芜湖市中医院脑病科科普号

①静：心静，保持平静的心态，避免情绪剧烈的波动。②动：适当的运动，比如说打打太极拳，可以每天坚持散步。③节：节律和节制。生活要有规律，防止过度的劳累，特别是不要过度用脑；少吃辛辣油腻刺激的食品，不酗酒、吸烟。④治：积极的治疗和中风有关的基础病变，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等，控制血压是最关键的。⑤勤：勤体检，及时发现问题，积极干预治疗。⑥快：一旦有症状，要及时去医院就诊。⑦通：保持大便通畅。

我国脑卒中的发病率、死亡率明显高于冠心病，而西方国家则相反，冠心病的发病率高。究其原因，除种族、遗传、环境等因素外，饮食结构和营养因素的不同是很重要的原因。因此，纠正营养失调和进行饮食营养治疗是防治中风病的重要途径之一。中风病人饮食营养治疗的目的是全身营养支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。在饮食营养供给上要求个体化，即根据病人的病情轻重，有无并发症，能否正常饮食，消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素，提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段，为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议，纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。1.中风急性期重症病人饮食：重症或昏迷病人在起病的2～3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从静脉补充营养。3天后开始鼻饲，为适应消化道吸收功能，开始的几天内以米汤为主，每次200～250ml，每天4～5次。在已经耐受的情况下，给予混合奶，以增加热能、蛋白质和脂肪，可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长，又有并发症者，应供给高热能、高脂肪的混合奶，保证每天能有蛋白质90～110g，脂肪100g，碳水化物300g，总热能10.46MJ（2500kcal），总液体量2500ml，每次300～400ml，每天6～7次。鼻饲速度宜慢些，防止返流到气管内。必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。2.中风急性期一般病人饮食：热能可按125.52～167.36kJ（30～40kcal）供给，体重超重者适当减少。蛋白质按1.5～2.0g/kg，其中动物蛋白质不低于20g/d，包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等，豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%，胆固醇应低于300mg/d。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂，以及动物的内脏等。超重者脂肪应占总热能的20%以下，胆固醇限制在200mg以内。碳水化物以谷类为主，总热能不低于55%，要粗细搭配，多样化。限制食盐的摄入，每天在6g以内，如使用脱水剂，或是利尿剂可适当增加。为了保证能获得足够的维生素，每天应供给新鲜蔬菜400g以上。进餐制度应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐应清淡易消化。若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。3.中风病人康复期饮食：中风病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。（一）应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。（二）饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。（三）要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。（四）可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。（五）每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。（六）忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。4.中风病人食疗方：（一）肝阳暴亢者，饮食宜清淡甘塞，如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、徐瓜、桔、梨等。忌食羊肉、鸡肉、狗肉、韭菜、大蒜、葱等辛香支窜之品。（二）痰热腑实，风痰上扰者，饮食以清热，化痰，润燥为主，如萝卜、绿豆、徐瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜，忌食羊肉、鸡肉、对虾、韭菜、辣椒、大蒜等。（三）气虚血瘀者，饮食宜益气，健脾通络之品，如山药苡仁粥、黄芪粥、莲子粥、白菜、冬瓜、木耳、赤小豆等。（四）肝肾阴虚者，饮食以养阴清热为主，如百合莲子苡仁粥、甲鱼汤、波菜汤石、面汤、银耳汤、黄瓜、芹菜等。（五）风火上扰者，饮食宜予白菜汤、绿豆汤、萝卜汤、芹菜汤、小米粥面汤，西瓜汁，油菜汤，忌食油腻肥甘厚味等生温助火之品。5.预防中风食疗方：（一）黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。（二）芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇的作用。（三）吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。它能扩张血管，具有降压和促进胆固醇排泄的作用。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。（四）生食大蒜或洋葱10～15克，可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。（五）中风病人饭后饮食醋5～10毫升，有软化血管的作用。（六）香蕉花饮：香蕉花5克，水煎代茶饮。可预防中风及脑血管意外。（七）芹菜汁：芹菜适量。将芹菜洗净去根，捣烂取汁。每日服3次，每次3汤匙，天为一疗程。清理内热，降压安眠。主治中风、高血压，对血管硬化亦有较好疗效。（八）小米麻子粥：冬麻子、薄荷叶、荆芥穗各50克，小米150克。将冬麻子炒熟去皮研细；砂锅内放水先煮薄荷叶、荆芥穗，而后去渣取汁，再将麻子仁、小米同放汁内，加水煮成粥即可。每日1次，空腹食。滋养肾气，润肠，清虚热。可辅治中风以及大肠滞涩。

很多人认为寒冬腊月是心脑血管病多发季节，因寒冷会促进心脑血管收缩，血压增高，促使发生心肌梗死、脑出血、脑梗死等心脑血管疾病。但是人们常常忽视夏季也是心脑血管病高发季节，夏季发生的脑梗死、脑出血，俗称“热中风”。1、为什么炎热夏天易发生心脑血管疾病？医学研究提示：当气温大于32℃，特别是相对湿度在70％－80％时，体温的调节主要靠汗液的蒸发来散热，高温下人体每天要至少排出1000毫升汗水，以防止中暑。要实现这个目标，人体血液循环要比平时高5倍时才能实现，这对老年人，尤其患有高血压、心脏病的老人是十分危险的。血液循环负荷的增加，会使血压进一步升高，甚至诱发脑出血、心力衰竭或使原有的心力衰竭急性加重，发生猝死。而且当水分补充不足时，还会因血容量不足和血液黏稠而诱发脑梗死。与此同时，由于高温散热的需要，血流向外周皮肤分配，造成大脑血流量的锐减，加剧大脑的缺血缺氧，从而诱发脑梗死；另外，高温酷热易使人心情烦躁，情绪变化较大，引起血压波动，继而诱发心脑血管突发事件。2、怎么识别心脑血管事件的预警症状？①突然出现血压波动大，尤其伴有头昏眼花、恶心呕吐、头痛；②突然出现一侧肢体发麻、无力或活动不灵，或口舌发麻，吐词不清；③突然出现性格改变，和（或）智力障碍。例如：变得沉默寡言，表情淡漠或烦躁不安，或外出迷失方向，或突然昏昏沉沉，总想睡觉；④突然出现一时性的视物不清或自觉眼前发黑；⑤突发心慌、胸痛、气短或呼吸困难、胸闷或者胸前“难受感”；⑥突然发生原因不明的跌跤和昏倒等。如果出现上述的6条中任何一条或以上，要高度警惕心脑血管事件的发生，即使症状轻微或短暂发生后自行消失，也要及时到医院专科就诊，以免发生意外。据统计，约1/3的脑梗死患者发病前有一次或以上的预警性、短暂性脑缺血发作，如果患者或家属重视，及早专科就诊，即使识别这些“预警信号”，及时干预，就有可能避免随后致残、致死性中风发生。3、如何防止或减少夏季心脑血管疾病的发生呢？①控制好血压：夏天炎热，外周血管扩张，加上出汗多，血容量减少，一般血压会不同程度下降，要及时检测血压，在医生指导下调整降压药，避免因血压过低诱发脑梗死。②保持房间内外温差：夏天室内基本开空调降温，有人喜欢贪凉，从而把空调开的过低，这对老年人或有心脑血管病患者不宜，室内外温差过大，会导致血压波动大，易诱发脑出血、脑梗死、心肌梗死、心力衰竭等心脑血管事件，建议保持室内外温差小于8-10℃为宜。③喝好“三杯水”：夏天热、出汗多，血液浓缩，尤其凌晨3-6点又是一天中心脑血管病高发时间，故提倡饮好“三杯水”，分别是早晨起床、睡前和夜间起床时。如果有前列腺增生导致夜尿多，那么睡前、夜间就适当少喝水。若伴有习惯性便秘，可以喝凉开水，有利于缓解便秘。如果肠胃不好，容易拉肚子，可以喝温开水。④饮食调节：饮食清淡，多吃水果、蔬菜、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋，少吃动物内脏和油腻食物，尤其晚餐，过于油腻会诱发或加重心脑血管疾病。⑤防治便秘：大便干结，用力排便，腹压升高，促使血压、颅内压上升，极易引发脑出血、心衰加重；要预防便秘，多吃富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等，适当的运动及晨起前腹部自我保健按摩，或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服，开塞露、甘油外用，可有效防治便秘。⑥调畅情志和保持良好的睡眠：首先要保持乐观情绪，避免过于激动；其次，养成好的睡眠习惯，保持良好的睡眠。睡眠对人体的重要性，仅次于呼吸和心跳，好的睡眠有助于提高人体免疫力和适应环境能力。反之，失眠常常导致人体神经、免疫功能紊乱，故失眠也可以说是“百病之因”。

冬季是脑卒中的发生高峰，由于季节因素血压可能出现骤然升高及出现大幅度波动，是脑出血发生的高峰。据统计，脑出血发病占脑卒中的70%，因此脑出血的预防是冬季卒中预防的重点。脑出血发病急、进展快，严重时数分钟内即可出现严重恶化，甚至危及生命，死亡率高；常见老年脑出血的病因有高血压、动脉瘤、血管畸形、血管淀粉样变性等；天气寒冷、过度劳累、精神紧张以及暴饮暴食、酗酒等不良生活习惯均可能诱发脑出血发生。针对以上病因及诱因，脑出血预防措施如下：1、稳定血压：既要降低血压，又要稳定血压，防止反跳及过度波动。2、调整情绪：保持乐观情绪，避免过于激动。3、戒烟戒酒：酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。4、饮食调节：饮食清淡，多吃水果、蔬菜、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋，少吃动物内脏。5、避免过度劳累：超负荷工作可诱发脑出血。6、预防便秘：大便干结，用力排便，腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血；要预防便秘，多吃富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等，适当的运动及晨起前腹部自我保健按摩，或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服，开塞露、甘油外用，可有效防治便秘。7、尽量少蹲便：蹲便导致下肢血管严重屈曲，加上屏气排便，可使血压升高，诱发脑出血。8、小心活动，防止跌倒：老年人血管脆性大，跌倒可诱发颅内血管破裂。9、常动双手：双手活动，可锻炼双侧大脑半球的协调机能。10、多喝水：要维持体内有充足的水液，使血液稀释，保持血容量。11、抵御寒冷：尤其冬季户外活动，不宜晨起过早，运动过量，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，广播体操即可。12、及早发现中风先兆，及时就医检查治疗。

㈠.汤剂疗法：又称汤液疗法，它是在中医学理论指导下，针对患者病情，辨证施治，个体化治疗。汤剂是中医临床治疗方法中应用最早、范围最广、灵活性最大，针对性最强的一种疗法。㈡.院内特色制剂：根据名老专家的经验方，通过优化组方，制成胶囊、糖浆、片剂等现代剂型，具有针对性强、疗效好、服用方便等优点。如醒脑治瘫胶囊治疗急性中风，益气养血合剂治疗中风后遗症等。㈢.针刺疗法:通过在人体十四经络上的穴位施针，以通调营卫气血，调整脏腑经络功能而治病。已有数千年历史，分为体针、舌针、头针、眼针等多种传统针法，以及电针、水针等现代针法。我科在综合应用上述针法基础上，结合石学敏院士独创的醒脑开窍针法，治疗中风后失语、吞咽困难、口眼歪斜、瘫痪以及神志不清等症状，疗效较佳。㈣.穴位注射疗法：又称水针疗法，是集药物、针灸二者疗效于一体的现代针法，既提高了二者疗效，有减少药物剂量和不良反应。对一些疑难脑病的治疗有独特的作用。㈤.声电脉冲治疗仪：是将现代高科技与中医传统穴位、经络等理论结合研制出的治疗中风、脑病的先进设备。我科拥有吞咽言语治疗仪、偏瘫治疗仪、声息治疗仪、脑循环治疗仪等，治疗中风后遗症、头痛、眩晕、耳鸣等脑病，效果较好。㈥.其他:穴位（耳穴）敷贴、中药熏洗、艾灸等中医特色治疗，促进患者早日康复。

法国国家医学研究院神经心理学家研究了来自法国南部的1433名70多岁的老年人，研究人员询问了参试者生活方式、病史及教育背景，并让他们完成阅读测试。结果显示，智力训练的多少对老年痴呆症患病几率起到极大的作用。阅读测试成绩低的老年人，老年痴呆症的发病率增加18%；抑郁导致老年痴呆症危险增加10%；每天吃水果蔬菜不到两次的人，患老年痴呆症的危险增加6.5%；糖尿病致老年痴呆危险增加5%。神经心理学家指出，预防老年痴呆症最好的方法是保持大脑活跃，不让情绪低落和多吃蔬菜、水果等健康饮食。如果年轻人能够掌握，那么全球老年痴呆症患者将减少数百万例。

脑病科是我院以脑血管病及脑病为重点的专业临床学科，芜湖市级重点学科，安徽省中医脑病学会成员单位，现有安徽省中医脑病学会副主委1人，常委2人。科室位于环境优美的城南新院区，现有病床59张；设脑病专科门诊和脑病专家门诊。科室拥有中央监护仪、除颤仪、无创脑水肿监护仪、超声经颅多普勒血流分析仪、肌电图诱发电位仪、睡眠视频脑电图、脑循环治疗仪、偏瘫治疗仪、吞咽言语治疗仪、电针治疗仪、体外震动排痰机等多种脑病诊断、监护、治疗及康复的先进设备。诊疗范围：中风病（脑梗死、慢性脑供血不足、脑出血等脑血管病），颤病（帕金森病、特发性震颤、老年性震颤等），痿病（运动神经元病、肌无力、肌萎缩），痛麻病（三叉神经痛、周围神经病），头痛、头晕、呆病（记忆障碍），面形病（面瘫、面肌痉挛）、癫痫、失眠等病证。特色诊疗技术：1.采用中药、针灸、电针、穴位注射、敷贴、中药熏蒸等中医特色疗法治疗脑血管病和各种脑病。2.开展脑血管介入、动静脉溶栓治疗缺血性脑血管病；管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕；A型肉毒素治疗肌痉挛和肌张力障碍等新技术。3.建立中西医结合卒中单元管理模式，集中西医诊疗技术为一体，提供急救、治疗、康复训练、特色护理、预防等一站式服务。研发了“醒脑治瘫胶囊”、“益气养血合剂”等特色制剂，临床应用疗效满意。4.开展中风筛查、未病先防；中医养生、冬病夏治。安徽省芜湖市中医医院脑病科（神经内科）杨雄杰科主任带领临床、科研团队竭诚为您服务！

好多人认为，打呼噜是睡得香，是好事，不认为是病。其实，如果鼾声大作并出现憋气就可能会致病。近日，《美国流行病学杂志》刊登哈佛大学一项新研究发现，打鼾者10年内罹患糖尿病的几率比普通人群更高，打鼾且肥胖者危险则更大。 为了探索打鼾与2型糖尿病危险之间的关联性，哈佛大学公共卫生学院的威尔·K·阿尔德莱米博士及其同事分析了美国护士健康调查（NHS）的相关数据，涉及69853名40—65岁的美国护士。1986年研究开始时，参试者中无一人罹患糖尿病、心脏病或癌症。研究人员通过问卷调查了解了参试者的打鼾情况。10年跟踪调查之后，1957名护士被确诊患有2型糖尿病。研究人员排除了年龄和身体质量指数等因素之后，发现打鼾与糖尿病之间的关联性依然存在。这项研究结果表明，打鼾是增加2型糖尿病危险的独立因素之一。 研究人员表示，70%—80%的打鼾因肥胖所致。而肥胖本身就会增加糖尿病风险。也就是说，肥胖是导致打鼾和糖尿病的共同病因。所以肥胖引起的打鼾与2型糖尿病危险关联最大。打鼾者通常腹部脂肪堆积较多，睡眠过程中，其肺部扩张受到影响，呼吸不畅。另外，打鼾者喉咙和鼻子内的肉也较肥厚，比较容易堵塞住呼吸道，更易打鼾。 打鼾会导致患者体内明显缺氧，从而影响胰岛氧的供给及胰岛素的合成，久拖不治必然更容易罹患糖尿病。如果打鼾者还喜欢喝酒，那么其体内胰岛素需求量就会更大，也容易增加糖尿病风险。 阿尔德莱米博士表示，经常打鼾的人应该上医院查明病因。如果打鼾不是疾病所致，则应该考虑检查体重指数（BMI），查看身体是否肥胖以及是否需要接受胰岛素抵抗检查。另外，如果血检结果显示甘油三酯水平偏高，也应该当心糖尿病危险。 专家建议，打鼾者应积极预防糖尿病。具体措施包括：1．积极减轻体重。2．睡前运动半小时，散步最佳。3．睡觉时戴微型呼吸机，可防止打鼾缺氧。4．减少高糖高脂高热食物摄入量。5．不酗酒，不吸烟。6．有家族病史的肥胖人群，可以适当借助药物减肥，但须在医生指导下进行。

患者：你好！本人一年以来患有抑郁症，最近去医院检查结果为:本人经MRI检查所见:两侧基底节区及额顶叶见多发斑点状等长T1长T2异常信号影，部分病灶边界欠清晰，压水像呈高信号影；脑干及两侧小脑半球于各扫描序列未见明显异常信号影；鞍区未见明显占位，两侧侧脑室及三脑室稍扩大，中线结构尚居中，脑沟裂增宽。诊断意见:1、颅内多发腔隙性梗灶（病灶有新旧），2、脑萎缩。医生给我开的药是:脑得生片和复方吡拉西坦脑蛋白水解物片两种药，我好象没开解抑郁症的药。我是脑梗还是抑郁症？应该吃什么药？ 芜湖市中医医院脑病科杨雄杰：根据你提供情况，你的脑梗死不会导致抑郁症，或者说你的抑郁症与目前的脑梗死没关系，是两种病，你没有说目前抑郁症症状，我无法给你提供治疗建议，脑梗死建议你查查血压，血脂，血糖，血流变情况，再确定治疗方案，其次，如果吸烟饮酒，应戒除。脑得生片和复方吡拉西坦脑蛋白水解物片两种药是脑梗死辅助用药，不能减少脑梗死的再发生。 患者：最近去医院检查结果为:本人经MRI检查所见:两侧基底节区及额顶叶见多发斑点状等长T1长T2异常信号影，部分病灶边界欠清晰，压水像呈高信号影；脑干及两侧小脑半球于各扫描序列未见明显异常信号影；鞍区未见明显占位，两侧侧脑室及三脑室稍扩大，中线结构尚居中，脑沟裂增宽。诊断意见:1、颅内多发腔隙性梗灶（病灶有新旧），2、脑萎缩。这检果结果是脑梗吗？应该用什么药？ 芜湖市中医医院脑病科杨雄杰：大夫将患者加入患友会 芜湖市中医医院脑病科杨雄杰：诊断：多发性脑梗死，脑萎缩，建议：拜阿司匹林100mg，一天一次，阿托伐他汀20mg，每晚一次，尼莫地平40mg,一天三次。另外，饮食要低盐低脂饮食，具体你可以看看我网站中有关中风防治方面的文章，对你防止脑梗死再发和脑萎缩进展有帮助。 患者：你好！本人血脂不高阿托伐他汀可以不用吗？就用拜阿司匹林和尼莫地平两种药。另外，需吃多少呢？ 芜湖市中医医院脑病科杨雄杰：阿托伐他汀可以改善脑动脉硬化，防治脑梗死，建议服用。

睡眠障碍患者常因失眠对身体健康、生活质量的严重影响而痛苦不已，因而自服催眠药，且剂量不断增加，服药时间则累月长年，其结果是失眠末愈，却又导致了新的心身疾病而增漆了新的痛苦。这反应了患者对失眠病因缺泛正确的认识而盲目用药，同时也提出了目前医疗市场如何引导患者选择科学治疗、安全用药的现实问题。因此，针对病因、正确引导、合理治疗、安全用药，是医患双方的共同责任。 （一）催眠治标、适可而止：众多催眠药的作用机理是抑制脑部中枢神经而达到被动睡眠，因而不是真正生理的睡眠而无法熟睡，同时由于催眠药也抑制了脑部的其它活动而产生头痛、头昏、健忘、注意力不集中、无力、情绪低落等副作用。又因其耐药性及成瘾性，不少病人长期服用反而失眠加重，长期大剂量应用又势必造成肝、肾功能的损害。在临床中，一些耐药性及成瘾性的患者服用的催眠药（如安定片）从一片、二片增至五片以上，少数患者多达10余片，有的甚至多达几十片。因此，长期服用催眠药物只能解决暂时失眠的痛苦，带来的却是副作用的惆怅和生理机能的不断失调与损害。 若从安全用药、应急催眠而言，催眠类药物只宜于应急"治标"，适宜于短期因人为、环境、精神因素引发的急性失眠患者，例如：人为因素所致的睡前过食、暴饮、服用兴奋性饮品(酒、咖啡、浓茶)等；居住环境变更所致的时差、气候、噪音、异味、强光刺激或睡眠环境的改变等；精神因素如家庭、社会、考试、就业等所致的一时紧张、焦虑、抑郁，或突发事件引起一时的强烈精神剌激等所至的急性失眠。实际上，这类因素都是暂时的和可改变的，如改变一下不良的生活习惯，调整一下不良的心境，增强适应生活与环境的能力，同时人体也有其自身的调节能力，因此即使不服催眠类药物也可在短期内转换成为生理睡眠。尚若采用催眠应急，催眠药也不宜久服，应逐步减量，适可而止。 （二）治病求本、对症下药：对于众多的慢性失眠者而言，心身因素或心身疾病是其重要的致病因素。 从临床症状而言，慢性失眠多见于：各种疼症、腹胀、便秘、呕吐、腹泻、胃嘈、反酸、胸闷、耳鸣、尿频、咳嗽、哮喘、烦躁、发热、抽搐、皮肤瘙痒等。从所患疾病而言，慢性失眠多见于：神经官能症、各类头痛、躯体疼痛、关节炎、慢性胃炎与胃溃疡、慢性肠炎、高血压、脑血管病、冠心病、肺结核、支气管炎与哮喘、肝病、甲状腺功能亢进、尿毒症、肿瘤、妇女停经与经前症候群等，以及因上述某些疾病服用止喘药、安定药、利尿药、强心药、降压药以及对胃有刺激的药物等所致的药源性失眠。上述症状、疾病是失眠的病因，而失眠又能引发和加重这类症病。 总之，失眠是多种疾病的共有症状，许多疾病可引起失眠，而且这类疾病的长期困绕又直接或间接地影响睡眠，长期的睡眠不足又使这类疾病缠绵难愈，如此：睡眠不足－－－疾病缠绕－－－睡眠不足，形成恶性循环，形神俱病，经久不愈。由此说明，"失眠"与"疾病"是"标"与"本"的关系，同时又互为因果，因而治病必需求本或标本兼顾。 所以，一味地应用催眠药治疗慢性失眠显然是本未倒置，标本不分，理应找准病因，治病求本，对症下药，方为正确的治疗方法。 （三）标本兼治、合理治疗：中医学从人体精神情志的舒畅调达、脏腑器官的生理病理变化、气血阴阳的失调盛衰去年看待不寐、易醒、多梦等睡眠障碍，这种整体观的思维模式，科学合理地反应了失眠的病因病机。中医认为：失眠有因情志不遂，忧悲恐惊而不寐者；有因肝郁化火，扰动心神而不寐者；有因火炽痰郁，痰火扰心而不寐者；有因心胆俱怯，惊梦虚烦不寐者；有因脾胃受损，胃气失和而卧不安者；有因脾失运化，气血亏损而经年不寐者；有因心血亏虚，血不养心而神不守舍者；有因真阴精血不足，阴阳不交而神不安其室者。总其发病与情志、肝郁、痰热、胆怯、脾胃失和、心肾不交、心脾两虚、脾肾亏虚等有关。 中医对失眠的相应辨证论治为： 调节情志、疏肝理气、清热化痰、助胆镇怯、调和脾胃、交通心肾、补心扶脾、健脾益肾等，同时辅以镇静安神、健脑益智治疗方法，体现了治病求因、治病求本、标本兼顾的整体与动态的科学疗法。随着脏腑器官、阴阳气血功能的逐渐恢复，睡眠障碍也随之好转，随着睡眠逐步好转的同时也促进了脏腑器官、阴阳气血功能的康复，如此：睡眠好转－－－机体康复－－－睡眠好转，形成人体"神"与"形"的良性循环，有效地截断了睡眠不足－－－疾病缠绕－－睡眠不足的恶性循环，促进了人体的形神合一而康复自愈。 （四）医患合作、同舟共济：已知"失眠"与"疾病"是"标"与"本"的关系，同时又互为因果，因此对于睡眠障碍的有效治疗，就要发挥两个积极性：一是有赖于医生发挥好标本兼顾与治病求本的临证水平。二是有赖于患者对自已睡眠障碍背后的病因要有一个清晰的认识，如睡眠环境所至者应着眼于环境的解善，因不良饮食习惯所至者应尽力节制其饮食，因情绪与性格有关者应移其情、易其性，因某种疾病有关者应着眼于"未病"的预防与"已病"的平时治疗等等。三是医患要互信，现代医患关系矛盾困境，往往影响临床医患间的互信，患者对医生德技的疑虑与疗效的急于求成，本身就不利于睡眠障碍的转归；特别是因情绪与性格有关的失眠患者，他们的多疑、焦虑与地毯轰炸式的不停发问，不仅影响了中医人理法方药思考的"悟性"，而且医生"体悟"时的不语或疲劳时的少语，却被看成是态度不好而又成为这类患者"情绪"不眠的原因；更有部分神经症患者的不良情绪"泛化"或转移于医生，从而也会影响临床医生对这类患者的医治信心。这就是前人所强调的医患之间的"人情"，因而医患要互信、互为尊重与体谅，方能同舟共济、共渡难关，去战胜顽病难疾。