仁济医院口腔科科普号

写在前面:疫情的时候，和大学室友们一起搞了个公众号，准备写一些科普的文章。后来我们每个人平均写了2篇以后，就停滞不前了… 微信公众号:606plus 微博:606plus 另外，文章中的图有很多是自己画的，禁止盗用，转载请注明出处 今天先发表一篇自己写的关于种植植骨的^_^ 正文开始: 近年来，种植牙已经成为牙列缺损最主要的修复方式，它是将人工牙根植入牙床后再行牙冠修复。这类的文章已有很多在此就不多赘述了。 一直和病人说，种牙就是植树。(大家自行感受下) 就好像种树需要土壤，如果想要种的位置没有足够的骨量，种植牙今后可能会不牢固，会引起炎症 如果种植体周围常存在一壁或多壁的垂直骨缺损，就会影响种植体骨结合。黏骨膜相对缺损，易使种植体暴露(前牙美学区尤为重要) 因此，我们必须人为地增加骨量，确保种植体的四周至少有1.5~2mm的骨(最少最少1mm) 一、种植牙与相邻牙之间的关系 相邻种植体肩台之间至少3mm 种植体肩台最凸点与邻牙外形高点至少1mm 种植体肩台最凸点与邻牙釉牙骨质界(CEJ)至少1.5mm 为了牙龈乳头再现，种植体与邻牙最少1.5~2mm 颊舌侧至少1mm骨质厚度，最好2mm 二、种植体距重要解剖结构2mm 然而，当以上满足不了的时候，就是说种植体周围没有足够骨的包绕的时候，我们有哪些解决办法呢？ 常见的有GBR;自体骨、人造骨、块状骨移植;骨劈开;牵张成骨;上颌窦提升;下颌神经管移位等等 现在我们先来讲最最简单也是临床上最最常用的GBR 引导骨再生膜技术(Guided Bone Regeneration，GBR)——采用生物材料制成的生物膜在牙龈软组织与骨缺损之间人为地竖起一道生物屏障，阻止软组织中成纤维细胞及上皮细胞长入骨缺损区，确保成骨过程中在无成纤维细胞干扰的前提下逐渐完成，最后实现缺损区完全的骨修复。 说大白话就是:缺哪补哪儿，然后引导骨增生。骨粉作为支架提供空间，膜作为屏幕起到隔绝作用。在这里要强调的是，并不是植了多少骨粉，它就增加了多少，也会有一定的吸收。GBR成功的关键在于良好的膜封闭+稳定的成骨空间。 临床上最常用羟基磷灰石人造骨粉和自体骨屑混合物+可吸收胶原膜。 另外，GBR和种植牙可以同时进行，有时候必须先进行GBR再行种植。 总而言之，想要有一颗健康成功的种植牙，千万不要小看植骨这个过程哦。术前必须做好详细的检查(临床+影像)，听从你的牙医的治疗方案吧^_^ 以上

拔牙后注意事项1.拔牙术后咬住棉球30-60分钟可以取出来;拔牙后嘴里口水会比较多，不要吐口水，可能会把伤口上的血凝块吐掉，引起伤口无法止血。 2.拔牙术后2小时可以吃东西、喝水。饮食需清淡、温软，半流质；忌烟酒，避免吃辛辣刺激、过热、过硬的食物，术后注意休息，避免熬夜、疲劳，避免进行剧烈运动。 3.拔牙术后24小时内不能刷牙漱口，保持伤口清洁，注意保护伤。 4.拔牙术后24小时内口水内含少量血丝是正常现象，不必惊慌。 5.拔牙术后肿胀高峰期的时间大概是24-72小时。麻醉时间一般为4个小时，术后会伴有疼痛，下颌智齿拔除术后会伴有吞咽疼痛。拔牙后三天以上如仍有持续、剧烈疼痛或口腔严重异味、溢脓，请及时来医院复诊。 6.复杂牙及阻生智齿拔除术后视创伤大小等因素，可能需要口服头孢等抗生素及营养类药物3天，止疼药1-3天;同时当天可以用冰袋在术区冷敷减轻术后肿胀、出血、疼痛:必要时需静脉用药。 7.拔牙术后可7-10天拆线，伤口缝线有些会自动脱落。 8.若修复缺失牙，建议拔牙术后3个月左右复诊检査牙槽骨及拔牙窝恢复情况。

1.拔牙术后咬住棉球30-60分钟可以取出来;拔牙后嘴里口水会比较多，不要吐口水，可能会把伤口上的血凝块吐掉，引起伤口无法止血。 2.拔牙术后2小时可以吃东西、喝水。饮食需清淡、温软，半流质；忌烟酒，避免吃辛辣刺激、过热、过硬的食物，术后注意休息，避免熬夜、疲劳，避免进行剧烈运动。 3.拔牙术后24小时内不能刷牙漱口，保持伤口清洁，注意保护伤 4.拔牙术后24小时内口水内含少量血丝是正常现象，不必惊慌 5.拔牙术后肿胀高峰期的时间大概是24-72小时。麻醉时间一般为4个小时，术后会伴有疼痛，下颌智齿拔除术后会伴有吞咽疼痛。拔牙后三天以上如仍有持续、剧烈疼痛或口腔严重异味、溢脓，请及时来医院复诊。 6.复杂牙及阻生智齿拔除术后视创伤大小等因素，可能需要口服头孢等抗生素及营养类药物3天，止疼药1-3天;同时当天可以用冰袋在术区冷敷减轻术后肿胀、出血、疼痛:必要时需静脉用药。 7.拔牙术后可7-10天拆线，伤口缝线有些会自动脱落。 8.若修复缺失牙，建议拔牙术后3个月左右复诊检査牙槽骨及拔牙窝恢复情况。

全口牙缺失，严重影响老年人的生活质量。传统的全口活动义齿，不仅佩戴不舒服，容易恶心影响正常的发音和咀嚼，更影响老年人的自信心和身心健康。全口种植修复，让老年人如获人生第三付牙齿，让晚年更美满舒适！

手术当天请注意： 1、麻药过后方可进食，当日请半流质饮食，食物宜冷不宜烫。 2、术后24小时内不可以刷牙，可用淡盐水轻轻漱口，保持术区卫生。 3、术后24小时内采用局部冰敷，可以减少面部和术区肿胀。 4、术后服用抗生素3天，预防伤口感染。 5、如行内提手术，术后不要用力打喷嚏，擤鼻涕，预防感冒，以保护上颌窦黏膜。 6、术后3天内术区有不同程度肿胀，疼痛属于正常现象，3天后症状会逐步减轻。 7、如有其他疑问或者不适，请及时与医生联系。