王雪梅医生的科普号

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怎样能使孩子长高？（饮食、运动、护理方面要怎么做？） 由于孩子的身高受以上各种内在和外在的因素影响，要想让孩子长高，最大限度地达到其遗传的潜能就应从以下几个方面着手。第一是定期给孩子检查身体，了解孩子的生长发育情况，及早发现问题，及早进行干预。身材矮小是可以治疗的，要根据每个孩子具体的病因进行治疗。千万不要盲目地抱着晚长的想法耽误最佳治疗时机。孩子长个是有长有晚，但要由医生根据孩子的遗传背景及骨龄检查后作出判断，而不能盲目等待。第二是积极预防各种疾病，排除疾病的干扰，包括按时预防接种防止各种传染病，良好的居住环境（包括：阳光充足、空气新鲜、水源清洁、无噪音、住房宽敞等）及健康的生活习惯以增强体质，减少呼吸道感染及腹泻等常见病的发生。第三是保证充分的营养，强调均衡饮食，不挑食不偏食，包括足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素、矿物质和必需的微量元素如钙、铁、锌等。应该多吃蛋白质丰富的食物如鱼虾、螃蟹、贝类、肉类、肝脏、蛋、牛奶、乳酪及各种蔬菜及水果。如果孩子胃口不好，要查找是否有消化不良或微量元素缺乏等，可以用些帮助消化的药物调理一下，包括中药和西药都可以。如果查出有缺铁、缺锌、缺钙等，应在医生指导下适当补充。注意多喝奶、少吃甜食及油腻食物、不喝甜饮料、少吃主食及其他淀粉类食物，多吃蔬菜水果，即可以保证营养又不容易发胖。第四是多运动，最有效的锻炼项目是单杠、弹跳、游泳、吊环、自由体操、打篮球和引体向上。而一些消耗体力或负重的运动及过于疲劳的运动，如举重、拉力运动、长跑等不利于身高增长。第五是该保证充足的睡眠，一般不少于每天9-10小时。要给孩子良好的睡眠环境，睡前不要玩的太兴奋，不要吃的太饱，放些轻音乐，或讲小故事可以帮助孩子入睡。第六是保持心情舒畅，家长应尊重孩子，不过多地打击和压抑孩子的个性，多让孩子参加集体活动。不要给孩子过重的学习压力。

孩子的身高偏矮可能与以下因素有关：第一是遗传。儿童身高的生长潜力与其父母的平均身高有密切关系，占70%左右。用以下公式，可以根据父母的身高推算出孩子的预期身高：男孩身高＝(父亲身高＋母亲身高+13)/2(±5cm)，女孩身高=(父亲身高＋母亲身高-13)/2(±5cm)。所以孩子的遗传身高不是只看父亲或母亲一方的身高，而是父母的平均身高。如果孩子的身高没有达到遗传身高应有的位置，就应该进一步查找其他影响身高的原因。第二是内分泌腺的功能。影响身高增长的内分泌激素主要是生长激素、甲状腺素和性激素。生长激素是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质，它在深睡眠、运动、低血糖等情况下分泌增加，而在心理压抑、脑肿瘤、用糖皮质激素治疗等情况下分泌减少; 甲状腺激素也是促进骨骼生长和物质代谢的重要因素; 性激素则与青春期的生长发育加速有关。因此生长激素缺乏或生长激素不敏感、甲状腺功能减低、性早熟促使骨骺早闭合、心理压力过大均可导致身材矮小或偏矮。第三是全身疾病的影响。严重的先天性心脏病及心功能不全，严重的哮喘及肺功能不全，慢性肾功能不全及肾小管酸中毒，慢性腹泻及肝病，糖尿病等都可引起生长障碍，导致身材矮小或偏矮。长期用某些药物如糖皮质激素等也会抑制孩子的生长。所以如果孩子身材矮小或偏矮，应做全面检查来排除以上疾病的可能。第四是外在因素的影响，主要为营养、运动和睡眠。足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素、矿物质和必需的微量元素如钙、铁、锌等是保证儿童正常生长的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。严重的佝偻病和铁、锌缺乏均可造成生长落后。运动和睡眠可以促进生长激素分泌，因此营养缺乏或不均衡、运动和睡眠不足均可导致身材矮小或偏矮。还有一个影响因素是孩子出生时的身高和体重，胎儿在宫内的发育受孕母的生活环境、营养、情绪和疾病等各种因素影响，如果出生体重或身高过小，孩子在生后的前两年会出现追赶生长，多数在2-3岁前赶上同龄的孩子，但仍有10-15%不能完全追上，会造成终生矮小或偏矮。

判断一个儿童的身高是否正常，是将其身高与同种族、同性别、同年龄的正常儿童的标准身高进行比较，这一标准身高是从大数量有代表性的健康儿童的体格测量中计算出来，如表1。2－12岁儿童的身高可用以下公式计算结果来评估：年龄×7＋70(cm)。如身高低于同年龄同性别健康儿童的平均值减2个标准差或位于第三百分位以下者属于身材矮小。如身高在同年龄同性别健康儿童的平均值减1个标准差到2个标准差之间属于偏矮。 家长可将自己孩子的身高同表中的标准进行比较即可知道是否属于偏矮或矮小，如属于矮小，应尽快去医院的小儿内分泌科进一步检查以明确原因，如属于偏矮，则应密切观察孩子的身高增长速度，若不理想则需进一步检查原因表1. 中国九大城市儿童的体格发育数据（2005年）年龄（岁）男孩女孩矮小偏矮适中矮小偏矮适中-2SD-1SD均值-2SD-1SD均值0.564.667.269.863.365.768.1172.575.478.371.274.076.8283.687.491.282.386.189.9391.395.198.990.093.897.6497.4101.9106.096.7100.8104.95104.3108.7113.1102.9107.3111.76100.4115.2120.0109.7114.3118.97112.4118.1123.8111.6117.1122.68119.3124.6130117.9123.1128.59123.9129.6135.4122.6128.3134.110127.9134.0140.2127.6133.8140.111132.1138.7145.3133.4140.0146.612137.2144.6151.9139.5145.9152.413144.0151.8159.5144.2150.3156.314151.5158.7165.9147.2152.9158.615156.7163.3169.8148.8154.3159.816159.1165.4171.6149.2154.7160.117160.1166.3172.3149.5154.9160.318160.5166.6172.7149.8155.2160.6