创手术治疗病态性肥胖、2型糖尿病以及肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、高血压、高血脂、高尿酸血症等代谢综合症。开展的手术方式有:腹腔镜胃袖状切除术,腹腔镜胃旁路术,腹腔镜胃袖状切除+空肠空肠旁路术,腹腔镜胃折叠术等,师从并追随江苏省人民医院梁辉教授团队,做到标准化,流程化,个体化并多学科协作治疗模式,个案管理师专业化术后管理,建立终生随访制度。目前是大华北减重代谢外科联盟会员单位。 张松海 副主任医师 外科学硕士 新乡市第二人民医院 减重代谢外科 主任 中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会 委员 中国研究型医院学会数字医学专业委员会微创学组 委员 中国医药教育协会代谢病专业委员会 委员 河南省医学会微创外科学分会 委员 新乡市医学会外科学分会 青年委员 李广丽 副主任 副主任医师 硕士研究生毕业,国际血管联盟中国分部河南分会第一届常务委员,河南省抗癌协会肿瘤营养学专业委员会委员,新乡市医学会普外专业委员会血管外科学组委员,新乡医学院三全学院外科学资深教师,大华北减重与代谢外科联盟会员,从事普外科临床工作二十年,熟练掌握本专业肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺等普外科疾病的诊断和手术治疗,曾在北京朝阳医院等国内知名医院进修学习, 发表国家级论文十余篇,多次荣获先进工作者,优秀党员,优秀教师称号。擅长腹腔镜肝胆、胃肠及减重手术以及乳腺疾病治疗,同时在普外科危重患者的抢救治疗方面具有丰富经验.
对于重度肥胖来说手术是唯一的选择,通过手术在胃肠道进行手术治疗,从而达到减肥降糖,治疗多囊卵巢综合症,高血压,睡眠呼吸暂停综合征等。 河南省新乡市第二人民医院减重代谢外科接受你的咨询,竭诚为你服务就你关心的问题回答如下; 1,我手术后会不会一直瘦没了 答,想得美,不会无限制瘦下去的,一般来说胖乎乎的,不会比正常人瘦的。除非你自己作,绝食了,心理问题! 2,我吃多了会不会爆炸 答,不会,吃多了就会吐,但是你为什么要吃到爆炸呢?吃的过多过早过硬会发生出血漏梗阻等,听话按要求做就不会发生这样的事! 3,手术后会不会没力气,能不能干活 答:胖子一干活就喘,术后在早期体重减得多体力会下降,但精神状态好,体力会逐渐增强,比术前好。放心去干活挣钱 4,我想生孩行吗 答:肥胖是很难怀孕,减重手术可以治疗多囊卵巢,有利于怀孕,建议术后一年左右再怀孕。术后夫妻生活要避孕,用器具避孕,不要用避孕药!万一怀了及时和我们联系! 5,住院流程如何 答,预约好床位,准时到病房,住院检查,排手术,术后2-3天即可出院。 6,能分期付款吗,医保能用吗 答:大家都知道公立医院一床难求,不能办分期付款,你可以刷信用卡,入院时各个银行卡都可以,支付宝微信等网络支付。医保可以报销,具体看当地政策。 7,手术有没有风险 答:任何治疗都有风险,风险主要发生在那些极重度肥胖,因为她们心肺功能已经衰竭,不手术肯定死亡,手术风险就很大,如果你还没有到这个程度那就不要拖到最后疾病缠身才想起来要手术治疗,记住早手术早幸福早健康。 8,我术后复查要到新乡吗 答:减重手术以后必须复查,要看你是否减脂为主是否会有维生素缺乏,是否要补营养成分。可以在当地复查要按我们要求,结果我们会帮你分析,指导。
因为医院在特殊时期的特殊要求,一人一个房间,自己来或最多一位家属,也算和家庭隔离一样,我们免费备有口罩,一天一更换!你好,我们好,医院好,大家都好! 另外因为床位紧张的关系!请大家预约住院,我们会按规律标记空床的日期和空床数,让大家灵活机动选择来院时间! 新乡市第二人民医院接新冠肺炎防控指挥部紧急通知:省外胖友(除湖北省外)到院后需隔离14天,河南省内(除郑州,信阳,南阳外)需隔离七天,已到新乡的胖友可先居住在附近的快捷酒店自行隔离,床位允许时可办理住院隔离,医护人员可提供医疗服务!解释权归中原减重!
今日,由我院减重代谢外科举办的新乡减重代谢外科沙龙在我院18楼会议室隆重开幕。会议由我科张松海主任及田海霞护士长主持,来自滑县人民医院,原阳县人民医院,获嘉县同盟医院,延津县人民医院等十余位新乡四区八县各个医院普外科、胃肠外科的主任,医生同仁参加了此次会议。 会议开始前,张主任、田护士长带领各位同仁参观了我科的病区环境。 会中共同观看了一台腹腔镜胃袖状切除术的手术直播,直播过程中张主任边做手术边向会场里的同仁讲解手术过程、分享手术经验,会场中各位同仁也与手术中的张主任积极交流,询问手术相关问题,并对张主任的技术称赞不已,敬佩不已。 手术直播结束后由张主任进行了《新乡市第二人民医院单中心减重手术汇报》。 李广利主任分享了《腹腔镜胃袖状切除胃底游离》。 李红涛医生分享了《腹腔镜胃袖状切除切割缝合》。 田护士长分享了《护理团队管理》。 个案管理师潘翠分享了《个案管理》。 新乡市减重代谢外科沙龙圆满结束,我们将继续推进“以人民健康为中心”,继续努力为全国各地区的胖友、糖友们提供全方位、全周期的健康保障。