牙周病包括牙龈炎和牙周炎,除急性发作期(如脓肿形成)一般是一个慢性、长期发展的过程,自觉症状不明显,易被忽略,一旦到松动明显了,往往已需要拔牙。因此牙周病医生的检查评估、长期维护很重要。系统的牙周治疗包括基础治疗、手术治疗、必要的正畸种植修复治疗、维护支持治疗四个阶段。基础治疗包括:口腔卫生指导、洁治、龈下刮治根面平整调整咬合、充填龋齿、拔除不能保留的牙齿等。牙龈健康的情况下洗牙抛光可以一次完成,牙龈有炎症、出血的洗牙后一周应复诊,洗牙只能清除牙表面看的见的牙石,如果有4mm以上的牙周袋存在,需龈下刮治,龈下刮治是一种精细的治疗,费时较多,往往需分区段数次完成。牙周探诊小于4mm的牙齿,不需刮治,但洁治后一周,牙龈炎症消退后部分红肿牙龈遮盖的牙石会暴露出来,可再一次洁治并抛光。牙龈退缩或结石过多的洁治后会有冷热敏感现象,可进行脱敏治疗。手术治疗一般在基础治疗后一到三个月评估,牙周袋仍大于5mm,需骨修整、植骨、治疗根分叉病变、牙龈整形、冠延长等需手术治疗。经以上治疗牙周状况稳定后,需必要的正畸种植修复治疗,便于维持长期疗效。以上治疗可以稳定病情,控制病情发展,但不是治疗结束,应长期维护治疗,定期复查复治。
到口腔医院看病,如果是复诊可以直接挂原来的科室,有时侯不知道该看那科可以先选牙周科.其他科室一般是看主诉问题,牙周科是看全口牙齿,所以,牙周科需要全口牙齿全面检查,设计整体治疗方案,需要其他科治疗就转到其他科.牙周医师比挂号室工作人员专业,可以少跑几个科室,避免转好几个科看不上病.
牙周病早期症状不明显,无明显疼痛,常常被忽略,症状明显时已延误了良好治疗时机,如牙齿松动明显或咬合无力、咬合疼痛时治疗常常预后较差。所以牙周病早期发现、早期治疗非常重要。 牙周病早期自我诊断应注意以下细节:1、牙龈出血。刷牙时、吃水果时见出血。2、牙龈颜色深。正常牙龈应是粉红色,边缘薄,紧贴牙面,若牙龈暗红或鲜红,边缘厚,与牙面或压根分离,可能是炎症状态,需治疗。3、口气重。牙周病会引起口臭,需及时诊治。牙周病早期治疗简单费用低,仅需学会菌斑控制方法,洁治牙齿,可完全回复健康。若牙周组织丧失,牙根外露,牙松动后再治疗,预后就差,且很难完全恢复。
牙周炎牙龈会与牙根分离,形成牙周袋,牙周袋内有许多菌斑结石,会引起牙槽骨吸收,并危害全身健康,龈下刮治及根面平整就是清除牙周袋内感染,使牙周组织恢复健康。 洁治后牙龈上方的牙石被去除,龈下菌斑和结石,需做刮治及根面平整治疗。一般洁治后一周复查,医生要对牙周袋进行精确测量,检查龈下结石情况,用龈下刮治器械清除牙龈下方根面上的龈下牙石和菌斑,以彻底控制牙周组织炎症。
920爱牙日又到了,今年爱牙日主题是“定期口腔检查,远离口腔疾病”给大家建议1、要掌握正确的刷牙方法,刷牙要认真对待,否则将会留下产生口腔疾病的隐患。2、保护牙齿要定期检查,及时处理出现的问题,遏止病变的发展。3、对已经形成的口腔疾病要积极治疗,很多人都是等牙松动的厉害了选择拔除之后再镶牙,这是错误的。义齿只能恢复天然牙的部分功能,所以通过治疗能保留的天然牙一定要保留。
洁治过程中可能会有牙龈出血现象,这是由于牙龈有炎症所致,如超过一天仍见唾液有血,应找医生检查诊治。没有定期做洁治的病人,洁治后一月也可能更长时间会有冷热敏感的现象,请注意饮食勿过冷过热。喷砂抛光后应避免有色食物、饮料使牙齿染色。牙周病患者(表现为:刷牙出血、口臭、牙龈红肿、牙根外露、牙齿变形、松动、咀嚼无力等)洁治后一周应到牙周医生处复诊检查,做进一步治疗(如龈下刮治等)。
牙周炎病人经常问的问题是牙周炎应吃什么药?其实牙周炎药物治疗仅起辅助作用,不能滥用药,否则会产生不良后果。牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起,牙龈发炎肿胀,同时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌,如牙龈类杆菌,牙周炎的治疗 牙周炎的治疗以局部治疗为主,首先是除去牙龈上方的牙石(医学上称为龈上牙石),然后除去牙周袋内的牙石(即龈下牙石),并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质,经过这些治疗后,牙龈红肿可以消退,牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。第一阶段为基础治疗阶段,用牙周病常规的治疗方法,清除或控制致病因素,包括口腔卫生习惯培养包括刷牙、牙线、间隙刷使用,纠正不良习惯如口呼吸,拔除预后差和不利修复的牙,龈上洁治,龈下刮治以清除菌斑,牙石,适当选用抗菌药控制炎症作为辅助治疗,调整咬颌等。 第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。 第三阶段为永久性修复治疗,一般手术后2-3个月后进行。 第四阶段为维护治疗阶段,每三个月至半年一次,包括检查菌斑控制情况,卫生宣教,拍片检查,以进一步拟订治疗计划。牙周炎治疗中如何合理用药物原则上能不用药的尽量不用,可以局部用药达到效果的就不全身用药,牙周炎急性发作如牙周脓肿需要全身用药应适当选用抗菌药应严格适量、按疗程用药,不可自己盲目长时间用抗生素治疗慢性牙周炎,也不能不足疗程停药,防止耐药菌产生。
(一)正畸治疗前应先行牙周检查 1. 牙周专科医师评价患者牙周健康状况,进行相应技术性治疗,包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等。通常只有在牙周炎症得到控制、病情稳定4~6个月后,才可开始正畸治疗 2.患者应学会有关牙周卫生自我防护知识和方法。 (二)正畸治疗中的牙周维护 1.牙周专科定期复诊。正畸患者伴有轻、中度牙周炎者,3~6个月牙周复诊一次。 2.正畸治疗中,一旦出现炎症表现,应立即看牙周专科,及时控制炎症。 3.认真清洁矫治器托槽、带环与龈缘之间的区域,保持良好的口腔卫生,维持牙周炎症的稳定性。
牙周病的危害牙周病除损伤牙周组织引起牙龈出血、口臭、牙龈红肿、牙根外露、牙齿变形、松动、咀嚼无力等以外。还会严重影响全身健康。重度牙周炎患者牙周袋内溃疡危害可达手掌大小,相当于口腔内有一个手掌大小的长期不愈合的伤口,正常人口腔内有300多种微生物,唾液中108/ml,牙菌斑中1011/g干重。正常人口腔没有伤口细菌无法侵入,若有一个手掌大小的长期不愈合的伤口会对身体造成严重危害。心脑血管疾病、早产和低体重儿出生、消化道疾病.、呼吸道疾病、颅内感染、关节炎、眼虹膜睫状体炎、肾病、皮肤病均有与牙周病相关的报道。