张岩医生的科普号

经皮椎体成形术在我国已广泛开展，主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，疼痛缓解率均超过90%，出现严重并发症少，良好的疗效和较高的安全性得到广大医生和患者的认可。我院骨科在椎体成形治疗胸腰椎骨折方面做了大量工作，治疗效果满意。一般来说，患者入院后完善相关检查，无明显手术禁忌，择期进行经皮椎体成形术，大部分病人术后腰背部疼痛可明显缓解，术后当天卧床休息，术后第一天可下床活动，术后观察3-5天，病情平稳，则可出院。

传统的跟骨骨折术式是通过跟骨外侧L形切口锐性切开全层皮肤将皮瓣连同骨膜、腓骨肌腱鞘向上方掀起完全暴露跟骨进行复位，之后再使用锁定钢板进行固定，这种术式使得骨折处暴露充分、固定牢固、适用范围广以及治疗效果确切，至今仍被认为是治疗根骨骨折的金标准，但传统术式也存在很明显的不足之处：术前等待时间长，损伤较大、皮瓣血运差、愈合时间长等。而上述缺点往往会导致传统的钢板内固定术式术后容易出现钢板外露、切口愈合不良、皮肤坏死、伤口感染以及腓肠神经损伤等多种伤口并发症。综合判断出现伤口并发症的机率高达20+%。我院骨科在2016年成为了最早一批开创经皮螺钉治疗跟骨骨折的团队，在三维平面、不同方向、不同角度使用全螺纹空心钉构成了三角框架结构稳定支撑着复位的跟骨解剖形态。并更加富有创新性的结合了跗骨窦辅助切口，可在直视下撬拨复位距下翻转、塌陷的跟骨关节面。使螺钉在三维平面、不同方向、不同角度构成了三角框架结构稳定支撑着复位的跟骨解剖形态。术中的跗骨窦小切口以及螺钉微创切口术后发生并发症发生率不足6%。完美解决患者对术后伤口感染、坏死、不愈合的担忧。